Удалены маточные трубы последствия

Девочки прошу вашей помощи… Кратко предысторию.

В 2013 году была гистероскопия с РВД по поводу удаления полипа эндометрия и цервикального канала. После данной процедуры эндометрий без особенностей, большой и пышный. Далее в 2016 году вступаю в первый протокол короткий, на фоне стимуляции у меня вырастает полип на том же месте на эндометрий что и был в 2013 году. Перенос отложили до удаления. В апреле 2016 года иду на Гистероскопию с РВД, в мае узи все хорошо эндометрий растет, запланирован на июнь перенос, но не тут то было. Прихожу в июне на 4 дц киста желтого тела, отменяем крио протокол, переносим на июль, приходу в июле на 4 дц, подозрение на рецидив полипа в том же самом месте, переделываю узи у другого специалиста полип подтвердился рецидив, плохо выскоблили и оставили сосуд.

Слезы сопли деваться не куда, отправляют уже на прицельное удаление гистерорезектоскопом. Быстро сдаю анализы, звоню в ПОМЦ и на следующий день ложусь на операцию. После операции врач сказала понятно почему вам оставили сосуд. полип располагается так далеко у дна матки около левой трубы, мне пришлось попотеть чтобы удалить. И после нее понеслась пришли нормально месячные. Далее на следующий цикл панирую перенос, то киста фолликула, то эндометрий не растет. Один цикл ухожу на КОК отдохнуть душой и телом, принимаю решение походить на физио и делаю этим видимо еще хуже, на ЗГТ эндометрий растет мах до 8мм. Перед новым годом пробую еще раз вступить в крио на ЗГТ, но эндометрий всего 6,5 мм более не растет, и это после физио, месячные к тому времени всего 2-а дня и мажут. Понимаю что тут что то не так. Принимаю решение отдохнуть на новый год и в следующие мес. начать лечиться от ХЭ, так как его ставили на всех гистологиях. Планирую нормализовать свой цикл и вернуть месячные на круги своя.

И тут понеслась. Мес. пришли после нового года только в середине февраля, далее с Гин. я разрабатываю схему лечения ХЭ на 3 месяца. Скажу было все, я попробывала на себе все таблетки все схемы:

Расскажу так что было пройдено:

— метаболическая терапия 20 дней

-актовегин струйно 10 кап. +20 дней таб.

— полудан внутриматочно — 10 вливаний (после него появились месячные);

— флебодия 20 кап

— плазмалифтинг- 4 процедуты

— азонотерапия 10 сеансов

— какая то процедура с перекачиванием крови — 5 сеансов

— СМТ- 10 шт

— интеренстерапия 10 шт

— Хивамат- 10 шт

— Магнитотерания- 10 шт

— Лазер- 10 шт

— Антибиотик+ галавит+ имуностимулятор

— баракамера — 7 сеансов

— пиявки внутривлагалищно 5-8 сеансов

Вообще все что можно было и нельзя. В мае 2017г. я продолжаю лечение и параллельно делаю фолликулометрию. понимаю что эндометрий начинает расти, эндометрий тоже, звоню Ре. решаем в этом цикле делать перенос. К 20 дц. фолликул- 24 мм, эндометрий 9,3 мм, ставим укол и через 5 дней на перенос. Я счастлива, вроде как все сделала для своего эндометрий и должен быть обязательно положительный результат!!! Но не тут то было, на 6дпп гормоны упали и я поняла что это пролет, так и оказалось. Я вся в соплях в слюнях иду к РЕ. обсудить что же еще сделать, почему не получилось. Она предполагает виноват эндометрий, но я же его так пролечила что там даже муха не пролетит, но что то ему не хватает.

Девочки, вопрос вот в чем: Я конечно боюсь за эти полипы, на УЗи их не ставят, спрашиваю у Ре. как нам посмотреть все ли хорошо, на гистеру и офисную гистеру она мне не разрешает по причине последней проблемы с лечением ХЭ после нее. Она пугает тем что хочешь чтобы вообще перестал расти и тебе нужна будет только СМ. Взяли пайпель. Что думаете как быть? Идти рисковать на гистеру, а может там не чего и нет, а при этом я еще проблем отгребу, а сил моральных совсем не остаётся на лечение или идти в слепую на перенос и тогда тоже все напрасно.

