Копчик шишка

Как проявляется киста копчика?

В области ягодичной складки, на расстоянии 6-10 см выше ануса, появляется округлое образование небольшого диаметра. Постепенно оно увеличивается в размерах и начинает причинять дискомфорт. Заподозрить кисту копчика может врач во время осмотра. Киста имеет несколько названий, отображающих стадии развития процесса:

• Эпителиальный копчиковый ход — стадия формирования полости в эпителиальном пространстве.
• Дермоидный синус — полость определяется непосредственно под кожей.
• Пилонидальный синус — когда под слой кожи внедряется волосяной покров.
• Воспаление кисты копчика (свищ) — из открывшейся кисты выделяется гнойное содержимое.

Киста на копчике у женщин обнаруживается реже, но проявляется такими же признаками, как и у представителей сильного пола.

Факторы, провоцирующие появление кисты:

• снижение двигательной активности;
• сидячая работа;
• частые болезни, особенно — инфекционной природы;
• повышенное оволосение;
• склонность к фурункулам;
• относительно мелкие размеры пор, которые легко закупориваются кожным салом;
• частое переохлаждение нижней части тела;
• сниженный иммунитет;
• соприкосновение ягодиц с трущей грубой одеждой.

Киста копчика: симптомы

• Дискомфорт в области ягодичной складки, усиливающийся при движении.
• Отёк в области крестца, реже — более распространённый, с захватом промежности.
• Гиперемия кожи выше копчика.
• Открытие эмбрионального хода.
• Появление гнойных выделений (говорят: гнойная киста копчика).
• Повышение температуры тела.
• Боль при сидении.
• Рядом с первым ходом открываются другие, дочерние (чем более запущен процесс, тем большее количество вторичных ходов).

Так проявляется киста копчика. Симптомы достаточно характерны для того, чтобы обратиться к доктору и пройти лечение после тщательной диагностики.

Диагностика кисты

Если у вас есть дискомфорт в области ягодичной складки, обязательно найдите время и запишитесь на прием к проктологу. Доктор расспросит о том, когда появились неприятные симптомы, как вы с ними боролись. Проведет осмотр и назначит необходимое обследование.

• Ректороманоскопия помогает тщательно рассмотреть слизистую кишечника, определить место поражения.
• Зондирование кисты проводят для идентификации канала копчикового хода, места его выхода в кишечник и на коже.
• УЗИ для уточнения локализации и распространенности процесса.
• Рентгенография крестцовой зоны с контрастированием кисты.
• КТ или МРТ.

Киста копчика: лечение

Возможно только хирургическое лечение. Оперативное вмешательство выполняется с целью полностью удалить кисту и все ходы (каналы). Очень важно проводить операцию планово, в этом случае гораздо выше вероятность полного удаления кисты копчика.

Существует несколько вариантов хирургического вмешательства, отличающихся доступом, техникой выполнения вмешательства и режущим инструментом. К примеру, может быть использован обычный скальпель, радионож, а можно провести удаление кисты копчика лазером. Метод вмешательства подбирает доктор, ориентируясь на индивидуальные особенности пациента.

Варианты вмешательства:

• полное иссечение кисты и ходов без ушивания раны;
• полное иссечение кисты и ходов с ушиванием раны;
• иссечение кисты и ходов с пластикой кожи.

Несомненно одно: есть киста копчика — нужна операция. Само вмешательство длится 20-60 минут. Время зависит от количества и длины эпителиальных ходов, то есть от объёма операции.

Противопоказаниями к выполнению операции являются:

• высокая температура тела;
• выраженный гнойный процесс;
• тяжёлое заболевание печени или почек;
• злокачественная опухоль.

Что делать после удаления кисты

• Тщательно проводить гигиенические процедуры.
• Носить недавящее бельё.
• Лежать на спине можно через неделю.
• Садиться — через три недели.
• Заниматься физическими упражнениями — через месяц.
• Регулярно посещать врача-проктолога.
• После полного заживления, необходимо вести активный образ жизни и отрегулировать питание в соответствии с рекомендациями врача.

Как лечится киста копчика без операции?

Только операция наверняка избавит от заболевания. Любые другие методы могут лишь отсрочить ее. Но не всегда такая отсрочка идёт на пользу. При нелеченной кисте копчика может развиться целый ряд осложнений. Образуются всё новые гнойники и свищевые ходы.

