Доктор Моррис

Какой ХГЧ если нет беременности?

Чем раньше диагностирована беременность, тем раньше женщина может внести коррективы в свой образ жизни, встать на учёт у врача и минимизировать риск невынашивания.

Принято считать, что о наступлении беременности сообщит отсутствие менструации, однако довольно часто женщины принимают за менструацию кровянистые выделения (имплантационное кровотечение) на 7-12 день с даты зачатия. Предположить, что произошло зачатие и наступила беременность, позволяет ряд признаков.

Предположительные признаки беременности

• Нарушения работы ЖКТ вследствие повышения уровня прогестерона в организме (токсикоз раннего срока беременности): тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, запоры, изменение пищевых предпочтений

• Нервные расстройства: сонливость, недомогание, перепады настроения, плаксивость

• Гиперпигментация кожи, обусловленная чувствительностью меланоцитов к эстрогенам: хлоазма в области лба, щёк, подбородка, изменение цвета и увеличение ареол, возникновение на коже «полос беременности»

• Изменение формы (выбухание) живота

• Повышение чувствительности молочных желёз и сосков

• Сохранение базальной температуры после овуляции на уровне 37С

Вероятные признаки беременности

• Положительный результат экспресс-теста уровня ХГЧ в моче. Данный признак не относится к достоверным, поскольку есть вероятность ложноположительного результата в результате нарушения условий хранения тест-полосок, ошибок при проведении анализа, гормонального дисбаланса, заболеваний мочевыделительной системы и других причин.

• Прекращение менструаций (аменорея)

• Выделение молозива из сосков у нерожавших

• Изменение цвета слизистой влагалища, шейки матки (признак Чедвика)

• Изменение объёма, формы, структуры матки, которое может установить врач-гинеколог при осмотре (признаки Горвица-Гегара, Снегирёва, Пискачека)

Достоверные признаки и методы диагностики беременности

Начиная с 1 недели

Анализ крови на ХГЧ: как только хорион (оболочка зародыша) прикрепляется к стенке матки — он начинает выделять в кровь матери хорионический гонадотропин человека. В отличие от экспресс-анализа мочи, в которой ХГЧ достигает значимого уровня спустя 2-3 недели после зачатия, определение уровня бета-ХГЧ в сыворотке крови позволяет установить беременность, начиная с 1 недели, что особенно важно для пациенток после искусственного оплодотворения. Для исследования используется кровь из вены, срок готовности результата — от нескольких часов.

Начиная с 5 недели

Ультразвуковое исследование – надёжный и комфортный для пациентки метод диагностики беременности на ранних сроках. Плодное яйцо в полости матки визуализируется уже на 3-4 неделе при исследовании трансвагинальным датчиком и на 4-5 неделе при трансабдоминальном гинекологическом УЗИ. К 5-6 неделе беременности УЗИ позволяет определить сердечную деятельность эмбриона и сделать заключение о нормально развивающейся беременности. Программное обеспечение современных ультразвуковых сканеров позволяет с высокой достоверностью рассчитать дату зачатия и возраст эмбриона по данным УЗИ (размер матки, диаметр плодного яйца, копчико-теменной размер эмбриона) на сроке беременности 4-6 недель.

Начиная со II триместра

• Движения плода в матке

• Пальпация головы и конечностей плода и его движений при наружном акушерском обследовании

• Определение сердцебиения плода при прослушивании стетоскопом

Алексей Петров

ХГЧ (хориотонический гонадотропин) – особый гормон беременности. Вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша). На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит – беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности – уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным. Роль ХГ в первом триместре беременности – стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента. Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц – альфа- и бета-ХГЧ. Альфа – составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ – уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.

Когда назначается анализ на ХГЧ.
У женщин: Аменорея, Диагностика беременности на ранних сроках, Исключение возможности внематочной беременности, Для оценки полноты искусственного аборта, ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью, При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность, Диагностика опухолей – хорионэпителиомы, пузырного заноса, Наряду с АФП и свободным эстриолом – в качестве пренатальной диагностики пороков плода
У мужчин: Диагностика опухолей яичек.
Расшифровка ХГЧ. В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности. Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при: многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов), токсикозе, гестозе, сахарном диабете матери, патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития, неправильно установленном сроке беременности, приеме синтетических гестагенов.
Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин: опухоли яичек, опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта, новообразования легких, почек, матки, пузырный занос, рецидив пузырного заноса, хорионкарцинома, прием препаратов ХГЧ, анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность. Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений: внематочная беременность, неразвиваю-щаяся беременность, задержка в развитии плода, угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%), хроническая плацентарная недостаточность, истинное перенашивание беременности, гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности. Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *