Доктор Моррис

Ребенку снятся кошмары

Почему снятся кошмары

В наше время развития технологий и широкого доступа к различной информации психика человека подвергается различным стрессам. У детей это проявляется в виде ночных кошмаров, на возникновения которых влияет окружающая обстановка и все то, что ребенок видит и слышит за день. Школа, детский сад, общение с друзьями, взрослыми, компьютер и общая атмосфера в семье прямо влияют на сновидения детей. Это относится к категории психоэмоциональных факторов. Сюда можно отнести также:

  • эмоциональное состояние матери до родов, ее переживания передадутся ребенку;

  • такие происшествия, как авария, заболевание близкого ему человека;

  • фобии, например, боязнь темноты, одиночества, незнакомых людей.

Существуют и другие факторы, не относящиеся к психологическим:

  • инфекционная или другая болезнь;

  • резко изменившийся образ жизни, питание;

  • тяжелая пища или подвижные игры перед сном.

Кошмары могут возникать уже в годовалом возрасте и обычно проходят постепенно к 5-6 годам, появляясь все реже. Если такие сны не частые, то родители легко с этим справляются с помощью полноценного распорядка дня, хорошо организованного досуга ребенка, гармонии в семейных взаимоотношениях. Но при частых кошмарах особенно у детей с ярким воображением и впечатлительностью нужно принять более продуманные меры.

Наибольшее количество страшных сновидений дети видят в возрасте от 3 лет. В этот период происходит первый этап становления личности и первый кризис, что является нормальным для полноценного развития маленького человека. Доказано, что чаще всего кошмары снятся мальчикам. Детская психика уязвима и реагирует на малейшие события, о которых взрослый и не задумается. Например, ребенок раздавил бабочку или увидел по телевизору, как кит выбросился на берег. Дети узнают, что животные и люди смертны, и психика ребенка это переживает во сне.

Как можно помочь

Не всегда дети рассказывают о том, что им приснилось. Но утром можно заметить какое настроение у ребенка и спросить его о снах. Также обнаруживаются симптомы, которые расскажут, что малыша мучают кошмары:

  • крик во сне, плохой сон;

  • отсутствие аппетита и подавленность;

  • нежелание общения с друзьями или родителями;

  • нервный тик, появление боли головы, живота;

  • раздражительность, вспышки злости;

  • энурез.

Другими словами, при любом отклонении от обычного поведения и состояния ребенка, можно заподозрить ночные кошмары. Если родители точно знают о страшных сновидениях детей, то в их силах помочь малышу.

Проблемы ребенка это стресс и для родителя, но не нужно показывать, что вы напуганы или очень расстроены. Уверенность и спокойствие на детей подействует гораздо лучше. Прежде всего необходимы доверительные отношения, в которых ребенок рассказывает обо всем, что его волнует и что происходит с ним, когда вас нет рядом.

В таком рассказе уже можно узнать причину ночных кошмаров, важно оказать поддержку: почитать сказку перед сном, не оставлять ребенка одного, окружить вниманием, заботой и лаской. Малыш должен чувствовать себя защищенным, успокоиться и расслабиться. Вот, что может помочь в преодолении страхов перед кошмарами:

  • совместные прогулки перед сном в приятном месте;

  • специальные отвары, детские успокаивающие чаи на ночь;

  • интересные занятия с ребенком днем;

  • обязательное обсуждение снов;

  • вечернее чтение хороших сказок.

Дети часто боятся засыпать одни в темноте. Чтобы избавить ребенка от страхов, можно оставить включенным небольшой светильник до момента глубокого сна. Из спальни лучше убрать зеркало. Если малышу приснится плохой сон, утром можно попросить нарисовать события и персонажей из кошмара, затем дорисовать в смешном варианте и порвать лист с рисунком на мелкие кусочки. При этом убедить ребенка, что теперь кошмар не вернется.

К врачу стоит обратиться в том случае, если кошмары не проходят, они учащаются и сопровождаются криками. Могут потребоваться: полисомнография, МРТ, компьютерная томография, ЭЭГ. С помощью исследований оценивается функциональное состояние мозга, так можно диагностировать эпилепсию, выявить последствия травмы головы, наличие опухолей, сосудистой дистонии и другие патологии.

Пока не совсем ясно, в каком возрасте дети начинают видеть сны, но даже малыши ясельной группы детского сада утверждают, что порой видят их – иногда приятные, а иногда и страшные. И хотя почти каждый ребенок время от времени видит пугающие или огорчающие его сны, пик кошмарных снов приходится на дошкольные годы, когда распространенным (параллельным) явлением среди детей является боязнь темноты. Однако и старшие дети, и даже взрослые люди иногда переживают ночные кошмары.
Ночные кошмары нельзя полностью предотвратить, зато родители могут создать для ребенка обстановку безмятежного ночного отдыха. Поэтому, когда малышу снится плохой сон, успокойте его, обеспечьте чувство защищенности, и в его сознании быстро восстановятся мир и покой.
Помогая детям победить распространенные детские страхи, вы предоставляете им инструментарий для победы над другими страхами, которые могут возникнуть в будущем.
Когда случаются кошмары?
Кошмары – как и большинство снов – происходят на той стадии сна, когда мозг очень активен и сортирует новый опыт и новую информацию для изучения и запоминания. Яркие образы, которые обрабатывает мозг ребенка, могут казаться такими же реальными, как и эмоции, которые они вызывают.
Эта часть сна известна как фаза быстрого сна или фаза быстрого движения глаз (БДГ-фаза/REM-фаза), для нее характерно быстрое движение глазных яблок, которое можно заметить под закрытыми веками человека. Кошмары, как правило, происходят во второй половине ночного сна, когда длительность БДГ-фазы больше.
Если разбудить ребенка во время кошмарного сна, образы его сновидения остаются еще свежими и могут казаться абсолютно реальными. Поэтому ребенок расстроен и испытывает естественный страх, вследствие чего и зовет родителей для защиты.
Примерно при достижении дошкольного возраста дети начинают понимать, что кошмар – это только сон, он не происходит на самом деле, а значит, не может навредить. Однако это знание не уберегает их от чувства страха. Даже старшие дети чувствуют себя напуганными, и когда пробуждаются от кошмарного сна, им нужно, чтобы родители успокоили их и помогли снова почувствовать себя защищенными.
Что служит причиной ночных кошмаров?
Никто точно не знает, что вызывает ночные кошмары. Сны, и кошмары в том числе, – это один из способов детей обрабатывать мысли и чувства, возникшие в ответ на различные ситуации, с которыми они сталкивались в течение дня, а также способ прорабатывать свои заботы и проблемы.
В большинстве случаев кошмарные сны приходят без всякой видимой причины. Иногда они случаются, когда ребенок испытывает стресс или переживает какие-то изменение в жизни. Тревожные события или ситуации, такие как переезд, переход в новую школу, рождение брата или сестры или напряженные отношения в семье, также могут отражаться в тревожных снах.
Иногда ночные кошмары являются частью реакции ребенка на такие травмирующие события, как стихийные бедствия, аварии или телесные повреждения. Для детей с хорошо развитым воображением причиной ночного кошмара может стать чтение страшной книги перед сном или просмотр фильма ужасов.
Темы кошмарных снов, как правило, отражают то, что ребенок переживает в этом возрасте, будь то борьба с агрессивными эмоциями, одиночество или боязнь разлуки. Персонажами кошмарных сновидений могут быть монстры, бандиты, животные, воображаемые существа, знакомые люди, знакомые места и события, объединенные необычным, порой совершенно нелогичным, образом.
Маленькие дети могут видеть в кошмарных снах, что их пожирают, теряют, преследуют или наказывают. Иногда ночной кошмар содержит распознаваемые фрагменты событий и переживаний дня, но с пугающим искажением. Ребенок не может запомнить каждую деталь кошмарного сна, но, как правило, помнит некоторые образы, персонажи или ситуации и страшные моменты.
Стимулирование приятных сновидений
Родители не могут предотвратить кошмарные сны, но могут обеспечить ребенку полноценный ночной отдых, который будет способствовать приятным сновидениям.
Чтобы помочь ребенку расслабиться, когда наступает время лечь в постель, и ассоциировать сон с безопасностью и комфортом, приложите все усилия, чтобы дети поступали следующим образом:

  • ложились спать и просыпались в одинаковое время;
  • успокаивались и засыпали не спеша, с чувством безопасности и защищенности. Это может включать в себя принятие ванны перед сном, ваши объятия, чтение или тихий разговор о приятных событиях дня;
  • спали в уютной кровати, и эта кровать была бы тихим и спокойным местом для сна. В этом могут помочь любимая игрушка, плюшевый мишка, ночник или талисман – хранитель снов;
  • не смотрели страшные фильмы, телевизионные шоу и не читали страшные истории перед сном, особенно, если прежде эти фильмы и истории уже служили причиной появления ночных кошмаров;
  • знали, что кошмар не является реальностью, что это просто сон, и он не способен причинить им вред.

После кошмарного сна
Вот несколько способов того, как помочь ребенку пробудиться от кошмарного сна.

  • Убедите вашего ребенка, что вы на месте, рядом с ним. Когда ребенок с чувством страха пробуждается ото сна, ваше спокойное присутствие помогает ему почувствовать себя защищенным. Знание того, что родители рядом, помогает ребенку укрепить чувство собственной безопасности.
  • Объясните ребенку, что произошло. Пусть ваш ребенок знает, что это был кошмарный сон, и теперь все кончено. Вы можете сказать что-то вроде: «Тебе приснился плохой сон, но теперь ты проснулся, и все в порядке». Убедите вашего ребенка, что все страшное, что он увидел в кошмарном сне, не произойдет в реальном мире.
  • Предложите покой и защищенность. Продемонстрируйте ребенку, что вы понимаете его чувство страха и считаете его совершенно нормальным. Расскажите ребенку, что все люди видят сны, и иногда эти сны бывают страшными, огорчающими и могут казаться реальными, поэтому напугаться вполне естественно.
  • Примените волшебство. Магическая сила вашей любви и защиты может творить чудеса с дошкольниками и детьми младшего школьного возраста, у которых в силу возраста особо развито яркое воображение. Вы можете заставить исчезнуть выдуманных монстров с помощью выдуманного «волшебного» спрея. Посмотрите в шкаф и под кровать и убедитесь в том, что они полностью «растворились» в пространстве.
  • Поднимите ребенку настроение с помощью освещения. Ночник (он может быть оригинальным, со звездным небом и т. п.) или свет в коридоре могут помочь детям почувствовать себя в безопасности, когда, готовясь ко сну, они окажутся в своей затемненной комнате. Прикроватный фонарик также может быть хорошим орудием избавления от кошмарных снов.
  • Помогите ребенку снова заснуть. Предложив ребенку утешение, вы можете изменить его настроение. Чтобы помочь ему заснуть, попробуйте вот что: дайте ему любимого плюшевого зверька, предложите одеяло, подушку, ночник, талисман – хранитель снов или мягкую музыку. Или обсудите, какие приятные сны он хотел бы увидеть. И, возможно, такое утешение стоит запечатать поцелуем ручки и на цыпочках выйти из комнаты.
  • Будьте хорошим слушателем. В предрассветные часы нет необходимости долго обсуждать кошмарный сон ребенка, просто помогите ему почувствовать себя защищенным, спокойным, пребывающим в полной безопасности и готовым снова заснуть. Но утром ваш ребенок наверняка захочет подробно рассказать вам о своем страшном сне. Внимательно выслушайте его. Ведь если говорить о нем, а может быть, даже нарисовать сон или написать о нем, в дневное время многие страшные образы теряют свою силу. Ваш ребенок может получить удовольствие, придумывая новое, более подходящее окончание своего страшного сна.

Время от времени у большинства детей случаются ночные кошмары, но они не являются поводом для беспокойства, а просто требуют от родителей предоставления детям комфорта, покоя и утешения. Но если кошмары часто мешают ребенку выспаться или происходят наряду с другими эмоциональными или поведенческими проблемами, стоит все же обратиться к педиатру.

Оцените публикацию

От ночных кошмаров не застрахован никто, в том числе наши дети. И в годик, и в 7 лет, и в 15 ребенку могут сниться страшные сны. Ночные кошмары могут быть как одиночными, так и повторяющимися. Причины могут быть самые разные.

Если вашего ребенка мучают ночные кошмары, убедитесь, что этому нет физиологических причин. Как правило, о таких причинах, как органическое поражение головного мозга и некоторые психические заболевания, которые вызывают галлюцинации и страхи, родители знают чуть ли не с рождения. Причинами ночных страхов могут быть также проблемы со здоровьем. Например, глисты или высокая температура.

Одиночные сны. Бывает так, что ребенок перевозбудился, увидев страшный мультик, или подсмотрев кровавую сцену из взрослого боевика. Одни дети нормально отреагируют на увиденное, в то время как у детей чувствительных, с подвижной психикой это может вылиться в ночной кошмар.

Повторяющиеся кошмары. Причиной того, что страшный сон у ребенка повторяется из ночи в ночь, может быть все тот же испуг, как и в случае с одиночными снами. Просто некоторым детям нужно больше времени, чтобы пережить свой страх. Чаще всего, если возникают навязчивые кошмары, причину нужно искать в нездоровой психологической обстановке в семье.

Причины могут быть такими:

— если мама тревожная и переживающая, то она может спроецировать свои страхи ребенку. Когда он спит, эти страхи проявляются;

— слишком жесткие ссоры и выяснения отношений между родителями. Ругаться при детях можно, но важно при этом показывать, что после ссоры следует примирение и семья не разрушается;

— напряженные отношения между родителями. Даже если родители внешне не выясняют отношения, а молча метают друг в друга молнии и копят обиды, ребенок обязательно почувствует накаленную обстановку в семье. При этом ему не говорят, что происходит, и он очень переживает и тревожится, что может вылиться в ночном страхе;

— недостаток эмоционального контакта с родителями. Если родители холодны с ребенком и между собой, не привыкли проявлять свои чувства, не умеют дарить любовь, это также может вылиться в ночной страх. Ведь без эмоционального контакта с родителями ребенок не чувствует себя в безопасности;

— контроль и гиперопека со стороны родителей. Если ребенку ничего не разрешают, постоянно держат в определенных рамках, ребенок в этом случае постоянно находится в напряжении, боясь не угодить родителям, и это может обернуться страшными снами;

— непоследовательность или противоречивость в воспитании. Например, если мама один раз что-то разрешила, другой раз нет. Или мама строгая, а папа добрый. Ребенок в такой семье не знает, как себя вести и к кому из родителей подстроиться, это опять же рождает в ребенке напряжение и тревогу;

— к ребенку предъявляются повышенные требования, он должен слишком много и несоответственно возрасту.

Getty Images/Fotobank

Что делать родителям?

  • Если ребенку приснился страшный сон – неважно, один раз или с повтореним –

обязательно поговорите с ним об этом. Спросите, что именно снилось, почему, как он думает, приснилось именно это. Возможно, если малыш увидит, что вы обратили внимание на его страхи и поддержали, сон больше не повторится.

  • Ребенку может понадобиться больше времени, чтобы забыть свой страшный сон и перестать бояться засыпать. В этом случае будет лучше, если вы станете соблюдать определенные ритуалы перед засыпанием. Посидите рядом с малышом, оставьте включенным ночник, расскажите сказку, в которой пугающие моменты сна становятся нестрашными.

  • Если кошмары повторяются систематически, необходимо искать причину и обязательно ее решать – самостоятельно либо с психологом. Важно создать для ребенка в семье ровную атмосферу, без конфликтов.

При ночных страхах помогают активные игры, прогулки на свежем воздухе, бассейн. У психологов существует методика снятия тревоги – прорисовывание своего страха. При этом нужно на картинке сделать свой страх смешным. Если с первого раза тревога не уходит, нужно прорисовывать до тех пор, пока страшное действительно не станет смешным.

Часто родители в ответ на жалобы ребенка, что ему приснился страшный сон, ограничиваются фразами вроде: «Не бери в голову!», или вовсе ругают и отправляют спать. Тогда ребенок понимает, что близкие люди не помогут в этой ситуации, и перестает им рассказывать, а это отдаляет родителя от ребенка. Ночной кошмар при этом может закрепиться и остаться на долгие годы. Провоцирующая ситуация напомнит о страхе и даже во взрослом возрасте будет вызывать тревогу.

Татьяна Корякина

Благодарим за помощь в подготовке материала детского и семейного психолога Евгениию Полтенко (vashpsyholog.com).

Под термином «ночные кошмары» понимают повторные эпизоды c чувством страха, агрессии и другими дисфорическими эмоциями . Ребенок в таком состоянии вскакивает с постели с криком, плачем, выражением ужаса, вегетативными реакциями, глаза его раскрыты, но он не реагирует на окружающее, не может сформулировать причину страхов. В большинстве случаев эпизоды ночных кошмаров спорадичны, но необходимость исключения органических причин, тягостное состояние ребенка и всей семьи требуют серьезного отношения к этим состояниям, без ссылок «мамочка, ребенок перерастет».
Возможные причины. Известны две фазы сна: период быстрого (REM) и медленного (non–REM) движения глазных яблок. Периоды REM и non–REM сменяют друг друга каждые 90–100 мин. В период REM ЭЭГ–активность близка к дневному паттерну. У детей старшего возраста и взрослых на период non–REM приходится 75% всего сна. Ночные страхи, связанные с плохими сновидениями, регистрируются в период REM во второй половине ночи. Ночные страхи во многом объяснимы (стрессы, нагрузки), ребенок пробуждается и реагирует на окружающее. Он может рассказать, что его беспокоило, например, страшный сон. Причем ребенок может рассказать, что он видел во сне: чудовище, страшное животное, злого человека и т.д. Ночные страхи периодически регистрируются у 2–11% детей .
Ночные кошмары («ночной террор») встречаются реже (у 1–6% детей), возникают в период non–REM, протекают бурно, с вегетативными реакциями (например, с потливостью), разбудить таких детей в этот период крайне сложно, в памяти причины не сохраняются, эпизоды сопровождаются ощущением разбитости. Первые эпизоды ночных кошмаров регистрируются обычно в возрасте 3–6 лет, максимальная частота – в 10–12 лет (ночных страхов – в 7–9 лет). В младшем возрасте частота ночных страхов и ночных кошмаров у мальчиков и девочек одинакова. В старшем детском возрасте ночные кошмары чаще встречаются у мальчиков (в противоположность ночным страхам). По мере созревания нервной системы частота ночных кошмаров уменьшается до 1% .
В 7% случаев ночные кошмары («ночной террор») регистрируются в семейном анамнезе. Зафиксирована связь ночных кошмаров и снохождения (последнее ассоциировано с гаплотипом HLADQ–B1) с лобной эпилепсией .
Возможными провоцирующими факторами являются общий стресс, школьные проблемы, семейные конфликты, длительное недосыпание, хронические болезни, лихорадка, переполненный мочевой пузырь, обструкция дыхательных путей, алкоголь, никотин, психостимулянты.
Клиническая картина. Ночные кошмары чаще регистрируются у пугливых, невротичных детей и подростков обычно в первые 1–3 ч после засыпания (в противоположность ночным страхам, которые отмечаются во второй половине ночи). Ребенок неожиданно начинает кричать во сне, двигаться, вскакивать, глаза могут быть широко раскрыты, крики бессвязны. Реакция на окружение слабая, попытки разбудить малоуспешны. Вспомнить указанные эпизоды в последующем невозможно. Нередко регистрируются тахикардия, учащенное дыхание, потливость.
Критериями диагноза являются :
• повторные эпизоды резкого пробуждения с паническими реакциями в первой трети ночи;
• дезориентированность, плохой ответ на попытки пробуждения;
• невозможность вспомнить эпизод ночного кошмара днем (у детей младшего возраста) или неполное о нем представление (у подростков и взрослых);
• отсутствие достоверной связи с медикаментами или болезнями.
По нашему мнению, ночные страхи и кошмары чаще встречаются у детей после гипоксических расстройств в родах, сотрясения мозга, при синдроме дефицита внимания и двигательного возбуждения, при невротичных родителях, гиперопеке.
Дифференциальная диагностика проводится с острыми стрессовыми расстройствами, галлюцинациями, периодами апноэ, ночными судорогами, паническими атаками, синдромом беспокойных ног, синдромом дефицита внимания с гиперактивностью и другими неврологическими и психическими расстройствами.
Дополнительные исследования (ЭЭГ, полисомнография, визуализирующие методики, холтеровское мониторирование ритма сердца, биохимические пробы и т.д.) необходимы только для исключения возможных соматических и неврологических нарушений, протекающих под маской ночных кошмаров. Для ночных кошмаров («ночного террора») нет ни одного специфического теста.
Лечение. Прежде всего требуются восстановление режима, снятие возбуждения перед сном, отказ от шумных игр, а также исключение психотравмирующих ситуаций и регуляция семейных и школьных отношений, при необходимости – с помощью психолога. Необходимо лечение состояний, провоцирующих ночные страхи или ночные кошмары: аденоиды, бронхообструктивный синдром, соматические заболевания, синдром тревожности. Рекомендуется ограничение компьютерных игр, просмотра телевизионных программ, полезна физическая нагрузка, пребывание на свежем воздухе.
В тяжелых случаях по особым показаниям назначаются трициклические антидепрессанты, ноотропные препараты. Терапия этими препаратами применяется редко. В широкой клинической практике в первую линию выдвинулись более физиологические препараты, в частности производные аминомасляной кислоты.
В качестве такого препарата известен гидрохлорид аминофенилбутировой кислоты (Анвифен). Анвифен является препаратом, сочетающим транквилизирующее действие с ноотропным (улучшающим познавательные функции) эффектом, он обладает антиагрегантным, антиоксидантным и некоторым противосудорожным действием; улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации его метаболизма и влияния на мозговой кровоток. При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность (внимание, память, скорость и точность сенсорно–моторных реакций); уменьшает проявления астении (улучшает самочувствие, повышает интерес и инициативу (мотивация деятельности)) без седации или возбуждения; способствует снижению чувства тревоги, напряженности и беспокойства, нормализует сон. Все это является обоснованием применения Анвифена у детей, испытывающих стрессовые реакции в школе и дома, при перегрузках и нарушениях сна. Препарат выпускается в капсулированной форме и имеет уникальную детскую дозировку 50 мг действующего вещества в одной капсуле.
По нашим предварительным данным, у 15 детей в возрасте 5–7 лет при назначении Анвифена по поводу нарушения сна, общего беспокойства, ночных страхов отмечено значительное улучшение. После 2–недельного курса прекратились ночные пробуждения, улучшился аппетит, дети стали более спокойными, легче протекал процесс приготовления домашних заданий.
Таким образом, ночные страхи и кошмары – нередкое состояние в детском и подростковом возрасте. Требуется исключение первичного заболевания, после чего задача лечения становится полностью педиатрической. Рекомендуется коррекция режима, психологического климата. Положительный эффект при детских тревожных состояниях, беспокойстве, ночных страхах оказывает препарат Анвифен.
Литература
1. Тарасенко Е.А. Особенности и нарушения сна у детей грудного и раннего возраста: Автореф. дисс. к.м.н. – М., 2011. – 27 с.
2. Pagel J. Nightmaresand Disordersof Dreaming // Am. J. Fam. Physic. – 2000. – Vol. 61. – P. 2037–2042.
3. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic and coding manual. 2nd. Westchester, IL: American Academy of Sleep Medicine; 2005.
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th. Washington, DC: American Psychiatric Association; 1994.
5. Partinen M., Hubin C. Epidemiology of sleep disorders. In: Kryger M., Roth T., Dement W. (Eds.) Principles and Practice in Sleep Medicine. – Philadelphia: WB Saunders, 2000. – P. 558–579.
6. Nielsen T., Laberge L., Paquet J. et al. Development of disturbing dreams during adolescence and their relation to anxiety symptoms // Sleep. – 2000. – Vol. 23. – P. 727–736.
7. Muris P., Merckelbach H., Gadet B. et al. Fears, worries, and scary dreams in 4– to 12–year–old children: their content, developmental pattern and origins // J. Clin. Child. Psychol. – 2000. – Vol. 29. – P. 43–52.
8. Kotagal S. Parasomnias of childhood // Current Opin. Pediatr. – 2008. – Vol. 20. – P. 659–665.
9. Hublin C., Kaprio J. Genetic aspects and genetic epidemiology of parasomnias // Sleep Med. Reviews. – 2003. – Vol. 7. – P. 413–421.
10. Lecendreux M., Mayer G., Bassetti C. et al. HLA association in sleepwalking // Mol. Psychiatry. – 2003. – Vol. 8. – P. 114–117.
11. Bisulli F., Vignatelli L., Naldi I. et al. Increased frequency of arousal parasomnias in families with nocturnal frontal lobe epilepsy: A common mechanism? // Epilepsia. – 2010. – Vol. 51. – P. 1852–1860.

Ночные страхи и кошмары – нарушения сна, наиболее часто встречающиеся в детском возрасте.

Ночные страхи происходят во время медленного сна поздним вечером. Они, как правило, происходят, когда дети переходят в фазу «быстрого» сна или просыпаются.

Ночные страхи выглядят очень впечатляюще и пугающе. Ребенок крепко спит и вдруг начинает кричать. Лицо становится красным, он потеет, что отражает повышение активности вегетативной нервной системы. Сердце бешено стучит. Он может даже выпрыгнуть из постели, как будто убегая от какого-то невидимого монстра. Он безутешен, а если его разбудить – дезориентирован, не узнает родителей, дом. Но в конце концов, через 10-20 минут, ребенок засыпает и утром не будет помнить о том, что произошло.

Ночные страхи характерны для детей в возрасте 2-4 лет, частота явления составляет от 1,5 до 6,5 % детей в этом возрасте.

Ночные страхиПричины ночных страхов у детей:

    • Генетическая предрасположенность; если один (или оба) из родителей страдал в детстве или страдает сейчас от ночных страхов, вероятность, что ночные страхи будут преследовать и ребенка, довольно велики.
    • Ночные страхи испытывают дети с врожденной нервно-соматической ослабленностью: повышенной чувствительностью, неустойчивостью настроения, нарушенным обменом веществ, частыми заболеваниями, заиканием, тиками.
    • Избыток дневных впечатлений.
    • Психологические причины: ранняя разлука с матерью, тревожные расстройства, психические травмы, испуги, напряженная беспокойная обстановка в семье, конфликты, агрессия по отношению к ребенку.

Что делать?

  • При возникновении проблемы первым делом убедиться, что ребенок высыпается (спит по режиму, в нужном количестве, соблюдаются условия хорошего сна: температура в спальне, свет, тишина).
  • Маленьких детей укладывать спать днем.
  • Если ночные кошмары являются частым явлением и имеют высокую интенсивность, обратиться к специалисту (психологу, психотерапевту) для выявления психологических причин.

Ночные кошмары

Кошмары отличаются от ночных страхов. Они возникают во время «быстрого» поверхностного сна, приводят к внезапному пробуждению и эмоциональному стрессу.

Во время кошмаров ребенок может испытывать не только обычный страх и беспокойство, но и другие сильные эмоции: грусть, гнев, отвращение.

Кошмары, как правило, происходят ранним утром, в отличие от ночных страхов, происходящих поздним вечером. Дети обычно хорошо помнят детали сна, могут подробно описать события сновидения.

В отличие от ночных страхов, дети, которым приснился кошмар, просыпаются полностью и испытывают трудности с засыпанием из-за стресса. Отсутствуют такие симптомы как покраснение и потоотделение при пробуждении. Но как и при возникновении ночных страхов у ребенка повышается частота сердечного ритма.

Кошмары чаще всего испытывают дети в возрасте между 5 и 10 годами, а затем частота проявления значительно снижается. Ночные кошмары переживает хотя бы раз каждый третий ребенок.

Причины ночных кошмаров у детей:

  • Подобно ночным страхам, плохой сон может увеличить частоту кошмаров.
  • Генетическая предрасположенность к ночным кошмарам (их наличие у родителей).
  • Частота ночных кошмаров может увеличиваться в связи со страхом снова испытать кошмар, ребенок не может переключиться, находится в ожидании очередного кошмара.
  • Разлука со значимым взрослым, матерью (психическая депривация) в первые годы жизни может послужить причиной для ослабления или потери чувства безопасности у ребенка, стать почвой для возникновения кошмаров в будущем.
  • Недостаточная игровая активность детей, особенно в общении со сверстниками.
  • Несчастные случаи, испуги, серьезные заболевания и операции, сопровождаемые страхом смерти.
  • Неблагоприятная ситуация в семье, стресс, травматические события, эмоциональный шок, потрясения могут вызывать кошмары. О наличии психологических причин говорит частота кошмарных снов, однотипность по смыслу, навязчивость.

Что делать?

  • В качестве профилактики ночных кошмаров подойдут простые методы, такие как ночник в комнате, приоткрытая дверь в спальню.
  • Снижение эмоциональной нагрузки перед сном, расслабление: душ, чтение.
  • При возникновении кошмара ребенка необходимо успокоить, создать у него чувство защищенности.
  • Не обсуждать при ребенке кошмары, что может вызвать фиксацию на них.
  • При частом возникновении кошмаров, нарушающих повседневную жизнь, обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту.
  • С помощью специалиста — психотерапевта выявить и нейтрализовать последствия стресса и травмирующих событий. В результате терапии кошмары потеряют свое отрицательное воздействие на психику ребенка или прекратятся совсем.

ИСТОРИЯ

Мальчику 5 лет часто снятся кошмары, сюжеты похожи: «разбилось окно», «в доме вылетели все стекла», «выпал из окна», «в окно бросили камень». Во сне постоянно происходит что-то неприятное, окно не защищает, избежать опасности нельзя даже у себя дома, ощущается безысходность. При работе с семьей выяснилось, что родители в длительное время находились в сложных отношениях: конфликты, ссоры, напряженная атмосфера, а после развода ребенка отдали бабушке. Длительный стресс и психическая травма нашли отражение в детских ночных кошмарах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *