Доктор Моррис

Перед месячными тахикардия

У широко известного ПМС довольно много неприятных симптомов, которые нарушают привычный устой жизни. Однако любые изменения в работе сердца в народе принято считать опасными, и женщины, у которых застучало сердце перед наступлением «этих дней», зачастую обращаются к врачу. Настолько ли серьезна тахикардия перед месячными? Что делать, если сердце все-таки выпрыгивает из груди без особой причины?

Что такое тахикардия

Тахикардией считается увеличение частоты сокращения сердечной мышцы до 90 ударов в минуту и более (при норме в 60 — 90 ударов в минуту). Важно отличать истинную тахикардию от так называемой «инотропной», когда субъективно ощущается усиленное биение сердца, а при подсчете пульс оказывается в пределах нормы. Такая ситуация бывает, когда частота пульса физиологична, а сила сокращений миокарда увеличена.

Кроме этого, учащение частоты сердечных сокращений может быть органическим, если есть явные патологические изменения в миокарде, и физиологическим (временным) вследствие внешних факторов. Когда возникла тахикардия во время месячных, скорее всего, речь идет именно о физиологическом учащении пульса.

Причины изменения состояния

Каковы же причины преходящих функциональных нарушений сердечного ритма во время месячных у женщин? К ним относят:

  • Изменение гормонального баланса на протяжении менструального цикла. Концентрация эстрогена и прогестерона в крови женщины меняется, и перед началом цикла эта разница достигает пиковых показателей. А учитывая тот факт, что уровни женских половых гормонов косвенно связаны с гормонами щитовидки и всей нейро-гуморальной системой в общем, можно заключить, что тахикардию вызывают гормональные перепады.
  • Непосредственно перед началом месячных психо-эмоциональный фон женщины становится лабильным и чувствительным. А это, в свою очередь, приводит к тому, что вегетативная нервная система оказывает стимулирующее воздействие на бетта-рецепторы миокарда, отвечающие за частоту сердечных сокращений.
  • Вследствие все того же колебания концентрации эстрогена и прогестерона в крови немного может нарушаться водно-электролитный баланс женщины. Это проявляется в чрезмерной жажде, отеках и увеличении объема циркулирующей крови. В дальнейшем это может привести к перепадам артериального давления (гипертонии или гипотонии), тахикардии и прочих сбоях в работе сердечно-сосудистой системы.
  • Кроме этого, есть еще ряд косвенных факторов, которые могут приводить к нарушениям сердечного ритма во время так называемого предменструального синдрома. Так как нарастают прочие симптомы гормональных перепадов, как головная боль, головокружения, тошнота и дискомфорт внизу живота, женщина начинает принимать массу нужных и не очень препаратов для облегчения симптоматики. А у многих из них в возможных побочных эффектах стоит «тахикардия», и возникает порочный круг.

Таким образом, причины тахикардии перед месячными могут быть самыми разнообразными, соответственно, они и требуют индивидуального подхода к лечению.

Что делать женщине

В первую очередь нужно понимать, что только лишь ощутив учащенное сердцебиение перед месячными, нет необходимости идти в поликлинику или сдавать анализы. Это связано с тем, что такая тахикардия имеет функциональный, временный характер. Естественно, что бывают и исключения, однако они очень маловероятны, потому что с проблемой сталкиваются чаще всего молодые женщины и девушки, а органические изменения в миокарде, которые могут привести к тахикардии, в основном наблюдаются у пожилых людей.

Исключением ситуации, то есть когда требуется срочное обращение к врачу, является наличие сопутствующих серьезных симптомов, вроде потери сознания, боли за грудиной и тому подобное. Кроме этого, если у женщины в анамнезе есть сердечно-сосудистые заболевания, учащенное сердцебиение при месячных не стоит оставлять без внимания.

Придя к выводу о функциональности нарушений сердечного ритма во время месячных, встает вопрос, а чем же лечить тахикардию и нужно ли вообще это делать? Безусловно, нужно. Дело в том, что при частоте сокращений миокарда более 80 — 90 ударов, сердечная мышца истощается и начинает работать неэффективно. В итоге мы получаем плохое самочувствие, негативное влияние на другие системы органов и депрессию. Однако сразу прибегать к традиционным фармацевтическим препаратам надобности тоже нет.