Девочки, что думаете как лучше поступить у меня дилемма быть или не быть. А то у меня уже мысли что мне не когда не стать матерью, что я обречена ходить по кругу. И сил на все это не остается так как морально истощена!!!

P/S Все мои врачи у которых я была и хирурги отговаривают от гистеры, говорят нет у тебя не чего это у тебя уже фобия. А почему тогда пролет, не кто сказать не может(((

Спасибо кто не прошел мимо и прочитал мою поэму….

Заранее благодарю за ответы…

Тубэктомия — вид гинекологической хирургической операции по удалению маточной трубы в связи с ее патологическими изменениями. Пациенткам репродуктивного возраста подобное вмешательство показано в тех случаях, когда нет возможности вернуть функциональность пораженного органа с помощью восстановления его проходимости.

Тубэктомия позволяет минимизировать следующие риски:

• внематочная беременность
• формирование рубцовых маточных спаек
• различные осложнения при воспалительных процессах

Показания для операции

Проведение тубэктомии рекомендовано и зачастую необходимо при:

• трубной (внематочной) беременности, сопровождающейся внутренними кровоизлияниями
• наличии злокачественных опухолей матки либо ее придатков
• скоплениях жидкости, крови и т.д. в маточной трубе, приведшими к необратимым ее изменениям
• грубых спайках и больших кистах, которые нет возможности удалить
• болезнях маточных труб, которые не удается вылечить консервативно (медикаментозно)

В отдельных случаях тубэктомия показана в качестве профилактики рецидивов онкологических заболеваний или воспалительных болезней, а также при подготовке к ЭКО.

Проведение операции и восстановление

Перед тубэктомией пациенткой сдается традиционный набор анализов (кровь, моча, мазки), проводится ЭКГ и флюорография. Дополнительно врач может назначить УЗИ и другие виды клинических исследований.

Тубэктомия все чаще проводится лапароскопическим методом, то есть без большого полостного вмешательства. Такие операции проводят и представители клиники Viva в Киеве. Главные плюсы этого метода снижение кровопотерь, минимальные размеры швов и ускорение процесса восстановления, который занимает менее 2 недель.

После выписки из стационара реабилитация продолжается в домашних условиях. К традиционным методикам восстановления относится:

• физиотерапия
• рассасывающее медикаментозное лечение
• прием оральных контрацептивов для коррекции гормонального фона

Для ускорения восстановления и снижения риска осложнений после тубэктомии, следует отказаться от подъема тяжестей, физических нагрузок, различных термических процедур (купаться лучше в душе, а не в ванной), придерживаться сексуального воздержания. Сроки этих ограничений лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, исходя из тяжести операции.

• Андреева Александра Владимировна Гинеколог, УЗИ
• Гамбарашвили Григорий Паатович Гинеколог
• Ганчак Александра Михайловна Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, УЗИ
• Жовтоштан Игорь Алексеевич Гинеколог, УЗИ
• Иваненко Сергей Васильевич Гинеколог, Гинеколог-онколог
• Ковальчук Елена Владимировна Гинеколог, УЗИ
• Ковальчук Жанна Викторовна Гинеколог
• Копейко Людмила Владимировна Гинеколог, УЗИ
• Ловицкая Дарья Викторовна Гинеколог
• Луцык Алина Михайловна Гинеколог
• Мажаева Неля Владимировна Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
• Масальская Марина Юрьевна Гинеколог
• Микилюк Алла Валентиновна Гинеколог, УЗИ
• Мовчан Оксана Михайловна Гинеколог, УЗИ
• Мохсен Юлия Мохсеновна Гинеколог, УЗИ
• Норенко Юлия Васильевна Гинеколог
• Оболонская Станислава Васильевна Гинеколог, УЗИ
• Ольховик Виталий Леонидович Гинеколог, УЗИ
• Пащенко Сергей Александрович Гинеколог, Онкогинеколог, УЗИ
• Рутецкая Лада Анатольевна Гинеколог, УЗИ
• Сидоренко Алина Николаевна Гинеколог, УЗИ
• Сидорчук Елена Сергеевна Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, УЗИ
• Стахорная Юлия Сергеевна Гинеколог
• Терлецкая Наталья Владимировна Гинеколог
• Щеринская Илона Юрьевна Гинеколог, УЗИ

• Клиника на Виноградарепр. В. Порика, 9а
• Клиника на Подолеул. Щекавицкая, 36
• Клиника на Троещинеул. Лаврухина, 6
• Клиника на Лыбедскойул. Антоновича, 155
• Клиника на Шулявскойул. Вадима Гетьмана, 1-в
• Клиника на Борщаговкеул. Якуба Коласа, 2-д
• Хирургический центр на Троещинеул. Оноре де Бальзака, 85а

Остались вопросы?

Мы Вам перезвоним

или пишите на info@viva.clinic

В «Дорожной больнице» Екатеринбурга, лапароскопия маточных труб проводится с целью устранения непроходимости маточных труб.

Маточные трубы соединяют матку с яичниками. В норме, оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточной трубе, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. Непроходимость маточных труб нарушает этот естественный процесс и часто является причиной бесплодия. Обычно к непроходимости фаллопиевых труб приводят воспалительные изменения (спаечный процесс, спайки) в трубе и/или образование спаек в полости малого таза в результате заболеваний, а также перенесенных операций, манипуляций.

Гинекологическая клиника | Стационар | Гинекологические операции | Гинекология, цены | Запись на прием к гинекологу

Конкретный вид оперативного вмешательства зависит от причины, приведшей к непроходимости маточных труб, а также от уровня расположения и степени непроходимости. В настоящее время применяются несколько основных видов лапароскопических операций на фаллопиевых трубах, среди которых:

• Удаление спаек в малом тазу. Лапароскопическое удаление спаек в малом тазу производится в том случае, если спаечный процесс привел к нарушению функции органов малого таза. Спайки, которые медики называют также синехии или шварты – это рубцовая (соединительная) ткань, образующаяся в результате воспалительных процессов, повреждений или операций и соединяющая между собой соседние органы или поверхности. На ранних этапах образования спайки можно легко разделить, но со временем «сращения» становятся прочными, в них образуются нервы и кровеносные сосуды, более того, откладываются соли кальция. Такие, фактически окостеневшие спайки разделить бывает очень сложно. Различают три стадии спаечного процесса. При первой стадии спайки находятся вокруг маточной трубы, яичника или другой области, но не влияют функцию маточной трубы, в частности на захват яйцеклетки фимбриями (бахромками) фаллопиевой трубы. Вторая стадия отличается от первой тем, что наличие спаек в малом тазу может мешать захвату яйцеклетки фимбриями. На третьей стадии возможен перекрут трубы, нарушение её проходимости или невозможность захвата яйцеклетки маточной трубой.
• Формирование анастомоза (соединения) между различными отделами маточной трубы. Эта микрохирургическая операция, как правило, проводится для восстановления проходимости трубы после ранее проведенной хирургической стерилизации, а также при непроходимости участка маточной трубы в результате спаечного процесса. Суть операции заключается в удалении непроходимого участка маточной трубы с последующим соединением двух здоровых концов трубы.
• Сальпингэктомия (удаление маточной трубы) или удаление части маточной трубы проводится для повышения успешности искусственного оплодотворения (ЭКО) у женщин с гидросальпинксом. Гидросальпинкс вдвое снижает успех рождения живого ребенка после процедуры ЭКО. Причина этого не совсем ясна. Считается, что у женщин с гидросальпинксом, или утечка жидкости из трубы в матку не дает закрепиться эмбриону или сама жидкость оказывает токсический эффект на эмбрион. Удаление маточной трубы предпочтительнее, чем сальпингостомия для лечения гидросальпинкса перед ЭКО. В большинстве случаев сальпингэктомия проводится лапароскопически.
• Сальпингостомия — операция по созданию нового отверстия в части маточной трубы ближе к яичнику. Проводится с целью восстановления ее проходимости в случае ее окклюзии, в том числе в результате гидросальпинкса. К сожалению, после сальпингостомии спаечный процесс вновь может заблокировать маточную трубу.
• Фимбриопластика (Фимбриолизис) — операция, которую выполняют при полной или частичной непроходимости фимбриального отдела трубы. В отличие от сальпингостомии при которой формируется новое отверстие фаллопиевой трубы, фимбриопластика нацелена на восстановление естественного отверстия, сохранение и освобождение множественных тонких фимбрий (бахромок), которые важны для зачатия.
• Комбинация различных типов операций (вмешательства на обеих трубах, в различных участках одной трубы).

Чего ожидать во время и после операции?

Для лапароскопии вообще (и маточных труб, в том числе) применяют высокотехнологичное оборудование – лапароскопическую стойку. В стерильных условиях выполняется прокол передней брюшной стенки, и врач вводит миниинструменты с камерой, предварительно раздув полость живота газом, для детального осмотра. Именно потому не бывает отдельно лапароскопии маточных труб – было бы неразумно ввести камеру аппарата-эндоскопа внутрь, лишь для того, чтобы осмотреть маточные трубы. Ведь есть возможность увидеть все органы! Да, патология маточных труб – ведущая причина в женском бесплодии, но доктор осматривает все внутренние половые органы.

Во время операции Вы не почувствуете боли, поскольку лапароскопия выполняется под общим обезболиванием. Общая анестезия позволяет оперирующему гинекологу надёжно визуализировать малый таз изнутри, устанавливая и устраняя причину бесплодия.

После лапароскопической операции требуется краткосрочное пребывание в больнице, обычно от 1 до 5 дней. Период возвращения к повседневной деятельности может занять от нескольких дней до двух недель, в зависимости от объема оперативного вмешательства.

Показания к лапароскопии маточных труб.

Лапароскопические операции по поводу бесплодия могут быть рекомендованы, если:

• Во время гистеросальпингографии выявлена непроходимость фаллопиевых труб;
• Непроходимость маточных труб обусловлена гидросальпинксом;
• Вы хотите иметь детей после добровольной хирургической стерилизации.

Насколько эффективна лапароскопия маточных труб при бесплодии?

Эффективность операции частично зависит от уровня расположения и степени непроходимости трубы, а также от наличия или отсутствия других проблем со здоровьем влияющих на бесплодие.

• Устранение непроходимости в части маточной трубы ближайшей к матке (проксимальный отдел) чаще всего бывает успешным. В большинстве случаев, непроходимость в проксимальном отделе маточной трубы обусловлена функциональными причинами (например, «пробкой слизи»), а не органическими (например, спайками или другими препятствиями). До 60 из 100 женщин с непроходимостью проксимального отдела маточной трубы, как сообщается в исследованиях, имели успешные беременности после операций на фаллопиевых трубах.
• Длина маточной трубы, которая остается после операции имеет решающее значение для нормального функционирования трубы. Если большая часть трубы должна быть удалена, чтобы устранить непроходимость, вероятность беременности после операции снижается.

Другие, влияющие на эффективность операции факторы, включают в себя, но не являются исчерпывающими:

• наличие и степень выраженности спаечного процесса в малом тазу;
• наличие других заболеваний в области малого таза;
• мастерство и опыт хирурга.

Риски и осложнения

Операции на маточной трубе, как и любое хирургическое вмешательство, в некоторых случаях может привести к осложнениям, к которым можно отнести:

• инфицирование органа/ов малого таза;
• образование спаек в трубе, малом тазу;
• повышенный риск внематочной беременности после операции.

О чем следует помнить

• Гистеросальпингография может быть проведена через 3 — 6 месяцев после операции для проверки, была ли устранена непроходимость труб;
• Забеременеть можно примерно в течение года — полутора после операции. Вероятность того, что трубы снова станут непроходимы в результате спаечного процесса, достаточно высока. Кроме того, проходимости труб недостаточно, они должны выполнять свою функцию по перемещению оплодотворенной яйцеклетки в матку. В противном случае, может возникнуть внематочная беременность. Таким образом, восстановление проходимости маточных труб не является гарантией Вашей успешной беременности;
• Если Вы не забеременеете в течение 12 — 18 месяцев после операции, обратитесь к врачу, он может рекомендовать диагностическую лапароскопию, чтобы проверить состояние фаллопиевых труб, или направить Вас на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• Если Вы молоды, и не существует других факторов, мешающих беременности, имеет смысл выполнить лапароскопическую операцию на маточных трубах. В то же время, если Вы старше 35 лет и давно пытаетесь завести ребенка, посоветуйтесь со своим врачом об искусственном оплодотворении.
• В случае успешности операции на фаллопиевых трубах, женщина может иметь более одной беременности без постоянного лечения бесплодия и повторного оперативного лечения.

Удаление маточной трубы (сальпингэктомия или тубэектомия) — это хирургическая операция, когда удаляется одна или обе трубы.

Фаллопиевы трубы являются связующим звеном между маткой и яичниками. По ним производится транспортировка оплодотворенной яйцеклетки в матку, в которой и закрепляется плодное яйцо и происходит развитие эмбриона.

Показаниями для удаления маточных труб являются:

• внематочная беременность с внутренними кровоизлияниями;
• злокачественные опухоли матки или ее придатков;
• наличие кист и спаек, которые невозможно удалить;
• скопления жидкости и крови в маточных трубах, которые привели к их изменениям;
• значительная деформация маточных труб;
• болезни маточных труб, которые невозможно вылечить медикаментозно.

Женщинам репродуктивного возраста данная операция показана только тогда, когда больше нет никакой другой возможности восстановить нормальную проходимость маточных труб.

Маточные трубы могут быть удалены двумя методами:

1. лапароскопия;
2. лапаротомия.

Лапароскопия

Лапароскопия обходится минимальными надрезами, это более щадящая процедура, которая практически не травмирует ткани и органы. Период восстановления после лапароскопии непродолжительный и занимает менее 2 недель.
Это наиболее распространенный метод удаления маточных труб, но и он имеет свои
противопоказания:
— перитонит;
— инфаркт;
— инсульт;
— высокая степень ожирения;
— декомпенсационная стадия сахарного диабета;
— раковые поражения матки или ее придатков.

При наличии противопоказаний производится лапаротомия.

Лапаротомия

Лапаротомия в большинстве случаев назначается, если произошел разрыв маточной трубы при внематочной беременности и это сопровождается кровотечением, что может привести к осложнениям. Такое неотложное хирургическое вмешательство зачастую может сохранить пациентке жизнь.
Перед операцией необходимо сдать стандартный набор анализов крови и мочи, провести исследование флоры, сделать ЭКГ, УЗИ и флюорографию. Полный перечень анализов уточняется у лечащего врача.

В некоторых случаях возможно удаление только части органа.

Это целесообразно, если:

• спайки присутствуют на малом участке органа;
• доброкачественные новообразования находятся в одном из углов матки;
• внематочная беременность на очень ранней стадии.

При удалении части придатка, есть вероятность его восстановления, но полностью удаленные трубы не уже никогда не восстанавливаются.

Реабилитационный период после удаления маточной трубы

Пациентке назначается антибактериальная терапия во избежание возникновения воспалительного процесса. В случае необходимости для профилактики образования спаек при проведении операции в брюшную полость вводятся барьерные гели, которые обеспечивают разделение органов на определенное время. Затем гель рассасывается.

Для предупреждения осложнений после операции необходимо:

• отказаться от физических нагрузок;
• не посещать бани, сауны, бассейны, пляжи, не принимать ванну;
• воздержаться от половых контактов.