Юнидокс солютаб при лечении уреаплазмы
Содержание
- Действующее вещество
- Аналоги по АТХ
- Фармакологическая группа
- Состав и форма выпуска
- Описание лекарственной формы
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Юнидокс Солютаб®
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Особые указания
- Условия хранения препарата Юнидокс Солютаб®
- Срок годности препарата Юнидокс Солютаб®
- Что такое уреаплазмоз
- Состав
- Эффективен ли доксициклин при уреаплазме
- Как действует
- Схема лечения уреаплазмы
- Юнидокс солютаб – инструкция при уреаплазме
- Сколько дней пить Юнидокс солютаб при уреаплазме
- Цена Юнидокс
- Видео: антибиотик Юнидокс солютаб
- Отзывы
Действующее вещество
Доксициклин* (Doxycycline*)
Аналоги по АТХ
J01AA02 Доксициклин
Фармакологическая группа
- Тетрациклины
Состав и форма выпуска
Таблетки диспергируемые | 1 табл. |
доксициклина моногидрат | 100 мг |
(в пересчете на доксициклин) | |
вспомогательные вещества: МКЦ; сахарин; гипролоза (низкозамещенная); гипромеллоза; кремния диоксид коллоидный (безводный); магния стеарат; лактозы моногидрат |
в блистере 10 шт.; в коробке 1 блистер.
Описание лекарственной формы
Круглые, двояковыпуклые таблетки от светло-желтого до серо-желтого цвета с гравировкой «173» (код таблетки) на одной стороне и риской — на другой.
Характеристика
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — бактериостатическое, антибактериальное.
Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушая связь транспортных РНК рибосомальной мембраны.
Фармакодинамика
Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая Е. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Listeria monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).
Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция — быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.
Cmax доксициклина в плазме крови (2,6–3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.
После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг/сут в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5–3 мкг/мл.
Распределение
Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80–90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо — в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинно-мозговой жидкости увеличивается при воспалении спинно-мозговой оболочки.
Объем распределения — 1,58 л/кг. Через 30–45 мин после приема внутрь доксициклин обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.
При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5–10 раз выше, чем в плазме.
В слюне определяется 5–27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.
Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.
Накапливается в дентине и костной ткани.
Метаболизм
Метаболизируется незначительная часть доксициклина.
Выведение
T1/2 после однократного приема внутрь составляет 16–18 ч, после приема повторных доз — 22–23 ч.
Приблизительно 40% принятого препарата экскретируется почками и 20–40% выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.
Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.
Показания препарата Юнидокс Солютаб®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
инфекции дыхательных путей, в т.ч. фарингит, бронхит острый, обострение ХОБЛ, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;
инфекции лор-органов, в т.ч. отит, синусит, тонзиллит;
инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофорит в составе комбинированной терапии), в т.ч. инфекции, передающиеся половым путем (урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема);
инфекции ЖКТ и желчевыводящих путей (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея путешественников);
инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);
другие заболевания (фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. — erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз (в составе комбинированной терапии — трахома); лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит);
профилактика послеоперационных гнойных осложнений;
профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.
Противопоказания
гиперчувствительность к тетрациклинам;
тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
порфирия;
беременность;
грудное вскармливание;
возраст до 8 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея; энтероколит, псевдомембранозный колит.
Дерматологические и аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, обострение системной красной волчанки, макулопапулезная и эритематозная сыпь, перикардит, эксфолиативный дерматит.
Со стороны печени: поражение печени во время длительного приема или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.
Со стороны почек: увеличение остаточного азота мочевины (за счет антианаболического эффекта).
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение протромбиновой активности.
Со стороны нервной системы: доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость).
Со стороны щитовидной железы: у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы.
Со стороны зубов и костей: доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).
Другое: кандидоз (стоматит, глоссит, проктит, вагинит) как проявление суперинфекции.
Взаимодействие
Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магнийсодержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.
В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.
При сочетании доксициклина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.
Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов.
Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.
Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, таблетку можно глотать целиком, разделив на части или разжевав, запивая стаканом воды, или развести в небольшом количестве воды (около 20 мл).
Обычно продолжительность лечения составляет 5–10 дней.
Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг — 200 мг в 1–2 приема в первый день лечения, далее — по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций — в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.
Детям 8–12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза — 4 мг/кг в первый день, далее — по 2 мг/кг в день (в 1–2 приема). В случаях тяжелых инфекций — в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
Особенности дозирования при некоторых заболеваниях
При инфекции, вызванной S.pyogenes, Юнидокс Солютаб ®принимают не менее 10 дней.
При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин): взрослым — по 100 мг 2 раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 дней), либо в течение одного дня назначают 600 мг — по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).
При первичном сифилисе — по 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе — по 100 мг 2 раза в день в течение 28 дней.
При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealyticum, — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
При угревой сыпи — по 100 мг/сут; курс лечения — 6–12 нед.
Малярия (профилактика) — по 100 мг 1 раз в сутки за 1–2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет — по 2 мг/кг 1 раз в сутки.
Диарея путешественников (профилактика) — 200 мг в первый день поездки в 1 или 2 приема, далее — по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).
Лечение лептоспироза — по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и по 200 мг в конце поездки.
С целью профилактики инфекций при медицинском аборте — 100 мг за 1 ч до и 200 мг после вмешательства.
Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг — до 200 мг, для детей 8–12 лет с массой тела менее 50 кг — 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.
При наличии почечной (Cl креатинина <60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).
Передозировка
Симптомы: усиление побочных реакций, вызванных повреждением печени (рвота, лихорадочное состояние, желтуха, азотемия, повышение уровня трансаминаз, увеличение ПВ).
Лечение: сразу после приема больших доз рекомендуют промывание желудка, обильное питье, при необходимости — индуцирование рвоты. Назначают активированный уголь и осмотические слабительные. Гемодиализ и перитонеальный диализ не рекомендуется ввиду низкой эффективности.
Особые указания
Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности к другим препаратам тетрациклинового ряда.
Тетрациклины могут увеличивать ПВ, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.
Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.
При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.
В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4–5 дней после него.
Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого — развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы B).
Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.
Особенности влияния на способность водить автомобиль и управлять механизмами не исследовались.
Условия хранения препарата Юнидокс Солютаб®
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Юнидокс Солютаб®
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Регистрационные удостоверения Юнидокс Солютаб®
Являясь антибиотиком тетрациклинового ряда, Юнидокс солютаб – инструкция по применению при уреаплазме к которому разрешает употребление препарата при лечении инфекции даже детям с 8 лет, считается действенным лекарством. Антибиотик принимают строго с назначения врача, но поскольку заболевание является условно-патологическим, его лечение не всегда бывает уместным. В каких же случаях можно принимать препарат, основным действующим веществом которого является доксициклин – об это подробно в статье.
Что такое уреаплазмоз
Заболевание считается одним из распространенных недугов, передающихся половым путем. Кроме этого, зафиксировано, что существует риск заражения воздушно-капельным путем и от матери к плоду. На современном этапе мнения специалистов кардинально расходятся, поскольку нет определенного взгляда на болезнь, так как возбудители уреаплазмоза присутствуют больше чем у половины здоровых женщин и у трети новорожденных девочек. У мужчин же он встречается чрезвычайно редко.
Возбудителей считают условно патогенными, поэтому лечение уреаплазмы антибиотиком, его целесообразность, стоит под вопросом, поскольку существует несколько патогенный видов уреаплазмы, которые лечить не всегда актуально:
- парвум. Бактерия, расщепляющая мочевину, выделяя при этом аммиак. При чрезмерной концентрации способна вызывать образование камней в различных частях мочевыводящей системы. Являются самыми опасными.
- уреалитикум. Поражает клетки крови и сперму, а также оказывает пагубное воздействие на слизистую.
- специес. Населяет многочисленные клетки слизистой, способна стать причиной развития бесплодия у мужчин.
Состав
Как уже было отмечено, действующим веществом, входящим в состав Юнидокс, является доксициклин. В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят:
- гипромеллоза;
- гипролоза (низкозамещенная);
- коллоидный (безводный)диоксид кремния ;
- моногидрат лактозы;
- стеарат магния;
- сахарин;
- целлюлоза микрокристаллическая.
Эффективен ли доксициклин при уреаплазме
Неоднократно доказанная эффективность Юнидокса при лечении уреаплазмы позволяет препарату быть одним из основных лекарственных средств в лечении заболевания. Для выведения из организма уреаплазмы лечение антибиотиком считается самым что ни на есть прогрессивным методом. Особенно хорошо зарекомендовали себя препараты тетрациклиновой группы, поэтому можно утверждать, что лечение медикаментом дает свои положительные плоды.
Как действует
Антибиотик, выпускаемый в виде диспергируемых таблеток с гравировкой «173», активен против действия грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, поскольку является препаратом широкого спектра действия. Однако действие Юнидокс солютаб избранно направлено на подавление в том числе и уреаплазмы путем воздействия на клеточную структуру бактерий.
Препарат не только подавляет развитие микроорганизмов, но и препятствует их росту. Благодаря тому, что всасывание антибиотика происходит быстрыми темпами в желудочно-кишечном тракте, то проникновение его во многие органы и ткани организма за исключением спинного мозга помогает увеличить эффективность лечения в разы. Показание к применению Unidox Solutab существует даже для людей с больными почками, поскольку всасывание происходит исключительно через ЖКТ.
Схема лечения уреаплазмы
Самостоятельно назначать себе препарат нельзя ни в коем случае, поскольку только специалист после проведения разного рода исследований может говорить о возможности назначить Юнидокс от уреаплазмы. Медикаментозное лечение заключается не только в приеме данного антибиотика, но и включение в терапию вагинальных свечей и спринцевания. Кроме этого, врач может назначить принимать Флюкостат и Вильпрафен – такая схема считается более распространенной и эффективной.
Юнидокс солютаб – инструкция при уреаплазме
Согласно официальной инструкции применение Юнидокс при уреаплазме назначается на протяжение недели, как и для большинства антибиотиков тетрациклиновой группы. Заказать и купить препарат можно в аптечной сети только по рецепту, которой выписывает лечащий врач после проведения диагностики. Срок годности антибиотика – 5 лет, а хранить его обязывают в сухом месте при температуре не ниже 15 и не выше 25°С.
Во время приема препарата согласно инструкции запрещен алкоголь, поскольку концентрация Unidox Solutab в крови снижается в разы. По этой причине лечение считается малоэффективным. Женщины, которые одновременно лечатся антибиотиком и принимают противозачаточные средства, должны знать, что эффективность контрацептивов при совместном приеме снижается. Кроме этого, могут идти месячные вне графика. Ещё одна особенность – он уменьшает биодоступность антацидов, поэтому необходимо делать интервал между приемами этих препаратов.
Как пить Юнидокс
До того как принимать Юнидокс при уреаплазме, следует внимательно ознакомиться с предписаниями и следовать всем советам лечащего доктора. Инструкция по применению антибиотика не указывает особой связи препарата с основными приемами пищи, а лишь ограничивает временной отрезок между принятием лекарства – он должен быть постоянным. Согласно же отзывам, рекомендуется всё же употреблять Unidox Solutab во время еды или сразу же после трапезы, запивая таблетки большим количеством воды.
Дозировка
Важно понимать, что дозировка Юнидокс солютаб при уреаплазме полностью зависит от того, какие результаты дает проведенное перед этим исследование. Длительность и дозы приёма прописываются сугубо индивидуально, но, как правило, курс лечения длится 7 дней. Если обратиться к инструкции, то прием антибиотика зависит не только от возраста больного, но и его веса. Если человек весит более 50 кг, в первые сутки необходимо принять двойную дозу – 200 г, на вторые и последующие сутки лечение составит по 100 г антибиотика разово.
Как видно из заглавия, а слово «солютаб» этому прямое доказательство, таблетки можно разжевывать или растворять в воде и принимать в виде сиропа. Инструкцией это не возбраняется, особенно если дело касается детей, которым иногда бывает трудно проглотить целую таблетку за один раз. Детям дозировку высчитывают из их веса, при этом на каждый килограмм в первый день приходится 4 мг препарата, а в следующие дни по 2 мг.
Сколько дней пить Юнидокс солютаб при уреаплазме
Лишь немногие антибиотики обладают эффектом накапливания в организме, что дает отличительную возможность – принимать их не более 3 суток. Минимальная длительность приема Юнидокса составляет неделю. В некоторых особо тяжелых случаях она может быть увеличена, но это всё это происходит лишь по назначению лечащего врача, если результаты лечения являются неутешительными.
Как и большинство препаратов имеет побочные действия Юнидокса. К самым распространенным можно отнести рвоту и тошноту, диарею, боль в животе. У некоторых пациентов может наблюдаться воспаление поджелудочной железы и толстого кишечника. Не исключена эрозия пищевода, поэтому рекомендуют принимать антибиотик строго в стоячем положении. При сдаче анализов может отмечаться нарушение микрофлоры влагалища и кишечника и отмечаться грибковые инфекции.
Из серьезных последствий приема считается:
- повышенное внутричерепное давление;
- головокружение;
- нарушение функций почек;
- зуд;
- отек Квинке;
- крапивница;
- потемнение эмали зубов и пр.
Следует обязательно отметить противопоказания Доксициклина для лиц, у которых имеются аллергические реакции на какие-либо компоненты препарата. Запрещено выписывать антибиотик детям, чей возраст не достиг 8 лет. При наличии патологий печени тяжелой степени антибиотик назначен не будет. Не пропишет врач медпрепарат во время беременности и кормления грудью, по крайней мере, если заболевание не будет представлять угрозу для жизни и здоровья женщины.
Цена Юнидокс
Примечательно, но антибиотик по сравнению с другими аналогичными препаратами – а их немалое число – имеет приемлемую стоимость, что делает его незаменимым в лечении с финансовой точки зрения. При продаже препарата в интернет-аптеках Москвы и Санкт-Петербурга может дополнительно взиматься плата за доставку заказа по указанному адресу. Далее в таблице можно посмотреть примерно сколько стоят таблетки в упаковке10 штук в столичном регионе:
Цена минимальная |
278 рублей |
Цена максимальная |
390 рублей |
Средняя цена |
334 рубля |
Видео: антибиотик Юнидокс солютаб
Юнидокс Солютаб: эффективность, осложнения, особенности приема, аналоги Смотреть видео
Отзывы
Маргарита, 30 лет Первый раз столкнулась с этим препаратам, когда попала в гинекологию с женскими проблемами. Принимала антибиотик неделю согласно предписанию врача совместно с вагинальными свечами. Может это покажется странным, но Юнидокса совсем не вызвал у меня побочных эффектов, причем что лечение прошло успешно. Лариса, 28 лет Хоть многие и против лечения уреаплазмы, но я не отношу себя к их числу, поскольку при наличии таких признаков, как тянущие боли в животе и выделения, хочется как можно скорее избавиться от этого недуга. Лечилась Юнидоксом солютабом вместе с молодым человеком. Ко всем рекомендациям врача подошли ответственно, может поэтому выздоровление наступило быстро. Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте
может возникать перекрестная резистентность и перекрестная чувствительность к другим антибиотикам тетрациклинового ряда.
Пациенты с нарушениями функции печени. Тетрациклины могут быть гепатотоксичными, особенно при приеме высоких доз или при одновременном приеме с другими гепатотоксичными лекарственными средствами или при уже существующей печеночной и почечной недостаточности. Юнидокс Солютаб следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), а также у тех, кто одновременно принимает потенциально гепатотоксические препараты. О нарушении показателей функции печени, которое возникало во время как перорального, так и парентерального применения тетрациклинов, включая доксициклин, сообщали редко.
Пациенты с нарушениями функции почек. У пациентов с нормальной функцией почек экскреция доксициклина почками составляет около 40% за 72 ч. Этот показатель может снижаться до 1–5% за 72 ч у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (клиренс креатинина — <10 мл/мин). Исследования показали, что не существует значимой разницы в T½ доксициклина из плазмы крови у пациентов с нормальной функцией почек и при почечной недостаточности тяжелой степени. Гемодиализ не влияет на T½ доксициклина из плазмы крови.
Антианаболическое действие тетрациклинов может повышать уровень мочевины крови. Исследования показали, что такой антианаболический эффект не возникает при применении у пациентов с почечной недостаточностью. Однако может происходить ухудшение азотемии у больных с нарушением функции почек. Тетрациклины следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью умеренной и средней степени тяжести, обязательно под наблюдением врача.
Фоточувствительность. Этот эффект проявляется в виде повышенной реакции на солнечное облучение и отмечается у некоторых пациентов, которые принимали тетрациклин, включая доксициклин. Больных, которые должны находиться на открытом солнце или под действием ультрафиолетового излучения, следует проинформировать о возможности развития данной реакции и о том, что лечение следует прекратить при первых проявлениях эритемы.
Повышенный рост микроорганизмов. Применение антибиотиков иногда может вызвать рост нечувствительных микроорганизмов, включая род Сandida. При возникновении резистентности применение антибиотика следует прекратить и назначить соответствующую терапию.
Сообщалось о возникновении псевдомембранозного колита у пациентов, получавших антибактериальные препараты, включая доксициклин. Степень тяжести заболевания была от легкой до угрожающей жизни. Важно рассматривать возможность развития псевдомембранозного колита и стафилококкового энтерита у пациентов с диареей, которая является следствием антибактериальной терапии. В зависимости от диагноза, ванкомицин и тейкопланин следует применять для лечения псевдомембранозного колита, а клоксациллин для лечения стафилококкового энтерита.
При применении антибактериальных препаратов, включая доксициклин, сообщалось о развитии диареи, ассоциированной с Clostridium difficile (CDAD), со степенью тяжести от легкой до колита с летальным исходом. Применение антибактериальных препаратов влияет на нормальную флору кишечника и приводит к повышенному росту C. difficile.
C. difficile производит токсины А и В, что, в свою очередь, способствует развитию CDAD.
Штаммы C. difficile, которые продуцируют токсины, могут повышать заболеваемость и летальность, поскольку такие инфекции резистентны к антибактериальной терапии и могут потребовать колэктомии. Важно рассматривать возможность этого диагноза у пациентов с диареей, которая является следствием антибактериальной терапии. Необходим тщательный анализ анамнеза, поскольку о развитии CDAD сообщалось через 2 мес после завершения антибактериальной терапии.
Эзофагит. Сообщалось о развитии эзофагита и язв пищевода при применении тетрациклинов, включая доксициклин, в форме таблеток и капсул. Большинство пациентов с такими жалобами применяли препарат сразу перед сном или с недостаточным количеством жидкости.
О выпячивании родничка у новорожденных и доброкачественной внутричерепной гипертензии у несовершеннолетних и взрослых сообщалось при применении полных терапевтических доз тетрациклинов. Эти состояния быстро исчезают при прекращении приема препарата.
Порфирия. Редко сообщалось о развитии порфирии у пациентов, получавших тетрациклин.
Венерические заболевания. Во время лечения венерических заболеваний при подозрении на сопутствующий сифилис необходимо проводить соответствующую диагностику, включая микроскопическое исследование в темном поле. В таких случаях серологические исследования следует проводить ежемесячно в течение не менее 4 мес.
Инфекции, вызванные β-гемолитическим стрептококком. При инфекциях, вызванных β-гемолитическими стрептококками группы А, лечение следует проводить не менее 10 дней.
Миастения гравис. Из-за возможности слабой нервно-мышечной блокады препарат следует применять с осторожностью у пациентов с миастенией гравис.
Системная красная волчанка. Применение тетрациклинов может привести к обострению течения системной красной волчанки.
Метоксифлуран. Применять метоксифлуран вместе с тетрациклинами следует с осторожностью.
Применение тетрациклинов может влиять на коагуляцию крови (удлинение протромбинового времени). Поэтому пациентам с нарушениями свертывания крови следует применять тетрациклин с особой осторожностью (см. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ).
При проведении длительного лечения необходимо периодически осуществлять лабораторный контроль функционирования органов и систем, включая исследование системы гемопоэза, функции почек и печени. В случае выявления отклонений в показателях терапию следует прекратить.
Во время лечения тетрациклинами отмечали повышенную экскрецию аскорбиновой и фолиевой кислот, но, как правило, это не имеет клинического значения.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять это лекарственное средство.
Применение в период беременности и кормления грудью. Применение тетрациклинов в период развития зубов плода (в период беременности) может вызвать постоянное изменение цвета зубов (желтый-коричневый-серый). Такая побочная реакция отмечается чаще при длительном применении, но также может быть выявлена при повторных коротких курсах лечения. Также были сообщения о гипоплазии эмали. В связи с вышеизложенным препарат противопоказан к применению в период беременности.
Тетрациклины проникают в грудное молоко, поэтому применение препарата противопоказано в период кормления грудью (см. информацию по применению препарата во время развития зубов выше).
Дети. Лекарственное средство Юнидокс Солютаб противопоказано детям в возрасте до 12 лет. Как и другие тетрациклины, Юнидокс Солютаб формирует стабильные кальциевые комплексы в любой костнообразующей ткани. Снижение уровня роста малой берцовой кости наблюдалось у недоношенных детей, получавших тетрациклин внутрь в дозе 25 мг/кг каждые 6 ч. Эта побочная реакция является обратимой при отмене препарата. Применение тетрациклинов в период развития зубов (у детей в возрасте до 12 лет) может вызвать постоянное изменение цвета зубов (желтый-коричневый-серый). Такая побочная реакция отмечается чаще при длительном применении, но также может проявляться при повторных коротких курсах лечения. Также были сообщения о гипоплазии эмали.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Влияние доксициклина на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами не изучали. При возникновении таких нежелательных реакций, как артериальная гипотензия, звон в ушах, нечеткость зрения, скотома, диплопия или долговременная потеря зрения, следует воздерживаться от управления транспортом или работы с другими механизмами.