Доктор Моррис

Шишка на попе

Здравствуйте!
У меня на левой ягодице, ближе к крестцу прощупывается шишка, очень похожая на шишку от укола. Но только я уверена, что укола там не было — она возникла сама собой. Она безболезненная, небольших размеров (около 1-1.5 см), обнаружила я ее как-то внезапно. Совпало это с обострением остеохондроза пояснично-крестцового отдела после верчения хула-хупа. Испугавшись самого страшного, я пошла к хирургу — он меня недолго осматривал, сказал, что имеется некий инфильтрат, почему он образовался — сказать сложно, но это совершенно не страшно, сказал вообще забыть об онкологии. Поскольку последние 2-3 дня перед приемом я эту шишку усердно мяла, сравнивая ее с другими гранулемами (так, кажется, называются, шишки от уколов?), которых у меня достаточно, на ягодице появился приличный синяк. Хирург сказал просто положить сухое тепло, не мять больше шишку руками, иначе может произойти нагноение — и придется резать. А когда синяк пройдет — можно делать все, что угодно.
Скажите, пожалуйста, можно ли наощупь, просто при очном осмотре определить, страшно это или нет? Можно ли без дополнительных методов исследования исключить онкологию? Врач очень опытный, завотделением, притом хирург-онколог по основной специализации — говорит очень уверенно, что никаких дополнительных обследований проводить не надо. Но я боюсь, потому что недавно потеряла папу, который умер от рака легких, мой дед тоже умер от рака. У меня есть ощущение, что хирург просто скептически отнесся к моим словам о том, что я уверена в том, что не ставила в это место укол. Дело в том, что уколов приходилось ставить много, шишки от них есть — и я опасаюсь, что он просто мог списать и эту шишку на очередной укол, о котором я не помню. Конечно, на 100 процентов я уверена быть не могу, но все-таки такие шишки — это шишки от неудачных уколов, их запоминаешь, процента 1-2 я, конечно, оставляю, что это мог быть укол. Так скажите, пожалуйста, можно ли исключить онкологию таким образом? И не посоветуете ли вы метод обследования, который меня успокоит? Я знаю, что сущесвуют еще липомы и множество других образований мягких тканей — разве можно оставить недифференцированной такую шишку? Могут ли другие образования мягких тканей озлокачествляться? Заранее спасибо за ответ!!!
На всякий случай дополню: по поводу болей в ноге и пояснице сделала МРТ поясничного отдела и тазобедренных суставов — остеохондроз и пара мелких протрузий (15 и 20 мм). Сделала узи почек и органов малого таза — почки в норме, по гинекологии — фолликулы яичников, что соответствутет картине приема КОК. УЗИ органов брюшной полости делала около полугода назад — норма, фгс — полгода назад: гастрит и дгр. Не знаю, может быть, это и ненужная информация, но на всякий случай пусть будет.

Несмотря на то, что злокачественный процесс кожи находится в визуальной доступности, тем не менее, стадийность и вариабельность его развития, а также большое разнообразие доброкачественной дерматологической патологии часто не позволяют своевременно распознать раковую опухоль.

В связи с вышесказанным огромную актуальность в дерматологии и онкологии приобрела проблема ранней диагностики и лечения «предболезненного» заболевания или патологического состояния, то есть предрака, на фоне которого с большей или меньшей степенью вероятности возможно развитие злокачественного новообразования.

Предраковые болезни кожи представляют собой множественные или единичные папулы, узелки, разрастания, пятна, очаги гиперкератоза или раздражения различной формы, окраски и размеров и т. д. Они являются доброкачественными эпителиальными образованиями и патологическими состояниями неопухолевого происхождения, но которые способны трансформироваться в злокачественные опухоли.

Причиной озлокачествления могут стать:

  • различные внешние факторы неспецифического характера — частые или постоянные механические раздражения или травмы, длительный контакт с химическими веществами (анилиновые красители, производные нефти, каменного угля, мышьяка, ядохимикаты), воздействие температурных факторов (обморожения и ожоги), избыточное солнечное облучение, ионизирующее излучение, обветривание;
  • эндогенные факторы (в самом организме) — эндокринные нарушения, нарушения функции иммунной системы и некоторые другие;
  • отсутствие проведения своевременного лечения доброкачественной патологии;
  • возраст — среди людей среднего и пожилого возраста трансформация в рак происходит значительно чаще.

Диагностика и лечение предраковых кожных патологий осуществляются специалистами дерматологического или онкологического профиля.

Классификация и диагностика

Общепринятая классификация предраковых патологий кожного покрова до сих пор не разработана из-за отсутствия достаточно четких теоретических представлений об этих патологических состояниях. Поэтому основные из них очень условно разделены на 2 группы:

  1. Облигатные.
  2. Факультативные.

Облигатные предраковые заболевания кожи

Облигатные патологические состояния характеризуются высокой степенью вероятности трансформации в злокачественное образование. К ним относятся:

  • пигментная ксеродерма;
  • ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ;
  • болезнь Боуэна;
  • эритроплазия Кейра;
  • болезнь Педжета.

Три последние патологии в настоящее время рассматриваются в качестве особой формы кожного рака (рак in situ — на месте), представляющей собой локальный прединвазивный (внутриэпителиальный) злокачественный процесс, не выходящий за пределы кожного покрова. Однако традиционно их все-таки относят к предраковым патологическим состояниям.

Пигментная ксеродерма

Является генетически обусловленным стадийно протекающим заболеванием, для которого характерна чрезмерная чувствительность к даже незначительному солнечному излучению. Первые симптомы этой патологии с поражением кожи лица и кистей рук возникают уже в первые 3 года жизни ребенка.

После кратковременного пребывания на солнце на открытых участках кожных покровов возникают ограниченные эритематозные пятна и возвышающиеся над кожной поверхностью мелкие пигментные желтовато-коричневатые пятна, которые напоминают веснушки. Число их постепенно увеличивается, кожа в этих местах становится сухой и шелушащейся.

В дальнейшем на их месте развиваются атрофические изменения, появляются участки с телеангиоэктазиями и гладкой блестящей поверхностью. Еще позже на этом фоне возникают изъязвления и трещины, разрастания папилломатозного и бородавчатого характера, трансформирующиеся в базальноклеточную или плоскоклеточную форму рака, в меланому или саркому.

Озлокачествление происходит в 100% случаев. Злокачественные образования имеют высокую склонность к распаду и метастазированию. Большинство больных погибают до 15 – 20-летнего возраста из-за генерализации опухолевого процесса. Однако, хотя ген этой патологии встречается приблизительно у 0,28% людей, он наследуется по аутосомно-рецессивному типу, в связи с чем заболевание развивается только в одном из 250 тысяч случаев.

Лечение пигментной ксеродермы проводится после гистологического исследования. При единичных разрастаниях оно заключается в электроэксцизии, лазерной или криодеструкции, при множественных — в проведении курса близкофокусной рентгенотерапии.

Ограниченный предраковый гиперкератоз кожи красной каймы губ

В отличие от других облигатных предраковых заболеваний, чаще поражает лиц молодого и среднего возрастов. В числе всей предраковой патологии губ 80% приходится именно на эту форму заболевания. Очаг поражения многоугольной формы и размерами от 2 мм до 1,5 см локализуется, в основном, на нижней губе непосредственно на красной кайме.

Он окружен беловатым тонким валиком, располагается приблизительно посередине между углом рта и центром губы, мягкий и болезненный при пальпации. Уровень его поверхности у большинства больных находится несколько ниже уровня окружающей красной каймы губы, из-за чего очаг поражения кажется запавшим. Поверхность покрыта серовато-коричневатыми плотно расположенными чешуйками.

Обычно образование существует несколько лет в доброкачественном состоянии, но иногда оно трансформируется в злокачественную опухоль уже в течение первого года и даже первых месяцев с момента своего появления. Основные симптомы, частично помогающие в диагностике малигнизации образования — это:

  • возникновение уплотнения в его основании;
  • появление эрозии на его поверхности;
  • усиление процессов ороговения.

Лечение состоит в электроэксцизии, лазерной деструкции или хирургическом иссечении в пределах здоровых тканей с последующим проведением гистологического исследования. От результатов последнего зависит решение вопроса о дальнейшем лечении.

Болезнь Боуэна

Встречается с одинаковой частотой среди мужчин и женщин старше 40 лет. Провоцирующими развитие предракового состояния факторами являются ультрафиолетовые лучи и некоторые токсические вещества (мышьяк, смола, деготь). Поражаться могут любые участки кожных покровов, но чаще всего — закрытые (туловище, половые органы), реже — лицо и шея.

В зависимости от клинических проявлений различают 4 формы заболевания:

  • папулезно-чешуйчатую;
  • папулезно-корковую;
  • атрофическую;
  • мокнущую.

Как правило, заболевание проявляется единичными или множественными бляшками размером от 1 мм до 10 см. Они склонны к периферическому росту и имеют овальные или неправильные очертания, незначительно возвышающиеся над поверхностью кожи, четкие или размытые границы, желто-красную, а в последующем желто-коричневую окраску. Характерно наличие атрофического участка ткани или рубчика в центральной части бляшки.

Иногда элементы покрыты неровными корками или чешуйками, чем напоминают псориатические элементы. При удалении этих корок или чешуек могут обнажаться разрастания в виде сосочков, имеющих гладкую или бородавчатую поверхность. При пальпации папул определяется плотность бумаги или картона.

Течение болезни Боуэна длительное (годами). На ее фоне происходит развитие папиллярного (разновидность плоскоклеточного) рака.

Эритроплазия Кейра

Представляет собой вариант предыдущей патологии и встречается только у 40 – 70-летних мужчин в области головки полового члена или, реже — на крайней плоти. У мужчин пожилого возраста патология характерна более злокачественным течением.

Заболевание проявляется одиночной или множественными бляшками с выраженными границами. Элементы имеют приподнятые края и правильные очертания, гладкую бархатистую поверхность красноватой или ярко-красной окраски. В случае присоединения инфекции возможны гнойные или крошковидные белые налеты.

Лечение болезни Боуэна и эритроплазии Кейра заключается в электроэксцизии или криодеструкции одиночных очагов поражения, имеющих небольшие размеры. В остальных случаях рекомендуется применение близкофокусной рентгенотерапии.

Болезнь Педжета

Представляет собой очаг эритемы, сопровождающийся локальной болезненностью, зудом, покалыванием, жжением. На его розоватой и слегка пигментированной поверхности, напоминающей внешним видом экзему, появляются чешуйки эпителия, изъязвления и эрозии.

Очаг поражения имеет четко очерченные границы и обладает склонностью к постепенному медленному (в течение нескольких лет) расширению и распространению на соседние ткани. Локализация — преимущественно в околососковой зоне, но в 20% — в области лица, головы, спины, бедер и ягодиц, промежности и наружных половых органов, на коже подмышечных впадин.

Заболевание встречается после 50-60 лет, в основном у женщин, однако у мужчин характер течения более агрессивный. Несмотря на медленное развитие, всегда происходит трансформация предраковой патологии в инвазивную злокачественную опухоль. Лечение состоит в радикальной резекции молочной (грудной) железы или полной мастэктомии в сочетании с гормональной терапией, химио- и радиотерапией. Объем лечения зависит от распространения очага поражения и осуществляется после гистологического исследования.

Факультативные предраковые заболевания кожи

Заболевания этой группы объединены относительно невысокой степенью вероятности перерождения в рак. К ним относятся в основном:

  • актинический, или солнечный, старческий (сенильный) кератоз;
  • кожный рог;
  • кератоакантома;

Актинический кератоз

Развивается, как правило, в зрелом и пожилом возрасте у людей со светлой кожей на открытых ее участках, которые подвержены длительному (не меньше 10-20 лет) солнечному облучению. Основой заболевания являются диспластические процессы эпителия, в результате которых оно способно перерождаться в плоскоклеточный рак.

Обычно сенильный кератоз локализуется на измененной (с неравномерной пигментацией, истонченной) солнцем коже в области спинки носа, щек, ушных раковин, волосистой части головы, нижней губы и кистей рук. В зависимости от выраженности клинической симптоматики выделяют стадии или типы поражения:

  1. Эритематозную, являющуюся началом заболевания и характеризующуюся возникновением красновато-розовых бляшек и пятен с резко очерченными границами. Диаметр элементов вначале не превышает нескольких миллиметров, а затем постепенно увеличивается до 1-2 см. Пятна и бляшки могут иметь неправильную, овальную или округлую форму и бугристую шероховатую поверхность, на фоне которой отмечается «просвечивание» телеангиоэктазий и возникает кровоточивость после легкого поскабливания.
  2. Кератотипическая стадия предракового состояния представляет собой дальнейшее развитие очагов поражения. Они приобретают желтовато-коричневый или серовато-черный цвет из-за плотных, легко отделяемых жирноватых наслоений рогового эпителия в виде корок. Очаги окружены узкой воспалительной каймой.
  3. Выраженный гиперкератоз — элементы значительно выступают над окружающей кожной поверхностью и могут трансформироваться в кожный рог.

Развитие сенильного кератоза медленное (на протяжении нескольких лет), после чего возможна малигнизация в виде плоскоклеточного рака (в 20-25%). При злокачественном перерождении возникают зуд, усиление воспалительной симптоматики, уплотнение основания и увеличение толщины очага поражения, образование эрозивной легко кровоточащей поверхности.

Одиночные крупные очаги удаляются хирургическим способом, методом электроэксцизии, криодеструкции или лазерной терапией. Терапия множественных очагов осуществляется посредством аппликаций мази фторурацила, третиноина, крема с имиквимодом.

Кожный рог

Представляющий собой эпителиальную опухоль с резко выраженным гиперкератозом и рассматривается в настоящее время в качестве варианта сенильного кератоза. Образование может развиваться как на фоне рубцов, красной волчанки, красного плоского лишая и других кератозов, так и на внешне неизмененных кожных покровах.

Кожный рог локализуется, преимущественно, на голове, лице, а также на участках тела, подвергающихся постоянному или частому трению или давлению. В редких случаях он может возникать в области красной каймы губ.

Клинически кожный рог — цилиндрическое, конусовидное или разветвленное образование, состоящее из плотного скопления масс рогового эпителия беловатой, грязновато-сероватой, коричневато-серой или желтовато-коричневой окраски. Он прочно спаян со своим основанием, растет достаточно медленно, достигая размеров, в основном, 0,5-1 см, но нередко и 4-5 см.

Озлокачествление не зависит от длительности заболевания и возможно в 12-15% случаев. Его начало сопровождается появлением болезненности, уплотнением основания, воспалительными явлениями вокруг опухоли и иногда — резким ускорением ороговения.

Лечение только хирургическое. Образование удаляется вместе с близлежащими здоровыми тканями.

Кератоакантома

Является, как правило, одиночной, реже множественной эпидермальной опухолью, встречающейся у пожилых людей (обычно в 60 – 65-летнем возрасте). Для нее характерны быстрый рост, цикличное течение и самопроизвольная регрессия. Озлокачествление возникает достаточно редко (в 7%).

Развитие кератоакантомы провоцируют длительное и интенсивное солнечное излучение, воспалительные формы дерматозов (себорейный дерматит, экзема), воздействие химических веществ, хроническое травмирование кожи. Заболевание начинается с появления мелкой папулы, которая в диаметре увеличивается до 1,5-2 см в течение 3-4 недель.

Морфологической основой предраковой опухоли является, так называемая, «роговая чаша». Сформировавшееся образование имеет серовато-розовую окраску, плотную консистенцию и полушаровидную форму. Оно возвышается над окружающей поверхностью, не спаяно с подлежащей тканью (подвижно при попытке смещения). В «западающей» центральной части образования находятся сероватые плотные роговые массы, окруженные зоной, возвышающейся в виде валика. Вокруг «роговой чаши» рельеф кожи сглажен.

В случае отсутствия самостоятельного обратного развития одиночной кератоакантомы необходимо лечение методом криодеструкции, лазерной деструкции или хирургическим иссечением, в редких случаях — с использованием лучевой терапии. При множественных образованиях назначается прием внутрь метотрексата.

Хотя первичная диагностика предраковых заболеваний кожи и основана на описанной выше клинической картине, но основную роль играет гистологическое исследование. В практическом плане значение понятия «кожная предраковая патология» состоит в том, что оно дает возможность выделять из значительного числа лиц с дерматологической патологией группы с повышенным риском развития рака и осуществлять систематическое наблюдение за этими пациентами с проведением более глубоких исследований. В медицине в настоящее время стратегия борьбы со злокачественной патологией основана на раннем выявлении и проведении лечения именно различных форм предраковой патологии.

Липома, или жировик, – доброкачественная опухоль, образованная жировыми клетками. Зачастую формируется под кожей и лишь в 2% случаев разрастается глубоко в мягких тканях. При прощупывании липома не болит, напоминает мягкую подвижную капсулу. Кожа над ней эластична, имеет здоровый цвет – без красноты или синевы.

Жировики под кожей выглядят как мягкий безболезненный бугорок, фото: Getty

Природа происхождения жировиков пока не ясна, но хорошо известны факторы, способствующие их образованию. К ним относятся:

  • наследственность;

  • гиповитаминоз;

  • ионизирующее облучение;

  • курение;

  • нарушение липидного обмена;

  • нехватка белка;

  • ношение тесной одежды;

  • ослабление иммунитета;

  • травмы тканей.

Риск формирования липом возрастает у мужчин и женщин после 40.

Жировик, как правило, не угрожает здоровью, являясь скорее эстетической проблемой. Медицинская помощь нужна, когда новообразование продолжает расти или становится множественным. Увеличившаяся до 5−10 см липома представляет опасность, так как мешает нормальной циркуляции воды и крови в тканях. Длительный застой приводит к некрозу кожи. Липома в мышечной или соединительной ткани может трансформироваться в злокачественную опухоль.

Как избавиться от жировика под кожей?

Подкожную липому диагностируют посредством биопсии. Рентгенологическое и ультразвуковое исследование, МРТ и КТ назначают, когда жировик локализирован во внутреннем органе или мышце.

На фото удаление жировика под кожей радиоволновым излучением, фото: Getty

При подтверждении доброкачественности опухоли терапия зачастую сводится к постоянному контролю размера подкожного образования.

Важно! Народные методы лечения жировика неэффективны, а то и вовсе вредны. Вскрывать липому самостоятельно нельзя из-за высокого риска инфицирования

Удаляют жировик хирургически в условиях стационара. Проводится эта несложная операция под местной или общей анестезией. Менее травматичным является метод липосакции. В ходе процедуры внутрь жировика вводят тончайший прибор для отсасывания содержимого. Главный недостаток этого метода – высокий риск повторного образования липомы. Самыми передовыми способами удаления жировиков считаются лазерный и радиоволновой. Излучение лечит безболезненно, бескровно, не оставляет следов.

Итак, маленькую подкожную липому, не причиняющую дискомфорт и боль, можно не лечить. Разрастающееся образование удаляют хирургически после соответствующего обследования.

– Некоторые косметические процедуры рекомендуется проводить в определенное время года. Перечисленные ниже лучше всего делать, когда нет жары — осенью или зимой.

Удаление родинок, папиллом, сосудистых «звездочек», так как после вмешательства специалиста минимум три месяца придется воздерживаться от приема солнечных ванн. Под воздействием ультрафиолета на месте удаления может возникнуть посттравматическая гиперпигментация. Родинки на теле, которые скрываются под одеждой, можно удалять в любое время.

Лазерная шлифовка повреждает верхний слой кожи. Это способно привести к гиперпигментации. Идеальный период для процедуры — с октября по декабрь, в течение месяца до похода в клинику и двух месяцев после нельзя подставлять лицо прямым солнечным лучам. Светочувствительность повышают и фотопроцедуры, от них тоже стоит отказаться.

Глубокий и срединный пилинг, дермабразия

При механическом и аппаратном воздействии кожа сильно травмируется, места повреждений могут воспалиться, высыпания усугубятся. От большинства эксфолиантов — применяющихся в химическом пилинге кислот — кожа становится фоточувствительна, можно получить россыпь темных пятен на лице. Если вы лечите акне круглогодично, обратите внимание на так называемые летние пилинги — с использованием молочной, миндальной кислоты. Однако даже в этом случае о походах на пляж, в солярий лучше забыть.

Чаще всего разнообразные уплотнений под кожей в виде шарика не несут опасности, но показаться врачу следует, чтобы специалист определил причины и необходимость лечебных мер.

Уплотнение под кожей в виде шариков

Шишкообразные плотности образуются на разных частях тела, их обнаруживают на конечностях, на лице, появляются в складках живота. Их рост незаметен, часто человек нащупывает уплотнение, уже достигшее большого размера.

Без симптомов растут доброкачественные кожные новообразования, представляющие собой уплотнение под кожей в виде шарика.

Рост шишек с болью указывает на их причину – инфекционное поражение тканей. Повышается общая или местная температура, краснеет кож на месте появления шишки. Появляются сопутствующие осложнения: расстройство общего самочувствия, боли в голове. Своевременное лечение позволяет убрать нарастающие уплотнения.

Сильная молитва, когда в жизни наступила черная полоса

На фото видна разница между шариком и шишкой.

Когда уплотнение под кожей обнаруживается на ноге, в виде шарика, пациенты идут к хирургу. Его задача – определить тип новообразования. Наросты злокачественного характера встречаются реже, но что делать, их требуется своевременно распознать, чтобы не запустить развитие болезни.

Уплотнение на руке или ноге

Под кожей рук или ног образуются чаще всего гигромы, плотные малоподвижные шарики, выступающие на поверхности как шишка. Обычно не болит, не наносит вреда общему здоровью.

Фото гигромы​ показывает, какой это важный косметический недостаток. Если же гигрома селится на ладони, она серьезно мешает выполнению любых дел. Случайный удар по гигроме будет очень болезненным, но при этом она исчезает, потому что является межтканевым скоплением жидкости, от механического воздействия ткани повреждаются, жидкость рассасывается.

Появление уплотнения под кожей на руке в виде шарика более всего беспокоит женщин, так как это явное косметологическое нарушение. Что делать с ними – решает врач.

Новообразования в виде суставных узлов говорит о развитии заболеваний: артритов, артрозов. При них образуются твердые маленькие узелки, неподвижные по своему росту и развитию. Чаще всего это ревматоидные узелки, их причина – ревматоидный артрит.

Появление узелков на разгибательных поверхностях пальцев рук говорят о развитии деформирующего остеоартроза. На фото видны отличия между ревматоидными и подагрическими наростами.

На суставах пальцев ног развиваются тофусы – подагрические узлы, они могут расти до большого размера, так как в них происходит постоянное накапливание солей мочевины. Тофусы сопровождают длительное заболевание, что делать с ними – входит в общий план лечения подагры.

Отдельным новообразованием считается рост подкожной шишки сбоку на суставе больших пальцев. Этот твердый нарост вызывает вальгусную деформацию, искривляет весь палец. Это видно на фото больной ноги.​ Косточка имеет тенденцию постепенного роста, что со временем создает существенное неудобство в выборе обуви для нормальной ходьбы.

На ногах и руках чаще всего вырастают липомы, фибромы. Их причина – образование мягкого уплотнения жировых и соединительных тканей с медленным ростом. Чем меньше в них жировых клеток, тем они тверже и не подвижнее. Это безопасные новообразования, и все же лучше показать их врачу. В больших размерах такие наросты лучше удалять.

На лице

Группа новообразований на коже лица связана с проникновением в подкожные слои инфекции, стафилококка. От них кожа в месте поражения инфекцией краснеет, затем под кожей на лице развивается уплотнение в виде шарика с опухшими соседними тканями. При многочисленном кожном поражении бывает высокая температура.

Кожные новообразования на лице бывают разными:

  • рожистое воспаление;
  • флегмона;
  • карбункулы;
  • фурункулы.

Воспаление распространяется быстро, переходит в гнойную форму, образует флегмону. Она захватывает большую часть подкожной клетчатки жира, особенно на полном лице.

Вам будет интересно: Чудодейственная молитва от всех болезней

Причины появления карбункулов и фурункулов – в образовании очагов воспаления на волосяных луковицах, сальных железах, с их повреждением, нарушением функций. Лечат гнойно-воспалительные болезни кожи хирурги. На ранней стадии лечение проводится с применением антибиотиков, в запущенной форме новообразования хирург удаляет.

Причинами наростов являются:

  • проникновение под кожу вирусной инфекции;
  • повреждение механического характера;
  • гормональные нарушения.

Иногда рост бородавок или папиллом происходит беспричинно, они располагаются на ягодице, интимных местах. Это безобидные наросты, если не трутся одеждой. Многообразные формы, размеры требуют их квалификации – доброкачественные они или злокачественного типа. Важно получить консультацию дерматолога, онколога.

Интересно! Как лечить шишку на ноге возле большого пальца

Шишка в паху, на бедрах и ягодицах

Появление уплотнения в паху под кожей в виде шарика всегда настораживает человека.

Уплотнения в этих местах проявляются в форме:

  • инфекционного воспаления паховых лимфоузлов;
  • роста кисты, наполненной жидкостью, вполне безвредного новообразования;
  • развития болезненного абсцесса со скоплением гнойного содержимого;
  • инфекционных генитальных бородавок в виде мясистых наростов, передающихся с половыми контактами;
  • висячих родинок и бородавок.

Что делать с плотными подкожными местами, имеет зависимость от факторов появления. Может, это результат ВПЧ, поэтому посещение врача является обязательным, особенно, когда шарики быстро растут. Помогут консультации хирурга, дерматолога, онколога.

Самолечение не допускается!

Уплотнение на суставе

Суставные шарики на пальцах рук являются гигромой, типом кисты, растущей суставной сухожильной ткани.

Синовильная киста обычно вырастает в виде мягкого, гладкого шарика, внутри он заполнен жидкостью как плотное желе. Причинами их появления называют старение или повреждение суставов и сухожилий.

Когда гигрома на суставе не беспокоит человека, ее можно оставить. Но что делать, если она причиняет боль и неудобство в работе? Следует идти к врачу для ее удаления. У суставной гигромы есть большой недостаток – после удаления она может снова нарастать в прежнем месте.

Маленький шарик под кожей

Новообразование под кожей в виде шарика, уплотнение на животе может быть как безобидной липомой, так и грыжей, особенно если оно появилось недалеко от пупка. Следовательно, визит к хирургу обязателен. Не важны причины такого нароста, главное – определить, что делать с ним.

Шишкой часто бывает липома, образующаяся от излишков жировой ткани. На деле она безобидна, не доставляет беспокойства. Ее прощупывают, понимают границы, особенность поверхности – ровная или бугристая. Кожа не меняет цвет, верхний слой эпидермиса легко собрать рукой в складку. Изредка они растут до больших размеров, тогда от них следует избавляться.

Уплотнение под кожей в виде шарика на спине иногда оказывается атеромой. Ее не спутать с липомой, так как на спине мало жировой ткани. На деле атерома – еще один вид подкожной кисты, которая растягивает сальную железу, закупоривая ее выводные протоки. Такая киста наполнена кожным салом, с тенденцией к росту накапливания, отчего железа растягивается, атерома растет.

Плотное образование округлой формы имеет четкие границы, кожа над ней синеет, в синеве просматривается точкой закрытый проток. Атерома имеет тенденцию воспаляться, нагнаиваться. Такие атеромы обязательно удалять у хирурга.

  • А у вас есть уплотнение под кожей в виде шарика?
    Было, но я вылечила. Проголосовать

Уплотнение под кожей в виде шарика под мышкой имеет серьезные причины – это бывает началом воспаления лимфоузлов, приводящее к лимфаденопатии. Причиной может стать простуда, на что лимфоузлы отвечают своим воспалением. Они являются составным компонентом иммунной системы, работают, как фильтровальное образование для очистки от инфекции межтканевой жидкости.

Уменьшаются такие шарики под мышкой медленно, после активного лечения простудного заболевания антибиотиками. С началом гнойного воспаления лимфоузлов, шарики под мышкой вскрывает хирург для удаления гноя, очистки тканей.

Когда над лимфоузлом под мышкой образование становится плотным, кожа не сминается, возможно поражение узла злокачественными компонентами. Эти ситуации требуют консультации онколога.

Уплотнение под кожей в виде шарика на шее тоже может стать следствием лимфаденита. Причины его – воспаления. Вылечив основную простуду, можно постепенно уменьшить шишки. В подкожных слоях шеи селятся и другие образования. Это твердые шарики из-за вросших волос. Не сбритый полностью волосок остается под кожей, не пробивается наружу, загибается, врастает в волосяной фолликул. Это приводит к воспалению, образованию твердых болезненных шариков на шее. От них избавит косметолог, опытный специалист в вопросах депиляции.

Прыщи превратились в твердые шарики

Пубертатный период у подростков часто сопровождается появлением на лице множества прыщей. Все знают, что их нельзя выдавливать, но молодежь это делает. Часто после неудачного выдавливания обычного прыщика на его месте остается твердый шарик. Это воспаление и отечность после механического воздействия на кожу.

В таких уплотнениях продолжают развиваться бактерии, что вызывает высыпание новых угрей. Кожу чистят в косметологических салонах лазером и фототерапией, дренажем и обкалыванием стероидами.

Одно из подростковых кожных поражений – милиум. Он представляет собой небольшие твердые белые шарики. В народе их называют просянкой. Основное место высыпания – щеки под глазами, лоб. Они безболезненные, но их присутствие ухудшает лицо. Удаляются они в косметологических салонах механическим путем или с помощью лазерной электрокоагуляции. Дома их выдавить практически невозможно.

Уплотнение под кожей после вакцинации

Вакцинацию проводят всем людям, особенно много прививок приходится на детский возраст. Защищаясь от инфекций, дети часто получают осложнение после введения вакцины. На месте прививки образуется покраснение, подкожная ткань уплотняется, болит.

На плотный участок можно положить холодный компресс, он снимет боль и покраснение. Хорошо помогает снять уплотнение под кожей после вакцинации Гидрокортизоновая мазь. Смазывая место укола, можно добиться быстрого исчезновения твердого уплотнения на месте введения вакцины.

Если вы заметили уплотнение под кожей в виде шарика, не ищите самостоятельно причины — обратитесь незамедлительно к врачу.

Геморроидальный тромбоз или «шишка» в области ануса.

Довольно часто бывают ситуации, когда человек нащупывает в области ануса болезненную «шишку». Как правило, такие пациенты уже не понаслышке знают, что такое геморрой, но к врачу не спешат. Речь идет о тромбозе геморроидального узла, в большинстве случаев являющимся обострением хронического геморроя. Факт появления так называемого острого геморроя, наконец-то подталкивает человека обратиться к врачу-проктологу с просьбой о помощи, хотя сделать это нужно было гораздо раньше. Однако не редки случаи, когда «шишка» возникает совершенно неожиданно, вызвав панический страх у ее «владельца». Здесь главное – не оплошать, не «тянуть кота за хвост», а задать врачу нужной специальности все интересующие вопросы.

Как поступают в такой ситуации наиболее сознательные пациенты, какие вопросы задают и какие деликатные ответы получают – узнаем у врача-колопроктолога, кандидата медицинских наук Максима Владимировича Зубенкова из Центра Медицины «Глобал клиник».

– Доктор, что это за «шишка»?

– Диагноз «тромбоз геморроидальных узлов» не является редким в проктологии. Проявляется данное заболевание образованием плотных болезненных узлов (чаще одного или двух) в области ануса, до которых очень больно дотронуться. В ряде случаев подобные узлы могут располагаться вокруг ануса, а также быть глубже, в анальном канале. Пациенты описывают причину обращения к врачу по-разному: «шишка», «припухлость», «уплотнение», «выпадение узла» и даже «выхождение геморроя». Причина страданий пациента – кровяной тромб (сгустки крови) внутри данных узлов, который при напряжении «растягивает» стенки узла и воздействует на нервные окончания, вызывая болевой синдром.

МаксимаВладимирович Зубенков, врач-колопроктолог, кандидата медицинских наук.

Тромбоз геморроидальных узлов, как правило, является осложнением хронического геморроя. В зависимости от места локализации различают тромбоз наружных, внутренних геморроидальных узлов, а также комбинированный тромбоз (тех и других узлов). Тромбоз также может возникнуть у человека, ранее и не сталкивавшегося с геморроидальной болезнью. Причина в данном случае – «лопнувший» или частично поврежденный сосуд в области ануса, на месте которого образуется сгусток крови.

– Опишите симптомы, что Вас беспокоит?

– Пациенты обращаются с жалобами на ощущение новообразования и боль в заднем проходе, усиливающуюся при опорожнении, физической нагрузке, сидячем положении Боли могут быть незначительными, но чаще они носят выраженный характер, особенно в первое время после возникновения тромбоза. Зачастую ранняя стадия заболевания характеризуется чувством жжения, зуда, может сопровождаться кровянистыми выделениями из заднего прохода. Данные проявления в первое время могут быть незначительными и не вызывать выраженного беспокойства. В дальнейшем они могут усиливаться, причиняя значительный дискомфорт.

– Почему именно у меня?

– Причин образования тромбозов в геморроидальных узлах достаточно много и исключить их из нашей жизни порой невозможно. Чаще всего причина тромба – это проблемы с кишечным опорожнением (запоры, поносы), а у женщин еще период беременности и роды. Повышение венозного давления во время натуживания и потугов может привести к нарушению венозного оттока и способствовать застою крови в геморроидальном узле, то есть к образованию тромба. В принципе любое напряжение, провоцирующее прилив крови в малый таз, способно вызвать перерастяжение или разрыв сосуда в области анального отверстия. К провоцирующим факторам относятся также частые и неконтролируемые физические нагрузки, сидячий образ жизни, или, наоборот, длительное нахождение в положении стоя, переохлаждение, острая пища, алкоголь, анальный секс и др.

– Чего мне опасаться?

– Тромбоз может поражать всю окружность кожи вокруг заднего прохода, вызвать перианальный отек и воспалительный процесс в узле и окружающих тканях. Тромб способен эвакуироваться самопроизвольно, «прорвав» слизистую оболочку или кожу, тем самым вызвав обильное кровотечение, что очень пугает больных. Кроме того, такая эвакуация, как правило, бывает неполной. На месте болезненной «шишки» остаются «складки кожи», так называемые анальные бахромки. Эти болезненные складки перианальной кожи часто ошибочно принимают за наружные геморроидальные узлы.

Анальные бахромки препятствуют проведению тщательной гигиены. При попадании инфекции они могут воспалиться, вызывать зуд, болезненность и кровоточивость. Кстати тромбоз также может периодически наблюдаться и внутри геморроидальных бахромок, которые, в свою очередь, являются следствием предшествующего обострения геморроя.

При отсутствии лечения в выпавших узлах может наступить некроз, их слизистая оболочка изъязвляется, что грозит развитием острого парапроктита (тяжелого гнойного осложнения) или кровотечения.

– Доктор, помогите!

– Лечение геморроидального тромбоза следует начать как можно раньше. Оно включает противовоспалительные средства, анальгетики, местные антикоагулянты, ограничение «хождения», физических нагрузок, соблюдение диеты, исключение алкоголя. В результате лечения боль, как правило, уходит за 2-7 дней, исчезает отек. В дополнение к медикаментозной терапии зачастую проводится инструментальное лечение – иссечение тромба под местной анестезией. Данная процедура длиться всего несколько минут. В последующем также необходимо провести малоинвазивное лечение хронического геморроя (при его наличии). После иссечения тромбоза исчезают болевые ощущения, ранка заживает через несколько дней. В течение двух трех дней возможен небольшой дискомфорт в области заднего прохода. Пациент после лечения сохраняет трудоспособность, лишь временно ограничивая физические нагрузки, что для многих не маловажно. Конечно же, пациенту также необходимо нормализовать функцию кишечника, устранить проблемы с кишечным опорожнением.

– Это может повториться?

– К сожалению, может. Гарантии на всю жизнь больному дать не представляется возможным. Не забывайте, что иссечение тромбоза еще не означает излечение от самого геморроя как такового. В последующем тромбоз может вновь образоваться, но уже не на месте иссечения, а в ином месте перианальной области. Однако можно значительно снизить риск повторного возникновения тромбоза, если вовремя вылечить геморрой, соблюдать рекомендации врача и максимально исключить воздействия негативных факторов из нашей жизни. Также следует помнить, что тромбоз геморроидального узла, так же как и сам геморрой, лучше всего поддается скорому лечению на ранней стадии, а, следовательно, не стоит пренебрегать визитом к врачу-проктологу.

Врач-колопроктолог, Зубенков Максим Владимирович ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», .

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *