Грыжа коленного сустава

Киста Бейкера – скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава. При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности. Возникают проблемы при приседании в случае значительного скопления жидкости. Жидкость растягивает суставную капсулу, вызывая неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке. Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена. Случается разрыв кисты с переходом жидкости из капсулы сустава в мягкие ткани голени (чаще – в подкожную клетчатку).

Киста Бейкера – не простое заболевание, которое требует правильных подходов к диагностике и лечению с использованием современного оборудования, соответствующих технологий и взаимодействия врача УЗИ диагностики, рентгенолога с лечащим доктором.

Причины образования

Из-за воспаления капсулы сустава, суставная жидкость обильно продуцируется и не успевает всасываться. Таким образом, синовиальная жидкость накапливается преимущественно в расположенных сзади заворотах капсулы коленного сустава. Это обусловлено особенностями анатомического строения капсулы коленного сустава и биомеханикой его функционирования. Движение колена осуществляется в одной плоскости исключительно в виде сгибания. При сгибании колена суставная жидкость перемещается в задние отделы капсулы путем механического «выдавливания», где постепенно и накапливается.

Чаще пациент не указывает на какую-либо травму колена. Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава, которое сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости.

Подробно про причины боли в коленном суставе

Причина кисты Бейкера – воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины воспаления.

Диагностика

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста Бейкера хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, мягких околосуставных тканей, исключения возможных сопутствующих заболеваний (артроз, опухоли сустава, процессов обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Лечение кисты Бейкера

Тактика лечения зависит от величины кисты (количества скопившейся жидкости), активности воспаления сустава, локализации кисты. При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) синовиальной жидкости. Важно снять воспаление в суставной сумке. Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать точку пункции и др.

Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.

Нужно ли оперировать кисту Бейкера? Достаточно часто предлагают лечение кисты Бейкера путем ее хирургического удаления. Такая предлагаемая тактика говорит о том, что 1) не была найдена причина заболевания у конкретного пациента. 2) предлагают удалить хирургически половину воспаленной капсулы, сохранив при этом вторую (воспаленную!) половину. Воспаление капсулы сустава в виде кисты Бейкера всегда имеет свою причину. Грамотно обследовав пациента, в подавляющем большинстве случаев возможно решить вопрос лечения без операции.

Возможные осложнения кисты Бейкера:

• Разрыв кисты.
• Инфицирование.
• Развитие артроза.
• и др.

Отзывы о лечении кисты Бейкера

Хочу поділитися, що зі мною сталося і як я поміняла ставлення до української медицини. Я працюю в Америці і не змогла там вирішити свою проблему. Почали боліти суглоби — плечі і коліно. По страховці зробили рентген і виписали «Вольтарен». Це нічого не допомагало… Суглоби боліли цілодобово. Відчувала зміну погоди так, що що впору було йти підробляти в метеослужби. Приїхала до Києва в «Меддіагностика» за рекомендацією друзів чоловіка прямо до професора Володимира Володимировича Гонгальського.

Приємно вразила оперативність роботи, чого немає за кордоном. Огляд, МРТ з УЗД суглобів в один день за кілька годин! Американський рентген не підійшов, щось потрібно було уточнювати, довелося тут-же доробити. Подивився і сказав, що без аналізів лікувати не буде. Аналізи і обстеження показали, що це щось на зразок ревматизму. Лікували 2 тижні, потім професор ще десять днів доводив до розуму суглоби. Навіть мою голову зачепив. Пройшли запаморочення і мігрені. Клас, з головою вийшло, як би, між іншим… На мій подив через 3 тижні суглоби пройшли. Навіть пролікував ерозії в суглобах, які знайшли під час обстеження. Що цікаво, температура знизилася до нормальної. Кілька років не могли знайти причину цих 37 градусів.

Сказав, потрібен контроль, особливо з ерозіями в колінах, і профілактика. Обіцяв спостерігати. Хоча, у мене вже нічого не болить. У свої 30 років відчувала себе руїною.

Зараз інша справа. Дякую. Оперативно, чітко і професійно.

Ульяна Мазур Дата посещения клиники:3 липня 2019 р

Добрый день!
Никогда раньше не оставлял отзывов о качестве медицинской помощи наших уважаемых отечественных докторов, но сейчас решил оставить свой отзыв о докторе Гонгальском Владимире Владимировиче, поскольку благодаря его профессионализму мне удалось избежать серьезной операции на колене.
В начале 2019 года получил очень серьезную травму правого колена с полным букетом: мениск, разрыв крестовидной связки и кисту Беккера в придачу. Обращался ко многим специалистам Киева высшей квалификации ( финансовые возможности позволяют).
Разброс их диагнозов был таков: от срочной операции по восстановлению мениска до полной замены коленного сустава.
Слава Богу заехал в Меддиагностику для анализа МРТ и случайно встретился с Владимир Владимировичем. После детального обследования и снятия воспалительного процесса путём простых процедур все восстановилось и мне не пришлось прибегать ни к какой операции. Оказалось, что у меня ещё достаточно и хрящевой ткани ( лет на 20 минимум) и мениск вполне удалось восстановить.
Да, я , конечно, не могу давать себе такую же нагрузку на ноги как раньше, но для нормальной жизни чувствую себя вполне комфортно.
Я могу бегать, не марафон, конечно, но бегать 1-2 км спокойным темпом. Могу прыгать, танцевать, делать повороты , кататься на лыжах.
Так что , искренне благодарю профессора Владимира Владимировича за то, что он реально уберёг меня не только от операции , но и от многих многих осложнений. Спасибо огромное!!!

