Флемоксин солютаб от ангины

Инструкция Флемоксин Солютаб 500 (Flemoxin Solutab) 500 мг таблетки

Состав

Показания

Противопоказания

Способ применения и дозы

Передозировка

Побочные реакции

Состав

действующее вещество Флемоксин 500: amoxicillin

1 таблетка содержит амоксициллина (в форме амоксициллина тригидрата) — 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества Флемоксин 500: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза дисперсная, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Лекарственная форма

Флемоксин Солютаб — таблетки, которые диспергируются.

Основные физико-химические свойства:

Флемоксин Солютаб — таблетки белого или почти белого цвета (при хранении возможен свет желтый оттенок), продолговатой формы с гравуванням «231» для Флемоксин Солютаб 125 мг, «232» — для Флемоксин Солютаб 250 мг, «234» — для Флемоксин Солютаб 500 мг, «236» — для Флемоксин Солютаб 1000 мг, значком на одной стороне и насечкой на другой стороне.

Фармакологическая группа

Противомикробные средства для системного применения. Бета-лактамные антибиотики. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин. Код АТС J01CA04.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Флемоксин Солютаб — бактерицидный антибиотик широкого спектра действия группы полусинтетических пенициллинов. Можно приобрести по выгодной цене.

Данные иn vitro по чувствительности к амоксициллину некоторых клинически значимых микроорганизмов.

Активность in vitro	Средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИС)
	0.01 — 0.1 мкг / мл	0.1 — 1 мкг / мл	1 — 10 мкг / мл
грамположительные микроорганизмы	Streptococci группы А Streptococci группы B Str. pneumonie, Cl.welchii Cl. tetani	Staph. aureus ( бета-лактамазонегативные штаммы ) B. anthracis L.subtilis L. monocytogenes	Str. faecalis
грамотрицательные микроорганизмы	N. gonorrhoeae N. meningitidis	H. influenzae Bordetella pertussis	E. coli P. mirabilis S. typhi Sh. sonnei V.cholerae.

Флемоксин неактивный к микроорганизмам, которые производят бета-лактамазы, например, таких как Pseudomonas, Klebsiella, индол-положительных штаммов Proteus и штаммов Enterobacter. Уровень резистентности чувствительных микроорганизмов может быть вариабельным на разных территориях.

Фармакокинетика.

Всасывания. После приема таблеток «Флемоксин Солютаб» амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (85-90%), Флемоксин кислотостойкий. Прием пищи практически не влияет на абсорбцию Флемоксина. Максимальная концентрация в плазме крови при приеме таблеток «Флемоксин Солютаб » достигается через 1-2 часа. После приема внутрь 375 мг амоксициллина в плазме крови регистрировалась максимальная концентрация активного вещества, которое составляет 6 мкг/мл. При удвоении (или снижении в 2 раза) дозы препарата максимальная концентрация в плазме крови также изменяется (увеличивается или уменьшается) в 2 раза.

Распределение. Примерно 20% амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань и внутриглазную жидкость, мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация Флемоксина в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пупочных сосудах концентрация Флемоксина составляет 25-30% от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает в спинномозговую жидкость; однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет примерно 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Флемоксин частично метаболизируется, большинство его метаболитов неактивна в отношении микроорганизмов, но обладают аллергенными свойствами.

Вывод. Флемоксин выводится преимущественно почками, около 80% — путем канальцевой экскреции, 20% — путем клубочковой экстракции. Примерно 90% амоксициллина выводится через 8:00, 60-70% в неизмененном виде почками. При отсутствии нарушений функции почек период полувыведения Флемоксина составляет 1-1,5 часа. У недоношенных, новорожденных детей и младенцев до 6 месяцев — 3 — 4:00.

При нарушении функции почек (клиренс креатинина равен или менее 15 мл/мин) период полувыведения Флемоксина увеличивается и достигает при анурии 8,5 часа.

Период полувыведения Флемоксин Солютаб 500 таблетки не изменяется при нарушении функции печени.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами:

• органов дыхания;
• органов мочеполовой системы;
• органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• кожи и мягких тканей.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амоксициллину или другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам и цефалоспоринам), а также к любым из вспомогательных веществ Флемоксина.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При одновременном применении аллопуринола и амоксициллина может повышаться риск возникновения кожных аллергических реакций.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов.

Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

При лечении Флемоксином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать неферментативные реакции с Глюкозооксидаза, поскольку Неферментный методы могут давать ложноположительные результаты.

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени — ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон, подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации Флемоксина в плазме крови.

Как и другие антибиотики, Флемоксин может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

Препараты, обладающие бактериостатической функцией (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Особенности применения

Гиперчувствительность.

Перед началом лечения Флемоксин Солютабом 500 необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам.

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе или наличии гиперчувствительности к различным аллергенам. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллином следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

Инфекционный мононуклеоз.

У пациентов с инфекционным мононуклеозом или лейкемоидными реакциями лимфатического типа часто (в 60-100% случаев) отмечалось сыпь, которая не является следствием гиперчувствительности к пенициллинам. Таким образом, антибиотики класса ампициллина не следует применять у пациентов с мононуклеозом.

Согласно инструкции Флемоксин Солютаб 500 не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом из-за повышенного риска эритематозных высыпаний на коже.

Перекрестная резистентность. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность между пенициллинами и цефалоспоринами.

Резистентность.

Длительное применение Флемоксин Солютаб 500 может вызвать избыточный рост нечувствительной к Флемоксину микрофлоры. Как и при применении других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции.

Псевдомембранозный колит.

При применении практически всех антибактериальных препаратов, включая Флемоксин, сообщалось о развитии антибиотикоассоциированной колита от легкой степени до такого, что представляет угрозу жизни. При возникновении антибиотикоассоциированной колита, следует принять соответствующие меры. Следует также принять необходимые меры при возникновении геморрагических колитов или реакций гиперчувствительности.

Почечная недостаточность.

У пациентов с почечной недостаточностью, выведение Флемоксина может снижаться в зависимости от степени почечной недостаточности. При тяжелой почечной недостаточности необходимо уменьшать дозу амоксициллина.

У пациентов с нарушением функции почек в редких случаях могут возникать судороги.

При применении высоких доз Флемоксин Солютаба 500 необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации Флемоксина в моче может вызвать выпадение осадка в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные промежутки времени.

Появление в начале лечения Флемоксин Солютабом 500 генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами, может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез. В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применять амоксициллин.

При лечении Флемоксином в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические систему. Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Предостережение для недоношенных детей и в неонатальном периоде: следует контролировать функцию почек, печени и крови при применении Флемоксин Солютаб 500.

Комбинированная терапия для эрадикации Helicobacter pylori: при применении Флемоксина в составе комбинированной терапии для эрадикации Helicobacter pylori следует ознакомиться с инструкцией по применению других лекарственных средств, применяемых для комбинированной терапии.

Применение в период беременности и или кормления грудью

Исследование амоксициллина на животных показали отсутствие тератогенного действия. Амоксициллин применяется в клинической практике с 1972 года и его применение во время беременности подтверждено клиническими исследованиями. При необходимости назначения Флемоксин Солютаба во время беременности необходимо провести оценку отношение потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве выделяется в грудное молоко. Применение в период кормления грудью Флемоксин Солютаб возможно, риск для ребенка незначительный за исключением возможной сенсибилизации. Кормление грудью следует прекратить, если у новорожденного желудочно-кишечные расстройства (диарея, кандидоз или высыпания на коже).

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не проводили исследования влияния Флемоксин Солютаб на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. Раздел «Побочные эффекты»).

Способ применения и дозы

При инфекциях умеренного или средней степени тяжести рекомендованы следующие дозы Флемоксин:

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) : внутрь 500 -750 мг 2 раза в сутки или 500 мг 3 раза в сутки.

Дети с массой тела <40 кг

Суточная доза Флемоксин для детей составляет 40-90 мг/кг/сут, разделив на 2-3 приема (превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов (см. Разделы «Особенности применения», «Фармакологические свойства «).

Данные фармакокинетики и фармакодинамики показывают, что применение Флемоксин трижды в сутки обладает лучшей эффективностью, чем при приеме дважды в сутки (рекомендуется, если дозы составляют верхнюю границу рекомендованных доз).

Детям с массой тела более 40 кг, следует применять Флемоксин Солютаб в рекомендованных для взрослых дозах.

Специальные рекомендации.

Тонзиллит: Флемоксин Солютаб 50 мг/кг/сут, разделив на 2 приема.

Острый средний отит: в зоне высокой распространенности пневмококка с пониженной чувствительностью к пенициллинам, режим дозирования должен соответствовать национальным / локальным рекомендациям.

Ранняя стадия болезни Лайма (изолированная эритема мигрантов): Флемоксин Солютаб 50 мг/кг/сут, в 3 приема в течение 14-21 дней.

Профилактика эндокардита 50 мг амоксициллина/кг массы тела, при приеме разовой дозы за 1:00 до плановой хирургической процедуры.

Гонорея (острая, неосложненная): прием разовой дозы Флемоксин Солютаб 3 г.

При лечении инфекций с труднодоступные очагами, например, острый средний бактериальный отит, предпочтительным является трехкратное прием Флемоксина. При лечении хронических заболеваний, при рецидивах, инфекциях тяжелого течения, рекомендуется прием Флемоксина 3 раза в сутки в дозах по 750-1000 мг 3 раза в сутки; детям — до 60 мг / кг / сут (разделенных на 3 приема).

Длительность применения.

В случае инфекций легкой и средней степени тяжести Флемоксин принимают в течение 5-7 дней. Однако в случае инфекций, вызванных стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций тяжелого течения дозы Флемоксина должны определяться клинической картиной заболевания.

Прием Флемоксина необходимо продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Необходимо снизить дозу Флемоксина у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

У пациентов с клиренсом креатинина ниже, чем 30 мл/мин, рекомендуется увеличивать интервал между приемом Флемоксина и уменьшать суточную дозу Флемоксина (см. Раздел «Особенности применения», «Фармакологические свойства»).

Почечная недостаточность у взрослых пациентов (включая пациентов пожилого возраста)

КК, мл / мин	доза	Интервал между приемом
> 30	Отсутствует необходимость в коррекции дозы	—
10-30	500 мг	12 ч
<10	500 мг	24 ч

Обладнання в конце процедуры гемодиализа необходимо принять 500 мг амоксициллина.

Почечная недостаточность у детей с массой тела менее 40 кг

КК, мл / мин	Доза	Интервал между приемом
> 30	обычная доза	Отсутствует необходимость в изменении
10-30	обычная доза	12 ч (в соответствии с 2/3 дозы)
<10	обычная доза	24 ч (в соответствии с 1/3 дозы)

Пациенты с нарушениями функции печени.

Нарушение функции печени не влияет на период полувыведения Флемоксина.

Способ применения и дозы

По инструкции Флемоксин Солютаб назначают независимо от приема пищи (до еды, во время еды, после еды). Флемоксин Солютаб можно проглотить, запив стаканом воды можно развести в воде (в 20 мл-½ стакана), с образованием сладковатой суспензии, имеет приятный лимонно-мандариновый вкус.

Дети

Детям с массой тела <40 кг суточная доза Флемоксина оставляет 40-90 мг/кг/сут, разделив на 2-3 приема (превышать дозу 3 г/сут), в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности микроорганизмов.

Данные фармакокинетики/фармакодинамики показывают, что отмечается лучшая эффективность при приеме Флемоксин 3 раза в сутки, поэтому прием дважды в сутки рекомендуется только, если применяется доза верхней рекомендуемой границы.

Детям с массой тела более 40 кг, следует применять Флемоксин в рекомендованных для взрослых дозах.

Передозировка

Симптомы: при передозировке Флемоксин Солютабом возникают нарушения функции пищеварительного тракта такие, как тошнота, рвота, диарея следствием чего может быть нарушение водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии иногда приводили к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство (натрия сульфат). Следует поддерживать водный и электролитный баланс. Амоксициллин выводится из крови с помощью гемодиализа. Специфический антидот неизвестен.

Побочные реакции

Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Со стороны крови: агранулоцитоз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, обратимая лейкопения включая нейтропению, увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса.

Со стороны иммунной системы: тяжелые аллергические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, анафилаксии, сывороточную болезнь, аллергический васкулит.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, диарея, черный волосатый язык, изменение цвета зубов, антибиотикоассоциированный колит, включая псевдомембранозный и геморрагический колит.

Со стороны нервной системы: гиперактивность, головокружение, судороги (в случаях нарушения функции почек или при передозировке).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное повышение уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ),

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны мочевыводящих путей: интерстициальный нефрит, кристаллурия (см. Раздел «Передозировка»).

Срок годности

5 лет.

Условия хранения

Хранить Флемоксин Солютаб таблетки при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке.

Хранить Флемоксин Солютаб таблетки в недоступном для детей месте

Упаковка

По 5 таблеток в блистере, по 4 блистера в картонной пачке.

Категория отпуска

По рецепту.

Главное меню:

Интересное как быстро начинает действовать антибиотик при ангине у ребенка, Когда начинает действовать антибиотик? Антибиотики , Как быстро начинает действовать антибиотик при ангине , Ангина у детей — симптомы и лечение ангины у ребенка, чем , Амоксициллин когда начинает действовать. Все об , Когда начинает действовать антибиотик и спадает температура, Амоксиклав при ангине: лечение, дозировка, побочные , . Эффект от разных препаратовЕсть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.Что замедляет действие антибиотиков?Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:чай;кофе;соки;газированные напитки;молоко;кефир и другие кисломолочные продукты.Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.Таким образом, антибиотики – препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата., Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры. Боль при глотании может сохраняться больше, так как , Как быстро начинает действовать антибиотик при ангине?. Антибиотик мне понравился, быстро действовать начал. Дочка сказал, что лучше стало уже через 2 дня. Курс, чтобы полностью поправится занял 10 дней. В процессе лечения даже расстройства ЖКТ не было. Рассчитать сколько , Например, при вирусной ангине медикамент начинает действовать через сутки-двое. При более сильной инфекции, например — пневмонии, Амоксициллин помогает через 2-3 дня., Когда начинает действовать антибиотик. Как правило, улучшение наступает через 2 суток приёма антибиотиков., Антибиотик Амоксиклав при ангине: лечение, дозировка, побочные эффекты. Среди антибиотиков, используемых для лечения ангины, особое место занимает Амоксиклав – по эффективности он , , . Copyright 2019. All rights reserved. Назад к содержимому | Назад к главному меню

Действующее вещество

Амоксициллин + Клавулановая кислота (Amoxicillin + Clavulanic acid)

Аналоги по АТХ

J01CR02 Амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамазы

Фармакологическая группа

• Пенициллины в комбинациях

Состав и форма выпуска

Таблетки диспергируемые	1 табл.
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата)	125 мг
клавулановая кислота (в виде калия клавуланата)	31,25 мг
вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат

в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

Таблетки диспергируемые	1 табл.
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата)	250 мг
клавулановая кислота (в виде калия клавуланата)	62,5 мг
вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат

в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

Таблетки диспергируемые	1 табл.
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата)	500 мг
клавулановая кислота (в виде калия клавуланата)	125 мг
вспомогательные вещества: МКЦ, кросповидон, ванилин, абрикосовая отдушка, сахарин, магния стеарат

в блистере 4 шт.; в пачке картонной 5 блистеров.