Можно начать с простой коррекции образа жизни и режима дня, особенно если женщина заранее знает, что она предрасположена к тахикардии перед месячными. Необходимо соблюдать такие правила:

  • Нужно по максимум ограничить потребление кофе и алкоголя. Эти напитки имеют научно доказанное влияние на увеличение частоты сердечного ритма. Кофе можно пить не более одной чашки в день и только с молоком, от алкоголя нужно отказаться полностью женщинам, склонным к тахикардии.
  • Общее количество жидкости, принимаемое в течение дня, надо ограничить на 20%.
  • Снизить потребление поваренной соли, так как она имеет свойство усиливать жажду и собирает жидкость в тканях, что приводит к отекам и порочному кругу.
  • По возможности нужно избегать сильных стрессов и эмоциональных волнений.

Хорошо помогает успокоить сердце и нервы мятный чай с корицей и имбирем. Также можно попробовать принять горячую ванну или послушать расслабляющую музыку. Это способствует восстановлению равновесия и стабилизации ритма сердца. Эти методы хорошо подходят, если эпизоды учащения сердцебиения быстро проходят и имеют низкую интенсивность.

В случае же стойкого увеличения частоты пульса до цифр 80 ударов в минуту и более, надо принимать соответствующие препараты. Начать можно с фитотерапии, вроде «Фитоседа» или травяных седативных средств. Если же эффект будет недостаточным, можно эпизодически (с целью убрать неприятный симптом) принимать такие сердечные препараты, как бетта-блокаторы – «Бисопролол”, «Небивалол” и так далее. Однако нужно принимать во внимание, что их необходимо принимать лишь по назначению врача.

Рекомендуем прочитать статью о болях в сердце при менструации. Из нее вы узнаете о сердечной боли как признаке ПМС, а также причинах появления у женщины предменструальных болей.

Таким образом, можно сделать вывод, что тахикардия перед месячными не является органическим явлением, требующим обязательного визита к кардиологу. Тем не менее, она может оказать негативное воздействие на сердце и весь организм в целом, поэтому и закрывать полностью глаза на проблему нельзя.

Устоявшееся представление о хрупкости женского организма обосновано: в отличие от мужчин, представительницы слабого пола действительно обладают более сложной физиологической организацией, которая необходима для выполнения репродуктивной функции. Иллюстрация тому — предменструальный синдром (ПМС), состояние, способное пошатнуть физическое и психическое самочувствие даже самой уравновешенной и здоровой барышни. В этой статье мы разберем расхожие предрассудки, связанные с этим состоянием, и выясним, как облегчить течение ПМС.

Правда и мифы о ПМС

С предменструальным синдромом связано множество стереотипов — это объясняется тем, что к настоящему времени ученые еще не окончательно выяснили механизмы возникновения такого явления. К тому же о широком распространении ПМС среди женщин публично заговорили сравнительно недавно (раньше все, что было связано с менструальным циклом, представляло своеобразное табу в обществе). Неудивительно, что представительницы слабого пола, которым посчастливилось никогда не испытывать симптомы дискомфорта перед месячными, а также некоторые мужчины считают эту проблему надуманной. Согласно мнению некоторых социологов, ПМС является культурным феноменом: узнав о существовании этого синдрома, женщины начинают искать у себя признаки психологической нестабильности в обозначенный срок, и каждый месяц в эти дни объясняют причины плохого настроения именно предменструальным расстройством.

Тем не менее большинство экспертов склоняются к позиции, что предменструальный синдром — сложный физиологический процесс, который может характеризоваться эндокринными, психоэмоциональными и вегетососудистыми нарушениями.

По статистике проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности. Неслучайно это состояние входит в международную классификацию болезней Всемирной организации здравоохранения: другими словами, диагностированный предменструальный синдром — обоснованная причина для получения больничного листа.

Как правило, продолжительность ПМС составляет от двух дней до недели, при этом с возрастом этот показатель, как и степень выраженности симптомов, имеют тенденцию увеличиваться.

В чем же причина такого явления? За несколько суток до завершения менструального цикла концентрация половых гормонов в крови у женщины ощутимо снижается: организм понимает, что беременность не наступила, и готовится к обновлению внутреннего слоя матки и очередному витку подготовки к зачатию. При этом, согласно одной из теорий развития ПМС, кратковременное изменение гормонального фона, затрагивающее также и синтез биологически активных веществ в центральной нервной системе, приводит к характерным симптомам — задержке жидкости в организме, головной боли, уплотнению молочных желез и резким переменам настроения. При этом с возрастом женщины — и, как следствие, с ростом числа хронических заболеваний и патологий половой системы — проявления ПМС усиливаются.

Ученые полагают, что причина, по которой предменструальный синдром оказался эволюционно выгодным приобретением, заключается в том, что такое состояние (зачастую сопровождающееся раздражительностью и агрессивностью) повышает вероятность расставания с бесплодным партнером.

