Диета от ожирения 3 степени

Как побороть ожирение 1-й степени при помощи диеты

Ожирение 1-й степени у женщин встречается чаше, чем у мужчин ввиду особенностей гормонального фона. Вот только это не повод превращаться в генератор лишнего веса и «апельсиновой» корки. Диета при ожирении 1-й степени – один из самых эффективных способов борьбы с лишними килограммами. В ней прописывается не только соотношение продуктов, но и последовательность их употребления в течение дня – углеводы до 16:00, белки – после 16:00.

Кому и когда необходима диета

Ожирение уже давно перестало считаться недостатком фигуры. Врачи-диетологи рассматривают его как хроническое заболевание, развивающееся в результате патологического переизбытка жировой ткани в организме. При разных степенях ожирения процент жировой ткани разный:

А раз это заболевание, то лечить его нужно комплексно. Лечение ожирения первой степени предусматривает сбалансированный рацион и умеренную физическую нагрузку. Только так, а не иначе можно не только избавиться от десятка килограммов, но и удерживать новый вес. А еще диете при ожирении 1-й степени меню на неделю под силу предотвратить развитие различных заболеваний, начиная от сахарного диабета и заканчивая атеросклерозом.

Определить момент, когда полнота перешла в ожирение, можно при помощи замеров и несложных математических операций (описано ниже).

• От роста в сантиметрах отнять 100. Полученный результат считается нормальным весом. Например, при росте 160 см человек должен весить 60 кг. При росте 165-175 см вычитать нужно 105, а при 175-185 см – 110. Расчет по индексу массы тела (ИМТ). Для определения степени ожирения рост в метрах возводится в квадрат. После этого массу тела нужно разделить на получившийся результат. Если полученный результат находится в пределах от 18 до 25, вес нормальный. При превышении отметки 30 диагностируют ожирение.

Например, при росте 172 см человек весит 93 кг: 1,72 х 1,72 =2,95; 93 : 2,95 = 31,5. Вывод: ожирение 1-й степени.

Спешим предупредить: слепо верить результатам таких подсчетов не стоит, так как они не учитывают особенностей фигуры (тип телосложения – «яблоко», «груша», «прямоугольник»; астеник – худощавый, продольные размеры преобладают над поперечными, нормостеник – пропорциональное развитие фигуры, гиперстеник – поперечные размеры преобладают над продольными), возраста, наличия каких-либо заболеваний. Диагностировать ожирение и определить все возможные риски может только врач

Лечение при помощи диеты необходимо, потому что:

• Одними только физическими упражнениями горю не поможешь. Тем более, что даже 5-7 лишних килограммов существенно увеличивают нагрузку на сердце и позвоночник. Даже элементарная ходьба по ступенькам может вызывать одышку и тахикардию (увеличение частоты сердечных сокращений).
• Ожирение – один из признаков нарушения работы внутренних органов. Причем проблема со здоровьем может быть не одна. В числе самых распространенных причин ожирения:
• нарушение работы щитовидной железы (она отвечает за все виды обмена – жировой, или липидный, белковый и углеводный);
• редкие генетические заболевания: гиперинсулизм (заболевание, при котором резко увеличивается уровень инсулина и падает уровень сахара, из-за чего пациент падает в обмороки), синдром Иценко-Кушинга (заболевание, сопровождающееся образованием опухоли гипофиза и гиперфункцией надпочечников), повреждение гипоталамуса (нарушение контроля аппетита);
• сахарный диабет: при первом типе нарушается выработка инсулина (уровень сахара в крови постоянно прыгает). При втором типе — ткани теряют чувствительность к инсулину. Не «видят» сахара и не могут использовать его для обеспечения процессов жизнедеятельности.

С каждым набранным килограммом при ожирении ухудшается самочувствие, нарушается сон, кости становятся более ломкими, соединительная ткань разрастается по поверхности внутренних органов.

Вывод: только комплексное лечение и, в первую очередь, правильное питание (специальная диета при ожирении 1 степени) помогут не только сбросить вес, но и предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Особенности диеты при ожирении 1-й степени

• Дневной объем пищи нужно разделить на 5-6 порций. Идеальный размер порции – кулак (или ладонь). Такой объем не позволит желудку чрезмерно растянуться (а при ожирении желудок способен растягиваться до 6-8 литров, что также влияет на аппетит). При этом организм получит все необходимые питательные вещества. Если же съесть больше положенного, избыток питательных веществ отложится в виде подкожного жира.
• Максимальный интервал между приемами пищи – 3 часа. За это время предыдущая порция успеет перевариться, но еще не успеет в полной мере заявить о себе чувство голода.

Комментарий врачей-диетологов! Слишком длинные интервалы между приемами пищи влияют на гипоталамус. При отсутствии поступления пищи в течение 5-7 часов последний посылает команду внутренним органам запасать питательные вещества на случай, если организму придется голодать. Получается, что человек зверски голоден не столько из-за нехватки питательных веществ, сколько из-за перспективы остаться голодным еще в течение неизвестно какого времени. Самый эффективный способ борьбы с перееданием – регулярность потребления пищи и небольшие порции

Комментарий спортивного врача! Голод в какой-то степени опаснее, чем переедание. Человек просто теряет над собой контроль. Примером того, насколько губительно для фигуры терпеть чувство голода, является подготовка бойцов сумо. Средняя масса тела спортсмена колеблется в пределах 120-140 кг. Чтобы набрать ее, спортсмену целый день запрещают кушать, зато вечером ему дается вольная – он может есть все и в любом количестве

• Энергетическая ценность рациона должна на 100-200 кКал быть ниже, чем энергозатраты. Высчитать дневную норму можно при помощи специальных таблиц, в которых указаны основные виды деятельности, в том числе виды физической нагрузки, и энергозатраты на них.

Каким сильным ни было бы желание похудеть, диетологи рекомендуют в течение первых 2-х недель не урезать рацион слишком сильно – организму нужно привыкнуть и к маленьким порциям, и к некоему дефициту. Недостаток более чем в 400 кКал чреват чувством голода и срывами

• Лечение при помощи диеты предусматривает употребление углеводов на завтрак, углеводов и белков – на обед, белков и клетчатки – на ужин. Утром в диетическом рационе должны преобладать каши, орехи и фрукты (в день съедать не более 2-х фруктов – они ведь тоже содержат сахар), днем – мясо, каши и овощи, вечером – овощи и мясо. Соотношение белков, жиров и углеводов – 1,2:0,8:4.
• В день выпивать не менее 1,5-2 л жидкости (минеральная вода, компоты, морсы, чай). Только при помощи жидкости можно избавиться от шлаков и токсинов, вызывающих вздутие и метеоризм.

Использованные источники: hudey.net

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:
Патологическое ожирение я
Желчный ожирение

Ожирение 1 степени: особенности у женщин и мужчин, 3 направления лечения и пример меню на неделю

Согласно МКБ-10 (Международная классификация болезней), под кодом Е66 значится ожирение — серьёзная и опасная патология, связанная с нарушением обмена веществ.

Многие ошибочно считают, что при 1 степени заболевания переживать не стоит, так как она лёгкая, на раз-два поддаётся лечению. На самом же деле это тревожный звонок, который подаёт ваше тело. Ему предшествует избыточный вес — и именно на данном этапе нужно начинать предпринимать меры и не доводить дело до диагноза.

Сущность

Итак, ожирение 1 степени — это заболевание, характеризующееся лишним весом, который на 20-30% больше нормы. Согласно ВОЗ, оно определяется следующими параметрами:

• ИМТ = 30-34,9 кг/м 2 ;
• талия у женщин = 80-88 см;
• талия у мужчин = 94-102 см.

При висцеральном типе ожирения 1 степени внешне фигура может измениться лишь незначительно, потому что жировые ткани будут разрастаться локализованно вокруг внутренних органов. При абдоминальном начинает постепенно появляться живот. При гиноидном первыми полнеют бёдра и ягодицы.

ИМТ — индекс массы тела, рассчитываемый по формуле: ИМТ = m (вес в килограммах) / h 2 (рост в метрах).

Причины

Как правило, запущенное ожирение 1 степени становится ступенькой к развитию заболевания на следующих стадиях. Поэтому так важно выяснить, откуда оно взялось.

Какие факторы могут провоцировать набор лишнего веса, приводящий к столь опасной и неприятной патологии? Медики называют следующие обстоятельства:

• генетические факторы: недостаточная или чрезмерная активность ферментов липогенеза и липолиза;
• нарушения пищевого поведения психологического характера (компульсивное переедание, например);
• патологии гипоталамуса;
• постоянное недосыпание, стрессовое состояние, частые нервные срывы;
• сидячий образ жизни, предрасполагающий к гиподинамии;
• синдром Прадера-Вилли;
• частый, длительный или бесконтрольный приём психотропных препаратов, системных глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, инсулина и его стимуляторов;
• эндокринные заболевания: гипотиреоз, гипогонадизм, инсулинома.

Стоит отметить, что все эти причины вначале провоцируют набор небольшого веса, который сам по себе ещё не является патологией (когда ИМТ колеблется в рамках 25-29,9). И это даёт человеку шанс спохватиться вовремя, — если на данном этапе предпринять необходимые меры, то вполне возможно избежать ожирения 1 степени.

Особенности

В зависимости от пола и возраста болезнь может проявляться по-разному.

Ожирение 1 степени диагностируется чаще всего у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж. Мало того, что в этом возрасте метаболизм замедляется, так ещё и начинается гормональная перестройка организма. Меняется соотношение андрогенов и эстрогенов. Даже при нормальном питании редко удаётся избежать накопления висцерального жира.

Диагноз при беременности объясняется чрезмерным гестационным приростом веса. Будущие мамочки поправляются до 20 кг из-за гормональных изменений в организме. Заболевание может спровоцировать развитие внутриутробных патологий плода.

Как правило, у мужчин ожирение 1 степени сопровождается абдоминальным типом, когда пивной живот и заплывшая талия делают фигуру похожей на яблоко. И здесь первопричина кроется именно в неправильном пищевом поведении. Представители сильной половины человечества зачастую не могут держать себя в руках, переедают, по вечерам — пиво с калорийной закуской.

Уже вторично на фоне такого питания угнетается выработка тестостерона, который выполняет в организме функцию жиросжигателя. В результате жировая ткань начинает продуцировать эстрогены (женские гормоны). Как следствие — у мужчин нарушается репродуктивная функция.

Ожирение у детей, как правило, обусловлено либо неправильным питанием (и здесь вся вина лежит на родителях), либо гормональным сбоем в период полового созревания. Что касается наследственности или генетических заболеваний, то они начинают работать с самого рождения малыша, и к определённому возрасту патология развивается уже до 2-3 степеней. Жировые запасы распределяются по телу смешанно: на ягодицах, животе, в области груди.

Симптоматика

Как распознать ожирение 1 степени ещё до похода к врачу?

1. ИМТ более 30, но менее 34,9.
2. Объём женской талии более 80 см, мужской — более 44 см.
3. При абдоминальном типе растёт живот, при гиноидном увеличиваются попа и бёдра.
4. Размеры порций постепенно растут, голод мучает всё чаще и всё сильнее.
5. Появляются первые признаки одышки, когда вы не можете без неё взойти на свой этаж или пройти пару остановок.
6. Фигура выглядит расплывшейся, появляется бесформенность.

Заболевание тесно связано не только с весом, но и с ростом. Если 80 кг весит девушка ростом 180 см, это нормально. Но такой параметр при росте 150 см уже может указывать на развитие заболевания.

Диагностика

При обращении к эндокринологу для подтверждения или опровержения диагноза придётся пройти осмотр, ряд анализов и лабораторных исследований:

• взвешивание, измерение роста, расчёт ИМТ, уточнение локализации жировых отложений;
• анализ крови на холестерин, сахар, биохимию;
• анализ желудочного сока;
• рентгеноскопическая абсорбциометрия (DEXA);
• ультразвуковая денситометрия;
• МРТ выявляет количество висцерального жира.

Помимо этого, проводится дифференциальная диагностика, чтобы выявить сопутствующие патологии: гипотиреоз, поликистоз яичников, опухоль поджелудочной железы и др.

Питание

В первую очередь для борьбы с избытком веса доктор посоветует нормализовать питание. Без этого жировая ткань так и будет накапливаться в теле, увеличивая массу.

Прислушайтесь к советам диетологов:

• идеальный вариант — малокалорийная, но сбалансированная диета №8 по Певзнеру;
• увеличить в рационе количество растительной клетчатки и пищевых волокон;
• питаться дробно 5-6 раз в день;
• отказаться от фастфудов и перекусов на ходу;
• минимизировать соль и специи;
• заменить сахар подсластителями;
• исключить жареные, протёртые, рубленые блюда;
• суточная калорийность — не более 1 900 ккал.

Для составления собственного меню на неделю можно воспользоваться нижеследующей таблицей.

Мало приготовить указанные блюда, нужно постоянно следить за размером порций и суточной калорийностью рациона. Только так можно остановить развитие ожирения.