Таблетки диспергируемые	1 табл.
амоксициллин (в виде амоксициллина тригидрата)	875 мг
клавулановая кислота (в виде калия клавуланата)	125 мг
вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза; МКЦ; кросповидон; ванилин; ароматизатор мандариновый; ароматизатор лимонный; сахарин; магния стеарат

в блистере 7 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки продолговатой формы от белого до желтого цвета с коричневыми точечными пятнами, без риски, имеющие маркировки: «421» — при дозировке 125 мг + 31,25 мг; «422» — 250 мг + 62,5 мг; «424» — 500 мг + 125 мг; «425» — 875 мг + 125 мг и графическую часть логотипа фирмы.

Характеристика

Комбинированный препарат, содержащий полусинтетический пенициллин и ингибитор бета-лактамаз.

Фармакологическое действие — антибактериальное широкого спектра.

Фармакодинамика

Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы). Входящая в состав препарата клавулановая кислота подавляет II, III, IV и V типы бета-лактамаз, неактивна в отношении бета-лактамаз I типа, продуцируемых Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Клавулановая кислота обладает высокой тропностью к пенициллиназам, благодаря чему образует стабильный комплекс с ферментом, что предупреждает ферментативную деградацию амоксициллина под влиянием бета-лактамаз и расширяет спектр его действия.

Флемоклав проявляет активность в отношении:

— аэробных грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы) Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes;

— анаэробных грамположительных бактерий Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

— аэробных грамотрицательных бактерий Escherichia coli, Klebsiellа spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus duсreyi, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы вышеперечисленных бактерий, продуцирующие бета-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Branhamella catarrhalis, Pasteurella multocida, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;

— анаэробных грамотрицательных бактерий Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы).

Фармакокинетика

Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг

Амоксициллин. Абсолютная биодоступность амоксициллина достигает 94%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax в плазме отмечается через 1–2 ч после приема амоксициллина. После приема однократной дозы 500 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) средняя концентрация амоксициллина (после 8 ч) составляет 0,3 мг/л. Связывание с белками сыворотки крови составляет приблизительно 17–20%. Амоксициллин проникает через плацентарный барьер и в небольших количествах — в грудное молоко.

Амоксициллин метаболизируется в печени (10% от введенной дозы). Большей частью выводится через почки (52±15)% дозы (в неизмененном виде в течение 7 ч) и в небольшом количестве — с желчью. T1/2 из сыворотки крови у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч (0,9–1,2 ч), у пациентов с Cl креатинина в пределах 10–30 мл/мин составляет 6 ч, а в случае анурии колеблется в пределах между 10 и 15 ч. Выводится при гемодиализе.

Клавулановая кислота. Абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет приблизительно 60%. Абсорбция не зависит от приема пищи. Cmax клавулановой кислоты в крови отмечается через 1–2 ч после приема. После приема амоксициллина с клавулановой кислотой в однократной дозе 500 мг + 125 мг средняя Cmax клавулановой кислоты (0,08 мг/л) достигается через 8 ч. Связывание с белками плазмы крови составляет 22%. Клавулановая кислота проникает через плацентарный барьер. Достоверных данных о проникновении в грудное молоко нет.

Клавуланат метаболизируется в печени (50–70%) и около 40% выводится через почки (18–38% — в неизмененном виде). Общий Cl составляет приблизительно 260 мл/мин. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет приблизительно 1 ч, у пациентов с Cl креатинина 20–70 мл/мин — 2,6 ч, а при анурии — в пределах 3–4 ч. Выводится при гемодиализе.

Таблетки 875 мг + 125 мг

После однократного приема Флемоклава Солютаб® в дозе 875 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота) Cmax амоксициллина в плазме крови создается через 1,5 ч и составляет 12 мкг/мл, клавулановой кислоты — через 1 ч, составляя 3 мкг/мл. AUC амоксициллина и клавулановой кислоты — 33 мкг·ч/л и 6 мкг·ч/л соответственно. Абсорбция амоксициллина при пероральном применении достигает 90%, абсолютная биодоступность клавулановой кислоты составляет в среднем 60%.

Приблизительно 17–20% амоксициллина и 22% клавулановой кислоты связывается с белками плазмы крови. Общий Cl для двух активных субстанций составляет 25 л/ч, T1/2 амоксициллина — 1,1 ч, клавулановой кислоты — 0,9 ч. Приблизительно 60–80% амоксициллина и 30–50% клавулановой кислоты выводится через почки в течение первых 6 ч после приема препарата. Амоксициллин выводится преимущественно в неизмененном виде, небольшая часть метаболизируется путем гидролиза бета-лактамного кольца до неактивных метаболитов (основные — пеницилловая и пенамальдовая кислоты). Клавулановая кислота подвергается интенсивному метаболизму путем гидролиза и последующего декарбоксилирования.

Показания препарата Флемоклав Солютаб®

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов (в т.ч. средний отит, синусит, тонзиллит, фарингит);

нижних дыхательных путей (в т.ч. обострение хронического бронхита, ХОБЛ, внебольничная пневмония);

инфекции кожи и мягких тканей;

мочевыделительной системы (в т.ч. цистит, пиелонефрит).

Дополнительно для таблеток 875 мг + 125 мг:

инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит);

в акушерстве и гинекологии.

гиперчувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим компонентам препарата;

гиперчувствительность к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины и цефалоспорины);

наличие желтухи или дисфункции печени при приеме амоксициллина + клавулановой кислоты в анамнезе;

инфекционный мононуклеоз;

лимфолейкоз.

Дополнительно для таблеток 875 мг + 125 мг:

почечная недостаточность с клубочковой фильтрацией ≤ 30 мл/мин;

дети до 12 лет с массой тела <40 кг.

С осторожностью:

тяжелая печеночная недостаточность;

заболевания ЖКТ (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов);

хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было отмечено неблагоприятное влияние амоксициллина/клавуланата на плод и новорожденных при использовании его беременными женщинами. Применение во II и III триместрах беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения. В I триместре применения препарата следует избегать.

Оба компонента препарата проникают через гематоплацентарный барьер и экскретируются в грудное молоко. Возможно применение препарата в период грудного вскармливания.

В случае развития у ребенка сенсибилизации, возникновения диареи или кандидоза слизистых оболочек кормление грудью необходимо прекратить.

Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг

Аллергические кожные реакции: крапивница, экзантема; эритематозные высыпания, редко — мультиформная экссудативная эритема, крайне редко — эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), мультиформная эритема. Реакции зависят от дозы препарата и состояния пациента.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе; нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, в единичных случаях — псевдомембранозный колит.

Увеличение активности трансаминаз (АСТ и АЛТ), билирубина и ЩФ обычно отмечается у лиц мужского пола и пожилых пациентов, особенно старше 65 лет. Указанные явления очень редко отмечаются у детей. Вышеперечисленные изменения обычно появляются во время лечения или сразу после. Иногда могут появляться через несколько недель после отмены препарата. В основном реакции со стороны пищеварительной системы носят преходящий и незначительный характер, но иногда бывают выраженными. Для предотвращения нежелательных явлений препарат рекомендуется принимать в начале приема пищи. Риск подобных изменений увеличивается при приеме препарата более 14 дней.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: редко — изменения в составе крови (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия); удлинение протромбинового времени (обратимое).

Со стороны гепатобилиарной системы: редко — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны иммунной системы: редко — ангионевротический отек, васкулит.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Прочие: кандидамикоз, развитие суперинфекции. В единичных случаях — анафилактический шок.

Таблетки 875 мг + 125 мг

Инфекции: нечасто (≥1/1000, <1/100) — бактериальные или грибковые суперинфекции (при длительной терапии или повторных курсах терапии).

Со стороны системы крови и органов кроветворения: редко (≥1/10000, <1/1000) — тромбоцитоз, гемолитическая анемия; очень редко (<1/10000) — лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, панцитопения, анемия, увеличение ПВ и времени кровотечения. Эти нежелательные реакции обратимы и исчезают после прекращения терапии.

Аллергические реакции: часто (≥1/100, < 1/10) — кожные высыпания и зуд; кореподобная экзантема, появляющаяся на 5–11-й день после начала терапии. Появление крапивницы сразу после начала приема препарата с высокой степенью вероятности является проявлением аллергической реакции и требует отмены препарата; редко (≥1/10000, <1/1000) — буллезный или эксфолиативный дерматит (мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), анафилактический шок; другие аллергические реакции — лекарственная лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек (отек Квинке), отек гортани, сывороточная болезнь, гемолитическая анемия, аллергический васкулит, интерстициальный нефрит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко (≥1/10000, <1/1000) — васкулит.

Реакции со стороны пищеварительной системы: часто (≥1/100, <1/10) — боль в животе, тошнота (чаще при передозировке), рвота, метеоризм, диарея (в основном реакции со стороны системы пищеварения носят преходящий характер и редко бывают выраженными; интенсивность их можно уменьшить, принимая препарат в начале приема пищи); псевдомембранозный колит (в случае тяжелой и стойкой диареи на фоне приема препарата или в течение 5 нед после завершения терапии) в большинстве случаев вызывается токсинопродуцирующими штаммами Clostridium difficile; редко (≥ 1/10000, <1/1000) — кандидоз кишечника, геморрагический колит, дисколорация поверхностного слоя зубной эмали.

Со стороны гепатобилиарной системы: часто (≥ 1/100, <1/10) — незначительное повышение активности печеночных ферментов; редко (≥1/10000, <1/1000) — гепатит и холестатическая желтуха. Симптомы нарушения функции печени возникают во время лечения или сразу после прекращения терапии, однако в некоторых случаях они могут проявляться через несколько недель после прекращения приема препарата; чаще наблюдаются у мужчин и пациентов старше 60 лет; у детей — очень редко (<1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушения функции печени, как правило обратимые, иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (<1/10000) и только у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или при одновременном приеме потенциально гепатотоксичных препаратов могут привести к летальному исходу.

Взаимодействие

Таблетки 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота — повышает.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергичное действие; бактериостатические антимикробные средства (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляет кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.

Уменьшает эффективность пероральных контрацептивов, ЛС, в процессе метаболизма которых образуется парааминобензойная кислота, этинилэстрадиола (риск развития прорывных кровотечений).

Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВС и другие ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации). Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Амоксициллин не должен назначаться с дисульфирамом.

Одновременное применение амоксициллина и дигоксина может приводить к увеличению концентрации дигоксина в плазме крови.

Таблетки 875 мг + 125 мг

Другие антимикробные препараты. При совместном применении с некоторыми бактериостатическими препаратами (например хлорамфеникол, сульфаниламиды и др.) отмечался антагонизм с амоксициллином/клавулановой кислотой in vitro.

Дисульфирам. Амоксициллин/клавулановую кислоту не следует использовать одновременно с дисульфирамом.

Лекарственные средства, тормозящие почечную экскрецию амоксициллина. Одновременный прием пробенецида, фенилбутазона, оксифенбутазона и, в меньшей мере, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и сульфинпиразона способствует повышению концентрации и более длительному нахождению амоксициллина в плазме крови и желчи. Экскреция клавулановой кислоты при этом не нарушается.

Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию амоксициллина.

Аллопуринол. Назначение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск развития кожной сыпи.

Сульфасалазин. Аминопенициллины могут уменьшать концентрацию сульфасалазина в сыворотке крови.

Метотрексат. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, что может приводить к увеличению риска его токсического действия. При одновременном приеме с амоксициллином необходим мониторинг концентрации метотрексата в сыворотке крови.

Дигоксин. На фоне приема амоксициллина/клавулановой кислоты возможно повышение абсорбции дигоксина.

Антикоагулянты. При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами возможно увеличение риска кровотечений.

Гормональные контрацептивы. В редких случаях на фоне приема амоксициллина отмечалось снижение эффективности пероральных контрацептивов, поэтому пациентам следует рекомендовать использование негормональных методов контрацепции.

Способ применения и дозы

Внутрь, в начале приема пищи (для предотвращения диспептических симптомов), не разжевывая, запивая стаканом воды или растворив таблетку в половине стакана воды (минимум 30 мл), тщательно размешав перед употреблением.

Продолжительность лечения зависит от тяжести инфекции и не должна без особой необходимости превышать 14 дней.

Взрослым и детям старше 12 лет, а также детям младше 12 лет с массой тела более 40 кг препарат назначают по 500 мг + 125 мг 3 раза в сутки или по 875 мг + 125 мг 2 раза в сутки. Разовую дозу принимают через одинаковые интервалы времени. При тяжелых, рецидивирующих и хронических инфекциях эти дозы можно удваивать.

Детям младше 12 лет с массой тела до 40 кг назначают Флемоклав Солютаб® с меньшими дозировками: 125 мг + 31,25 мг; 250 мг + 62,5 мг; 500 мг + 125 мг.

Для детей в возрасте от 2 до 12 лет (с массой тела примерно 13–37 кг) суточная доза составляет 20–30 мг/кг амоксициллина и 5–7,5 мг/кг клавулановой кислоты. Обычно это составляет: для детей 2–7 лет (масса тела около 13–25 кг) — по 125 мг + 31,25 мг 3 раза в сутки; для детей 7–12 лет (масса тела 25–37 кг) — по 250 мг + 62,5 мг 3 раза в сутки. При тяжелых инфекциях эти дозы можно удваивать (максимальная суточная доза — 60 мг/кг амоксициллина и 15 мг/кг клавулановой кислоты).

У пациентов с почечной недостаточностью выведение клавулановой кислоты и амоксициллина через почки замедлено. Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг + 125 мг может применяться только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин. При этом коррекция дозы не требуется.

В зависимости от тяжести почечной недостаточности общая доза Флемоклава Солютаб® (в дозах 125 мг + 31,25 мг, 250 мг + 62,5 мг, 500 мг + 125 мг), выраженная в дозе амоксициллина не должна превышать представленных в таблице дозировок:

Таблица

Скорость клубочковой фильтрации, мл/мин	Взрослые	Дети
10–30	500 мг 2 раза в сутки	15 мг/кг 2 раза в сутки
<10	500 мг в день	15 мг/кг в день
Гемодиализ	500 мг в день и 500 мг во время и после диализа	15 мг/кг в день и 15 мг/кг во время и после диализа

Пациентам с поражениями печени амоксициллин с клавулановой кислотой следует назначать с осторожностью. Функция печени должна находиться под постоянным контролем.

Симптомы: тошнота, рвота и диарея с возможным нарушением водного и электролитного баланса.

Лечение: назначение активированного угля. Поддержание водного и электролитного баланса. Симптоматическая терапия. При судорогах назначают диазепам. В случае тяжелой почечной недостаточности — проведение гемодиализа.

Особые указания

При развитии анафилактических реакций лечение следует немедленно прекратить и заменить другой подходящей терапией.

Для выведения из состояния анафилактического шока может потребоваться срочное введение адреналина, ГКС и устранение дыхательной недостаточности.

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности к другим пенициллинам или цефалоспоринам. Как и в случае использования других пенициллинов широкого спектра действия, могут возникать суперинфекции грибкового или бактериального генеза (в частности — кандидоз), особенно у пациентов с хроническими заболеваниями и/или нарушениями функции иммунной системы. В случае возникновения суперинфекции прием препарата отменяют и/или подбирают подходящую терапию.

Пациентам с тяжелыми желудочно-кишечными расстройствами, сопровождающимися рвотой и/или диареей, назначение Флемоклава Солютаб® нецелесообразно до тех пор, пока не будут устранены вышеуказанные симптомы, т.к. возможно нарушение абсорбции препарата из ЖКТ.

Появление тяжелой и стойкой диареи может быть связано с развитием псевдомембранозного колита, в этом случае препарат отменяют и назначают необходимое лечение. В случае развития геморрагического колита также необходима немедленная отмена препарата и корригирующая терапия. Применение препаратов, ослабляющих перистальтику кишечника, в этих случаях противопоказано.

В единичном исследовании профилактический прием амоксициллина/клавуланата у женщин с преждевременным разрывом плодных оболочек повышал риск развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.

Флемоклав Солютаб® в дозе 875 мг + 125 мг можно назначать только при скорости клубочковой фильтрации >30 мл/мин.

В связи с высокой концентрацией амоксициллина в моче он может осаждаться на стенках мочевого катетера, поэтому таким пациентам необходима периодическая смена катетеров. Форсированный диурез ускоряет элиминацию амоксициллина и уменьшает его концентрацию в плазме.

В случае появления судорог на фоне терапии препарат отменяют. В одной диспергируемой таблетке Флемоклав Солютаб® 875 мг + 125 мг содержится 25 мг калия.

У пациентов с нарушениями функции почек дозу необходимо подбирать, исходя из тяжести состояния.

Пациентам с нарушениями функции печени комбинация амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью и под постоянным медицинским контролем. Флемоклав Солютаб® не должен применяться более 14 дней без оценки функции печени.

Амоксициллин/клавулановая кислота должна назначаться с осторожностью пациентам, получающим антикоагулянтную терапию.

Неферментные методы определения сахара мочи, а также тест на уробилиноген могут давать ложноположительные результаты.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Условия хранения препарата Флемоклав Солютаб®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Флемоклав Солютаб®

таблетки диспергируемые 125 мг+31,25 мг — 3 года.

таблетки диспергируемые 125 мг+31,25 мг — 3 года.

таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг — 3 года.

таблетки диспергируемые 250 мг+62,5 мг — 3 года.

таблетки диспергируемые 500 мг+125 мг — 3 года.

таблетки диспергируемые 875 мг+125 мг 875 мг+125 — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Флемоклав Солютаб®

Флемоксин Солютаб при ангине (остром тонзиллите) может назначаться отоларингологом взрослым и детям младшего и старшего возраста. Новорожденным и недоношенным детям препарат рекомендуется применять с осторожностью, под контролем функции печени, почек и гематологических показателей.

Флемоксин Солютаб является эффективным антибактериальным препаратом для лечения ангины, в т. ч. с гнойным экссудатом

Антибактериальные средства при ангине, в том числе при наличии гнойного экссудата, должны использоваться в качестве препаратов первой линии, поскольку являются единственным эффективным способом уничтожения бактерий. Отказ от их приема чреват развитием осложнений и может приводить к перетеканию острой формы патологии в хроническую, распространению воспалительного процесса на другие органы и ткани, в том числе сердце, почки и суставы.

Активным веществом Флемоксина Солютаб является амоксициллин

Флемоксин Солютаб относится к группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия. Активное вещество лекарственного средства – амоксициллин. Он проявляет активность в отношении следующих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

• пневмококк;
• пиогенный стрептококк;
• золотистый стафилококк;
• клостридия перфрингенс;
• хеликобактер пилори;
• столбнячная палочка;
• менингококк;
• листерии;
• гонококк;
• бацилла антракса.

Меньшая активность амоксициллина наблюдается в отношении холерного вибриона, шигеллы зонне, сальмонелл, кишечной палочки и энтерококка фекального. Вещество неактивно при заражении синегнойной палочкой, микроорганизмами, которые продуцируют бета-лактамазы, индолположительными штаммами протея, серрацией марцесценс и энтеробактером.

Следует учитывать, что Флемоксин Солютаб не оказывает терапевтического эффекта при ангинах вирусного или грибкового происхождения.

Антибиотик устойчив к кислотам, а после перорального приема быстро и на 93% всасывается, поэтому пища на его абсорбцию влияния не оказывает. По прошествии 1–2 часов после приема препарата отмечается наибольшая концентрация амоксициллина в крови – наступает терапевтический эффект и отмечается улучшение состояния пациента.

Для определения чувствительности возбудителя болезни к действию препарата может назначаться бактериологический посев

Лекарственное средство при остром тонзиллите должно назначаться по результатам бактериологического анализа. В ходе этого исследования устанавливают возбудителя заболевания. Таким образом можно определить, будет ли препарат помогать в устранении болезнетворных бактерий.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках диспергируемых (растворяемых в ротовой полости) овальной формы, от светло-желтого до белого цвета. На одной их стороне имеется разделительная риска, позволяющая разламывать таблетки пополам, а на другой – нанесен логотип фирмы-производителя и цифровые обозначения «231», «232», «234» или «236», отражающие содержание в них амоксициллина (в виде тригидрата) – 125, 250, 500 или 1000 мг соответственно.

В качестве вспомогательных компонентов используются: микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, сахарин, кросповидон, диспергируемая целлюлоза, ванилин. Также в состав лекарства входят два ароматизатора – лимонный и мандариновый.

У больных с гиперчувствительностью к входящим в состав лекарства компонентам, а также к иным бета-лактамным антибиотикам, включая прочие пенициллины, цефалоспорины или капбапенемы, применение Флемоксина Солютаб противопоказано.

В дополнение к основному лечению, с целью ускорения купирования симптомов болезни, врач может назначать местные препараты (таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли), полоскания горла лекарственными растворами или отварами трав.

Под медицинским наблюдением, с осторожностью, препарат должен применяться у пожилых пациентов, новорожденных или недоношенных детей, а также при следующих заболеваниях:

• почечная недостаточность;
• патологии желудочно-кишечного тракта в анамнезе (в особенности при колите, связанном с приемом антибактериальных средств);
• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• поливалентная повышенная чувствительность к ксенобиотикам.

Согласно инструкции, лечить ангину антибиотиком при беременности и в период грудного вскармливания допускается лишь в тех случаях, когда прогнозируемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальные риски для плода или ребенка.

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

6 древних лекарств, не потерявших актуальности

Целебная гречка: 8 свойств знакомого продукта

Дозировка Флемоксина Солютаб при ангине

Препарат принимают перорально, независимо от приема пищи. Таблетки можно проглатывать целиком, делить на части либо, запивая водой, разжевывать. Также их можно растворять в воде для получения сиропа или суспензии, имеющей приятный фруктовый вкус. По отзывам, в такой форме его легче проглатывать маленьким детям. Для приготовления сиропа 1 таблетку разводят в 20 мл воды, суспензии – в 100 мл.

Таблетки можно проглатывать целиком, запивая водой, или готовить из них сироп либо суспензию

У взрослых и детей Флемоксин Солютаб при ангине легкого и среднетяжелого течения применяют в следующих дозах:

• взрослые и дети от 10 лет: по 0,5–0,75 г 2 раза в день либо по 0,375–0,5 г 2 раза в день;
• дети 3–10 лет: по 0,375 г 2 раза в день или по 0,25 г 3 раза в день;
• дети 1–3 лет: по 0,25 г 2 раза в день или по 0,125 г 2 раза в день.

Детям младше 1 года дозу устанавливают из расчета 0,03–0,06 г на 1 кг веса в сутки, которые распределяют на 2–3 приема.

При тяжелом течении заболевания дозу увеличивают: у взрослых – до 0,75–1 г, у детей – до 0,06 г на 1 кг массы тела в сутки. Кратность приема таблеток в таких случаях – 3 раза в день.

Если лечение проводится у больных с нарушением функцией почек (при клиренсе креатинина менее 10 мл в 1 мин), дозу лекарства снижают на 15–50%.

Курс приема антибиотика при легкой и средней степени тяжести острого тонзиллита составляет 5–7 суток. Если возбудителем болезни выступает пиогенный стрептококк, длительность лечения продлевают минимум до 10 суток. После полного купирования признаков ангины таблетки рекомендовано принимать еще на протяжении 48 часов.

Возможные побочные эффекты

В целом терапия переносится хорошо, но в редких случаях пациенты отмечают изменение вкуса, развитие диареи, рвоты, тошноты, мультиформной экссудативной эритемы и специфической макулопапулезной сыпи.

Реже антибиотик может являться причиной появления геморрагического и псевдомембранозного колита, интерстициального нефрита, гемолитической анемии, тромбоцитопении, нейтропении, агранулоцитоза, ангионевротического отека и анафилактического шока.

В дополнение к основному лечению, с целью ускорения купирования симптомов болезни, врач может назначать местные препараты (таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли), полоскания горла лекарственными растворами или отварами трав.

Если такие явления наблюдаются в ходе лечения, в особенности у детей, важно сообщить об этом лечащему врачу для коррекции режима дозирования или назначения иного антибиотика.

Особенности применения препарата

Появление аллергии, реакций гиперчувствительности, псевдомембранозного или геморрагического колита на фоне применения антибиотика требует немедленной его отмены и проведения соответствующего симптоматического лечения.

В дополнение к основному лечению, с целью ускорения купирования симптомов болезни, врач может назначать местные препараты (таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли), полоскания горла лекарственными растворами или отварами трав.

Продолжительное применение лекарственного средства может приводить к количественному увеличению нечувствительных по отношению к антибиотику возбудителей. Это довольно часто становится причиной возникновения суперинфекции, поэтому пить Флемоксин Солютаб длительнее установленного врачом периода не рекомендуется.

Курс приема антибиотика при легкой и средней степени тяжести острого тонзиллита составляет 5–7 суток. Если возбудителем болезни выступает пиогенный стрептококк, длительность лечения продлевают минимум до 10 суток.

Также нельзя превышать установленную отоларингологом дозу, ввиду возможной его передозировки. О ее появлении свидетельствует нарушение водно-электролитного баланса, развитие диареи, тошноты и рвоты. Для устранения последствий передозировки проводят промывание желудка, коррекцию водно-электролитного баланса, назначают прием солевых слабительных средств и активированного угля.

Поскольку амоксициллин может снижать эффективность эстроген- и/или прогестеронсодержащих контрацептивов для перорального приема, а на фоне использования такой комбинации повышается риск развития межменструального кровотечения, в период терапии, по возможности, следует использовать иные или дополнительные барьерные методы контрацепции.

В связи с тем, что высокие уровни содержания активного вещества препарата отмечаются в моче, при проведении анализа мочи химическими методами возможны ложноположительные результаты определения глюкозы.

Антибиотикотерапия должна дополняться местным лечением

В дополнение к основному лечению, с целью ускорения купирования симптомов болезни, врач может назначать местные препараты (таблетки для рассасывания, спреи, аэрозоли), полоскания горла лекарственными растворами или отварами трав.

Кроме острых тонзиллитов и иных патологий органов дыхания бактериальной этиологии, Флемоксин Солютаб может применяться у пациентов с инфекциями органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, мягких тканей и кожи, вызванных чувствительной к амоксициллину патогенной флорой.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.