Как определить наличие предменструального синдрома

Как понять, что является причиной вашего плохого самочувствия накануне месячных? Врачи советуют каждой женщине вне зависимости от наличия или отсутствия у нее признаков ПМС вести краткий дневник, отражая в нем любые изменения самочувствия на протяжении всего менструального цикла. Для этих целей можно использовать одно из многочисленных мобильных приложений. Если вы заметите, что определенный «набор» симптомов повторяется в схожем виде из месяца в месяц в последние дни перед физиологическим маточным кровотечением — скорее всего, это можно отнести к предменструальному синдрому.

Существует четыре формы ПМС, объединяющих сходные типы проявлений:

  • При нервно-психической форме на первый план выходят нарушения эмоциональной сферы: женщина становится плаксивой, апатичной, раздражительной, ее способна выбить из колеи даже легкая физическая усталость или неприятная новость, которая в другие дни вызвала бы лишь минутное расстройство.
  • Цефалгическая форма ПМС характеризуется мигренью, доходящей до чувства тошноты. Боль при этом может отдавать в область глаз, сопровождаться потливостью, слабостью, онемением пальцев рук. Некоторые женщины именно по этим признакам догадываются о приближении менструации.
  • Отечная форма проявляется задержкой жидкости в организме: за несколько дней до месячных женщина отмечает, что у нее припухло лицо или появилась тяжесть в молочных железах. Отеки могут появляться и на ногах — во второй половине дня. Одновременно с этим женщина может ощущать тягу к соленой пище, что свидетельствует о нарушении водно-солевого обмена в организме.
  • При кризовой форме ПМС, которая изначально чаще наблюдается у дам, имеющих склонность к скачкам артериального давления, синдром обнаруживает себя гипертонией по вечерам: цифры на тонометре превышают норму, учащается пульс и возникает чувство нехватки воздуха.

Зачастую предменструальный синдром проявляется в смешанной форме: головная боль и отеки сочетаются с раздражительностью, а общее чувство разбитости и слабости — с перепадами давления. В тяжелых случаях ПМС способен стать причиной для звонка в «неотложку», особенно, если женщина после 40 лет подозревает у себя гипертонический криз, инфаркт миокарда или инсульт. Не редки и обратные ситуации — успокаивая себя мыслью, что дело всего лишь в переутомлении и типичных предшественниках месячных, пациентка игнорирует тревожные симптомы серьезного недуга.

Нет ничего предосудительного в том, чтобы при выраженном ПМС обратиться за консультацией к врачу. Во-первых, чтобы пройти обследование и убедиться, что причина дискомфорта — именно в этом явлении, а не в хроническом заболевании, требующем специального лечения. Во-вторых, медицина располагает арсеналом средств, способных значительно облегчить предменструальный синдром, а в некоторых случаях — даже предотвратить его наступление. При этом, к сожалению, универсального лекарства, позволяющего раз и навсегда справиться с ПМС, пока не изобретено — но, возможно, подобное средство однажды появится на аптечных прилавках.

Немедикаментозные подходы

Если ПМС не доставляет выраженного дискомфорта, то, вероятно, удастся обойтись и без лекарственных средств. Ученые отметили, что предменструальный дискомфорт чаще наблюдается у городских жительниц — это может быть связано с неправильным образом жизни и избыточными стрессами, которые также отрицательно влияют на гормональный фон. Поэтому первый шаг в решении проблемы ПМС — это стабилизация эмоциональной сферы.

  • Психологическая поддержка подразумевает индивидуальные консультации с психологом или занятия в специализированных группах, нацеленных на борьбу со стрессами. В рамках занятий вы либо будете беседовать о своих переживаниях и разбираться с причинами хронических тревог, либо — практиковать техники расслабления: дыхательную гимнастику, арт-терапию и т.д.
  • Физиотерапия. Многие женщины отмечают, что курсы массажа или аппаратных процедур (например, гидротерапии) приводят к уменьшению или исчезновению симптомов ПМС. Такой подход особенно полезен тем, у кого есть и другие проблемы со здоровьем — например, остеохондроз, последствия перенесенных операций и так далее.
  • Коррекция образа жизни зачастую позволяет безо всяких вспомогательных методов улучшить состояние перед менструацией. Так, правильное питание и регулярные физические нагрузки помогают сбросить вес, а здоровый сон является профилактикой мигрени даже в тех случаях, когда она обусловлена ПМС, а не хроническим недосыпанием. Доказано, что у женщин, соблюдающих распорядок дня, предменструальный синдром встречается реже и протекает легче, чем у других.

Гормональная терапия при ПМС

Еще одно направление борьбы с предменструальным синдромом — прием половых гормонов. Такое лечение проводится исключительно под контролем врача.

Цель гормонотерапии — устранение физических симптомов ПМС. Самым распространенным методом является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые временно «выключают» функции яичников и берут на себя задачу по регуляции менструального цикла. Благодаря этому дисбаланс половых гормонов, обуславливающий проявления предменструального синдрома, исчезает. В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать КОК в непрерывном режиме — то есть без перерывов на 7 дней после окончания приема каждой пачки таблеток.

В тяжелых случаях, когда использование КОК невозможно или неэффективно, пациентке могу выписать гестагенные препараты (на основе, например, даназола) или средства из группы агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (гозерелин, бусерелин). Результативность такого лечения достигает 85%, однако длительный прием подобных лекарств иногда приводит к побочным эффектам, поэтому их не назначают на срок более полугода.

Лекарственные препараты, назначаемые женщинам для снятия симптомов ПМС

Справиться с ПМС можно и без гормонов — особенно когда это состояние проявляется в основном в нервно-психической форме. Снять раздражительность и чувство угнетенности помогают препараты из разных групп, традиционно используемые как успокоительные средства и нормотоники (стабилизаторы настроения).

  • Лекарства на растительной основе — такие как «Фито Ново-сед», «Ново-Пассит», «Деприм Форте» уменьшают чувство тревоги и страха, а также могут помочь при приступах меланхолии.
  • Витамины, гомеопатия, БАДы: экстракт левзеи, настойки женьшеня, лимонника, боярышника, валерианы являются природными средствами, повышающими жизненный тонус и устраняющими чувство подавленности. Препарат «Мастодинон» — гомеопатическое средство, разработанное специально для борьбы с ПМС. Также врачи нередко выписывают пациенткам поливитаминные комплексы, которые нормализуют обмен веществ и уменьшают соматические проявления синдрома.
  • Безрецептурные и рецептурные седатики — это лекарства, применяемые по различным показаниям, которые могут оказаться эффективными и при ПМС. «Афобазол», «Персен», «Фито Ново-Сед» — наиболее популярные безрецептурные препараты, что позволяет использовать их без обращения к врачу. В случае если врач назначил вам препарат, продаваемый исключительно по рецепту, следует соблюдать особую осторожность с дозировками и контроль за побочными действиями.

«Афобазол» — современный препарат, направленный на восстановление нормальной работы нервной системы и быстро устраняющий проявления повышенной раздражительности и тревожности. Эффект «Афобазола» сохраняется после завершения курса, что позволяет испытать облегчение при ПМС на протяжении продолжительного времени после лечения. «Афобазол» не вызывает зависимости и не влечет синдром отмены, благодаря чему можно использовать его в те периоды жизни, когда это действительно необходимо. Еще один плюс «Афобазола» состоит в том, что он не вступает в межлекарственное взаимодействие. Это позволяет использовать его как одно из средств комплексной лекарственной терапии.

  • Нейролептики также называют антипсихотическими препаратами — их принимают для купирования выраженных эмоциональных расстройств, психозов, тяжелой деменции. В небольших дозировках они обладают успокоительным, противотревожным и снотворным эффектом, однако длительное их применение способно утяжелить проявления ПМС.

Поскольку признаки ПМС индивидуальны у каждой женщины, в вопросах лечения этого состояния не всегда разумно пользоваться советами подруг или родственниц — особенно если они переносят последние дни цикла перед менструацией легче, чем вы. Будьте последовательны в выборе средств против предменструального синдрома и в случае, если коррекция образа жизни и использование безрецептурных препаратов не облегчают ваше состояние, обязательно обратитесь за консультацией к доктору.

Общие сведения
Если внезапно вы обнаружили, что страстно захотели бутерброд со сливочным маслом, или расплакались от умиления при виде маленького ребенка, или вам до боли захотелось купить пару серёжек, которые вы вряд ли будете носить, остановитесь ненадолго и спросите себя, скоро ли у вас начнутся месячные. Если скоро, то ваше необычное поведение может быть вызвано предменструальным синдромом или синдромом предменструального напряжения (ПМС). Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои поступки. Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние.
Синдром предменструального напряжения связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови.
Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме.
Например, снижение уровня эстрогена и прогестерона могут:
— повышать продукцию альдостерона, который вызывает массу изменений в организме,
— повышать уровень содержания моноаминоксидазы (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и способного вызвать депрессию),
— понизить уровень серотонина (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и влияющего на уровень активности и настроение).
У некоторых женщин ПМС проходит спокойно, у других очень бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо. Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний. Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 7-10 дней до менструации, и проходят практически сразу же после начала месячных. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных.
Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует обратиться к психиатру.

