Аллопуринол продолжительность приема

Действующее вещество

Аллопуринол* (Allopurinol*)

АТХ

M04AA01 Аллопуринол

Фармакологическая группа

• Противоподагрическое средство, ксантиноксидазы ингибитор

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
аллопуринол	100,00 мг
вспомогательные вещества: сахароза (сахар белый) — 19,52 мг; крахмал картофельный — 77,68 мг; магния стеарат — 1.00 мг; желатин пищевой — 1,80мг

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
аллопуринол	300,00 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 49,00 мг; МКЦ — 20,00 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) — 20,00 мг; желатин пищевой — 5,00 мг; магния стеарат — 4,00 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 2,00 мг

Способ применения и дозы

Общее для обеих дозировок

Внутрь, после еды, запивая большим количеством воды, 1 раз в день.

Если суточная доза превышает 300 мг или наблюдаются симптомы непереносимости со стороны ЖКТ, то дозу необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые. Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, рекомендуется использовать аллопуринол в начальной дозе 100 мг 1 раз в день. Если этой дозы недостаточно для того, чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта. Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек.

При повышении дозы аллопуринола каждые 1–3 нед необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

Рекомендованная доза препарата составляет 100–200 мг/сут при легком течении заболевания; 300–600 мг/сут при среднетяжелом течении; 600–900 мг/сут при тяжелом течении. Максимальная суточная доза — 900 мг.

Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сут.

Дети и подростки до 15 лет. Рекомендованная доза для детей от 3 до 10 лет — по 5–10 мг/кг/сут. При расчетной дозе менее 100 мг следует использовать таблетки аллопуринола 100 мг с риской. Рекомендованная доза для детей от 10 до 15 лет составляет 10–20 мг/кг/сут. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.

Аллопуринол редко применяется в детской терапии. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Нихена).

Нарушения функции почек. Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением T1/2 этих соединений из плазмы крови.

Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2–3 раза в нед, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии — прием 300–400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).

Рекомендации по мониторингу. Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также концентрацию мочевой кислоты и уратов в моче.

Таблетки, 100 мг (дополнительно)

Пожилой возраст. Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции пожилых пациентов отсутствуют, для лечения таких пациентов следует использовать препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек.

Нарушения функции почек. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг/сут или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.

Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

У пациентов с нарушениями функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью. Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек.

Нарушения функции печени. При нарушенной функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.

Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солей мочевой кислоты (например, опухолевые заболевания, синдром Леша-Нихена). Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии при помощи аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.

Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными выше (см. Нарушения функции почек). Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.

Форма выпуска

Таблетки, 100 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой для упаковки. 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Таблетки, 300 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой для упаковки. По 3 или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Производитель

АО «Органика». 654034, Россия, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, ш. Кузнецкое, 3.

Тел.: (3843) 994-222; факс: (3843) 994-200.

Наименование организации, принимающей претензии от потребителей: АО «Органика», Россия.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Аллопуринол

В защищенном от света месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Аллопуринол

таблетки 100 мг — 5 лет.

таблетки 300 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Аллопуринол

РУ №	Владелец РУ	Лек. форма
ЛП-004437	Атолл ООО	табл.
ЛСР-001485/08	Органика АО	табл.
ЛП-003429	Органика АО	табл.
ЛП-003429	Органика ОАО	табл.
ЛСР-001485/08	Органика ОАО	табл.
П N010930	Борщаговский химфармзавод ЗАО	табл.
ФС-000344	Бейджинг Тайанг Фармасьютикал Индастри Ко	субст.-пор.
ЛС-002518	Органика АО	субст.-пор.

Аллопуринол, который используют для лечения подагры, может защитить от хронического заболевания почек (ХЗП), согласно результатам исследования, опубликованным 8 октября 2018 г. в издании «JAMA Internal Medicine».

В США треть пациентов с подагрой принимают лекарственные средства, снижающие уровень уратов. Важно отметить, что при подагре часто сопутствующим заболеванием является ХЗП.

ПОЗНАВАТЕЛЬНО:
Какова связь между уровнем витамина D и COVID-19?

Ученые из Американского колледжа ревматологии (American College of Rheumatology) предположили, что пациенты с ХЗП и подагрой начинают лечение аллопуринолом с более низких доз, чем другие больные. Такая осторожность связана с опасностью возникновения гиперчувствительности к аллопуринолу, которая отражается на функции почек.

В текущем исследовании Анна Битриз (Ana Beatriz) с группой ученых из Университета штата Рио-де-Жанейро (State University of Rio de Janeiro), Бразилия, определили, является ли аллопуринол в дозе более 300 мг/сут опасным для почечной функции у пациентов с подагрой.

В исследовании принимали участи 4760 пациентов с впервые диагностированной подагрой, которые принимали аллопуринол по меньшей мере 300 мг/сут. Также было отобрано такое же количество участников с подагрой, которые не принимали данное лекарственное средство. Наблюдение длилось с 2000 по 2014 г. Средний возраст пациентов составлял 57 лет, и на предварительных осмотрах у них отмечали нормальную функцию почек.

Ученые установили, что через 5 лет в группе людей, которые принимали аллопуринол, от ХЗП пострадали 579 пациентов (12,2%), а во второй группе, которая не принимала лекарственный препарат, — 623 пациента (13,1%).

Таким образом, ученые утверждают, что применение аллопуринола в дозе не менее 300 мг/сут для лечения подагры было не только безопасным, но и, возможно, проявляло лечебный эффект при ХЗП.

«Поскольку аллопуринол, по-видимому, не связан с ухудшением функции почек, клиницисты должны рассмотреть другие факторы, которые могут снижать функции почек у пациентов с подагрой. Мы надеемся, результаты нашего исследования будут распространены среди врачей первичной медико-санитарной помощи и терапевтов, которые работают с больными подагрой», — отметила А. Битриз.

По материалам www.medscape.com