Вильпрафен солютаб и вильпрафен в чем отличие

Антибиотик с красивым названием джозамицин является одним из самых новых представителей макролидов. Преимуществом макролидов считается, в числе прочего, меньшее количество противопоказаний, если сравнить их с другими классами антибиотиков. Плюс в своем классе джозамицин по сравнению с другими макролидами реже вызывает резистентность (сопротивляемость) к нему бактерий и активен по отношению к довольно серьезному их перечню (включая нечувствительных к эритромицину). В наших аптеках его можно найти под названием Вильпрафен. Рассмотрим его виды, чтобы понять чем они отличаются.

Вильпрафен и Вильпрафен Солютаб — в чем разница?

Несмотря на то, что оба они содержат одно и то же действующее вещество — джозамицин, а в названии препаратов разница всего в одном слове, у обычного Вильпрафена и «Солютаб» есть 2 важных отличия:

1. Количество джозамицина в одной таблетке. В обычном — 500 мг, а у Вильпрафен Солютаб ровно в два раза выше — 1000 мг. Поэтому разумеется, что подобное различие существенно влияет на дозирование в зависимости от заболевания и кратность приема.
2. Хотя оба препарата выпускаются в форме таблеток, отличие таблеток Солютаб в том, что они диспергируемые. В переводе на человеческий, это означает, что таблетка не требует проглатывания целиком и может быть предварительно растворена. Так как Вильпрафен производится только в виде таблеток, их диспергируемость становится важным фактором, упрощающим прием тем, у кого затруднен акт глотания или просто неудобен.

Как и обычный, Вильпрафен Солютаб выпускается по 10 таблеток в упаковке. Первый производится в Голландии и Германии, второй только в Голландии.

Отличие и особенности приема

Понятно, что из вышеописанных составных различий, для достижения нужной концентрации антибиотика в организме, Вильпрафен Солютаб нужно принимать в 2 раза реже, чем обычный. Точная дозировка определяется врачом в зависимости от вида заболевания и его тяжести. Рекомендуемый размер дозы джозамицина в сутки для взрослых и подростков от 14 лет — 1-2 таблетки Солютаба (обычного понадобилось бы соответственно 2 или 4 таблетки).

Для должной терапевтической эффективности особенностью применения всех антибиотиков является поддержание их адекватных концентраций в организме на все время лечения. Поэтому если необходимо принимать более одной таблетки Солютаба в сутки, то делать это нужно в 2 приема через равные промежутки времени (как быть в случае пропуска читайте ниже). И опять-таки, как и со всеми остальными антибактериальными средствами, нельзя прерывать курс до полного его завершения, даже если самочувствие уже нормализовалось.

За счет диспергируемости можно принять таблетку Вильпрафен Солютаб до или после еды (вообще, джозамицин желательно принимать между приемами пищи) двумя способами:

• проглотив целиком, запивая водой;
• предварительно растворив ее в воде (полстакана должно быть достаточно, но не менее 20 мл). Вода должна быть обычной, комнатной температуры. Прямо перед приемом суспензия должна быть хорошо перемешана. Если после приема на стенках стакана остались нерастворенные частицы, долейте еще немного воды, смойте их интенсивным перемешиванием и выпейте.

Что делать если пропущен прием?

Итак, солнце вышло из-за ели, а вы забыли вовремя принять Вильпрафен. Дальнейшие действия зависят от того, сколько времении уже прошло к этому моменту. Если немного относительно интервала между приемами, т.е. до следующего планового приема ждать еще довольно долго, то выпейте забытую дозу сразу же, не откладывая. Если же вы вспомнили только когда уже нужно принимать следующую (или близко к этому моменту), то уже не принимайте забытую, а только одну дозу по плану. Сразу две дозы принимать не нужно, просто старайтесь больше не пропускать.

Кому Вильпрафен противопоказан и отличие по стоимости

Нельзя принимать: при сверхчувствительности к джозамицину либо другим макролидам, дополнительным компонентам таблеток; при тяжелых функциональных нарушениях в печени. Запрещен детям с массой тела меньше 10 кг; в детском возрасте и женщинам в периоды беременности и ГВ строго по назначению и под контролем врача.

Из-за своих качеств и европейского производства Вильпрафен дешевым антибиотиком не назовешь. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг начинается примерно от 500 рублей. Однако, несмотря на то, что в в обычном в два раза меньше активного вещества, по цене не так сильно отличается Вильпрафен от Вильпрафен Солютаб. За то же количество таблеткок, но с удвоенной дозой джозамицина (1000 мг) нужно будет заплатить в диапазоне 680-710р, поэтому очевидно, что Солютаб купить выгодней примерно на 30%.

Действующее вещество

Джозамицин* (Josamycin*)

Аналоги по АТХ

J01FA07 Джозамицин

Фармакологическая группа

• Макролиды и азалиды

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой	1 табл.
активные ингредиенты:
джозамицин	500 мг
вспомогательные вещества: метилцеллюлоза; МКЦ; коллоидный безводный кремнезем; полисорбат 80; карбоксиметилцеллюлоза натрия; тальк; магния стеарат; макрогол 6000; титана диоксид (Е171); алюминия гидроксид; поли(этилакрилат, метилакрилат) 30% суспензия

в блистере 10 шт.; в коробке 1 блистер.

Описание лекарственной формы

Таблетки в пленочной оболочке белого цвета, продолговатой формы с надрезами посередине и выпуклыми краями.

Характеристика

Антибиотик из группы макролидов.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — бактерицидное, бактериостатическое, антибактериальное.

Фармакодинамика

Препарат применяется для лечения бактериальных инфекций; бактериостатическая активность джозамицина, как и других антибиотиков-макролидов, обусловлена ингибированием синтеза белка бактериями. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.

Джозамицин высоко активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), грамположительных бактерий (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), грамотрицательных бактерий (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori), а также против некоторых анаэробных бактерий (Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens).

Фармакокинетика

После приема внутрь джозамицин быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Cmax джозамицина в сыворотке достигается через 1–4 ч после приема Вильпрафена. Около 15% джозамицина связывается с белками плазмы. Особенно высокие концентрации вещества обнаруживаются в легких, миндалинах, слюне, поте и слезной жидкости.

Джозамицин метаболизируется в печени до менее активных метаболитов и экскретируется главным образом с желчью. Экскреция препарата с мочой — менее 20%.

Показания препарата Вильпрафен®

Острые и хронические инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, например:

Инфекции верхних дыхательных путей и лор-органов:

фарингит;

средний отит;

синусит;

ларингит;

тонзиллит и паратонзиллит;

дифтерия (дополнительно к лечению дифтерийным антитоксином), а также скарлатина в случае повышенной чувствительности к пенициллину.

Инфекции нижних дыхательных путей:

острый бронхит;

бронхопневмония;

пневмония (в т.ч. атипичная форма);

коклюш;

пситтакоз.

Стоматологические инфекции:

гингивит;

болезни пародонта.

Инфекции кожных покровов и мягких тканей:

пиодермия;

фурункулез;

сибирская язва;

рожистое воспаление (при повышенной чувствительности к пенициллину);

угри;

лимфангит;

лимфаденит;

венерическая лимфогранулема.

Инфекции мочеполовой системы:

простатит;

пиелонефрит;

гонорея;

сифилис (при повышенной чувствительности к пенициллину);

хламидийные, микоплазменные (в т.ч. уреаплазменные) и смешанные инфекции.

Противопоказания

гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам;

тяжелые нарушения функции печени.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ: редко — потеря аппетита, тошнота, изжога, рвота и диарея. В случае стойкой тяжелой диареи следует иметь в виду возможность развития опасного для жизни псевдомембранозного колита, обусловленного антибиотиками.

Реакции гиперчувствительности: в крайне редких случаях возможны кожные аллергические реакции (например крапивница).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: в отдельных случаях наблюдалось транзиторное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови, в редких случаях сопровождаемое нарушением оттока желчи и желтухой.

Со стороны слухового аппарата: в редких случаях сообщалось о дозозависимых преходящих нарушениях слуха.

Взаимодействие

Вильпрафен/другие антибиотики. Так как бактериостатические антибиотики могут снижать бактерицидный эффект других антибиотиков, таких как пенициллины и цефалоспорины, следует избегать совместного назначения джозамицина с данными видами антибиотиков. Джозамицин не следует назначать совместно с линкомицином, т.к. возможно обоюдное снижение их эффективности.

Вильпрафен/ксантины. Некоторые представители антибиотиков-макролидов замедляют элиминацию ксантинов (теофиллин), что может привести к возможной интоксикации. Клинико-экспериментальные исследования указывают на то, что джозамицин оказывает меньшее влияние на выделение теофиллина, чем другие антибиотики-макролиды.

Вильпрафен/антигистаминные препараты. После совместного назначения джозамицина и антигистаминных препаратов, содержащих терфенадин или астемизол, может отмечаться замедление выведения терфенадина и астемизола, что, в свою очередь, может приводить к развитию угрожающих жизни сердечных аритмий.

Вильпрафен/алкалоиды спорыньи. Имеются индивидуальные сообщения об усилении вазоконстрикции после совместного назначения алкалоидов спорыньи и антибиотиков-макролидов. Отмечен один случай отсутствия у пациента толерантности к эрготамину при приеме джозамицина.

Поэтому сопутствующее применение джозамицина и эрготамина должно сопровождаться соответствующим контролем больных.

Вильпрафен/циклоспорин. Совместное назначение джозамицина и циклоспорина может вызывать повышение уровня циклоспорина в плазме крови и создание нефротоксической концентрации циклоспорина в крови. Следует регулярно контролировать концентрацию циклоспорина в плазме.

Вильпрафен/дигоксин. При совместном назначении джозамицина и дигоксина возможно повышение уровня последнего в плазме крови.

Вильпрафен/гормональные контрацептивы. В редких случаях противозачаточный эффект гормональных контрацептивов может быть недостаточным во время лечения макролидами. В этом случае рекомендуется дополнительно использовать негормональные средства контрацепции.

Способ применения и дозы

Внутрь, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза для взрослых и подростков в возрасте старше 14 лет — от 1 до 2 г джозамицина. Суточная доза должна быть разделена на 2–3 приема. Начальная рекомендуемая доза составляет 1 г джозамицина. В случае обыкновенных и шаровидных угрей рекомендуется назначать джозамицин в дозе 500 мг 2 раза в день в течение первых 2–4 нед, далее — 500 мг джозамицииа 1 раз в день в качестве поддерживающего лечения в течение 8 нед. Для достижения оптимальной концентрации в сыворотке крови индивидуальные дозы должны приниматься между приемами пищи.

Обычно продолжительность лечения определяется врачом. В соответствии с рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения по применению антибиотиков, длительность лечения стрептококковых инфекций должна составлять не менее 10 дней.

Если пропущен один прием, необходимо немедленно принять дозу препарата. Однако, если пришло время приема следующей дозы, не надо принимать «забытую» дозу, а следует вернуться к обычному режиму лечения. Не следует принимать удвоенную дозу.

Перерыв в лечении или преждевременное прекращение приема препарата уменьшают вероятность успеха лечения.

Передозировка

До настоящего времени нет данных о специфических симптомах отравления. В случае передозировки следует предполагать возникновение симптомов, описанных в разделе «Побочные эффекты», особенно со стороны ЖКТ.

Особые указания

У больных с почечной недостаточностью лечение следует проводить с учетом результатов соответствующих лабораторных тестов.

Следует учитывать возможность перекрестной устойчивости к различным антибиотикам-макролидам (например микроорганизмы, устойчивые к лечению родственными по химической структуре антибиотиками, могут также быть резистентны к джозамицину).

Хотя не имеется сведений об эмбриотоксических эффектах, Вильпрафен® следует назначать беременным и кормящим грудью женщинам только после тщательной оценки соотношения риска и преимуществ лечения.

Условия хранения препарата Вильпрафен®

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Вильпрафен®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Вильпрафен®