Доктор Моррис

Последствия укуса змеи

Распространенные в Эстонии токсичные виды гадюк

Гадюка (лат. Vipera berus) — единственная ядовитая гадюка в Эстонии. Это относительно боязливая змея, которое обычно старается уползти при приближении людей. Новорожденные гадюки также способны кусать и выделять яд. Гадюки также могут кусаться и в воде. В этом случае она кусает в основном в голову, шею или руки. Укусы гадюки случаются чаще всего с апреля по сентябрь.

След от укуса редко бывает однотипным. Зазор между зубами взрослой особи составляет 3-4 мм. Также могут остаться и три следа (когда зубы меняются).
Укусы всех змей нужно считать опасными. Часто бывает трудно определить вид змеи на месте происшествия, и может случиться, что токсичные и нетоксичные виды змей могут быть перепутаны. Часто укусы ядовитых змей не вызывают заболевания, потому что укус не всегда может быть действенным — змея может оставить на коже только ссадины от своих ядовитых зубов. В большинстве случаев в случае укуса гадюки не требуется введение противоядия.

Предотвращение укусов гадюк

В большинстве случаев вы можете избежать укусов змей, следуя этим простым правилам:

  • Не трогайте змей.
  • В местах, где проживают змеи, следует носить соответствующую одежду (одежду и обувь).
  • Никогда не кладите руку на стволы деревьев, которые имеют дупла, и густую траву, пока не убедитесь, что это безопасно.
  • Прежде чем переступить через стволы деревьев, лежащих на земле, нужно внимательно осмотреться.
  • Старайтесь следить, чтобы вокруг дома не заводились мыши и крысы, поскольку они привлекают змей.
  • Старайтесь постоянно стричь газон рядом с вашим домом.

Первая помощь на месте происшествия:

Наиболее частыми симптомами после укуса гадюк являются отек, изменение цвета кожи, расстройство пищеварения и снижение кровяного давления.

  • Успокойте пострадавшего и попросите его лежать без движения на месте. Сохраняйте спокойствие и сами.
  • Обездвижьте место укуса.
    • Не пытайтесь вырезать место укуса ножом на основе увиденного в приключенческих фильмах. Отсасывание яда не препятствует распространению яда. Установка жгута также не препятствует распространению яда.
    • Не позволяйте пострадавшему есть, потому что у него могут внезапно возникнуть проблемы с дыханием.
  • Доставьте пострадавшего в ближайшую больницу. Не позволяйте жертве двигаться.
  • Всегда звоните на инфолинию Информационного центра отравлений 16662 или в Центр экстренного реагирования по номеру 112.
  • Согласно исследованиям, введение глюкокортикостероидов на месте происшествия (через рот) и в стационаре (внутривенно) не снижает тяжести симптомов отравления. Не все пострадавшие нуждаются в использовании противоядия для лечения. Более того, само противоядие может привести к опасному для жизни аллергическому состоянию.

Если змея укусила кормящую грудью женщину, рекомендуется сделать перерыв в кормлении на 24 часа, поскольку брадикинины и тому подобные токсичные вещества выделяются с грудным молоком. Если у кормящей женщины нет системных симптомов через сутки, кормление грудью может быть продолжено.

Какие симптомы нужно отслеживать в течение 2-4 дня после укуса гадюки:

В это время поврежденные капиллярные мембраны начинают заживать, и проницаемость сосудов снова уменьшается. Жидкость от отека (вес жертвы может увеличиваться вплоть до 50% во время отека) начинает быстро снова всасываться в кровоток через лимфатические сосуды и возникает риск отека легких. На этом этапе следует тщательно контролировать баланс жидкости в организме.

В качестве позднего симптома жертва может испытывать мышечную скованность и расстройства в работе органах чувств (могут длиться неделями). Отек и потемнение цвета кожи могут быть заметны еще несколько месяцев.

На территории Российской Федерации насчитывается более 50 видов змей, из них опасны 11 видов. Наиболее часто встречается гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песчаная эфа.

В России ежегодно регистрируется только на европейской территории страны несколько тысяч случаев укусов ядовитых змей (гадюк). Смертельные случаи составляют 0,3% от числа всех укушенных, причем к смертельному исходу приводят укусы песчаной эфы и гюрзы.

Однако системный учет по частоте или последствиям укусов змей не ведется. Многие пострадавшие даже не обращаются за врачебной помощью при змеином укусе.

Гадюка является небольшой змеей, не больше 1-го метра в длину, окраска туловища варьирует от серого до красно — бурого и черного с характерной темной зигзагообразной линией вдоль хребта и рисунком на голове.

Гадюки появляются весной, обычно в апреле-мае, когда сходит первый снег, живут в норах различных животных, гнилых пнях, кустах. Наибольшую активность змеи проявляют в конце лета или начале осени, когда подыскивают наиболее удобные места для зимовки.

Если в лесу или на пляже Вам «посчастливилось» встретиться с гадюкой, не впадайте в панику и не проявляйте агрессии по отношению к змее. Гадюка змея не агрессивная и пугливая, и практически гарантированно отползет в сторону, почувствовав Ваше приближение. Чтобы избежать укуса ее достаточно просто не трогать и отойти.

Кусает гадюка только с целью самообороны – когда человек случайно наступит или сядет на нее, возьмет в руки.

Однако, если все же Вам не удалось избежать укуса гадюки, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Успокойтесь, ведь укус обыкновенной гадюки хоть и является достаточно неприятным событием, но не смертельным. В подавляющем большинстве случаев полное выздоровление человека после укуса змеи наступает через две-три недели.
  • Двигайтесь как можно меньше т.к. мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда.
  • Употребляйте как можно больше воды.
  • Примите антигистаминные и обезболивающие препараты (кроме аспирина).
  • как можно быстрее обратитесь в ближайшее лечебное учреждение.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что часть яда гадюки можно убрать из раны сразу после укуса (т.к укус происходит неглубоко и большая часть яда остается в ранке) для этого в течение первых 5-10 минут после укуса ртом необходимо высосать яд вместе с кровью из ранки и выплюнуть его. Эта процедура относительно безопасна для человека, если в ротовой полости и на губах отсутствуют какие-либо повреждения. При попадании яда в ротовую полость и в желудочно-кишечный тракт он расщепляется слюной и желудочным соком, а потому не вызывает отравления организма. Однако, некоторые специалисты придерживаются мнения, что эта процедура является бесполезной или даже опасной, особенно если Вы не уверены, что Вас укусила именно обыкновенная гадюка.

Категорически нельзя:

  • Накладывать на пораженную конечность жгут (сама процедура опасна, а в случае укуса приводит к серьезным местным поражениям — некроза).
  • Прижигать место укуса.
  • Обкалывать место укуса раствором марганцовки.
  • Делать разрезы.
  • Употреблять алкоголь.

После укуса клинические проявления весьма разнообразны и зависят от возраста и состояния иммунной системы человека, места локализации укуса, а также от дозы и концентрации токсинов в поступившем яде. Наиболее опасны укусы в верхнюю часть туловища или голову.

Яд гадюки оказывает негативное воздействие на свертываемость крови, увеличивает проницаемость сосудов, а также вызывают тяжелое поражение кожи и мышц в зоне укуса.

Укус гадюки, как правило, менее болезненный, чем укус пчелы или осы. В течение нескольких часов после укуса развивается местная реакция в виде боли, отека, жжения и покраснения укушенного места. Отек быстро распространяется на окружающие ткани. Например, если укус произошел в предплечье, в течение нескольких часов отек, и кровоизлияние могут захватить область предплечья и плеча.

В зоне укуса образуется некротическая язва. Боль в месте укуса нарастает с развитием отека. В течение первых двух суток возникает воспаление ближайших лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Редко, к местным симптомам присоединяются общие — тошнота, рвота, головная боль. При серьезной интоксикации ядом могут возникнуть носовые и желудочно-кишечные кровотечения.

Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной профилактики укусов является соблюдение мер предосторожности в местах их пребывания.

Чтобы избежать укуса гадюки в местах, где они водятся опасно ходить по высокой траве, или глубокому песку, взбираться на деревья, особенно ночью.