Лечение

Помимо диеты, лечение ожирения 1 степени включает в себя и другие методики, которые должны работать в едином комплексе.

Поведенческая терапия:

• регулярные занятия спортом: бассейн, велопрогулки, ходьба, бег, утренняя гимнастика и т. д.:
• пребывание на свежем воздухе;
• отказ от алкоголя и курения;
• минимизация стрессов и переживаний;
• сон не менее 8 часов;
• безупречная мотивация;
• точное соблюдение всех рекомендаций врача;
• использование всех элементов комплексной терапии.

Препараты

При ожирении 1 степени медикаментозные препараты назначаются для того, чтобы остановить развитие заболевания. Названия этих таблеток уже давно у всех на слуху:

Большинство из них оказывая влияние на участки головного мозга, достаточно эффективны, но за ними тянется шлейф скандалов по поводу их психотропного действия. Некоторые лекарства позволяют уменьшить количество всасываемого жира. Прежде чем их принимать, необходима консультация врача и объективное оценивание того, нужны ли вам вообще таблетки.

1 степень — это ещё только начало ожирения. Поэтому в ряде случаев, при отсутствии противопоказаний, врач может назначить и народные средства для лечения. Большинство из них обладают мочегонным или жиросжигающим эффектом. Но уничтожать жировые ткани они могут только в комплексе с диетой и физическими нагрузками.

Хирургия

Чтобы избавиться от лишнего веса, назначают гастропластику: часть желудка удаляют, формируя из остатка длинный и тонкий «рукав». Вместимость уменьшается в 10 раз (на 200 мл). Шунтирование, желудочный баллон, бандаж — все эти операции обычно проводятся уже в более запущенных стадиях болезни.

Кроме всего, на этом этапе есть смысл записаться на липосакцию. В рамках комплексной терапии она даст неплохие результаты.

Осложнения

Ожирение на данной стадии редко является хроническим заболеванием. Человек либо понимает всю серьёзность проблемы и начинает действовать (комплексно лечить), либо он продолжает наслаждаться жизнью, ничего в ней не меняя.

Второй подход к этому в корне неверен. Патология будет только развиваться, перерастая во вторую и третью степени. Но и на начальном этапе избыточный вес может иметь весьма неприятные последствия:

• атеросклероз;
• бесплодие;
• болезнь Альцгеймера;
• быстрая утомляемость;
• варикоз;
• гирсутизм и сбой менструального цикла (у женщин);
• жировой гепатоз;
• запоры, вздутие живота, метеоризм, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ;
• инсульт, инфаркт миокарда;
• метаболический синдром;
• начальная стадия гипертонии;
• онкология;
• проблемы с лёгкими: одышка, апноэ;
• сахарный диабет.

Так что не нужно воспринимать ожирение 1 степени лёгким и незначительным заболеванием, на которое не стоит обращать внимания. Если не хотите для своего здоровья опасных и даже необратимых последствий, на данном этапе нужно обязательно не просто предпринимать меры, а начинать полноценный курс лечения. Только так можно остановить процесс развития патологии.

Использованные источники: hudeyko.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:
Лечение ожирение пансионаты
Ожирение 3 степени военный билет

Ожирение 1 степени у мужчин: все методы лечения

Согласно последним статистическим данным, в России с проблемой лишнего веса сталкиваются более 50% мужчин и женщин в возрасте от 20 до 45 лет. Поэтому нужно знать, какое лечение проводится при ожирении 1 степени у мужчин. В статье расскажем о современных методиках терапии и о том, как можно самостоятельно узнать, есть ли у вас проблема. Для удобства восприятия информации мы подготовили фото и видео материалы.

Методы выявления ожирения 1 степени

Мужчин интересует вопрос, при каком весе можно говорить об ожирении первой степени? На самом деле сама постановка вопроса неправильная. Излишний вес не показатель появления лишнего жира. Например, у тяжелоатлетов вес будет выше, чем у человека, не имеющего значительных физических нагрузок. При этом подкожного жира у спортсмена практически нет, а лишний вес достигается за счет мышечной массы. Другая ситуация – крупные и тяжелые кости скелета. В этом случае, как и в предыдущем, у людей с одинаковым ростом вес будет разный.

Чтобы понять, когда появляется ожирение 1 степени у мужчин, используется индекс массы тела. Этот расчет проводится путем деления веса на рост в квадрате. Существует таблица, по которой можно найти получившийся индекс и узнать, есть ли проблема с ожирением. Согласно рекомендации ВОЗ, ожирением первой степени считается состояние, индекс массы тела при котором в диапазоне от 30 до 35 кг/м 2 . Для более точного результата диетолог использует и другие методики, например, соотношение роста к весу мужчины, зависимость от типа телосложения. Подробно о методике диагностики ожирения у мужчин смотрите тут.

Наличие висцерального жира (главный враг мужского здоровья) определяется с помощью УЗИ и МРТ. На результатах будет отчетливо видны изменения в паренхиме органов, увеличение их в размерах, образование участков жировой ткани и фиброза. Именно висцеральный жир становится причиной таких осложнений ожирения у мужчин, как:

• панкреатит;
• ожирение печени;
• гормональный сбой;
• сахарный диабет;
• инфаркт и инсульт.

У мужчин наиболее часто встречается абдоминальный тип ожирения. Если у вас живот свисает над ремнем или отчетливо выделяется под рубашкой – это сигнал о том, что нужно посетить эндокринолога, гастроэнтеролога или диетолога. Начинать лечение лучше всего именно на первой стадии ожирения.

Современные методы лечения

В первую очередь выявляются нарушения в физиологии мужчины, вызвавшие проблему. Ожирение 1 степени провоцирует ряд причин, среди которых:

• повышенное содержание эстрогена при понижении уровня тестостерона;
• стрессы, депрессии, нервные расстройства;
• переедание или неверно сбалансированный рацион;
• отсутствие должной активности в повседневной жизни.

Эти факторы выявляются на этапе сбора анамнеза. От полученных данных и отталкивается врач, назначая лечение. Если выявлены нарушения в нервной системе – назначаются успокоительные. При нарушении гормонального фона применяется гормональная терапия. При чрезмерном аппетите начинается лечение медикаментозными средствами, стимулирующими центр насыщения. Одновременно с медикаментозным лечением, даются рекомендации по изменению образа жизни.

Лечебная диета при патологии

В России при ожирении 1 степени у мужчин назначается стол №8 по Певзнеру. Это специально подобранный рацион питания, позволяющий наладить обмен веществ в организме. Суть диеты заключается в употреблении в пищу низкокалорийных продуктов, приготовленных на пару, отваренных или запеченных в духовке.

Отличие от современных и модных диет состоит в более привычных ингредиентах и отсутствии эффекта обратимости после отмены диеты.

Важное правило: изменение рациона питания от привычного к лечебному должно происходить постепенно.

Это необходимо, чтобы организм успел адаптироваться к уменьшению поступления калорий и работал без сбоев. Из рациона мужчины, страдающего ожирением 1 степени, постепенно исключаются:

• жирные молочные продукты;
• мясо и рыба жирных сортов;
• мучные изделия;
• консервы, копчености;
• инжир, финики, бананы;
• чай и кофе;
• соль ограничивается до 3-5 г в день.

Вместо исключенных продуктов, в рацион вводятся рекомендованные:

• куриная грудка;
• белая рыба;
• морепродукты;
• диетическое мясо;
• обезжиренные молочные продукты;
• овощи и фрукты (кроме запрещенных);
• зелень.

Воды, при лечении ожирения 1 степени у мужчин, рекомендуется выпивать до 2-х литров в сутки. При этом употребление соков сводится к минимуму, а газированные напитки, кофе и чай исключаются. Алкоголь, как один из провоцирующих факторов абдоминального ожирения, запрещен.

Примерный суточный рацион для мужчин смотрите в таблице ниже.

Каши на воде, обезжиренное молоко

Омлет на пару, салат из овощей

Овощной суп, тушеные овощи, кусочек нежирной рыбы

Салат из овощей, нежирный кефир или творог

Отвар шиповника, два яблока

Пищу принимайте небольшими порциями, дробно. Не торопитесь, тщательно пережёвывайте. Помните, что сигнал о насыщении поступает в кору головного мозга через 20 минут после заполнения желудка. Медленный прием пищи позволит исключить переедание.

Продолжительность диеты – от месяца до полугода. При этом еженедельная потеря излишнего веса не должна превышать 1 кг, или 5 – 10% от изначальных показателей.

Физические нагрузки и упражнения

Специальных упражнений, направленных на лечение ожирения 1 степени у мужчин, не разработано. Но отчаиваться не стоит: достаточно делать зарядку ежедневно утром. При этом помните, что в первую очередь сжигается внутренний жир, потому внешне результаты будут заметны не сразу.

Хороший эффект дают следующие нагрузки:

• ходьба каждый день – не менее часа;
• прогулочная езда на велосипеде – час в день;
• бег трусцой – до 20 минут ежедневно;
• активные виды спорта (футбол, лыжи) – 5 дней в неделю по 20-30 минут.

Не забывайте и о физической нагрузке. Важно не давать организму расслабляться, держать как можно больше его в тонусе. Вы можете, например, научиться работать стоя. Вместо лифта – поднимайтесь на этаж пешком по лестнице. Вместо поездок на автомобиле совершайте пешие прогулки, езду на велосипеде. Если вы противник активных видов спорта – хорошей альтернативой станут быстрые виды танцев.

Старайтесь, чтобы в вашей повседневной жизни было как можно меньше периодов бездействия. Если ваша работа связана с умственным трудом и поэтому приходится сидеть за компьютером по 8 часов в день – раз в два часа делайте зарядку или легкую разминку.

Суть медикаментозного лечения

В течение 6 месяцев с начала диеты и изменения образа жизни мужчина находится под контролем лечащего врача. Если за этот период ожирение не проходит, а индекс массы тела больше 27 – 30 кг/м 2 – назначаются лекарственные препараты. Их делят на несколько групп, в зависимости от вида действия.

1. Гормональные – нормализуют гормональный фон за счет повышения уровня тестостерона и подавления эстрогена.
2. Уменьшающие поступление калорий в организм.
3. Снижающие расстройства нервной системы (при ожирении на фоне переедания из-за стрессов).
4. Снижающие аппетит.

Самостоятельно принимать препараты указанных групп запрещено.

Дело в том, что все лекарственные средства этого типа имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. Потому назначение проводится врачом с учетом общего состояния здоровья мужчины.

Какие лекарства может назначить врач при ожирении 1 степени у мужчин:

1. Орлистат. Первый курс лечения имеет продолжительность не более 3-х месяцев. Если за этот период достигается снижение веса на 5% – лечение продолжается. В противном случае терапия подлежит пересмотру и подбору другого средства. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты: холестаз, стеаторея, недержание кала и поносы.
2. Фентермин – применяется, главным образом, в США.
3. Лоркасерин.
4. Метформин – снижает уровень сахара в крови.
5. Прамлентид – аналог гормона амилина синтетического происхождения.
6. Лираглутид – задерживает эвакуацию пищи из желудка, тем самым продлевает ощущение сытости. Из побочных эффектов – вызывает сильную тошноту.
7. Флюоксетин – антидепрессант, показан при нарушениях психики, помогает при булимии.
8. Венлафаксин – подавляет аппетит в ночное время суток, плохо совместим с Орлистатом.

Напоминаем, информация о препаратах дана в ознакомительных целях. Целесообразность терапии этими средствами определяется врачом, а сам курс лечения проводится под контролем медицинского специалиста.

Что касается хирургического вмешательства, то при ожирении 1 степени оно проводится редко. Основное показание – угроза осложнения, например, развитие сахарного диабета второго типа. При этом индекс массы тела должен быть не менее 30 кг/м 2 , а перечисленные выше методики лечение не помогать спустя полгода после начала курса.

Необходимость в операции врач обсуждает с пациентом, при этом специалист обязан рассказать мужчине о возможных рисках и последствиях такого метода лечения. Хирургическое вмешательство проводится после согласия пациента, оформленного в письменном виде. При этом липоксация и подобные ей методики не относятся к лечебным мероприятиям, потому что имеют косметический эффект, и не действуют на причину ожирения 1 степени.

В России чаще всего используется метод бандажирования желудка. Показание к проведению операции – неэффективность консервативных методов лечения на протяжение 6 месяцев и приближение индекса массы тела к значению 35 кг/м 2 . Подготовка заключается в полном обследовании пациента, в том числе и на онкологические заболевания. За шесть недель до даты проведения операции нужно бросить курить.

Во время хирургического вмешательства на желудок накладываются специальные манжеты, разделяющие орган на две камеры по типу песочных часов. Центр сытости расположен в верхней части желудка, именно от него идет сигнал к головному мозгу. При уменьшении объема органа импульс поступает быстрее.

Среди возможных осложнений врачи выделяют:

• раневые инфекции;
• непроходимость тонкого отдела кишечника;
• слабость, приступы головокружения;
• витаминную недостаточность;
• образование камней в желчном пузыре;
• послеоперационные грыжи.

Вероятность летального исхода незначительна. По данным американских лечебных учреждений, смертность составляет не более 2% в первый месяц и связанна, чаще всего, с некомпетентностью хирурга. Установлено, что риск летального исхода при операциях на желудке выше у лиц мужского пола.

Подведем итоги

При соблюдении рекомендаций врача относительно диеты и образа жизни, лечение ожирения 1 степени у мужчин дает положительный результат. На этой стадии нет серьезных поражений внутренних органов, поэтому сбросить вес и вернуться к полноценной жизни можно без особых проблем.

К хирургическому вмешательству на первой стадии врачи прибегают в крайнем случае, при угрозе возникновения сопутствующих заболеваний и неуклонном повышении индекса массы тела. Как правило, такие последствия связанны с пренебрежительным отношением мужчины к лечению, режиму питания и физическим нагрузкам.

Если вы хотите вылечить ожирение 1 степени без серьезных осложнений – не пренебрегайте советами и назначениями диетолога или гастроэнтеролога.

Ожирение — это хроническое заболевание, лечение которого, в том числе диетотерапия, должно проводиться пожизненно и непрерывно. Не менее важным, чем снижение массы тела, считается также стойкое удержание нового, сниженного веса. Необходимо с самого начала ставить реалистичные цели снижения веса — примерно на 5 – 10% от исходного за 6 – 12 мес. В соответствии с этим отсутствие дальнейшей прибавки массы тела расценивается как удовлетворительный результат терапии, уменьшение массы тела на 5 % и более от исходной и удержание ее на этом уровне — как хороший результат, а уменьшение массы на 10% и более от исходной — как отличный результат. При этом темп снижения массы тела должен быть весьма умеренным — не более 0,5 кг в неделю, а для лиц с резко выраженным ожирением — не более 1 кг в неделю, что уменьшает вероятность повторной «рикошетной» прибавки веса.

В чем же заключаются основные принципы рационального питания при ожирении?

1. Назначение малокалорийной диеты.
2. Ограниченное введение в пищу углеводов, особенно быстрорастворимых и быстро всасывающихся (сахар), так как они легко переходят в жир.
3. Ограничение жиров животного происхождения — увеличение количества растительных жиров (50% от общего количества жира), которые активизируют процессы обмена в организме.
4. Чувство сытости создается за счет малокалорийной, но значительной по объему пищи (сырые овощи и фрукты).
5. 5-6 разовое питание, исключающее продукты, которые возбуждают аппетит (острые закуски, маринованные овощи, пряности и т.п.).
6. Ограничение соли (до 5 г) в пище и ограничение жидкости (до 1-1,5 л).
7. Использование контрастных разгрузочных дней.

РАЗРЕШАЕТСЯ:

• Хлеб и хлебобулочные изделия — хлеб черный, отрубной до 100-200 г в день. Если вес не снижается, количество хлеба следует уменьшать. Белый хлеб более калориен, чем черный, что важно учитывать при желании похудеть.
• Супы — преимущественно на овощном отваре: 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном или грибном бульоне с овощами; порция — не более 1/2 тарелки.
• Блюда из мяса и птицы — из тощей говядины, кролика; диетические сосиски, 1-2 раза в 10 дней из постной свинины или баранины, лучше в отварном или заливном виде по 150 г в день; допустимы блюда из нежирной птицы.
• Блюда из рыбы — из нежирных сортов, лучше в отварном или заливном виде; рыба и мясо заменимы в соотношении 1,5:1.
• Блюда и гарниры из овощей и лиственной зелени — из капусты, салата, редиса, огурцов, кабачков, помидоров в сыром и вареном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы — всего не более 200 г в день (на 1 гарнир в день).
• Блюда и гарниры из круп, бобовых, макаронных изделий — в очень ограниченном количестве (их можно есть изредка вместо хлеба).
• Блюда из яиц — 1-2 яйца в день.
• Сладкие блюда, кондитерские изделия — сахар (до 30 г в день), мед, варенье (до 30 г в день); кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара; любые кондитерские изделия, изготовленные на сорбите или ксилите (не более 15 г в день).
• Молоко и молочные продукты и блюда из них — молоко, простокваша, кефир до 2-3 стаканов в день; сметана — 1-2 столовых ложки в блюда; творог — 100-200 г в день в натуральном виде или в виде сырников, пудингов; сыр — только неострые и нежирные сорта.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

• Конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое.
• Острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, горчица, алкогольные напитки.

Показания:

ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.

Цель назначения диеты № 8: воздействие на обмен веществ для устранения избыточных отложений жира.

Общая характеристика диеты № 8: уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых. и в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном или незначительно повышенном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Жареные, протертые и рубленые изделия нежелательны. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков (ксилит и сорбит учитывают в калорийности диеты). Температура блюд обычная.

Режим питания при диете № 8: 5-6 раз в день с достаточным объемом для чувства насыщения.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

— супы. До 250-300 г на прием. Из разных овощей с небольшим добавлением картофеля или крупы; щи, борщ, окрошка, свекольник. 2-3 раза в неделю супы на слабом обезжиренном мясном или рыбном бульонах с овощами, фрикадельками. И с к л ю ч а ю т: молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронными изделиями;

— хлеб и мучные изделия. Ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола, белково-пшеничный и белково-отрубяной хлеб — 100-150 г в день. И с к л ю ч а ю т: изделия из пшеничной муки высшего и 1-го сорта, сдобного и слоеного теста;

— мясо и птица. До 150 г в день. Низкой упитанности говядина, телятина, кролик, куры. индейка, ограниченно — нежирная свинина и баранина — преимущественно отварные, а также тушеные; запеченные крупными и мелкими кусками. Мясо обжаривают после отваривания. Студень говяжий. Сардельки говяжьи. И с к л ю ч а ю т жирные сорта мяса, гуся, утку, ветчину, сосиски, колбасы вареные и копченые, консервы;

— молочные продукты. Молоко и кисломолочные напитки пониженной жирности. Сметана — в блюда. Творог нежирный и 9% жирности (100-200 г в день) — натуральный и в виде сырников, пудингов. Нежирные сорта сыра — ограниченно. И с к л ю ч а ю т: жирный творог, сладкие сырки, сливки, сладкий йогурт, ряженку, топленое молоко, жирные и соленые сыры;

— яйца. 1-2 штуки в день. Вкрутую, белковые омлеты, омлеты с овощами. И с к л ю ч а ю т: жареные;

— крупы. Ограниченно для добавления в овощные супы. Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп за счет уменьшения хлеба. И с к л ю ч а ю т: другие крупы, особенно рис, манную и овсяную, макаронные изделия, бобовые;

— овощи. Применяют широко, во всех видах, частью обязательно сырыми. Желательны все виды капусты, свежие огурцы, редис, салаг, кабачки, тыква, томаты, репа. Квашеная капуста — после промывания. Ограничивают блюда из картофеля, свеклы, зеленого горошка, моркови, брюквы (суммарно до 200 г в день), а также соленые и маринованные овощи;

— закуски. Салаты из сырых и квашеных овощей, винегреты, салаты овощные с отварным мясом и рыбой, морепродуктами. Заливное из рыбы или мяса. Нежирная ветчина. И с к л ю ч а ю т: жирные и острые закуски;

— плоды, сладкие блюди, сладости. Фрукты и ягоды кисло-сладких сортов, сырые и вареные. Желе и муссы на метилцеллюлозе, ксилите, сорбите. Несладкие компоты. И с к л ю ч а ю т: виноград, изюм, бананы, инжир, финики, очень сладкие сорта других плодов, сахар, кондитерские изделия, варенье, мед, мороженое, кисели;

— соусы и пряности. Томатный, красный, белый с овощами, слабый грибной; уксус. И с к л ю ч а ю т: жирные и острые соусы, майонез, все пряности;

— напитки. Чай, черный кофе и кофе с молоком. Малосладкие соки фруктовые, ягодные, овощные. И с к л ю ч а ю т: виноградный и другие сладкие соки, какао;

— жиры. Сливочное масло (ограниченно) и растительные масла — в блюдах. И с к л ю ч а ю т: мясные и кулинарные жиры.

Примерное меню диеты № 8.

Первый завтрак: салат овощной с растительным маслом, творог нежирный, чай.

Второй завтрак: яблоки свежие.

Обед: борщ вегетарианский со сметаной (полпорции), мясо отварное, капуста тушеная с растительным маслом, компот из сухофруктов без сахара (на ксилите).

Полдник: творог нежирный с молоком.

Ужин: рыба отварная, рагу из овощей, чай.

На ночь: кефир нежирный.

P.S. Перед переходом на лечебную диету обязательно проконсультируйтесь с врачом!