Причины предменструального синдрома
Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма. Однако недавно учёные начали исследовать и другие возможные причины этого состояния (окончательных доказательств пока нет):
— ежемесячные циклические колебания количества определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, к которым относятся и эндорфины, влияющие на настроение,
— неполноценное питание: такие симптомы предменструального синдрома как смена настроения, задержка жидкости в организме, повышенная чувствительность груди, усталость связана с дефицитом витамина В6, в то время как головные боли, головокружения, сильное сердцебиение и тяга к шоколаду вызваны дефицитом магния,
— наследственный фактор. Доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще страдают ПМС вдвоем, чем разнояйцевые. Возможно, к ПМС существует генетическая предрасположенность.

Cимптомы предменструального синдрома
Физические симптомы:
— повышенная чувствительность или даже болезненность груди,
— увеличение груди,
— задержка жидкости в организме, приводящая к отечности ног и рук и к прибавке в весе около 2 кг,
— головные боли, в особенности мигрени,
— тошнота, рвота и головокружение,
— боль в мышцах и суставах и специфическая боль в спине,
— в некоторых случаях запор, диарея,
— сильная жажда и учащенное мочеиспускание,
— тяга к еде, особенно к солёному или сладкому, непереносимость спиртного,
— вялость, усталость или наоборот, энергичность,
— сильное сердцебиение и приливы крови к лицу,
— увеличение количества прыщей.
Психологические симптомы:
— частые смены настроения,
— депрессия, хандра, чувство подавленности,
— постоянная напряжённость и раздражительность,
— бессонница или продолжительный сон,
— рассеянность и забывчивость.
Некоторые женщины могут испытывать более сильные симптомы:
— паника
— мысли о суициде
— агрессивность, склонность к насилию.

Что можете сделать вы
— делайте физические упражнения. Исследование показали, что регулярные тренировки уменьшают проявление симптомов ПМС, возможно? это связано с выбросом эндорфинов или других веществ в головном мозге, которые снимают стресс и повышают настроение.
— спите по 8-9 часов в день. Отсутствие сна усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность. Если вы страдаете бессонницей, найдите способ бороться с ней. Глубокое дыхание и другие простые способы релаксации перед сном оказываются во многих случаях очень эффективными. Перед сном принимайте горячие ванны и выпивайте стакан тёплого молока.
— придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким процентом клетчатки. Во время ПМС старайтесь как можно меньше употреблять такие продукты, как кофе, сыр и шоколад. С их употреблением связывают появление мигреней и множества других симптомов ПМС, таких как тревожные состояния, частые перепады настроения и сильное сердцебиение.
— не ешьте много, ограничьте сладкое, лучше возьмите какой-нибудь фрукт.
— поддерживайте постоянный уровень инсулина в крови – для этого ешьте понемногу примерно 6 раз в день, это лучше, чем съесть один раз большую порцию. Старайтесь питаться правильно.
— диетологи рекомендуют ежедневно в виде пищевых добавок употреблять витамин В6 (50-100 мг) и магний (250 мг). Кроме того, врачи назначают дополнительный прием кальция, который вместе с магнием устраняет симптомы ПМС и предохраняет от остеопороза, и железа (чтобы бороться с анемией).
— многие женщины говорят, что им помогает масло примул (субстанция, богатая важными жирными кислотами). Проконсультируйтесь со своим врачом о дозировке для вас.
— держитесь подальше от скоплений людей, без необходимости не выходите на улицу, если там плохая погода, и употребляйте как можно больше витамина С (антиоксидант и стимулятор иммунной системы). Женщины, страдающие ПМС, болеют чаще. Учёные полагают, что это последствие ослабления иммунной системы перед началом месячных, что делает организм уязвимым перед вирусными, бактериальными и грибными инфекциями.

Что может сделать врач
Поскольку причины заболевания до конца не ясны, лечение ПМС сосредотачивается на смягчении его симптомов:
— при тревоге, бессоннице и других психологических симптомах врач может прописать транквилизаторы или успокоительные препараты. Однако длительное употребление этих лекарств нежелательно из-за того, что они вызывают привыкание. Новейшие антидепрессанты показали свою эффективность при ПМС, но они должны приниматься под надзором врача.
— при мигренях, связанных с ПМС, врач может назначить специальную терапию, направленную на профилактику приступов головной боли. Для снятия боли большинство врачей прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
— при отеках или других признаках задержки жидкости назначают диуретики, которые необходимо начать принимать за 5-7 дней до начала менструации.
— в некоторых случаях врач может назначить при ПМС прогестероны и другие гормоны.

Профилактика ПМС
Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *