Боли в пояснице перед месячными

ПМС — что это?

ПМС — это не болезнь, а комплекс симптомов, которые характеризуются цикличностью и тесно связаны с менструальным циклом. Более 90% менструирующих женщин подвержены ПМС, природа которого насчитывает около 100 разных симптомов и причин (гормональный сбой, стресс, нарушение режима питания).

Многие исследования свидетельствуют: люди уверены в том, что женскую раздражительность в большинстве случаев вызывает именно ПМС. Что такое предменструальный синдром у женщин, интересует многих людей. Однако на самом деле причина его возникновения не всегда связана с психологическими реакциями (раздражением, нервозностью). ПМС — это система вегетососудистых, психоэмоциональных и эндокринных расстройств, возникающих после овуляции и до начала менструального цикла. Ученые полагают: такое состояние является следствием созревания яйцеклетки и всегда сопровождается резким падением гормонов (эстрогена, прогестерона) в женском организме.

Некоторые женщины могут не заметить гормональные изменения, другие — их ощущают, но это не оказывает сильного влияния на привычный ритм жизни. Однако есть категория женщин, для которых гормональные скачки критичны, что ведет к резкому и продолжительному ухудшению самочувствия. Чаще всего «месячные» признаки (вздутие живота, головная боль, температура, раздражительность, капризность) характерны для женщин старше 30 лет. Иногда симптомы могут усиливаться по причине возрастных изменений, например, с приближением менопаузы (перименопаузы) — физиологического этапа, связанного с постепенным угасанием репродуктивной функции женских половых органов.

Какие симптомы перед месячными?

Частая смена настроения, появление головных болей и болевых ощущений в области спины и поясницы, а также возникновение дискомфорта в области груди могут свидетельствовать о том, что у женщины начинается предменструальный синдром. За сколько дней наступает ПМС и какими проявляется симптомами — точно наукой не установлено. Все индивидуально и зависит от женского состояния здоровья и общего самочувствия.

К физическим симптомам предменструального синдрома относят появление:

• диареи, запора;
• вздутия живота, метеоризма;
• спазмов в нижней части живота, температуры;
• головной боли;
• неприятных ощущений в молочных железах;
• гиперчувствительности к свету или шуму.

К психоэмоциональным симптомам принадлежат:

• вялость, усталость;
• беспокойство по пустякам;
• нервное напряжение;
• чувство грусти, подавленности;
• изменения аппетита (тяга к еде или отсутствие аппетита).

В большинстве случаев признаки психоэмоционального и физического дискомфорта проходят после первых дней менструации. Если симптомы проявляются ярко и часто беспокоят женщину, нужно обращаться за помощью к врачу-гинекологу. Также врачебного контроля требуют месячные у подростков, которые часто сопровождаются появлением дерматологических проблем (угревая сыпь, акне) и нарушений в работе потовых желез (повышенное потоотделение).

За сколько дней до месячных начинается ПМС?

У большинства женщин ПМС начинается за 2-10 дней до менструации, неприятные ощущения заканчиваются с началом месячных. Если женщина заметила регулярное ухудшение самочувствия по-женски, нужно обратиться к врачу, ведь возможно — это ПМС. Причины ухудшения самочувствия и развития предменструального синдрома могут быть разными и их устанавливает гинеколог, а в некоторых случаях требуется наблюдение эндокринолога или другого узкопрофильного врача (невролога, психолога).

На протяжении жизни под действием многих факторов (из-за образа жизни, неправильного питания, стресса, гормональных нарушений, воспалительных процессов в организме) признаки ПМС могут меняться. Предменструальный синдром, лечение которого проводит врач-гинеколог, способен усугублять существующие проблемы со здоровьем женщины. Например, исследования показали: у женщин с диагнозом миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости ПМС приводит к сильному менструальному кровотечению или наступлению преждевременной менопаузы.

Как отличить ПМС от беременности?

Чтобы отличить ПМС от беременности, нужно посетить врача-гинеколога. Предменструальный синдром, симптомы которого разнятся от женщины к женщине, может напоминать признаки ранней беременности и вызывать болезненность в груди, частую смену настроения (приступы грусти и апатии, плаксивость), другие недомогания.

Беременность и ПМС вызываются гормональными изменениями, поэтому их легко спутать. Если плохое настроение сохраняется на протяжении двух и более недель, обращайтесь за медицинской помощью. По данным Всемирной организации здравоохранения, медики диагностировали психические расстройства, в частности, депрессию, у 10% беременных.

Часто гормональные колебания являются причиной женских запоров, которые могут усиливаться из-за чрезмерного употребления кондитерских изделий, жирных блюд, копченостей и сладкой газировки. Исследования показывают, что запор поражает до 38 % женщин не только перед месячными, но и во время беременности. В первом случае запоры чаще всего появляются на фоне заболеваний кишечника, обострение которых происходит под воздействием ПМС, во втором — из-за существенных изменений в организме ввиду естественного формирования плода, что чаще всего характерно для первых двух триместров.

Также к общим признакам ПМС и беременности относят:

• изменения молочной железы, которые могут включать в себя боль, припухлость, чувствительность. При ПМС они ощущаются перед менструальным периодом, а пропадают после его начала или окончания. В первые месяцы беременности и до родов грудь становится тяжелее, прикосновения к зоне вокруг соска могут причинять боль, более выраженными становятся вены, расположенные в грудной клетке;
• усталость. У некоторых беременных она наблюдается только в течение первого триместра, у других — сохраняется на протяжении всех 9-ти месяцев вплоть до начала родовой деятельности. Наряду с усталостью женщина, готовящаяся стать матерью, периодически может испытывать «месячные» недомогания, однако, как правило, они исчезают в течение 1-2 дней;
• кровотечения. На ранних сроках беременности на нижнем белье могут появляться небольшие пятна крови. Это называют имплантационным кровотечением, которое чаще всего происходит через 10–14 дней после оплодотворения. Многие женщины не замечают такие выделения или путают их с месячными. Нужно понимать, что менструальное кровотечение длиться не менее 4-7 дней и вызывает значительную кровопотерю, которую сложно не заметить;
• спазмы. На ранних сроках беременности они схожи с менструальными спазмами и по большей части возникают в нижних отделах желудка. У беременной женщины спазмы могут сохраняться на протяжении нескольких недель или месяцев (причина — развитие плода в утробе матери).

Как избавиться от раздражительности при ПМС?

Чтобы избавиться от раздражительности за неделю до месячных или во время менструации, нужно пройти лечение у гинеколога. Раздражительность — один из характерных психоэмоциональных симптомов ПМС. Температура, болевые ощущения и другие физиологические ощущения усиливают проявление психоэмоциональных расстройств. Без помощи врача невозможно контролировать уровень гормонов и связанные с ними симптомы ПМС. За сколько дней нужно принимать назначенные лекарственные препараты зависит от того, насколько ярко проявляются неприятные ощущения и как часто они беспокоят. В большинстве случаев раздражительность сопровождается гневом, злобой или чувством повышенной тревоги. В зависимости от устойчивости эмоционального состояния женщине могут быть назначены успокоительные средства широкого спектра действия.

Хорошее настроение и самочувствие при раздражительности помогают сохранить здоровая пища (нормализует уровень сахара в крови, налаживает обмен веществ) и регулярные физические нагрузки (поддерживает тонус мышц). Чтобы не усугублять проявление раздражительности, необходимо отказаться от кофеиносодержащих напитков и других стимуляторов.

Как лечить ПМС?

Обращайтесь к гинекологу, чтобы облегчить симптомы ПМС. Как бороться с неприятными ощущениями перед месячными и не навредить женскому здоровью, расскажет врач после сбора анамнеза и гинекологического осмотра пациентки. На основании результатов обследования врач устанавливает диагноз ПМС. Расшифровку схемы приема назначенных препаратов дает гинеколог. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию.

Для лечения ПМС используют:

• лекарственные препараты (болеутоляющие средства, антидепрессанты, диуретики);
• гирудотерапию (лечение пиявками);
• аэробную физическую нагрузку (кардионагрузку), при которой источником энергии для поддержания работы мышц выступает кислород;
• диету (постепенный переход на здоровое меню, отказ от чрезмерного употребления кофеина, соли и сахара за две недели до начала менструации).

Отдельные исследования показывают, что некоторые витамины и минералы помогают облегчить менструальный дискомфорт. К ним относят кальций, магний, витамин В6, полиненасыщенные жирные кислоты (омега). Однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не рекомендует самовольный прием витаминных комплексов и добавок, ведь это может спровоцировать дисфункцию менструального цикла. Прежде, чем их принимать, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Также нужно отказаться от вредных привычек (курения, употребления спиртного), избегать стрессовых ситуаций, рекомендованы занятия йогой и медитацией, массаж. По данным исследования, курящие женщины сообщали о большем количестве симптомов ПМС, чем некурящие респондентки. Усугубить ситуацию могут проблемы в семье и на работе, недосыпы, беспокойный сон. Месячные у женщин должны быть регулярными и не причинять существенного вреда женскому самочувствию и здоровью. Решить проблемы с менструальным циклом, предотвратить дисфункцию яичников и других женских половых органов поможет гинеколог.

Оказывается, бьюти-график нужно составлять согласно своему женскому календарю, то есть важно ориентироваться на разные фазы своего месячного цикла. Чтобы тебе было проще расписать план посещения салонов красоты и эти визиты реально были эффективными, мы узнали у эксперта Елены Красовской, дерматокосметолога центра красоты Daviani beauty & SPA, что и когда необходимо делать.

Первая фаза (1–5 день)

Лицо: кожа быстро восстанавливается, хотя она еще довольно чувствительна и капризна.

Процедуры:

В это время тебе нужно тщательное очищение кожи. На заметку можешь брать любые пилинги (даже глубокие), но чистку лица лучше отложить на конец этой фазы, чтобы кожа успела полностью прийти в себя. Результативны будут уходы с увлажняющими масками и кремами с антиоксидантами, витаминами А, Е и С, гиалуроновой кислотой и коллагеном.

Тело: обменные процессы немного замедленны.

Процедуры:

«Активные» стройнящие процедуры пока не нужны. Однако ты можешь делать приятные сеансы, направленные на расщепление жировых клеток. Особенно полезны и приятны будут обертывания (горячие и холодные – на твой выбор). Так как болевой порог в начале цикла снижается, это означает, что ты можешь записываться на лазерную эпиляцию (хотя сейчас используют аппараты нового поколения, например Alma Soprano XL Ice, с ними боли ты и так не почувствуешь, но в любом случае в начале цикла удаление волос проходит приятнее и успешнее всего).

Вторая фаза (5–12 день)

Лицо: иммунитет кожи в норме, она активно обновляется и хорошо увлажнена.

Процедуры:

Идеальное время попробовать что-то новое, протестировать процедуру, которую ты давно хотела. Даже инъекционные методики в этот период будут приятными и почти безболезненными. Сейчас у тебя идеальные условия для чистки лица (она поможет предотвратить высыпания перед наступлением месячных), для борьбы с морщинами подойдут также аппаратные методики – микротоки, ультразвук, лазер и R.

Тело: повышается уровень обменных процессов.

Процедуры:

Тот самый момент, когда ты можешь реально похудеть! Твой организм с радостью будет сбрасывать лишнее (практически без особых усилий). Так что поспеши записаться на процедуры по телу (антицеллюлитные и лимфодренажные): прессотерапию (когда на тебя надевают специальный костюм, который во время сеанса то надувается, то сдувается), Icoone Laser (новая методика, сочетающая щадящий вакуум и лазерное воздействие; кстати, она считается на порядок эффективнее LPG, к тому же практически не имеет противопоказаний и не оставляет синяков), вакуумный массаж.

Третья фаза (13–14 день – овуляция)

Лицо и тело: организм перестраивается, повышается восприятие запахов и увеличивается чувствительность.

Процедуры:

Лучше отказаться от ароматических процедур. Например, обертываний или массажей с маслами. А вот обратить внимание стоит на омолаживающие аппаратные процедуры – они будут особенно эффективны.

Четвертая фаза (15–28 день)

Лицо: на коже появляется сальный блеск, она становится более жирной.

Процедуры:

В этот период тебе нужны чистки лица и пилинги (дома можешь умеренно использовать гоммажи и скрабы). Хороший эффект ты получишь и от мезотерапии и биоревитализации, и кстати, в конце цикла они уже не будут столь болезненно восприниматься. Также без особого дискомфорта пройдет сеанс ботокса и плазмотерапии!

Тело: обменные процессы замедляются, организм начинает задерживать жидкость, поэтому скинуть лишние килограммы становится сложнее.

Процедуры:

Как правило, в последнюю фазу цикла совсем нет желания двигаться, но лучше себя заставить – иначе рискуешь набрать лишнее. Эффективны будут лимфодренажные массажи. В этот период они дадут тебе самые яркие результаты. Также полезными окажутся холодные обертывания – они уберут отеки и в целом улучшат твое самочувствие.

Учительницу 37-летнюю Марию Байдалюк из Днепропетровска ежемесячно тошнит в течение двух недель.

— Вдруг накатывает, хочется рвать, вздувается живот. Голова раскалывается, встать с кровати нет сил. Так же внезапно все проходит. Обошла всех гастроэнтерологов в городе, но болезней желудка не нашли. Такие качели уже пять лет. Полмесяца чувствую себя хорошо, полмесяца — плохо.

Гинеколог посоветовал женщине несколько месяцев записывать свои жалобы. Обратила внимание, что с началом менструации все проходит. Анализ крови показал гормональные изменения.

— Предменструальный синдром, или ПМС — это болезнь цивилизации, — говорит харьковский акушер-гинеколог Марк Майоров, 65 лет. — Болеют жительницы городов, чаще всего умственного труда — учителя, врачи, журналистки, бизнес-леди, начальницы, и меньше — работницы или крестьянки. Те же жалобы повторяются ежемесячно. Боли и плохое настроение начинаются незадолго перед менструацией и исчезают в первые дни. Более склонны полные женщины 35-45 лет, которые часто переживают стрессы, едят много соленого, жирного и острого.

Предменструальный синдром может появиться после родов или абортов. Бывают у женщин, которые часто рождают или никак не могут забеременеть, имели выкидыши.

— Такие часто имеют токсикоз, а после родов депрессию. ПМС может перейти дочкам от матери. Если у одной сестры перед критическими днями ноет живот, то у другой может болеть голова или сердце. Иногда это бывает из-за гормональных противозачаточных. Тогда женщина поправляется, нервничает, у нее болит голова. Если зимой поехать отдыхать в Турцию или Египет, гормональный сбой происходит из-за резкого изменения климата.

Женщины ходят по терапевтам, гастроэнтерологам, невропатологам, психиатрам. С ПМС путают нервные болезни, вегето-сосудистую дистонию, беременность.

— Одна женщина перед менструациями имеет ускоренное сердцебиение, другая — понос, третья нервничает или становится заторможенной. Пациентка в эти дни может иметь и 10 жалоб. Выясняем главную и в зависимости от этого назначаем лечение.

Лечат от нескольких месяцев до нескольких лет. Назначают витамины, обезболивающие, мочегонные и другие препараты. Также — ванны, обтирания, массажи, электрофорез. Сложные состояния лечат гормонами.

— ПМС безопасный, если пациентка в целом здорова, — говорит врач. — Если имеет хроническую болезнь, то она заостряется перед месячными. Потому что из-за нарушения баланса гормонов страдают сердце, сосуды, нервы. У женщин с ПМС чаще бывают гипертония и сердечная ишемия, атеросклероз.

У директора фирмы 30-летней Надежды Новак с переездом в Киев начались нервные срывы. Родилась и жила в Ивано-Франковске.

— Перебрались с мужем в столицу, и меня накрыло. Каждый месяц на два-три дня зверею — сгоняю злость на всех, плачу, все вкруг раздражает. Раз едва не рассталась. Ссора пришлась как раз на эти дни. После того случая готовлюсь к ним.

За неделю до менструации перестает есть соленое, острое, не пьет крепкий чай и кофе. Не назначает на эти дни совещаний и важных переговоров. Высыпается, трижды в день пьет настойки из мелиссы, валерианы и пустырника.