Николай Дата посещения клиники:2019 год

Ревматологи и лечение суставов в Украине с 2009 года. Масса процедур, лекарств, врачей самых известных частных клиник. Состояние только ухудшалось.
Поездки в Индию (1 раз в год и так 3 раза подряд) — по приезду хорошо, но через некоторое время суставы болели вновь…
Лечение в Израиле, 7 поездок с 2013-2015 гг, у одного из 3-х самых маститых местных докторов по данному профилю. Самочувствие значительно улучшилось, суставы не сильно беспокоили, но приходилось принимать ОЧЕНЬ ДОРОГИЕ ТЯЖЕЛЫЕ И ТОКСИЧНЫЕ ЛЕКАРСТВА, которые имеют много побочных эффектов. Да и анализы не улучшались, а, наоборот…
И тут счастливый поворот судьбы — знакомство с центром Меддиагностика и ее руководителем, профессором Гонгальским Владимиром Владимировичем. Он предложил АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ СПОСОБ лечения.
Итак, 2 месяца лечения (1-2 раза в неделю).
Результат: хожу раз в 10 больше, чем раньше, анализы крови в норме!!! Никто за 10 лет не смог снизить СОЭ, только профессор ВВ.Гонгальский добился такого потрясающего результата!
Да, консультация у такого профессионала не может стоит дешево. Но это намного дешевле, чем поездки за границу.
Очень приятное отношение ко мне, как к пациенту.
И главное, никакой «химии» (только иглоукалывание) + явное улучшение моего здоровья и самочувствия. Теперь обращаюсь к доктору периодически, для профилактики и поддержания хороших показателей здоровья .
Спасибо огромное, Владимир Владимирович!
К слову, и другие врачи клиники, с которыми я контактировала за это время, были со мной тактичны и старались помочь. Благодарю и их.

Наталия Дата посещения клиники:май 2018 — июнь 2019

Врач-хирург
хирургического
отделения № 1
Альнадфа М.Н.

Киста Бейкера, или киста подколенной ямки — представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся на поверхности коленного сустава сзади (в подколенной ямке).

Причины появления кисты

Киста Бейкера может являться следствием, как травмы, так и перенесенного заболевания коленного сустава:

• травмы сустава;
• повреждение хрящей сустава;
• повреждение и дегенерация изменений менисков;
• остеоартроз;
• пателлофеморальный артроз;
• воспаление синовиальной оболочки суставов (хронический синовит);
• остеоартрит;
• ревматоидный артрит.

Осложнения

Несвоевременное лечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:

• разрыв кисты Бейкера вследствие высокого давления при увеличении опухоли. При разрыве содержимое кисты изливается в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая при этом боль, припухлость, а также красноту и повышение температуры. Отметим, что разрыв кисты является наиболее частым осложнением при данном заболевании;
• сдавливание большеберцового нерва, в результате чего возникает онемение, покалывание или слабость мышц в области коленного сустава;
• сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, в результате чего появляется боль и отек голени;
• возникновение тромбоза глубоких вен и тромбофлебита голени;
• появление варикозного расширения подкожных вен голени, как следствие сдавливания вен.

Диагностика

Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:

• рентген коленного сустава;
• УЗИ коленного сустава;
• артроскопия коленного сустава;
• МРТ коленного сустава.

Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.

Лечение

• медикаментозная терапия;
• путем хирургического вмешательства.

Если патологическое образование не в запущенном состоянии, ограничиться можно и консервативным лечением. Первое, что нужно сделать пациенту, — иммобилизовать пораженное колено. В этом поможет повязка. Однако она не должна быть слишком тугой, иначе может нарушить нормальное кровообращение. К тому же в первые дни после появления неприятных признаков хороши ледяные компрессы, держать которые нужно не более 20 минут.

Как лечить кисту Бейкера медикаментозно:

Киста подколенной ямки лечится и при помощи ЛФК. Однако прежде чем делать такие упражнения, стоит проконсультироваться с физиотерапевтом. Чаще гимнастика применяется ради того, чтобы увеличить эластичность мышц. Эти упражнения можно делать только в случае, когда киста вызвана дегенеративно-воспалительным процессом, протекающим в коленном суставе.

Дренирование кисты Бейкера

Второе название этой процедуры – аспирация. В ходе данной манипуляции прокалывается

синовиальная киста подколенной ямки. После этого при помощи пустого шприца с иголкой откачивается жидкость из кисты.

Лечение кисты Бейкера лазером

Температура луча достигает 800°С. Он отличается кровоостанавливающим и антибактериальным действиями. Процедура с его использованием рекомендуется, когда киста достигнет больших размеров. Подколенная киста удаляется под местной анестезией.

Операция по удалению кисты Бейкера

Если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дают положительного результата, прибегают к кардинальным мерам. Киста Бейкера коленного сустава размеры для операции имеет большие. Хирургическое вмешательство при этом может быть таким:

1. При помощи артроскопа – аппарат с инструментами вводят через два разреза, сделанных в подколенной впадине. Сначала откачивается жидкость, потом удаляется сама капсула.
2. Классическая операция – делается надрез на коже, иссекается капсульная киста, а после на разрез накладывается шов. Сверху на колено надевают плотную повязку.