Идя в лес, для защиты надо надевать закрытую обувь, сапоги брюки или джинсы из плотной ткани. Гадюка небольшая змея и силы ее челюстей не хватит, чтобы прокусить обувь или плотные брюки.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой.

Не трогайте встреченную змею и не пытайтесь ее поймать.

Будьте осторожны и берегите себя, тогда выезд на природу пройдет с пользой для здоровья!

Водятся у нас три вида гадюк, от укусов которых ежегодно страдают взрослые и дети: гадюка Никольского, степная гадюка и гадюка обыкновенная. Кстати, на гадюку можно ненароком наступить даже на шоссе, куда они выползают из лесной чащи греться на солнышке. Сами гадюки, как правило, не нападают первыми на людей и при встрече стараются быстро уползти, но, если на змею наступить, она может и укусить, защищая себя.

Никто не может быть застрахован от укуса гадюки, кроме того, людей пугает нехватка, а то и полное отсутствие противоядий в медучреждениях Украины. Дело в том, что сыворотки и антитоксины против яда змей не входят в перечень обязательных вакцин, которые должны закупаться за счет госбюджета. Их обычно приобретают за деньги местных бюджетов, либо общественные организации передают их в больницы в виде гуманитарной помощи. Противоядий от яда гадюки очень мало, а в некоторых регионах страны их и вовсе нет.

Насколько же они необходимы при лечении людей, укушенных гадюкой, и каковы должны быть действия человека, которого укусила ядовитая змея? Об этом рассказал заведующий отделением интенсивной терапии Житомирской детской областной больницы Юрий Николаев.

Читайте также: УКУСЫ НАСЕКОМЫХ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ РЕБЕНКУ

Яд змей делят на два вида: нервно-паралитический и гемолитический. Змеи, которые поражают нервно-паралитическим ядом, в частности, гюрза, в Украине не водятся. Поэтому сыворотки вроде «Антигюрзы» в нашем регионе просто не нужны. Самая опасная змея нашей страны – гадюка, обладает гемолитическим ядом. Сыворотки против укусов гадюк в нашей стране не производят, а некоторые импортные в данный момент в Украине не зарегистрированы, и потому их купить проблематично. Но врачи справляются и без противоядий.

Гемолитический яд гадюки вызывает разрушение красных кровяных телец крови – эритроцитов, однако, как правило, не до критических значений. От него люди обычно не умирают, если только яд не вызывает у человека тяжелой аллергической реакции. После укуса гадюки отекают конечности, иногда даже половина туловища, но затем постепенно все приходит в норму. Врачи проводят инфузионную терапию, ощелачивание крови и другие процедуры, которые способны нормализовать состояние человека. Борьба с ядом одним пациентам дается легче, другим – тяжелее, но рано или поздно в норму приходят практически все. Главное – как можно скорее доставить укушенного в ближайший стационар.

Что нужно предпринять человеку, которого укусила гадюка?

Если человек находится далеко от цивилизации, ему нужно постараться отсосать яд у себя из раны и выплюнуть. Следующий этап самопомощи – охлаждение пострадавшей конечности. Если рядом нет ничего прохладного, можно просто намочить платок и обвязать место укуса, но туго не перетягивая.

Многие стараются наложить жгут на пострадавшую конечность, чтобы приостановить распространение яда, но этого делать категорически нельзя! Когда накладывается жгут, в конечности сокращается кровообращение и там скапливается большое количество токсинов. Стоит только снять жгут, как все это резко попадает в кровь. Моментально страдают почки, может даже развиться почечная недостаточность. Вот почему жгут накладывать совершенно неразумно.

Если рядом с пострадавшим есть люди, которые могут о нем позаботиться, то первое, что нужно сделать до приезда скорой помощи, – это удобно уложить человека, обездвижив место укуса, и давать ему пить много жидкости, лучше всего обычную воду. Если же после укуса ничего не предпринять и долго тянуть с вызовом скорой, то последствия могут быть довольно тяжелыми и врачам будет гораздо сложнее поставить на ноги пострадавшего.

Юлия Мельничук

  • укус гадюки
  • ядовитые змеи украины
  • первая помощь при укусе гадюки
  • гадюка

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *