Гемоглобин норма у новорожденных

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин — это такой очень сложный белок, который состоит из четырех отдельных протеинов — субъединиц, скрепляющим звеном в которых является атом железа (Fe). Гемоглобин содержится внутри форменных элементов крови человека — эритроцитов, которые в свою очередь составляют основной объем циркулирующей крови, а железо, входящее в состав гемоглобина, окрашивает кровь всех млекопитающих и человека в красный цвет. Единственной функцией гемоглобина является связывание атомов кислорода в легких и транспортировка этого жизненно необходимого нам элемента абсолютно во все органы и ткани.

Это, если коротко объяснять, почему человек не может жить без гемоглобина, и соответственно без железа, входящего в его состав.

Какая норма гемоглобина у ребенка?

Ребенок в норме рождается с высоким содержанием гемоглобина от 150 г\л до 200 — 240 г\л, что вызвано от части перетоком крови от матери к младенцу во время родов еще до перерезания пуповины. Но большая часть гемоглобина у новорожденного — это его собственный фетальный гемоглобин, который должен быть полностью заменен на гемоглобин «взрослого» типа к 3-м месяцам жизни ребенка. Именно поэтому к концу третьего месяца жизни младенца уровень гемоглобина снижается до 100 — 110 г\л, и этот процесс является физиологической нормой, что, как правило, не требует медикаментозного вмешательства. Достаточно рекомендовать кормящей маме не забывать каждый день есть говядину или нежирную свинину, можно баранину, а также продолжать принимать специальные витамины для беременных еще как минимум 3 месяца после родов.

Отдельная проблема заключается в том, что ряд детишек рождается недоношенными. Поскольку эти дети родились раньше положенного природой срока, они не успели получить от мамы полную норму необходимых витаминов и микроэлементов, а значит дети, родившиеся недоношенными, также, как и дети, чьи мамы еще до и во время беременности имели низкий гемоглобин, будут находится в группе риска по развитию железодефицитной анемии. Опытный врач педиатр конечно назначит детям из перечисленных мною групп препарат железа в виде капель в профилактической дозировке с 2 — 3х недель жизни, не дожидаясь сильного снижения гемоглобина.

Начиная с возраста 6 месяцев, нижней нормой гемоглобина у ребенка является показатель в 110 г\л. Если после этого возраста ребенок имеет уровень гемоглобина, например, 100 или 95 г\л — это уже повод не только для более раннего введения мясных блюд прикорма, но и для назначения с заместительной целью препаратов железа.

Низкий гемоглобин у ребенка. Профилактика дефицита железа.

О том, в каких случаях ребенку показана профилактика именно препаратами железа, мы с вами определились в предыдущем параграфе.

Теперь коснемся вопросов рационального питания ребенка, который родился доношенным, с нормальным уровнем гемоглобина, но после 3 — 4 месяцев его гемоглобин не превысил планку в 110 г\л.

Как мы знаем, первый прикорм ребенку в норме начинают вводить в возрасте 4 — 4.5 месяцев с фруктовых и овощных пюре. Если к 5-месячному возрасту мы не видим восстановления уровня гемоглобина до 120 г\л, то с целью профилактики анемии мы можем с 5.5 — 6 месяцев начать вводить в рацион ребенка мясные пюре из говядины, телятины или конины, ягненка (в случае, если у ребенка проявилась аллергия на белок коровьего молока).

Это уже современный, научный подход, когда при угрозе развития анемии (снижение уровня эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых значений) ребенку в качестве второго вида прикорма можно начинать вводить мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. И таким образом, к возрасту 7 месяцев наш ребеночек уже может получать до 50 грамм мясного пюре 1 раз в сутки, а после 6 месяцев ему можно начинать вводить специальные каши, обогащенные железом. Я думаю, что это будет более правильно, чем сразу пичкать ребенка концентратом солей железа в виде специальных капель.

Хочу еще предостеречь молодых мам на тот случай, если у ребенка будет низкий гемоглобин, от раннего введения куриных и перепелиных яиц. Вообще желток лично я рекомендую вводить не ранее 6.5 — 7 месяцев. Но в нашем случае надо знать, что яичный желток как никакой другойпродуктснижает всасывание железа в кишечнике вследствие высокого содержания холестерина. Иными словами, кормить ребенка желтком и пытаться повышать уровень железа одновременно — это значит выбрасывать «добро на ветер». Оно не попадет в организм.

И наоборот, значительно улучшает усвоение железа фруктовый прикорм и такие овощные пюре, как кабачок или тыква. Это связано с наличием в их составе витаминов С, фолиевой кислоты, которые помогают железу сохранить свою правильную валентность и попасть к нам в организм в не окисленном виде. А вот морковный сок как раз не стоит давать малышу вместе с железом.

Кроме этого, также нарушают всасывание железа молочные каши, особенно манная каша. А самое плохое, что может придумать мама грудного ребенка, это кормить его до года цельным коровьим или козьим молоком. В этом случае, если не аллергия, то железодефицитная анемия точно обеспечены, так как железо из животного молока человеческим ребенком практически не усваивается.

Лечение анемии у детей

Однако, если к 6 — 8 месяцам уровень гемоглобина никак не удается нормализовать, то дальше следует задать вопрос доктору педиатру, что делать дальше? Если доктор уверен, что это точно железодефицитная анемия, а это можно практический на 99% установить по развернутому клиническому анализу крови, подсчитав цветовой показатель, среднее содержание гемоглобина в эритроците и т.д., то единственным правильным решением является адекватно рассчитать дозу препарата, содержащего железо, и назначить такой препарат, как актиферрин или мальтофер минимум на 6 недель.

Если же у доктора педиатра нет 100% уверенности, или если длительное лечение препаратами железа в адекватной, правильно рассчитанной дозировке не приводит к нормализации гемоглобина, то в этом случае я настоятельно рекомендую обратиться на прием к детскому гематологу для установления точного диагноза и исключения наследственных (не связанных с дефицитом железа) форм анемии.

Отклонения от нормальных показателей гемоглобина крови у детей являются симптомом дефицита или избытка железа. Такие состояния требуют корректировки, независимо от спровоцировавших их причин. Лучшей профилактикой этих нарушений является соблюдение принципов полноценного сбалансированного питания, при котором в организм малыша будут поступать все необходимые для его роста и развития микроэлементы и витамины. Контроль за уровнем гемоглобина осуществляется посредством регулярной плановой сдачи анализа крови.

Что такое гемоглобин

Особый белок красных кровяных телец (эритроцитов) называется гемоглобином из-за входящего в его сложную структуру компонента — гема, содержащего железо. Гемоглобин отвечает за красный цвет крови, но его основной функцией является транспортная – он переносит кислород из легких к клеткам и тканям организма, а углекислый газ – от клеток и тканей обратно к легким. В анализах крови обозначается HGB или Hb.

Норма гемоглобина у детей меняется с момента их рождения по мере роста и взросления. Наибольшее количество эритроцитов находится в крови новорожденного ребенка – в первые дни после рождения уровень гемоглобина достигает максимальных значений, 150-220 г/л. Затем запускается процесс распада «лишних» эритроцитов, который особенно интенсивно происходит первые несколько недель, и завершается к полугодовалому возрасту. Нормой белка становятся показатели от 90 до 140 г/л.

Последствия снижения гемоглобина в крови

Гемоглобин у младенцев – это один из самых значимых показателей, так как от его уровня зависит аппетит, утомляемость, сон малыша и в целом его поведение и здоровье. Лучше не ждать, когда у ребенка разовьется анемия, а при первых же симптомах этой болезни, принимать меры.

Снижение гемоглобина в крови можно заметить по следующим признакам: бледность кожи, быстрая утомляемость, слабость, плохой аппетит, капризность, ломкость ногтей и волос, при нехватке витамина В12, язык становится ярко-красного цвета и имеет болезненный вид. Кроме того, у младенца наблюдается головокружение, шум в ушах, одышка и т.д., о которых он пока не может сказать. При низких показателях гемоглобина замедляется рост ребенка и его развитие.

При появлении подобных признаков у малыша, лучше сдать общий анализ крови, для выяснения причины плохого самочувствия. Если по результатам анализа подтвердился низкий уровень гемоглобина в крови, то нужно срочно принимать определенные меры по его повышению. Если же показатели в норме, но находятся на границе, то необходимо провести профилактику по повышению уровня гемоглобина.

Уровень гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей до года стабилизируется постепенно, по мере переработки организмом избыточного количества эритроцитов. Для определения содержания белка в крови в конкретный момент делается клинический анализ крови. Для обследования берется капиллярная кровь из пальца, анализ делается натощак для получения более точных результатов (показатель Hb на протяжении суток может незначительно колебаться после приемов пищи). По ходу исследования выясняют, сколько граммов белка и какое количество эритроцитов содержит 1 л крови.

В зависимости от возраста, различают следующие варианты диапазона нормы гемоглобина крови у детей:

Возраст	Диапазон допустимых колебаний показателя Hb, г/л	Норма Hb, г/л
Первые сутки жизни	180-240	220
10 дней	160-190	180
Месяц	160-190	175
Два-три месяца	110-140	120
Четыре-девять месяцев	120-140	125
Полгода-год	120-140	120
Один-четыре года	110-140	120
Пять-шесть лет	120-140	130
Старше семи лет	120-140	130

Зачем нужен гемоглобин?

Гемоглобин – это сложный белок, который содержится в эритроцитах. Именно он поставляет в ткани кислород. Нетрудно догадаться, что нехватка вещества сказывается на полноценном снабжении тканей кислородом, а значит, и на работе органов.

Количество гемоглобина в крови принято измерять в граммах на литр. Даже у одного и того же человека эти показатели могут меняться в зависимости от различных условий. Например, они могут повышаться после физических нагрузок или прогулки. У сильного и слабого пола разные показатели этого белка, и у детей, разумеется, они тоже свои.

Что влияет на показатели гемоглобина у детей

На уровень показателя гемоглобина и скорость его снижения в первые месяцы жизни ребенка оказывают влияние следующие факторы:

• Здоровье матери – патологии кроветворной системы, сильная кровопотеря во время родов и преждевременные роды, многоплодная беременность.
• Особенности питания – дети на грудном вскармливании по статистике реже имеют пониженный уровень гемоглобина. В возрасте ребенка старше полугода важное значение для нормы Hb приобретает качество прикорма, введение в рацион красного мяса, круп.
• Здоровье ребенка – отклонение гемоглобина от нормы или значительные колебания показателя могут свидетельствовать о скрытых инфекциях, дефиците жидкости в организме и других нарушениях метаболизма.
• Генетический фактор – отклонение от нормальных показателей содержания гемоглобина в здоровом состоянии на протяжении всей жизни у одного из родителей может передаться ребенку.
• Сезонный фактор – в осенне-зимний период у большинства детей наблюдается немного пониженный показатель Hb.

Статья в тему: Брадифрения и другие расстройства интеллекта

Отклонения от нормы

Норма – вещь замечательная, но не всегда удается оставаться в ее пределах. Количество железосодержащего белка у детей понижается и растет под воздействием разных факторов.

• Уровень гемоглобина отличается в зимний и летний период.
• На его концентрацию может повлиять пристрастие к какому-то продукту питания.
• Беременность снижает количество этого железосодержащего белка.
• Если подросток – спортсмен, гемоглобин в его крови может быть повышен.

Но все эти факторы не связаны с патологиями.

Опаснее признаки, которые сигнализируют о том, что у ребенка не все в порядке с железосодержащим белком по причине заболеваний. О них родителям стоит знать, потому что последствия могут быть крайне нежелательными.

Когда уровень низкий

• Ребенок выглядит утомленным, заторможенным.
• У него возникает учащенное сердцебиение и одышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Часто появляется головокружение, головные боли.
• Кожа становится бледной, сухой, несколько синюшной.

Когда уровень высокий

В этом случае четко выраженных признаков нет. Иногда отмечается:

• плохой аппетит,
• вялость и сонливость,
• повышенное артериальное давление.

Повышенный гемоглобин

Гемоглобин выше необходимой нормы приводит к сгущению крови, что грозит ухудшениями мозговой деятельности, высокой вероятностью образования тромбов, сбоями работы внутренних органов и систем. Избыток железа, возникающий при таком состоянии организма и накапливающийся в поджелудочной железе, печени и почках, нарушает их функции, может привести к развитию тяжелых патологий этих органов.

Значительного ухудшения состояния здоровья ребенка при повышении нормы Hb не происходит. Основными нетипичными симптомами, сопровождающими рост уровня гемоглобина, являются:

• повышенная утомляемость;
• вялость;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• появление синяков на коже;
• повышенное артериальное давление.

Причины высоких показателей

Высокий уровень гемоглобина возникает вследствие нарушенных состояний здоровья или из-за индивидуальных особенностей обмена веществ. К основным причинам роста показателя относят:

1. Обезвоживание организма на фоне инфекционных заболеваний кишечника, дисбактериоза, при сахарном диабете, сильных ожогах и других заболеваниях.
2. Хроническая дыхательная недостаточность при заболеваниях дыхательной системы. Компенсаторный рост количества эритроцитов для обеспечения клеток и тканей кислородом ведет к росту показателей железа.
3. Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы (например, порок сердца), ведущие к хронической сердечной недостаточности.
4. Эритроцитоз (полицитемия), сопровождающийся активизацией продукции эритроцитов в костном мозге.
5. Болезни почек, при которых увеличивается выработка эритропоэтина.
6. Повышенные физические нагрузки или их недостаток.
7. Проживание в горной местности, в областях с разряженным воздухом (с пониженным содержанием кислорода).
8. Прием анаболических препаратов.
9. Курение.

Способы понизить показатели

Высокий уровень гемоглобина является свидетельством серьезного нарушения здоровья. Для коррекции показателя к норме необходимо устранить либо причину его роста, либо последствия воздействия этой причины на состав крови и состояние организма. Для этого врачи рекомендуют:

• прием медицинских препаратов, которые разжижают кровь (после перенесенной инфекции или другой тяжелой болезни);
• соблюдение специальной диеты с уменьшением количества употребляемых железосодержащих продуктов.

Рекомендации по поддержанию нормального уровня гемоглобина

Родители должны быть внимательны к состоянию своего ребенка. Если малыш стал вялым, отстает в росте — это всегда повод для обращения к врачу. Не стоит заниматься самолечением, дождитесь результатов обследования!

Часто родители, желая «укрепить» здоровье часто болеющего худенького ребенка начинают ему давать железосодержащие препараты без назначения врача. Этого тоже делать не следует!

Железо может повышать вязкость крови, что вызовет тромбы или даст осложнения на почки. Лучше обеспечить ребенка полноценным питанием, выделить время для прогулок, даже если ради этого придется пересмотреть режим дополнительных развивающих занятий.

Какими бы ни были причины изменения уровня гемоглобина у вашего ребенка: связаны они с нарушением питания или хроническими заболеваниями, — ранняя диагностика поможет эффективнее скорректировать проблему и облегчить состояние маленького пациента.

Низкий уровень

Норма гемоглобина в крови у детей может быть повышена или понижена. Основной причиной снижения уровня этого белка является железодефицитная или другие формы анемии – группа клинических синдромов, при которых падает количество эритроцитов и развивается дефицит железа. При анемии органы находятся в состоянии кислородного голодания, падает иммунитет, происходит общее ослабление здоровья ребенка. При длительном сохранении пониженного гемоглобина возможно отставание ребенка в физическом и интеллектуальном развитии.

В зависимости от степени (легкая, умеренная, острая) дефицита железа развиваются следующие ее симптомы:

• слабость;
• постоянный упадок сил;
• повышенная утомляемость;
• появление бледного оттенка кожи, ее сухость и шелушение;
• головокружения;
• нарушенный сон;
• изменения поведения – повышенная раздражительность, капризность;
• белые пятна или черточки на ногтевых пластинах;
• изменение цвета кожи вокруг глаз;
• повышение пульса;
• повышение температуры тела.

Причины низких показателей

Отклонение от нормы гемоглобина у детей в сторону дефицита железа развивается по ряду факторов. При высокой анемии у женщины в период беременности у новорожденного часто наблюдается пониженный показатель Hb. В возрасте от шести месяцев до года нехватка железа развивается из-за несвоевременного введения прикорма. В школьном возрасте на развитие железодефицитной анемии влияет несбалансированное питание, соблюдение вегетарианской или любой другой диеты. Пониженный показатель гемоглобина регистрируется из-за таких причин как:

• дефицит в организме фолиевой кислоты и витамина В12;
• острая кровопотеря;
• гемолитическая анемия и другие заболевания крови или системы кроветворения;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• болезни ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), например, гастрит;
• злокачественные опухоли;
• нарушения функций селезенки.

Статья в тему: Энцефалоцеле не приговор: терапия черепно-мозговой грыжи

Способы повысить показатели

Норма гемоглобина для детей при железодефицитной анемии восстанавливается с применением препаратов железа (Ферронат, Мальтофер, Тотема), которые назначают длительными курсами, от 6 до 8 недель. В грудном возрасте стремительное падение показателя Hb до значений ниже 85 г/л расценивается как критическое и требует донорского переливания крови. Для профилактики анемии требуется соблюдение диеты с повышенным содержанием в рационе железосодержащих продуктов.

Диета, обогащенная железом

Правильный прикорм после 6 месяцев помогает нормализации показателей Hb без каких-либо медицинских вмешательств. Рацион питания младенца после полугода жизни в обязательном порядке должен включать в себя овощные пюре и пюре из бобовых, нежирное отварное мясо и морскую рыбу. Усвоению железа способствуют кисломолочные продукты, фрукты красного цвета, сухофрукты и компоты из них, отвар шиповника. Суточные нормы железа для детей разного возраста:

Возраст	Норма железа, мг/сут.
До шести месяцев	0,27
От шести месяцев до года	12
От года до трех лет	7
От 4 до 7 лет	10

При железодефицитной анемии у ребенка в его ежедневный рацион обязательно нужно включать продукты с высоким содержанием этого элемента. К таковым относятся:

Профилактика низкого гемоглобина

Нормальный гемоглобин у детей легко поддерживать, соблюдая основные правила полноценного питания, активного образа жизни как ребенка, так и его матери в период беременности. Врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Во время беременности: своевременная сдача анализов для быстрого устранения анемии при ее возникновении. Соблюдение рекомендованной диеты, прием поливитаминных комплексов (по назначению врача).
• Грудное вскармливание. Железо из материнского молока усваивается лучше, чем содержащееся даже в лучших детских смесях. В этот период важна диета кормящей женщины, рацион питания должен быть сбалансированным и включать в себя свежие полезные продукты.
• Своевременный прикорм (начиная с 6 месяцев). При этом большинство специалистов рекомендуют совмещать его с продолжением грудного вскармливания.
• До года лучше не вводить в рацион ребенка коровье молоко.
• До 2 лет не стоит давать ребенку черный чай – дубильные вещества его состава нарушают метаболизм железа в этом возрасте.
• С ребенком необходимо больше гулять, проводить много времени на свежем воздухе для обогащения легких кислородом, стимуляции выработки эритроцитов. Воздух в помещении нуждается в регулярном увлажнении.
• Регулярно проходите плановые осмотры у педиатра, сдавайте все назначаемые анализы. Это позволит своевременно обнаружить и скорректировать проблемы работы системы кроветворения или другие нарушения состояния здоровья ребенка.

Норма гемоглобина для детей до года в таблице

У новорожденного ребенка обычно высокий гемоглобин. Это связано с тем, что внутриутробно малыш не дышит самостоятельно, он получает кислород из крови матери.

А в материнской крови кислорода, конечно же, меньше чем в воздухе. Большое количество эритроцитов позволяет доставить больше молекул кислорода к плоду.

Родившись, ребенок начинает дышать самостоятельно, необходимости в большом количестве эритроцитов больше нет. Поэтому в первые полгода жизни гемоглобин снижается, это не должно пугать родителей.

Далее уровень железа обычно стабилизируется, и только ближе к подростковому возрасту, в период начала полового созревания, повышается примерно до значений, характерных для взрослого человека.

Примерный уровень гемоглобина у новорожденных и годовалых детей представлен в таблице:

Профилактика возникновения анемии

Советы, которые помогут вам избежать проблем, связанные с детской анемией:

В период беременности будущей маме необходимо вовремя сдавать анализы. Это позволит вовремя выявить понижение гемоглобина в клетках крови и, по возможности, устранить его. Также женщине в положении не стоит пренебрегать приемом поливитаминов, и употреблять их по предписанию врача.От грудного вскармливания отказываться без причин мамам также не стоит. Из материнского молока железо усваивается куда лучше, чем из самых дорогих адаптированных молочных смесей.В период лактации кормящей маме нужно контролировать свое меню, делать рацион разнообразным, обогащать его свежими и полезными продуктами. Именно из того, что у мамы на столе, грудничок будет получать столь важные белки, железо и все необходимые для кроветворения витамины.Вводите прикорм ребенку своевременно, ведь к 6-месячному возрасту ребенку уже не хватает накопленного в его организме железа, как и минерала, поступающего с грудным молоком.Если ребенку начали вводить прикорм, не нужно одновременно стараться отлучать его от груди. Ферменты, содержащиеся в молоке мамы, помогут крохе правильно и полноценно усваивать железо из новой, вводимой в прикорме пищи.Коровье молоко не стоит вводить в прикорм детям младше 12 месяцев. Многие известные педиатры рекомендуют повременить с таким продуктом до достижения 1,5-летнего возраста ребенка. Употребление коровьего молока грудничком является фактором риска развития анемии.Детям младше 2 лет нельзя давать в качестве напитка черный чай. Это недопустимо, поскольку в чае содержатся дубильные вещества, которые связывают железо и не дают этому элементу возможности задержаться в организме.Ежедневно и как можно чаще нужно проводить время с малышом на свежем воздухе. Прогулки насыщают легкие кислородом, а также стимулируют образование новых кровяных клеток.Регулярно водите свое чадо на осмотры к педиатру. Сдавайте с малышом по необходимости все анализы, назначаемые участковым врачом. Это позволит вовремя и в срок выявить любые погрешности в состоянии здоровья и кроветворной системе малыша.

Пониженный уровень

При нехватке железа врачи отмечают низкий показатель гемоглобина. Чаще всего снижение приводит к развитию малокровия (анемия). При анемии ребенок теряет аппетит, появляется одышка, раздражительность, слабость.

Кроме того, при низком гемоглобине проявляются такие внешние симптомы, как: вялость; желание потеплее одеться; бледность; сонливость; ломкость ногтей; шелушение кожных покровов.

Пониженный гемоглобин может привести к таким заболеваниям, как:

• Гемолитическая болезнь – возникает при несовместимости крови матери и плода.
• Талассемия — наследственное заболевание.
• Краснуха.
• Герпес.
• Сифилис.
• Дисбактериоз.

Также стоит выделить причины низкого гемоглобина, которые можно исправить без применения лекарственных препаратов:

• большой забор крови при анализах;
• потеря крови в момент появления ребенка на свет;
• неправильное питание;
• прием лекарств;
• голодание;
• отравление;
• прекращение кормления грудью.

Важно! Любое из заболеваний сразу себя не проявляет, изменения наступают не раньше чем через 2 недели.

При незначительном понижении врачи рекомендуют соблюдать диету, которая включает такие продукты, как:

• фрукты;
• гречка;
• печень;
• мясо;
• свекла;
• зелень;
• яйца;
• зеленый горошек;
• орехи.

Из напитков лучше выбирать компот из шиповника или сухофруктов.

Важно! Средняя продолжительность лечения – 4-6 месяцев. При показателях ниже 60 г/л требуется госпитализация.

Норма гемоглобина отличается у взрослых и детей. На показатели оказывают влияние пол, здоровье, наличие инфекционных заболеваний пациента. В данном материале выделены показатели гемоглобина, а также причины и способы лечения при отклонении гемоглобина среди детей.

Гемоглобин-норма у детей по возрасту,таблица значений,методы анализа и терапии

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.
Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту.

Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа.

Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Возраст	Пол	Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л
Первые 2 недели жизни новорождённого	Оба	130 – 215
От 14 до 30 дней	105 – 180
От 1 до 2 месяцев	93 – 140
От 2 до 4 месяцев	100 – 144
От 4 месяцев до полугода	109 – 140
От полугода до 9 месяцев	115 – 142
От 9 месяцев до 1 года	110 – 143
От 1 до 5 лет	112 – 141
От 5 до 11 лет	117 – 147
От 11 до 13 лет	119 – 154
От 13 до 15 лет	Мальчики	122 – 163
Девочки	117 – 155
От 15 до 18 лет	Мальчики	119 – 171
Девочки	115 – 155

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

• патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
• непроходимость кишечника;
• сгущение крови;
• врожденные сердечные пороки;
• легочно-сердечная недостаточность;
• лёгочный фиброз;
• некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад.

Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови.

Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

• последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
• за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
• накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
• кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
• о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

• норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
• для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
• повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.

Читайте далее: Причины, признаки и лечение низкого гемоглобина у грудничка, ребенка от 1 года

Причины высокого уровня

Повысить гемоглобин могут инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма.

Еще это явление возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за которых происходит компенсаторное увеличение количества эритроцитов для улучшения снабжения кислородом тканей и органов.

Еще одна причина – полицитемия, когда костный мозг синтезирует ненормальное количество красных кровяных клеток.

Наконец, железосодержащий белок повышается при заболеваниях почек, приводящих к избыточной секреции гормона эритропоэтина.

Сегодня поговорим о таком показателе здоровья ребенка, как уровень гемоглобина. Подробнее об этом рассказывает Евгений Комаровский, детский врач, телеведущий, кандидат медицинских наук.

Гемоглобин – это особый белок, который находится внутри красных кровяных клеток – эритроцитов. Именно гемоглобин отвечает за снабжение тканей кислородом. Поэтому его нехватка сказывается на здоровье ребенка: он быстрее устает, хуже спит, становится вялым, может отставать в развитии и так далее.

Евгений Комаровский детский врач, телеведущий, кандидат медицинских наук «Бывает, что костный мозг просто не в состоянии синтезировать эритроциты в нужных количествах. А для их синтеза организму нужно железо и определенные витамины. Такой вид анемии называется железодефицитной»

Грудное молоко и правильный прикорм

После рождения малыш какое-то время расходует накопленные еще в животе у мамы запасы железа, параллельно получая его с грудным молоком или смесью.

– В грудном молоке содержится белок лактоферрин, который помогает железу усваиваться, – рассказывает Евгений Комаровский. – Из молочной смеси железо усваивается хуже, но так как ее делают с учетом нужд малыша, его там, соответственно, больше. В любом случае запасов железа, накопленных во время беременности, ребенку хватает на 5-6 месяцев. И начиная с этого возраста очень важно следить за уровнем гемоглобина.

Анализ показал, что гемоглобин ниже нормы? Нужна консультация педиатра. Если анемия связана с нехваткой железа в организме, ребенку могут назначить препараты.

– Грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев, а лучше – до года, правильный прикорм и полноценное питание помогут не допустить снижения уровня гемоглобина, а вот если он уже снижен, поднять его одной диетой не получится, – подчеркивает Евгений Олегович. – Скорее всего, придется принимать специальные препараты. Но назначить их должен врач, и принимать их нужно не менее трех месяцев, чтобы организм сделал запасы железа. Кроме того, это не должны быть просто витаминные комплексы – они работают только как профилактическая мера.

Препараты железа и проблемы со стулом

Железосодержащие препараты часто провоцируют у малышей запоры, изменяя консистенцию кала. Как свести к минимуму эти побочные эффекты?

– Нужно начинать прием препаратов железа в дозе, которая в 2-4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно (в течение 1-2 недель) увеличивать ее, – говорит Евгений Комаровский. – Принимать препараты железа лучше на голодный желудок, за час до еды. Если у малыша начались запоры, повышенное газообразование, то вопрос о продолжении лечения нужно задать врачу. Здесь свою роль сыграют и уровень гемоглобина, и особенности питания, и образ жизни малыша. Кроме того, можно одновременно принимать безопасные слабительные средства на основе лактулозы, не помешают и препараты, уменьшающие газообразование в кишечнике.

Подробнее о железоде- фицитной анемии читайте на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Гемоглобин». (12+)