Инфекция распространится на соседние ткани, что приведет к парапроктиту, остеомиелиту и даже сепсису. Постоянное раздражение кожи спровоцирует развитие экземы — весьма болезненного состояния, которое лечится очень длительно. Поэтому лучше не тянуть время, а обратиться к врачу как можно раньше. Тогда и оперативное вмешательство будет небольшим, и период реабилитации более коротким.

Клиника MAJOR CLINIC оснащена всем необходимым для качественной диагностики кисты копчика. У нас работают опытные врачи высокой квалификации. Может быть проведена оптимальная операция удаления кисты копчика, её цена зависит от выбранного вмешательства. Всё это стоит обсудить на очной консультации с доктором. Записаться можно по телефону регистратуры либо на сайте.

Эпителиальный копчиковый ход – это врожденный дефект в виде узкого канала в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. Ход располагается в складке между ягодицами, и выходит на поверхность кожи одним или несколькими небольшими отверстиями (первичные отверстия). Внутри хода расположены потовые и сальные железы, волосяные луковицы, соединительнотканные волокна. Продукты их жизнедеятельности выходят через первичные отверстия в виде выделений, через эти же отверстия в ткани может проникать инфекция.

При отсутствии воспаления эпителиальный копчиковый ход не дает практически никаких симптомов. Исключение могут составлять незначительные выделения из хода, увлажнение кожи между ягодицами, зуд.

Воспаление эпителиального копчикового хода

При закупорке отверстий эпителиального копчикового хода или их механической травматизации возникает воспаление, в которое вовлекается жировая клетчатка. Формируется абсцесс — гнойник, который часто самостоятельно прорывается через кожу. Несмотря на то, что после прорыва симптомы сглаживаются, а самочувствие улучшается, самостоятельные прорывы опасны формированием свища – узкого канала, по которому гной из зоны воспаления будет выходить наружу (наружное отверстие гнойного свища формируется в зоне прорыва абсцесса). Свищ при воспаленном эпителиальном копчиковом ходе не связан с прямой кишкой!

Причины развития

Существует следующие версии, согласно которым происходит развитие патологии.

• В первом случае речь идет о нарушениях, которые возникают еще на стадии эмбрионального развития человека. Сбой проявляется в возникновении тонких каналов, которые напоминают расширенные поры. Каналы выстланы изнутри эпителиальной тканью и волосами, на их поверхность выходят потовые и сальные железы.
• Еще одна причина развития эпителиального копчикового хода, или пилонидальной кисты – это гормональные особенности организма человека, которые параллельно могут проявляться избыточным ростом волос.
• Также замечена корреляция между наличием заболевания и физиологическими особенностями тела пациента. В частности речь идет о сильно выраженных ягодицах и чересчур глубокой складке между ними.

Симптомы воспалившегося эпителиального копчикового хода:

• Боли различного характера и интенсивности в области ягодиц, копчика
• Опухолевидное образование над заднепроходным отверстием
• Покраснение, уплотнение и отек тканей между ягодиц
• Гнойные выделения в области воспаления

При неправильном или несвоевременном лечении очаг воспаления в эпителиальном копчиковом ходе сохраняется, и заболевание переходит в хроническую форму. В период ремиссии симптомы практически отсутствуют, иногда может ощущаться боль или дискомфорт в области копчика, появляются незначительные выделения из отверстий хода. При этом очаг воспаления внутри тканей сохраняется, и заболевание в любой момент может обостриться. Для хронического воспалительного процесса в эпителиальном копчиковом ходе характерно появление инфильтратов, гнойных свищей, рецидивирующих абсцессов.

Лечение

Лечение эпителиального копчикового хода – хирургическое. Консервативное лечение не убирает основной источник воспаления. Если вовремя не провести оперативное лечение, в воспалительный процесс вовлекается вся область около крестца и копчика, гнойные свищи могут открываться не только в области крестца, но и на кожу промежности. В подобных случаях все равно потребуется операция, но ее объем может стать значительно больше.

Важно понимать, что одно лишь вскрытие абсцесса – может слегка снизить симптоматику, и пациент почувствует облегчение. Однако говорить об излечении патологии в этом случае нельзя. В большинстве случаев пилонидальная киста перерастает в хроническое воспаление. Только радикальная операция позволяет полностью устранить заболевание и заключается в полном удалении эпителиального хода и всех его ответвлений. Длительность операции в зависимости от ее объема составляет 20-30 минут. Адекватное анестезиологическое сопровождение позволяет избежать неприятных ощущений во время проведения вмешательства. Срок нетрудоспособности после хирургического лечения сведен к минимуму.

Консультация проктолога

Патология в виде эпителиального копчикового хода встречается только у мужчин. Частота диагностирования данного заболевания достаточно велика – 1 случай на 300-400 рожденных мальчиков. В младшем возрасте пилонидальная киста может не доставлять неудобств и никак себя не проявлять. Однако с наступление пубертатного периода и старше игнорировать заболевание сложно.

На приеме врач проктолог диагностирует неосложненный эпителиально копчиковый ход в ходе визуального осмотра, подтверждающим патологию симптомом являются отверстия в складке между ягодицами. Если же на ряду с этим выявляется местное воспаление и заметны свищевые ходы, проктолог может диагностировать осложненную пилонидальную кисту. Также в ходе консультации врач-проктолог проводит пальцевое обследование, направленное на исключение других патологий. В частности необходимо убедиться в отсутствии изменений в районе морганиевых крипт – анатомических углублений в терминальном отрезке прямой кишки, а также в области копчиковых и крестцовых позвонков.

Копчик – это плотное костное образование, которое состоит из 4 или 5 сросшихся (рудиментарных) между собой позвонков и является терминальным отделом позвоночного столба. Данная анатомическая структура служит точкой опоры для мышц при наклоне, является местом прикрепления связок и мышц таза. Появление шишки на копчике у мужчин считается патологий и может свидетельствовать о кожных заболеваниях, опухолях и врожденных аномалиях.

Чем может быть «шишка» на копчике?

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Образование в районе копчиковой кости может быть совершенно безболезненным и причинять лишь эстетический дискомфорт либо наоборот – сопровождаться сильными болями, усиливающимися при ходьбе, в положении сидя. В каких-то случаях «шишка» имеет плотноэластическую консистенцию, а иногда – флюктуирует при надавливании. В любом случае следует обратиться к специалисту, которой проведет комплексный осмотр и дифференциальную диагностику с последующим назначением лечения.

Виды образований на копчике:

1. Воспаление или киста эпителиального копчикового хода.
2. Гнойно-воспалительные процессы в коже этой области (абсцесс, карбункул, фурункул).
3. Киста волосяного фолликула, атерома, липома, фиброма.
4. Посттравматическая гематома и ушиб мягких тканей.

Осложненный эпителиальный копчиковый ход

Сам по себе ЭКХ (эпителиальный копчиковый ход) представляет атавизм – аномальный канал в длину не более 3-4 см, расположенный несколько выше межъягодичной складки (в области копчиковой кости) и покрытый изнутри тонким эпителием.

Является следствием дизэмбриогенеза, в частности, на 10-ой неделе внутриутробного развития эмбриона. Под воздействием провоцирующих факторов образуется тонкая трубка, которая выстлана изнутри слизистой оболочкой (аналогично коже она имеет зачатки волосяных луковиц, сальные железы и т.д.). Как правило, аномальный ход не доставляет больному неудобств или болей, из него лишь периодически выделяется прозрачная слизь или сукровица.

Осложненная форма ЭКХ характеризуется образованием шишковидного нароста в районе копчика и протекает в виде:

• кисты эпителиального хода;
• воспаления эпителиального копчикового хода.

Киста — однокамерная полость (чаще всего), которая локализуется в толще кожи межъягодичной области. Внутри нее можно обнаружить секрет сальных желез, волосы и экссудат. В большинстве случаев киста, посредством мелких свищевых ходов, сообщается с внешней средой. Визуально она имеет вид плотной шишки на копчике и на первых стадиях не ухудшает субъективное состояние пациента.

По мере прогрессирования процесса кистозное образование увеличивается в размерах, через ходы начинает выделяться ее содержимое, а при отсутствии лечения она нередко трансформируется в абсцесс.

При развитии воспаления ЭКХ наружное отверстие канала становится отечным, гиперемированным. При надавливании мужчина ощущает боль, а из хода выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов

Причины появления карбункулов, фурункулов или абсцессов в области копчика:

• рана нижней части поясницы, которая не была подвергнута правильной антисептической обработке;
• несоблюдение гигиенических норм;
• выраженный гипергидроз;
• наличие в организме хронических очагов инфекции (пиелонефрит, тонзиллит и т.д.);
• иммунодефициты, сахарный диабет, персистирующая стафилококковая инфекция.

Фурункул – это местное гнойное воспаление мешочка волосяного фолликула, вызывающееся чаще всего стафилококком. В начале гнойная шишка на копчике имеет небольшие размеры, плотную консистенцию и красноватый цвет. В стадии некроза вокруг воспаленного волосяного мешочка появляется один черный стержень, который состоит из гноя и некротизированных масс. Кожа вокруг и над «шишкой» несколько отечная, болезненная при надавливании, и имеет багрово-синюшную окраску. Возможно, как распространение воспаления, так и прорыв гноя наружу.

Карбункул имеет ту же этиологию и клиническую картину, что и фурункул. Единственное отличие патологии – это воспаление сразу нескольких рядом расположенных волосяных мешочков и образование не одного гнойного стержня.

Абсцесс – ограниченное капсулой гнойное воспаление, которое может быть следствием травмы, кожных заболеваний и эндогенных процессов. Абсцесс в области копчиковой кости имеет вид округлого образования синюшно-красного цвета, которое флюктуирует и сопровождается болью при надавливании. Кожа над гнойным очагом отечная, красная и горячая на ощупь. У мужчины не редко ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела.

Поверхностные опухолевые процессы

Иногда «шишка» на копчике является доброкачественной опухолью:

1. Фолликулярная киста – это результат аномального развития одного или нескольких волосяных мешочков. Чаще всего появляется после 40-50 лет и характеризуется генетическим наследованием. Киста волосяного фолликула в районе копчиковой кости имеет вид округлого плотноэластического образования до 5 см в диаметре. Она достаточно легко смещается и не причиняет боли.
2. Атерома – доброкачественная опухоль, являющаяся следствием закупорки каналов сальной железы. Она представлена мягким округлым образованием с четкими границами, разных размеров. Во время пальпации атеромы мужчина не испытывает боли, а ее смещение не вызывает трудностей. Кожа, как правило, не изменена по цвету, но может быть несколько уплотнена. При вскрытии атеромы из нее выходят густые беловато-желтые массы.
3. Липома – доброкачественное новообразование из белой жировой ткани, или «жировик». Локализуясь на копчике, имеет вид круглого мягкого образования от 1-го до 20 см в диаметре, которое легко смещается и не вызывает болезненных ощущений. Кожа над липомой не изменена.
4. Фиброма – формируется из соединительной ткани и характеризуется медленным ростом. Внешне представлена плотной округлой шишкой телесного или светло-розового цвета, иногда на широкой ножке.

Посттравматические образования

Область копчика довольно часто травмируется при падениях на спину, вследствие чего могут появляться следующие образования:

1. Ушиб мягкий тканей – уплотнение кожи и подкожно жировой клетчатки в результате их отека. Не имеет четко отграниченных контуров, при надавливании и даже в покое вызывает боль. Кожные покровы над местом удара могут быть синевато-желтого цвета.
2. Подкожная гематома (синяк) появляется в результате травматического повреждения кровеносного сосуда и излияния крови в полость. Характеризуется появлением сине-красного полостного образования, которое возвышается над кожей, сопровождается выраженной болью и несколько смещается при пальпации. В большинстве случаев кровь в гематоме гемолизируется, а полость спадается с последующим фиброзом, реже – требуется оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Выявить ЭКП можно при объективном осмотре ягодичной и поясничной области. Для уточнения диагноза больному назначают УЗИ, фистулографию (рентгеноконтрастное исследование), ректороманоскопию (для исключения кишечных свищей), значительно реже – МРТ. Лечение заключается в купировании воспаления, очищении копчикового хода, а после некоторого заживления – радикальном удалении аномального канала с последующей пластикой.

При гнойно-воспалительных заболеваниях кожи назначают общеклинический и биохимический анализ крови, измерение уровня глюкозы, кровь на стерильность. Лечение заключается в использовании местных антисептических растворов и мазей, системной антибиотикотерапии. При гнойном расплавлении и абсцессах – только хирургическое вскрытие гнойника.

При опухолевых новообразованиях проводится их ультразвуковое сканирование и дерматоскопия. После лазерного или обычного иссечения опухоли, патологический материал направляется на гистологическое исследования для исключения злокачественного процесса.

В случае ушиба используются местные противовоспалительные и обезболивающие мази. Длительно не проходящая гематома – вскрывается или пунктируется.

Таким образом, шишка на копчике может быть следствием многообразной патологии, которая требует врачебного осмотра, дополнительных диагностических мероприятий и грамотного лечения.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!