Все онкомаркеры

Онкомаркерами, или опухолевыми маркерами, называют вещества, которые вырабатывает сама опухоль или другие клетки организма в ответ на онкологию или некоторые нераковые состояния. Большинство онкомаркеров производятся и нормальными клетками здорового человека, но в минимальном количестве, а при раке их производство вырастает значительно. Опухолевые маркеры можно обнаружить в крови, моче, кале, самой опухолевой ткани и других тканях, жидкостях из организма больного человека.

Сегодня учёным известно множество онкомаркеров, которые изучены и находятся в клиническом использовании. Некоторые из них связаны с одним типом рака, другие — с двумя и более, с отдельными типами онкологии пока не связано никаких опухолевых маркеров.

В современных клиниках онкомаркеры используют для выявления, диагностики и лечения онкологических заболеваний. Однако высокий уровень маркера ещё не показатель, что у человека рак — об этом всегда нужно помнить, когда сдаёте анализы на опухолевые маркеры!

Так, онкомаркер СА 125 используют для выявления онкологии в яичниках. Но этот же маркер повышается и в 1-й триместр беременности, в некоторых других случаях. А тест на простат-специфический антиген (ПСА), который измеряет уровень ПСА в крови, часто используют для скрининга мужчин на наличие рака простаты. Однако повышенный уровень ПСА могут вызывать и доброкачественные состояния простаты — именно такой диагноз получают большинство мужчин с повышенным уровнем ПСА.

Потому для постановки диагноза всегда требуется комплексное обследование, другие тесты по необходимости.

Повышенный уровень опухолевого маркера свидетельствует, что в организме происходит какой-то процесс — воспалительный, онкологический, прочие. Потому анализ на онкомаркеры важно и нужно сдавать уже потому, что он — серьёзный сигнал к комплексному медицинскому обследованию.

Опухолевые маркеры — простой и эффективный способ узнать, что здоровье требует вашего пристального внимания.

Показания к проведению анализа:

• предрасположенность к онкологии (в семье — онкобольные);

• при подозрении на онкологическое заболевание;

• при плановом, самостоятельном обследовании после 30—40 лет;

• для контроля своего здоровья;

• для отслеживания динамики онкотерапии;

• для оценки результатов онкотерапии.

При плановом или общедиагностическом осмотре женщинам обычно назначают анализы на онкомаркеры, ассоциированные с опухолями яичников и молочных желёз, — CA 125 II, CA 15-3, РЭА.

Для мужчин стандартный набор опухолевых маркеров составляют ПСА (простат-специфический антиген), РЭА, СА 19-9 (может свидетельствовать об онкологическом процессе в поджелудочной железе, прямой и сигмовидной кишке).

Главные онкомаркеры, применяемые в международной клинической практике

PCA (ПСА)

Простат-специфический антиген (ПСА) — наиболее важный опухолевый маркер рака предстательной железы. Однако и у него есть диагностические пределы. Например, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы также повышается уровень ПСА, что даёт при исследовании ложноположительные результаты. А у некоторых мужчин с позже диагностированным раком предстательной железы ПСА в сыворотке крови демонстрирует ложноотрицательный результат. Высокую чувствительность маркер проявляет при мониторинге пациента после терапии рака.

При всём этом информативность теста на уровень ПСА — одна из самых высоких среди опухолевых маркеров. Потому его активно назначают и используют в диагностировании, лечении.

Для проведения теста используют кровь из вены. Результаты готовы обычно через 24 часа или ранее.

Кому и для чего назначают тест на ПСА:

• при мониторинге терапии рака простаты, для оценки эффективности проведённой терапии (1 раз в 3—4 месяца);

• при подозрении на онкологию простаты, которое возникло во время других исследований (пальцевого исследования или УЗИ);

• при профилактическом обследовании мужчин, которые старше 40 лет.

Подготовка к тестированию на ПСА:

• за 8 часов до тестирования не принимать пищу, исключить алкоголь, кофе, чай, соки.

Важно! В разных лабораториях условия относительно приёма пищи могут различаться, потому обязательно узнайте у врача или специалиста-лаборанта, что можно/нельзя есть, пить перед тестированием.

• примерно за неделю до теста — отказаться от половых контактов, езды на велосипеде, лошади (возможен ложноположительный результат);

• за 30 минут до сдачи крови — не курить;

• сдавать тест до осмотра урологом (если планируете) или примерно через 2 недели после осмотра;

• если были проведены УЗИ, массаж простаты, любые другие физические воздействия на простату, мочевой пузырь, то сдавать кровь для теста нужно не ранее, чем через 14 дней, иначе возможен ложноположительный результат;

• если проведена биопсия простаты, тест проводят минимум через 30 дней после.

СА 125

СА 125 — опухолевый маркер, который всегда обнаруживается в эндометрии, брюшине, яичках, перикарде, плевре. Высокая концентрация маркера — сигнал к срочному подробному обследованию на наличие онкологии яичников (в большинстве случаев), а также поджелудочной железы, молочных желёз, лёгких, толстой кишки, эндометрия).

Тест на СА 125 назначают в первую очередь женщинам, среди родственниц которых были заболевшие раком яичников. Анализ необходим и при подозрении на онкологию, чтобы рассматривать его результаты комплексно с другими исследованиями.

Чаще всего исследование назначают:

• перед терапией рака, чтобы вести мониторинг лечения;

• при уже поставленном диагнозе рака;

• после терапии рака — для оценки результатов.

Важно! Тест на СА 125 не используют для постановки диагноза «рак яичников», потому что врачи наблюдают множество доброкачественных процессов, при которых уровень онкомаркера оказывается повышенным.

Подготовка к исследованию

До взятия крови необходимо не курить 30 минут.

Расшифровка результатов

Нормой считается содержание СА 125 в крови на уровне 0—35 Ед/мл.

Действительно эффективным тестирование на концентрацию СА 125 в крови является при лечении рака.

• Если во время терапии уровень СА 125 снижается, лечение проходит эффективно.

• Если остаётся высоким или ещё растёт — терапия не даёт результата.

• Если исследование после лечения показывает, что СА 125 снова увеличивается в крови, возник рецидив рака.

СА 15-3

Опухолевый маркер СА 15-3 вырабатывают здоровые клетки молочных желёз. Повышение уровня антигена — свидетельство определённых процессов в организме. Так, СА 15-3 повышается примерно у 10 % женщин с онкологией молочной железы на ранней стадии. Потому для скрининга рака тест на СА 15-3 используют лишь в сочетании с другими исследованиями.

Важно! Диагностическая точность теста на уровень СА 13-5 увеличивается при одновременном тестировании на уровень онкомаркера РЭА.

Значительно чувствительнее и информативнее определение СА 13-5 при диагностировании метастазов рака. В среднем у 70 % женщин с метастазами уровень опухолевого маркера оказывается высоким и растёт.

Высокий уровень СА 13-5 может наблюдаться и при раке эндометрия, яичников, лёгких, колоректальном раке, при доброкачественных образованиях в молочных железах, при беременности, гепатите и т. д.

Нормой СА 13-5 считают показатель 0—25 Ед/мл.

Важно! Ни в коем случае нельзя интерпретировать самостоятельно результаты тестирования ни в положительную, ни в отрицательную сторону. На ранней стадии до 40 % опухолей молочной железы не продуцируют СА 13-5. Ложноположительные результаты также могут возникать при аутоиммунных заболеваниях, саркоидозе, туберкулёзе.

РЭА

Раковый эмбриональный антиген в норме вырабатывается в небольших количествах некоторыми здоровыми клетками. Во внутриутробном развитии РЭА стимулирует размножение клеток (откуда и название антигена), о предназначении в организме взрослых людей медики и учёные пока не знают.

Повышение уровня РЭА может свидетельствовать об онкологических процессах в прямой и толстой кишке. При раковых заболеваниях концентрация РЭА увеличивается многократно.

Важно! Повышение уровня РЭА происходит и при развитии доброкачественных опухолей, при аутоиммунных, воспалительных и некоторых других заболеваниях, при регулярном курении, употреблении алкогольсодержащих продуктов. Потому онкомаркер РЭА для скрининга рака самостоятельно не используется — только в комплексе с другими тестами и исследованиями.

Повышение РЭА наблюдается также при онкологии яичников, простаты, лёгких, молочных желёз, поджелудочной железы, желудка.

Норма содержания РЭА в крови:

• 0—3,8 нг/мл — для тех, кто не курит;

• 0—5,5 нг/мл — для тех, кто курит.

Важно! Методики определения РЭА в разных лабораториях различаются. По этой причине мониторинг уровня опухолевого маркера нужно делать в одной лаборатории, чтобы правильно отслеживать динамику его повышения/понижения/покоя.

СА 19-9

СА 19-9 продуцируется эпителием ЖКТ. Его нормальный уровень начинается изменяться — стабильно расти — при развитии опухолей в ЖКТ. Особенно выразительна эта взаимосвязь при онкологии поджелудочной железы — примерно у 70 % людей с таким диагнозом уровень СА 19-9 высокий.

Но тестирование на СА 19-9 также не может использоваться самостоятельно для диагностики рака желудка или поджелудочной. Повышение уровня этого онкомаркера наблюдается при раке яичников, желчного пузыря, печени, желудка, колоректальном, при циррозе печени и гепатитах, панкреатите, желчнокаменной болезни и других патологиях.

Норма для СА 19-9 — 0—34 Ед/мл.

Важно! Нормальный уровень СА 19-9 не гарантирует, что у человека нет рака поджелудочной железы. При наличии соответствующих симптомов необходимо продолжить обследование, чтобы убедиться в диагнозе.

АФП (альфа-фетопротеин)

Альфа-фетопротеин вырабатывается в эмбрионе человека, транспортирует вещества, необходимые для развития плода, защищает от иммунитета матери.

В организме взрослого АФП присутствует в чрезвычайно малом количестве или полностью отсутствует. Его умеренное повышение бывает связано с патологиями печени, акушерскими патологиями. Значительное повышение может свидетельствовать о низкодифференцированной опухоли, чаще всего — раке половых желёз или печени.

Эритропротеин (ЕРО)

Эритропротеин — гормон почек, регулирующий кислородный обмен в организме. Он стимулирует в костном мозге выработку эритроцитов, которые попадают в кровяное русло и переносят кислород.

Тестирование на уровень ЕРО назначают пациентам с анемией, с хронической почечной недостаточностью и некоторыми другими заболеваниями.

В норме содержание ЕРО в крови — 4,3—29 мМе/мл. Повышение уровня с одновременным снижением количества эритроцитов может свидетельствовать о нарушении функциональности костного мозга. Другие изменения комбинации «ЕРО—эритроциты» бывают вызваны нарушением работы почек, железодефицитными анемиями, апластическими и гемолитическими анемиями, онкологическими заболеваниями костного мозга, заболеваниями лёгких, беременностью, химиотерапией, кистами почек, аденокарциномой почки, опухолью мозжечка и других органов — доброкачественными и злокачественными.

Постановка диагноза по результатам теста на уровень ЕРО объективно невозможна. Но этот тест играет важную роль в диагностировании совместно с другими исследованиями.

Общие правила для сдачи анализов

Все анализы на онкомаркеры проводятся на крови из вены, которую сдают утром, натощак.

Особые рекомендации мы привели выше. Напомним:

• перед сдачей крови нельзя курить в течение получаса;

• перед исследованием необходимо точно узнать правила подготовки в той лаборатории, где вы будете сдавать анализы.

Стоимость анализов на онкомаркеры в АО «СЗДЦМ»

В медицинских центрах и лабораторных терминалах АО «СЗДЦМ» вы сможете пройти тестирование на все основные онкомаркеры и получить достоверные результаты.

Где сдать анализы

Вы можете выбрать центр или лабораторный терминал, которые находятся ближе к вам или до которых вам проще добраться.

Рак — одно из самых опасных заболеваний известных медицине. На ранних стадиях его достаточно сложно обнаружить. Лечение также сложное, а поздних этапах развития болезни и недостаточно эффективное для полного выздоровления. Потому весьма важно своевременно выявить появление злокачественных клеток и предотвратить их распространение по организму.

Одним из показательных диагностических методов выявления рака у пациентов считается анализ на онкомаркеры.

Опухолевые маркеры — особые молекулы, которые обнаруживаются в организме человека и могут быть показателем развития онкологического процесса. Контроль их количества в крови помогает определить врачам локализацию раковых клеток или предрасположенность к развитию онкологического очага. От того на какие онкомаркеры будут проверять пациента зависит цена услуги.

Анализ на онкомаркеры: общая информация

Наиболее точный и показательный анализ на онкомаркеры — это исследование состава крови. Даже обычный анализ крови может дать подозрения на наличие рака: по скорости оседания эритроцитов, повышенному содержанию лейкоцитов и пониженному уровню гемоглобина. Такие показатели требуют более детальной диагностики.

Онкологические маркеры — это зачастую белки (иногда антигены, гормоны или особые ферменты), синтезируемые раковыми клетками. Они обладают различными признаками в зависимости от того, где находится их источник. На данный момент известно более двухсот показателей.

Цена анализа на онкомаркеры зависит от количества исследованных онкомаркеров.

Что помогает определить анализ на онкомаркеры:

• начальные признаки развития онкологической болезни;
• злокачественное или доброкачественное новообразование находится в организме;
• вероятность и предположительное местоположение метастазов на запущенных стадиях развития рака (за 6 месяцев или даже 1 год до их появления);
• активность распространения опухоли, ее размер, типологическую принадлежность, стадию;
• заблаговременное предсказание рецидива пролеченного рака;
• действенные методы лечения злокачественных новообразований.

Важно отметить, что наличие онкологических маркеров не всегда свидетельствует о развитии рака. Иногда превышение нормы может быть при наличии воспалительного процесса организма или у беременных женщин. На каждый вид новообразования указывают определенные элементы, уровень которых также определяется индивидуально. Результаты расшифровывает врач, именно он сможет сделать правильные выводы.

Анализ на онкомаркеры — это не только сдача крови. Чтобы определить рак мочевого пузыря, может быть выполнена проверка мочи. О болезни свидетельствуют наличие атипичных элементов и кровь. На сегодняшний день медицинскими работниками проводится изучение шести видов злокачественных показателей при исследовании мочи. Чтобы обнаружить рак матки или заболевания, которые являются предопределяющими факторами его развития, женщинам надо регулярно сдавать ПАП тест шейки.

В клиниках проверяют слизистую оболочку на содержание болезнетворных микроорганизмов, воспалительного процесса, элементов онкологии.

Узнать ценуУзнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время ✕

Где можно сдать анализ на онкомаркеры?

Сдать анализ на онкомаркеры лучше всего в специализированном учреждении. Если есть подозрительные признаки, указывающие на возможное развитие рака, необходима консультация врача-онколога. Опытный специалист по результатам проверки определить наличие рака, степень его распространенности, разновидность и расположение. У него вы также можете уточнить, где можно сдать онкомаркеры.

Анализ поможет определить, какие дополнительные исследования нужно провести, и какое лечение назначить. Он обычно проводится в лаборатории.

Основные виды онкологических маркеров, на которые проверяют пациентов:

• СА 19-9 — онкомаркер опухоли в желудке, кишечном тракте, печени, поджелудочной железе;
• СА-242 и CYFRA 21-1 — мочевой пузырь;
• ПСА — наличие атипичных клеток в простате;
• АПФ — развитие рака или метастазов в яичниках или печени;
• Б-2- МГ — появляется при лимфоме, множественной миеломе, лимфоцитарной лейкемии;
• СА 72-4 — свидетельствует о злокачественном процессе в легких или желудке;
• НЕ 4 — проявляется при онкологии в яичниках;
• антиген РЭА — признак многих разновидностей рака: молочных или предстательной желез, кишечного тракта, матке, желудке, яичниках, легких.

Где можно сдать онкомаркеры, легко узнать с помощью медицинских порталов, на которых указывается перечень клиник и их ценовая политика. Чтобы точно определить развитие рака, лучше всего обратиться в иностранные медицинские учреждения. Там пациентам обеспечивается индивидуальный подход, качественная и точная диагностика, использование современных методов обследования и лечения. Особое внимание следует уделить клиникам в Турции.

В отличии от других зарубежных медцентров, в Турции пациентам обеспечивается не только быстрая и надежная проверка на онкомаркеры, но и доступная цена.

Подготовка к онкомаркерам

Подготовка к онкомаркерам весьма важна для правильного проведения анализа, сдавать который необходимо утром на голодный желудок. Кровь берут из вены. Обычно результаты становятся известными достаточно быстро.

Онкомаркеры: цена анализа

На онкомаркеры цена зависит от количества проверяемых показателей, их разновидности, срочности проведения и ценовой политики выбранного медицинского учреждения. Чем быстрее пациент хочет получить результаты и больше пунктов проверки выбирает, тем стоимость дороже.

В любом случае, на исследуемые онкомаркеры, цена оправдана, поскольку диагностика дает важные сведения:

• вероятность развития онкологической патологии;
• наличие злокачественной опухоли, ее локализация, примерный размер, тип, стадия развития;
• эффективность проводимого лечения;
• определение болезни на ранних стадиях развития;
• предрасположенность к рецидиву и появлению метастазов.

Материал подготовлен по согласованию с врачами медицинского центра «Анадолу».

Категория: Информация для пациентов.

Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены.
Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.

1. Исследование крови:

Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.
Общий анализ крови, определение группы крови, вич, гепатиты, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.
За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.
Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых. В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения. Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.
Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.
— за 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи. За 1-2 часа до забора крови не курить.!!!! перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
— нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.
— перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?
Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.
Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:
— кровь сдается строго утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов;
— за 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу;
— отменить все физические нагрузки;
— в день сдачи анализа воздержаться от курения;
— не употреблять лекарства;
— при анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.
Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.

2. Анализы мочи:

Общеклинический анализ мочи:
— собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания; -утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая; – предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи; – перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов; – в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию; – хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов; -женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.
Сбор суточной мочи:
— пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около 1,5 л в сутки); – утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л; – последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора; — емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается; – по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию; – обязательно указывают объем суточной мочи.
Сбор мочи для микробиологического исследования (посев мочи):
— утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой; – первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл; – собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 – 2 часов после сбора; – допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов; – сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения; – если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.

3. Анализы в гинекологии, урологии:

Для женщин:
— нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев);
— не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств, которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;
— накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;
— нельзя применять антибиотики внутрь;
— нельзя сдавать анализы во время менструации.
Для мужчин:
— нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи анализа;
— нельзя принимать внутрь уро септики, антибиотики;
— применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим действием, мыло с антибактериальным действием;
— не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.
Анализ мокроты
— анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
— перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

4. Ультразвуковые исследования:

Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:

— за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);
— пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
— УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
— если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
— нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.
Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):
— исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
— для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечера.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:
— исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры;
— перед трансректальномисследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.
Подготовка к УЗИ молочных желез:
— исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла);
— подготовка к УЗИ щитовидной железы, плевральной полости, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.
Пациенту с собой необходимо иметь:
— данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);
— направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);
— большое полотенце или пеленку

5. Функциональная диагностика:
Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов: артерий и вен.
— все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.
ЭКГ(электрокардиография)
Перед исследованием не рекомендуется:
— употреблять любые алкогольные напитки;
— курить;
— заниматься любым видом спорта;
— принимать лекарственные средства, о которых неизвестно лечащему врачу;
— посещать баню, сауну, любые тепловые процедуры;
— не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, так как данные продукты искажают результат;
— на теле больного не должно находиться цепочек, браслетов, украшений из металла.
Не принимать тяжелую пищу на протяжении 5 часов. Употребление легкого рациона не противопоказано. Проводить ЭКГ необходимо в уравновешенном состоянии. Поэтому перед исследованием пациентам не следует посещать увеселительное мероприятие, важно пораньше лечь спать.
Спирометрия
— за 12 часов, по возможности – за сутки, до проведения измерений не принимать никаких медикаментозных средств, способных оказывать действие на дыхательные процессы, не делать ингаляции;
— поесть разрешается за 2 часа до проведения сеанса;
— в течение 60 минут перед спирометрией не употреблять крепкий кофе, чай, не курить;
— непосредственно до начала процедуры отдохнуть 20 минут в положении сидя;
— надеть свободную одежду, которая не стесняет ни дыхание, ни движения тела.
ЭЭГ(электроэнцефалография)
— рекомендуется хорошо выспаться в ночь перед процедурой;
— по настоянию врача может быть отменен курс тех или иных препаратов;
— необходимо вымыть голову и не наносить никаких средств на волосы. Также нельзя делать прически, так как исследование проводится непосредственно на скальпе человека;
— исследование осуществляется в спокойном состоянии, не рекомендуется нервничать. Важно за пару часов до процедуры поесть;
— за 12 часов до сеанса нельзя употреблять продукты и напитки, содержащие кофеин.

6. Эндоскопические исследования:
Фиброгастродуоденоскопия:
Подготовка:
— явка как минимум за 10 минут до назначенного времени;
Утром в день исследования до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня.
Утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
— курить;
— принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь;
Утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:
— чистить зубы;
— делать УЗИ брюшной полости и других органов;
— за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…);
— принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или взять с собой;
— делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС;
— перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук (если такие имеются).
Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.
Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:
— шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;
— при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);
Важно, чтобы:
1) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;
2) духами, одеколоном Вы не пользовались;
3) Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.
Больному с собой необходимо иметь:
— постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме. — до осмотра!);
— данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);
— направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);
— полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.
Ректороманоскопия
1. Приобрести препарат «Фортранс» из расчёта 1 пакет на 20кг массы тела, но не более 3 пакетов.
2. Каждый пакет развести водой в бъеме 1,0л Непосредственно перед приёмом внутрь.
3. Принять препарат накануне исследования в период с 18.00 до 21.00 (по 250мл раствора каждые 15 минут).
Колоноскопия
1. Диета
Бесшлаковая диета начинается за 2-3 дня до начала активной механической очистки кишечника. Перед исследованием последний прием легкой пищи должен быть не позднее 18 часов.
Рекомендуются:
— Мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной, очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки(бублики) — без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый очищенный рис.
— Мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей, различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо.
— Рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы).
— Молочные продукты: продукты богатые кальцием (нежирный творог, сырь:), натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2 стаканов обезжиренного молока.
— Овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры).
— Фрукты и напитки: мусс, 1/2 банана, персик, дыня. Чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные, без мякоти, без сухофруктов, без ягод и зёрен.
— Сладкое: сахар, мед, желе, сироп.
— Возможно приготовление пищи, а также употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.

Из употребления исключаются:
— Все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т.д.), черный хлеб, крупы.
— Все свежие и сушеные овощи и -фрукты, изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками. Все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, киндза, базилик и т.п.).
— Щи и борщи из капусты, а также капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая кулинарную обработку).
— Молочные супы, крем-супы, окрошка.
— Жирные сорта мяса, утка, гусь.
— Копчености и соленья, колбасы, сосиски.
— Консервы.
— Жирные сорта рыбы.
— Солёные и маринованные грибы, морские водоросли.
— Молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженное, жирный творог.
— Острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также все приправы (соусы) с зернами, травами.
— Алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива.
— Сладости, не включенные в перечень разрешенных.
— Бобовые, горох, чечевица и др.
Примечание
Накануне исследования рекомендуется прием прозрачных жидкостей и отнесенных к ним продуктов: прозрачный мясной бульон, кофе без сливок, чай, фруктовые соки без мякоти, желе, негазированные минеральные напитки, фруктовый лёд, обычная питьевая вода. Приём жидкости при этом не ограничивается.

2. Очищение кишечника
Очистка кишечника производится раствором «Фортранса».
Раствор «Фортранса» готовится путём растворения пакетика препарата в 1 литре кипяченной и охлажденной воды.
Схема приема препарата следующая:
Препарат следует принимать на 2-ой день подготовки.
За 1 час постепенно и равномерно — по 1 стакану (250мл) за 15 мин — выпивать литр приготовленного раствора.
Первые два литра рекомендуется выпить днем около 15-00
*** Непосредственно перед приемом второй дозы «Фортранса» принять суспензию «Эспумизан» 50-б0мл.
Прием двух следующих литров рекомендуется начать около 21-00
Примечание
Часть пациентов не принимают всю дозу в связи с плохими вкусовыми качествами и /или большим объёмом препарата. Для преодоления идиосинкразии к вкусовым качествам препарата можно «запивать» препарат небольшим количеством сладкого чая с соком лимона, либо добавить свежевыжатый сок лимона непосредственно в раствор препарата, а также сосать конфеты, типа «Барбарис».
Очистительные клизмы
Вечером накануне исследования сделать несколько очистительных клизм с водой комнатной температурь: (около 20°С). Клизмы необходимо проводить до появления чистых вод.
Утром в день исследования сделать несколько очистительных клизм с водой комнатной температурь — до чистых вод.
Общие рекомендации
За 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии рекомендуется отменить препараты, содержащие железо. В процессе подготовки нельзя принимать вазелиновое масло, висмута, активированный уголь.
У пациентов с хроническими запорами подготовка начинается за 5 дней до процедуры. Если пациент пользуется слабительными, то он должен продолжить их прием, а при длительных запорах (до 6-7 дней) рекомендуется увеличить дозу слабительного вдвое.

Как вести себя после исследования?
Сразу же по окончании процедуры можно пить и есть. Если сохраняется чувство переполнения живота газами и кишка не опорожняется от остатков воздуха естественным путем, можно принять 8-10 таблеток мелко истолченного активированного угля, размешав его в 1/2 стакана теплой кипяченой воды. В течение нескольких часов после исследования лучше лежать на животе.
7. Рентгенографические исследования.
Рентгенография грудной клетки, суставов и костей не требуют специальной подготовки.
Рентгенография пояснично-крестцового отдела
Подготовка к рентгенографии заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней до исследования больному назначается диета, не содержащая газообразующие продукты (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.).
Рекомендуется в течение нескольких дней после еды пить ферментные препараты (например, мезим, фестал и т.д.). Кроме того, также рекомендуется пить активированный уголь. Накануне перед исследованием больной не должен есть. Проводится очистительная клизма.
Урография
Основные правила подготовки к урографии: за три дня до урографии пациент должен отказаться от пищи, провоцирующей повышенное газообразование: бобовых, свежей капусты, газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, сырых овощей; при склонности к метеоризму важно принимать активированный уголь 1 раз на день в необходимом количестве (на килограмм веса – 1 таблетка); обязательно сделать пробу для уточнения аллергии на рентгенконтрастное вещество. Если ранее были случаи негативного ответа на перечисленные препараты, то пациент обязан предупредить медиков о нежелательных проявлениях; не позже, чем за 8 часов до рентгенологического исследования, нужно поесть, на протяжении суток слишком много жидкости пить не стоит; утром в день процедуры употреблять пищу нельзя; в кабинете пациент снимает металлические изделия, украшения, по указанию доктора опорожняет мочевой пузырь; при нервозности, боязни неприятных ощущений незадолго до урографии разрешено принять седативное (успокаивающее) средство.

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или там, где Вы записывались!!!
Уважайте себя и берегите время врача!