Какой ХГЧ при внематочной?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) синтезируется частью плаценты после подготовки ее к внедрению оплодотворенного яйца. Анализ крови на ХГЧ назначается для подтверждения оплодотворения и определения нормального течения беременности. ХГЧ принадлежит к группе гонадотропинов (ЛГ, ФСГ), но отличается от них по последовательности аминокислот в структуре молекулы. Исследование на ХГЧ является основой теста на беременность.
Содержание
Краткая характеристика и биологические свойства
Структура ХГЧ отличается от других гонадотропных гормонов не только по топографии аминокислот, но и наличием двух субъединиц – α и β. Гормон обладает высокой лютеинизирующей активностью. Благодаря этому желтое тело, которое в норме исчезает через 14 дней после каждого месячного цикла, остается функционирующим на протяжении 10-12 недель и продуцирует эстроген и прогестерон до того времени, пока плацента сама не начнет синтезировать эти гормоны.
Увеличение активности ХГЧ свидетельствует о том, что слизистая матки готова к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Гормон обладает следующими биоактивными свойствами:
- улучшает трофику в «детском месте»;
- повышает количество ворсинок хорионических структур;
- стимулирует продукцию глюкокортикоидов;
- помогает перенести стресс;
- подавляет ответ иммунной системы;
- у мужчин обеспечивает синтез половых гормонов и сперматогенез.
Показатели ХГЧ могут изменяться у пациентов при некоторых злокачественных патологиях:
- семенников;
- ЖКТ;
- матки;
- почек;
- легких.
Аномальные ткани в этих органах могут синтезировать ХГЧ и увеличивать активность гормона в крови. Изменение уровня ХГЧ может свидетельствовать о неправильно установленном гестационном сроке или аномалиях развития зародыша и нарушениях протекания беременности.
Тест на ХГЧ помогает точно установить гестационные сроки, так как уровень изменяется еженедельно, а при многоплодности – уровень гормона повышается, в зависимости от количества зародышей. Также тест применяют для дифференциации узловых патологий щитовидной железы.
Гормон используют в терапии некоторых патологий печени, лечении бесплодия – при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению.
Влияние на активность гормона
Как и другие железы внутренней секреции, железы, продуцирующие гормон, чувствительны к эндогенному и экзогенному воздействию. Факторы, влияющие на уровень ХГЧ, различаются при беременности и в ее отсутствии.
Повышают уровень гормона у небеременных:
- терапия с использованием гормональных препаратов;
- остаточная активность (после прерывания беременности или сразу после родов);
- злокачественные новообразования, продуцирующие стероиды.
Во время беременности повышает:
- наличие зародышей, больше одного;
- расхождение реального и установленного гестационных сроков;
- гестационная интоксикация на ранних сроках;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- нарушения носителей генетической информации зародыша;
- терапия с применением синтетических половых гормонов.
Снижают количество гормона во время беременности:
- неправильно установленные сроки;
- локализации зародыша вне матки;
- аномалии плода:
- прекращение развития;
- пролонгированная беременность;
- внутриутробная гибель;
- нарушение функций и структуры плаценты.
Анализ крови на ХГЧ при беременности может показать отрицательный результат при:
- внематочной беременности;
- нарушении правил и сроков проведения исследования.
Чтобы получить объективный результат, необходимо провести предварительную подготовку к сдаче материала для исследования и соблюдать рекомендации врача при беременности.
Как правильно подготовиться к исследованию
Как сдавать ХГЧ женщине, должен объяснить акушер-гинеколог, так как гестационный срок имеет прямую зависимость от уровня гормона. Правила подготовки, кроме индивидуальных рекомендаций, соответствуют нормам. Кровь сдают:
- утром – с 8 до 11 ч.;
- на голодный желудок;
- запрещено курить за 3 ч. до исследования;
- не рекомендуется нервничать, заниматься спортом, тяжелым физическим трудом за 1-2 суток;
- требуется исключить прием препаратов половых гормонов;
- не рекомендуется проходить исследования сразу после аппаратных исследований (УЗИ, рентгенографии) или физиотерапии.
Перед сдачей биоматериала необходимо расспросить врача о правилах подготовки, чтобы исключить все факторы, которые могут изменить информативность полученных результатов, и когда можно сдавать анализ на ХГЧ, в зависимости от гестационных сроков.
Нормы и интерпретация результатов
У здоровых пациентов концентрация гормона в крови составляет 0-5 мЕд/мл. Какой уровень ХГЧ в норме по неделям беременности? В таблице указаны варианты референсных уровней гормона у женщин, в зависимости от срока гестации:
Нормы ХГЧ имеют волнообразный график нарастания и падения в разные периоды гестации и разную скорость повышения. В I триместре гестационного периода скорость синтеза гормона выше, чем во втором и третьем.
Нормы ХГЧ – величина условная и может варьировать в зависимости от применяемых реактивов. Поэтому при назначении исследований для биохимического скрининга необходимо анализ на ХГЧ проходить в том же диагностическом учреждении.
Согласно данным клинических исследований, информативность анализа на ХГЧ при определении внематочной беременности составляет около 100% и подтверждается аппаратными методиками.
Концентрацию β-ХГЧ определяют, как в моче, так и венозной крови. Но информативность и объективность результатов анализа ХГЧ, полученных при исследовании сыворотки крови гораздо выше.
Цена исследования варьирует как по регионам страны, так и в одном и том же населенном пункте, в зависимости от уровня исследовательского центра.