Признаки поперечного плоскостопия у взрослых

Рассказывает травматолог-ортопед, эксперт программы «Симптомы» с Ольгой Лисаковой на телеканале «Доктор» Максим Банецкий.

В одной связке

Главная причина развития плоско­стопия – слабость связочного аппарата стопы. В норме, когда человек наступает на ногу, пятка немного уходит кнаружи и стопа в среднем её отделе как бы слегка провисает во­внутрь, а затем при помощи связок пятка возвращается в исходное положение. Но если связки чрезмерно эластичные, они не в состоянии вернуть стопу в правильное положение – и тогда развивается плоскостопие.

Часто эта проблема даёт о себе знать уже в дет­стве. Дело в том, что все мы рождаемся с плоскими стопами, а правильный свод стопы формируется с возрастом. Однако это происходит не у всех. Если от природы связки слабы (эта особенность передаётся генетически), скорее всего, у ребёнка будет плоско­стопие. Но это не значит, что нужно смириться с плохой наследст­венностью и не принимать никаких мер. Ведь то, насколько выраженным окажется плоскостопие, будет ли оно сопровождаться болью в ногах и другими осложнениями, зависит от нас самих.

Пройдёмся босиком?

Основной фактор развития плоско­стопия – ношение обуви, причём не так уж важно, какой именно. Представители племён, ведущих первобытный образ жизни, которые постоянно ходят босиком, никогда не страдают от плоскостопия. Дело в том, что, когда человек надевает ботинки, стопа оказывается на плоской поверхности. А при хождении босиком постоянно приходится наступать на мелкие камушки и другие препятствия, а значит, напрягать различные мышцы стопы и тренировать связочный аппарат.

Поэтому самый надёжный метод профилактики плоскостопия – хождение босиком, желательно по песку или мелкой гальке.

Разумеется, жителям городов регулярно ходить босиком не так-то просто. Поэтому, для того чтобы избежать проблем со стопами, придётся приучить ребёнка делать специальные упражнения – подбирать с пола мелкие предметы с помощью пальцев ног, попеременно ходить на цыпочках и на пятках. Также хороший эффект даёт массаж стоп и занятия спортом, связанным с нагрузкой на стопы и голени – бегом, танцами, балетом, борьбой. Все эти несложные меры формируют сильный мышечный корсет, и тогда, даже если у ребёнка сформируется плоскостопие, оно просто никак себя не проявит. Ведь страшна не плоская стопа сама по себе, а симптомы и осложнения плоскостопия.

Больно!

Если плоскостопие не компенсируется сильными мышцами стопы, оно непременно будет давать о себе знать болью и ощущением жжения в подошвах ног. Причём наиболее сильно эти симптомы проявляются у тех, чья работа и образ жизни связаны с длительным пребыванием на ногах, и у людей с избыточным весом, ведь каждый лишний килограмм – это дополнительная нагрузка на стопы.

Плоскостопие может давать и более серьёзные осложнения. Неправильное положение стопы нередко приводит к искривлению позвоночника и боли в коленных и тазобедренных суставах, которые при плоскостопии изнашиваются быстрее, чем при нормальном своде стопы.

Помогут ли стельки?

Самый распространённый способ уменьшить проявления плоскостопия – ношение ортопедических стелек. Однако подбирать такие стельки нужно очень аккуратно, и лучше, если это будет делать врач. Дело в том, что ортопедические стельки различаются по степени жёсткости. Чем жёстче стелька, тем меньшую нагрузку испытывают мышцы стопы. Поэтому при ношении слишком жёстких стелек мышцы постепенно теряют тонус и становятся ещё слабее, чем были. А раз так, жёсткие стельки подходят лишь для запущенных форм плоскостопия, в других случаях лучше отдать предпочтение стелькам с упругим каркасом.

Кроме того, стопа каждого человека уникальна, как его отпечаток пальца. Поэтому желательно, чтобы стельки были подобраны специалистом индивидуально, с учётом особенностей стопы конкретного пациента.

Ещё важно знать, что ношение стелек может ослаблять свой естественный мышечный каркас. Поэтому, если приходится носить стельки, то необходимо постоянно делать зарядку для своих стоп.

Формируем свод

Избавиться от плоскостопия и сформировать правильный свод стопы можно и при помощи хирургического вмешательства. Как правило, для этой цели используются малоинвазивные вмешательства. Суть операции состоит в том, что в пространство между таранной и пяточной костью через небольшой разрез вводят специальный конусовидный винт, который выравнивает пяточную кость и ставит её в правильное положение, то есть не даёт пятке заваливаться наружу при опоре на неё. Пациент ходит с этим винтом полгода-год, к этому времени суставные поверхности адаптируются к данной нагрузке. Затем фиксатор удаляют, но уже адаптированные связки и мышцы сустава работают правильно, пятка остаётся в нормальном положении, а свод стопы поднимается.

Кстати

Считается, что ношение обуви на плоской подошве приводит к формированию плоскостопия. И рекомендуют носить обувь на небольшом каблучке. На самом деле это не так. Каблук не имеет никаких ортопедических свойств. Гораздо важнее, чтобы у обуви был плотный задник, ведь именно постоянное проскальзывание стопы относительно поверхности опоры, то есть обуви, приводит к перегрузке связочного аппарата и нарушению её свода.

Для профилактики плоскостопия у детей нужно регулярно делать упражнения на мышцы стопы, следить за весом ребёнка. После консультации ортопеда можно сделать стельки.

Плоскостопие у взрослых требует соблюдения тех же правил.

Михеева Екатерина

Руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам в Санкт-Петербурге

212 847 просмотров Обновлено: 07.10.2020 В большинстве случаев призывников с плоскостопием берут в армию, и на это есть две причины. Первая – для получения военного билета нужно иметь серьезную степень заболевания. Вторая причина – нарушения со стороны врачей или неправильная подготовка к медкомиссии.

Плоскостопие и служба в армии

Я — Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам. В этой статье я расскажу, с каким плоскостопием не берут в армию и как должно пройти обследование от военкомата, чтобы призывник получил военный билет.

Ответ на вопрос, берут ли в армию с плоскостопием, зависит от степени заболевания. Всего выделяют четыре степени плоскостопия:

• 1 степень (угол впадины 131-140 градусов, высота свода 25-35мм, отклонение большого пальца 15-20 градусов, угол между костями 10-12 градусов).
• 2 степень (угол впадины 141-155 градусов, высота свода 17-24мм, отклонение большого пальца 20-30 градусов, угол между костями 12-15 градусов).
• 3 степень (угол впадины от 155 градусов, высота свода до 17мм, отклонение большого пальца 30-40 градусов, угол между костями 15-20 градусов).
• 4 степень (отклонение большого пальца от 40 градусов, угол между костями от 20 градусов).

Берут ли в армию с плоскостопием 1, 2, 3 степени?

От призыва на военную службу освобождают только выраженные формы заболевания, поэтому при плоскостопии 1 и 2 степени в армию призывают. При первой степени призывник получит категорию годности «А». При второй степени категория годности понижается до «Б-3».

С плоскостопием 1 степени могут призвать даже в элитные войска. При второй степени призывников отправляют только в те части, где понижены нормы физической нагрузки. С такими стопами не берут в морскую пехоту, ВДВ, штурмовые части, водителями и членами экипажей танков, подводных лодок и кораблей.

При плоскостопии 3 степени армия запрещена. Обладатели таких стоп освобождаются от военной службы по категории годности «В» — ограниченно годен.

Среди призывников также популярен вопрос: «А если есть артроз и плоскостопие, берут ли в армию?» Раньше с артрозом и 2 степенью плоскостопия освобождали от призыва, но в 2014 году Расписание болезней изменилось. Поэтому сейчас заболевание суставов практически не сказывается на категории годности. Врачи будут смотреть в первую очередь на степень деформации стоп.

Наши клиенты не служат в армии Получите бесплатную консультацию по телефону: или закажите обратный звонок

Берут ли в армию с плоскостопием и сколиозом?

При деформации стоп нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно, потому может появиться сколиоз. В таком случае врачи военкомата будут определять годность к службе отдельно по плоскостопию и отдельно по искривлению позвоночника.Что это значит?

• Если призывник годен по плоскостопию, но получит категорию годности «В» по сколиозу, его освободят от службы по сколиозу.
• Если у призывника плоскостопие 3 степени, но сколиоз выражен незначительно, молодого человека освободят от армии по плоскостопию.
• Если и деформация стоп, и искривление позвоночника не дотягивают до категории годности «В», призывника отправят служить.

Установите расписание болезней на ваше устройство для добавления нажмите кнопку ниже

О том, как выставляется категория годности при искривлении позвоночника, читайте в статье «Берут ли в армию со сколиозом».

Мнение эксперта Освободиться от армии по плоскостопию бывает непросто даже при заболевании 3 степени. Почему диагноз может не подтвердиться на обследовании от военкомата и как получить военный билет по плоскостопию, читайте в разделе «Практика». Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

Плоскостопие и армия: проблемы при подтверждении диагноза

Перед освобождением от призыва молодые люди должны подтвердить свой диагноз на дополнительном обследовании. Диагностика может включать разные методы диагностики, но наиболее точно степень заболевания определяет рентгенография под нагрузкой в продольной и поперечной проекциях. Поэтому дополнительное обследование от военкомата обязательно должно включать этот метод.

Во время обследования нужно быть готовым к тому, что диагностика может не подтвердить степень плоскостопия. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются молодые люди с пограничными градусами плоскостопия: 155°-159°. Из-за погрешности измерения, старого оборудования и размытых снимков или неправильно расчерченного угла свода стопы их градус может понизиться до 153°-154°.

Еще одна из самых распространенных причин призыва — отсутствие в медицинских документах информации о жалобах на здоровье. Плоскостопие 3-4 степени практически всегда сопровождается болью и усталостью в стопах. Если эта симптоматика присутствует, она обязательно должна быть зафиксирована в двух документах. Во-первых, в выписке из амбулаторной карты. Во-вторых, в заключении врача, который проводил дополнительное обследование от военкомата.

Некоторые военкоматы требуют, чтобы в медицинских документах была указана информация о боли в стопах. Без нее призывнику могут дать отсрочку или даже призвать с аргументом: «Если жалоб на боль нет, значит, ничего не беспокоит. Если ничего не беспокоит — годен».

Отсрочка от армии по плоскостопию

По закону призывникам не должны давать отсрочку от армии по плоскостопию, так как в Расписании болезней не предусмотрена категория «Г» по этому заболеванию. Призывная комиссия должна либо призывать молодого человека в армию, либо освободить его от службы.

В реальности все гораздо сложнее, поэтому получить отсрочку все-таки можно. Одни военкоматы утверждают категорию «Г», ссылаясь на смежные статьи Расписания болезней. Другие просто затягивают процесс постановки категории годности и либо выдают повестки на окончание призыва, либо направляют призывников после амбулаторного обследования еще и на стационарное. Так как молодые люди не успевают подтвердить диагноз в рамках призывной кампании, решение об их годности откладывается до следующего призыва.

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях: 8 (800) 333-53-63.

Специалисты Владимирского областного центра специализированных видов медицинской помощи успешно применяют метод подтаранного артроэреза при лечении плоско-вальгусной деформации стопы (мобильного плоскостопия).
Мобильное плоскостопие – одно из наиболее частых нарушений опорно-двигательного аппарата у детей. Его признаки – аномально низкий или отсутствующий свод стопы, смещение передней части стопы и провисание ее средней части. При ходьбе пациент «заваливает» стопу вовнутрь, косолапит.
Опасность плоскостопия в том, что при данном патологическом состоянии уменьшаются рессорная и амортизирующая функции стопы, в результате нагрузка при ходьбе распределяется неправильно. Это ведет к повреждению не только ступни и голеностопного сустава, но и всего позвоночного столба вплоть до шейного отдела.
Подтаранный артроэрез – современный метод коррекции плоско-вальгусной деформации стопы. Суть метода – в установке через небольшой разрез (не более 2 см) имплантата между таранной и пяточной костью. Тем самым предотвращается смещение таранной кости относительно пяточной, которое приводит к плоскостопию.
Такая операция длится не более 40 минут, и уже через несколько дней после оперативного вмешательства пациент готов к выписке. Необходимости в гипсовании прооперированной стопы не возникает. Другие несомненные преимущества современного метода лечения – малая частота осложнений и отличные косметические и функциональные результаты.
Прежние методы хирургического лечения, напротив, отличались большой травматичностью и длительным периодом реабилитации. Пациенты были вынуждены переносить несколько операций на стопе.
Как отметил заведующий детским ортопедическим отделением Владимирского областного центра специализированных видов медицинской помощи, кандидат медицинских наук Гурам Чочиев, ортопедический центр один из первых в России внедрил данный метод лечения. За последние четыре года здесь было прооперировано свыше 40 детей и подростков, страдающих плоскостопием. Среди прошедших лечение – двое юных спортсменов, которые смогли вернуться к занятиям спортом.
Справочно
Во Владимирском областном центре специализированных видов медицинской помощи проводится оперативное и консервативное лечение детей и взрослых с врожденной и приобретенной патологией опорно-двигательного аппарата, а также с заболеваниями позвоночника и центральной нервной системы. Ежегодно здесь проходят лечение более 3 тысяч пациентов.
За 50 лет существования ортопедического центра его специалисты оказали медицинскую помощь более 100 тысячам пациентов и выполнили 16 тысяч операций по 135 методикам, некоторые из них были разработаны владимирскими ортопедами-травматологами.
В ортопедическом центре проводят эндопротезирование тазобедренных суставов, современные артроскопические операции, применяют малоинвазивные технологии в лечении переломов, патологии стопы и кисти, а также устанавливают ортезы – специальные устройства и изделия для лечения и профилактики патологии опорно-двигательного аппарата. Владимирские специалисты успешно применяют методику по управлению ростом костей, лечат врожденную косолапость и проводят медицинскую реабилитацию после травм и операций.