Давящая боль в грудной

Как обычно по средам, сначала будет информация, выделенная курсивом. И читать её не обязательно. После будет история.

Болезни и сбои пищеварительной системы и органов брюшной полости, которые могут проявляться болью в грудной клетке:

1. Гастрит и язва желудка. Чаще возникает при повышенной секреции желудка. В этом случае болевой синдром зависит от приема пищи. Обычно боль возникает на голодный желудок, а как только человек поест, то она проходит или уменьшается. Болезнь может сопровождаться следующими симптомами: изжогой, тошнотой, рвотой, расстройством стула (запоры сменяются поносом). Боль может пройти при приёме антацидных препаратов (снижающих кислотность) и спазмолитиков.

При пониженной же секреции боль будет возникать после еды — в следствии застоя пищи в желудке. Может сопровождаться тошнотой, рвотой непереваренной пищей.

2. Острые заболевания печени и нарушение функций желчного пузыря. Острый холецистит. Боль отдает в правую половину груди, в область правой ключицы. Обычно возникает ярко выраженный болевой синдром, который снимается либо уменьшается при помощи спазмолитиков.

Хронический холецистит, который приводит к воспалению, а также нарушению оттока желчи, что, в свою очередь, вызывает острую боль справа.

Гепатит – при развитии данного заболевания появляются боли в правом подреберье, в следствии растягивания капсулы печени из-за увеличения размеров органа. Сама печень не болит.

Желчекаменная болезнь – характерна образованием в желчных протоках и желчном пузыре камней. Может возникнуть так называемая «печёночная колика» (за этот диагноз наши хирурги нас ругают). Боль, при колике, нестерпимая и режущая, возникает в правой части живота (в правом подреберьи) и в правой половине грудной клетки. Может сопровождаться рвотой, послаблением стула.

3. Острый панкреатит. Боли в левом подреберьи отдают в левое плечо, в левую половину грудной клетки. Он обычно сопровождается тошнотой и рвотой. Может быть жидкий стул.

4. Диафрагмальная грыжа. Через дефект в диафрагме проникают внутренние органы из одной полости в другую. Диафрагма сжимается и происходит ущемление органов. Появляется грыжа внезапно, в основном ночью, характеризуется сильным болевым синдромом, который похож на стенокардию. Приступ нельзя снять нитроглицерином, но больному становится лучше, когда он находится в вертикальном положении.

5. Разрыв пищевода. Серьезная патология, при которой нарушается его целостность, а его содержимое попадает в область грудной клетки. Чаще всего разрыв происходит во время рвоты. Болевой синдром, в этом случае ярко выраженный, может отдавать в спину. Боль обычно усиливается при кашле и при перемене положения тела. Такое состояние является очень серьезным и требует немедленного хирургического вмешательства, любое промедление может привести к летальному исходу. (Бывает редко. Мне ни разу не встречалось).

6. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь(ГЭФБ) — в просторечии «рефлюкс» (очень распространенное состояние). В грудной полости находится пищевод. Его патологии могут вызывать появление болей в грудной клетке. Например, такое состояние как «peфлюкc». Это обратный процесс заброса содержимого желудка в нижнюю треть пищевода. Поскольку пища, попавшая внутрь желудка, подвергается действию соляной кислоты, то её обратное попадание в пищевод сопровождается болями. Внутренняя поверхность пищевода не имеет кислотоустойчивого слоя, начинается ожоговое действие кислоты. Поэтому возникает боль по ходу пищевода в грудной клетке. При этом может быть отрыжка воздухом. Состояние «рефлюкса» может быть при гастритах, язвенной болезни, дуоденитах, недостаточности двигательной активности желудка, регулярном переедании, ожирении.

Приблизительно у 50% пациентов, под­вергшихся исследованию пищевода в связи с загрудинной болью, диагностиру­ется ГЭРБ. К другим заболеваниям пищевода, сопровождающимся болевым синдромом, относятся инфекции (бакте­риальные, вирусные или грибковые), опу­холи и нарушения моторики (напр., ги­перкинетические нарушения моторики пищевода, ахалазия, диффузный эзофагеальный спазм).

Причиной эзофагеальной загрудинной боли может быть повышение нервнорецепторной чувствительности пищевода (висцеральная гиперчувствительность) или усиление нормальных афферентных импульсов (аллодиния) спинного мозга или ЦНС.

Боли в груди могут быть вызваны многими заболеваниями, поэтому врачам сложно поставить диагноз, основываясь только на симптомах болезни, нужно проводить дифференциальную диагностику. В основном врачи назначают следующие исследования:

1. Опрос пациента: узнается характер боли в груди, имеется ли какая-нибудь связь с физической нагрузкой или приемом пищи, отдает ли болевой синдром в другие части тела и тому подобное.

2. Осмотр пациента: измеряется артериальное давление и температура, слушается пульс, сердце, а также легкие.

3. ЭКГ определяется работа сердца. С помощью этого исследования можно распознать сердечный приступ и стенокардию, а также эмболию легочной артерии.

4. Рентген грудной клетки. Этот метод диагностики является очень информативным. Он помогает выявить болезни легких, сердца, а также переломы и другие заболевания органов, расположенных в грудной клетке.

5. Компьютерная томография – наиболее точный метод диагностики, позволяющий выявить изменения, произошедшие в организме, которые были не видны на рентгене. 6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – этот метод диагностики проводится с целью исключения болезней органов пищеварения, которые также могут быть причиной болей в области грудной клетки.

7. Общий анализ крови проводят для того, чтобы понять имеется ли воспаление в организме.

На этом пожалуй закончу. Очень много заумного текста получилось. Пора переходить к истории. Только она точно не соответствует теме, хотя и близка к ней.

Чувство тяжести и давления в груди мы, как правило, связываем с сердечными проблемами. Но не стоит впадать в панику. Причин, из-за которых в области грудной клетки может возникнуть ощущение давления, не одна и не две. Некоторые из них представляют опасность, другие — способны причинить только дискомфорт и не требуют лечения.

Мы составили для вас список самых распространенных физических и психических состояний, которые могут вызывать чувство тяжести в груди. Главное, не забывайте, что самый надежный способ узнать причину — консультация врача. Если дискомфортное состояние не проходит уже долго, с течением времени только усиливается и сопровождается любым видом боли (острая, ноющая и т. д.) — не стоит откладываться визит к специалисту.

Растяжение или перенапряжение межреберных мышц

Боль и тяжесть в груди может возникнуть в результате перенапряжения межреберных мышц. Чаще всего это происходит во время непривычной или чрезмерной физической нагрузки. С этой проблемой часто сталкиваются спортсмены, особенно силовых видов спорта, после тренировок на пике возможностей или с прицельного тренинга грудных мышц.

Тревога и беспокойство

Тяжелые переживания могут стать причиной множества неприятных состояний. Сильный стресс способен вызывать потливость, тошноту, учащенное сердцебиение, головокружение, в редких случаях даже потерю сознания. И, да, тяжесть в груди.

Кроме того, состояние затяжного стресса (даже спустя какое-то время после того, как беспокойство унялось) может привести к панической атаке — мучительный приступ внезапно охватившей тревоги и беспричинного страха. Часто паническая атака отягчается физиологическими симптомами, которые можно спутать с сердечным приступом.

Депрессия

Депрессия влияет на то, как люди чувствуют боль. Согласно одной из теорий, депрессия влияет на нейротрансмиттеры, которые управляют болью и настроением.

Люди с депрессией могут испытывать тяжесть в груди из-за увеличения субъективно воспринимаемого стресса. Если вас часто посещают необъяснимые боли различных частей тела, сопровождающиеся чувством уныния, безнадежности, вины или бесполезности — вполне возможно, что у вас затяжная депрессия.

ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или, что гораздо проще — ГЭРБ. Звучит страшно, на деле же это привязчивое, но чаще всего неопасное расстройство пищеварения. При ГЭРБ содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки возвращается обратно, вызывая изжогу, кислую отрыжку и загрудинную боль.

Воспаление легких

Пневмония может вызвать боль и давление в грудной клетке, которые усиливаются, когда человек кашляет или глубоко дышит. Помимо боли в груди, для пневмонии характерны: интенсивный кашель; сбивчивое дыхание; высокая температура тела, которую сложно сбить обычными жаропонижающими средствами.

Легочная эмболия

Эмболия легочных сосудов — это закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами. Как правило, тромб представляет собой сгусток крови, но в редких случаях он может состоять из других веществ, например, жира. Эмболия с трудом диагностируется, так как ее симптомы легко спутать с симптомами многих других заболеваний: внезапно возникающая одышка; кашель, который может сопровождаться сгустками крови; острая боль/тяжесть в груди.

Тромбоэмболия легочной артерии крайне опасна и требует немедленного медицинского лечения.

Перикардит

Перикард — это наружная соединительнотканная оболочка сердца. Перикардит возникает, когда перикард поражает инфекция и он воспаляется.

При опухании перикард может тереться о сердце, вызывая боль в груди. Боль зависит от положения тела: в положении стоя болевой импульс сильнее ощущается в левом плече, в положении лёжа — боль отдаёт в левую руку.

Ишемическая болезнь сердца

Из-за ишемической болезни сердечная мышца не получает достаточно артериальной крови. Помимо боли в груди, к симптомам ишемической болезни сердца относятся: частая одышка, нарушения сердечного ритма, слабость, отеки.

Сердечный приступ

В ходе сердечного приступа (инфаркта) происходит отмирание части сердечной мышцы из-за недостатка ее кровоснабжения. Это опаснейшее состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Симптомы инфаркта: интенсивная боль за грудиной, в том числе давящая; сбивчивое дыхание; холодный пот; головокружение; тошнота. Сердечная боль может отдавать в руку, горло, живот, спину (в зоне под лопаткой).

Вопрос-ответ / Список вопросов

Вопрос: Моей свекрови 88 лет, она лежачий больной. У нее сильный зуд по всему телу (спина. плечи и т.д.). Врачи никакого диагноза не поставили. Кроме этого, артериальное давление стало практически всегда 85/49 мм.рт.ст. Как нам действовать в данной ситуации?
Ответ (04.11.2008): Правильно ли я понял, что на коже нет проявлений чесотки (ходов чесоточного зудня)? Если врач не …

Вопрос: У меня появляются боли в области грудной клетки, в частности, в области сердца. Сердце здоровое. На снимках грудной клетки тоже все в норме. Можете мне сказать, что это болит или как можно проверить сердце!? спасибо
Ответ (22.10.2008): Причина не обязательно в сердце. Боли в грудной клетке могут вызываться различными заболеваниями …

Вопрос:
Ответ (14.07.2008): Существует несколько видов исследования сердца — от 600 до 2000 рублей, подробно цены можно посмотреть на странице …

Вопрос: У меня после двух чашек растворимого кофе (вкупе с сигаретами) резко повысилось давление 180/110 и меня положили в больницу , где после 10 дней обследования поставили диагноз гипертония 2 стадии 1 степени. Вопрос с давлением меня никогда не мучал до этого случая. Врач мне прописал небилет по 1 табл. в сутки . Как долго его следует принимать, надеюсь не всю жизнь? И не может ли он оказать побочное воздействие на меня? Сейчас давление возрастает иногда до 140/90 при прохождении медкомисии на работу почему-то резко поднялось до 156/100. Поможет ли мне это лекарство стабилизировать давление и как долго нужно зависеть от него? Мне 24 года. спасибо
Ответ (05.06.2005): Назначенный Вам препарат относится к препаратам последнего поколения и обладает минимальными побочными эффектами. Самое главное для Вас — …

Вопрос: Мне 26 лет. У меня повышенное давление. Что может быть причиной этого? Я не курю и не употребляю спиртных напитков, занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю, не ем жирную пищу. Напишите пожалуйста возможные причины внутренних изменений в организме, которые могут приветсти к повышению давления. Существуют ли общие рекомендации, соблюдение которых может привести к нормализации давления.
Ответ (20.05.2005): Повышение артериального давления может быть как проявлением эссенциальной гипертонической болезни (первичная гипертония), так и являться симптомом …

Вопрос: Мне 58 лет. Недавно, впервые в жизни, сделела анализ на холестерин. Высокий, почти 8. Мясо не ем, жирное тоже не ем. Тогда чем это может быть вызвано? Врач выписал лекарство, но после 6 приемов сильные головные боли, трудно снимаемые. Что можно сделать?
Ответ (08.02.2005): Ваш холестерин повышен в результате нарушения обмена липидов в организме. Для подбора терапии необходимо сделать развернутый анализ крови …

Вопрос: У меня периодически возникает учащённое сердцебиение (до 105 уд/мин). После принятия пищи — как правило. Что это и что делать?
Ответ (10.11.2004): Скорее всего, у Вас выраженные вегетативные влияния на сердце. Ешьте чаще, но маленькими порциями.

Вопрос: У меня 1 стадия АГ, я принимаю анаприлин 80мг. ежедневно. Есть ли более современные препараты или оставаться на привычном для меня анаприлине?
Ответ (08.11.2004): Есть, но их подбор необходимо проводить под врачебным контролем. Наши специалисты Вам в этом помогут.

Вопрос: Мне 19 лет нормальный пульс у меня 75-80 ударов, но последнюю неделю днем пульс 65-70 ударов а вечером когда я ложусь спать 60 ударов из-за этого я чувствую дискомфорт в области сердца и усталость. Два месяца назад делала УЗИ сердца. Заключение: всё нормально. У меня вегето-сосудистая дистония, может такие перепады из-за этого? Скажите нормальный ли это пульс? Да и при этом у меня просто ледяные становятся руки и ноги.
Ответ (08.09.2004): При вегетососудистой дистонии возможна вариабельность сердечного ритма и эпизоды редкого пульса. Холодные руки и ноги свидетельствуют о спазме …

Вопрос: У мамы (62г) держится высокое давление несколько дней — 220/130. Она регулярно принимает Энам, высокое давление пыталась сбить Кордафеном. Безуспешно. Уколы, сделанные врачами скорой помощи, тоже не помогают. Что делать? Какие лекарства пить? Помогите, пожалуйста.
Ответ (31.03.2003): Написанное ниже верно при условии, что у Вашей мамы причина повышенного артериального давления — гипертоническая болезнь (ГБ). В настоящий …

Вопрос: Гипертоническая болезнь излечивается?
Ответ (09.03.2003): В основном, только начальные стадии гипертонической болезни.

Вопрос: Так уж необходимо использовать при лечении гипертонии только новые дорогостоящие препараты?
Ответ (13.11.2001): Можно использовать все, что помогает.

Вопрос: Какой оптимальный уровень артериального давления для гипертоников?
Ответ (13.11.2001): 140/80 мм. рт. столба, а у больных с сахарным диабетом еще ниже.

Вопрос: Что надо принимать при резком подъеме артериального давления?
Ответ (13.11.2001): Разжевать таблетку коринфара, принять мочегонное.

Вопрос: Как долго нужно лечить гипертонию?
Ответ (11.11.2001): Постоянно.

Задайте вопрос

На период до особого распоряжения Правительства Российской Федерации в БУЗОО «Тевризская ЦРБ» приостановлено проведение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации.

КОРОНАВИРУС. ИНФОРМАЦИЯ

4 февраля Всемирный день борьбы против рака

Цель этого Дня — привлечь внимание общественности к этой глобальной проблеме, напомнить о том, насколько опасны и распространены сейчас онкологические заболевания, и значительно снизить смертность от рака.

С 2009 года в нашей стране реализуется Национальная онкологическая программа, в которой принимают участие все регионы России. К тому же медицина не стоит на месте: методы борьбы с онкологическими заболеваниями ежегодно совершенствуются, и, возможно, спустя какое-то время появятся вакцины против всех видов этого страшного заболевания. Но пока врачи советуют не пренебрегать профилактикой, не злоупотреблять вредными привычками и вести здоровый активный образ жизни.

В рамках проведения Международного дня борьбы против рака, 4 февраля 2020 года, в БУЗОО «Клинический онкологический диспансер» будет работать «Горячая линия» по вопросам профилактики, диагностики, лечения онкологических заболеваний.

«Горячая линия» будет работать с 4 февраля 2019 года

На вопросы жителей ответят:

• с 10.00 до 14.00 часов.по телефону 30-47-36 – заместитель главного врача по медицинской части стационара №2 БУЗОО «КОД» Десятова Мария Васильевна;
• с 14.00 до 17.00 часов по телефону 60-17-61 – заведующий поликлинникой БУЗОО «КОД» Горячкин Владимир Анатольевич.

Заместитель главного врача

по медицинской части

БУЗОО «Тевризская ЦРБ»

Алтынбаева В.М

4 февраля 2020 года Всемирный День борьбы против рака

Ежегодно, начиная с 2005 года, в мире отмечается Всемирный День борьбы против рака под эгидой Международного Союза против рака (UICC). Цель проведения этого Дня – акцентирование внимания общественности на глобальных проблемах, связанных с онкологическими заболеваниями, повышение осведомлённости населения о подходах к профилактике, раннему выявлению и лечению.

Во всем мире отмечается рост заболеваемости онкологическими заболеваниями, ежегодно онкопатология диагностируется более, чем у 14 миллионов человек, что связано и с увеличением продолжительности жизни, и с улучшением качества диагностики.

Рак является одной из ведущих причин смерти во всем мире. В странах Европейского региона ВОЗ (включая Россию) смертность от онкологических заболеваний стоит на втором месте после смертности от болезней системы кровообращения. Во всем мире ежегодно от рака умирает 9,6 миллиона человек. К 2030 году эксперты прогнозируют рост смертности от рака до 13 миллионов.

Рак – это общее обозначение более, чем 100 болезней, которые могут поражать любую часть организма. Рак развивается из одной единственной клетки. Превращение нормальной клетки в опухолевую происходит в ходе многоэтапного процесса, обычно представляющего развитие предракового состояния в злокачественные опухоли. Эти изменения происходят в результате взаимодействия между генетическими факторами человека, неблагоприятными факторами внешней среды и поведенческими факторами риска. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование аномальных клеток, прорастающих за пределы своих обычных границ, способных проникать в близлежащие ткани организма и распространяться в другие органы.

Основными причинами возникновения рака считаются:

• физические факторы – канцерогены, такие как ультрафиолетовое, ионизирующее излучение и др.;
• химические канцерогены, такие как асбест, компоненты табачного дыма, афлатоксины (загрязнители пищевых продуктов), мышьяк (загрязнитель питьевой воды) и др.;
• биологические канцерогены, такие как инфекции, вызываемые некоторыми вирусами, бактериями или паразитами и др.

С возрастом заболеваемость раком возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных рисков развития некоторых онкологических заболеваний.

Установлено, что риск рака на 30-35% связан с неправильным питанием, еще столько же добавляет курение, различные инфекционные заболевания (вызываемые в том числе вирусами гепатита B (HBV), гепатита C (HCV) и некоторыми типами вируса папилломы человека (HPV) и др.) предопределяют около 17% опухолей, алкоголь – 4% и только по 2% приходится на загрязненную внешнюю среду и наследственность. Доказано, что риск развития некоторых форм рака, таких, например, как рак кишечника или рак молочной железы возрастает на треть в условиях низкой физической активности.

Первоочередной задачей является активизация работы по повышению мотивации населения на ведение здорового образа жизни, повышение уровня информированности на предмет онконастороженности, факторов риска развития онкологических заболеваний и их коррекции, методов профилактики развития рака и важности регулярного прохождения скрининговых обследований.

Основой противоопухолевой защиты организма является иммунная система. Высокий уровень иммунитета позволяет человеку довольно длительное время оставаться здоровым, даже в условиях неблагоприятной экологической обстановки. Важнейшим в деле профилактики онкологических заболеваний представляется оздоровление окружающей среды, улучшение качества питания и ведение здорового образа жизни, способствующего длительному повышению противоопухолевой устойчивости.

МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Уважаемые пациенты. Приглашаем вас в поликлинику для прохождения профилактического медицинского осмотра или диспансеризации.

• Диспансеризация проводится лицам с 18 до 39 лет — один раз в три года, после 40 лет — ежегодно.
• Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно.

График проведения:

• понедельник — пятница с 9:00 — до 19:00.
• в первую субботу каждого месяца с 9:00 — до 14:00.

Для прохождения мед. осмотра и диспансеризации необходимо обратится в кабинет № 4 (кабинет медицинской профилактики). Там вам будет разъяснён порядок прохождения мед. осмотра и диспансеризации.

Так же вам измерят: рост, вес, АД, проведут необходимые консультации по проведению диспансеризации, выдадут направление на анализы и исследования. При себе необходимо иметь следующие документы: паспорт, медицинский полис. Сдача анализов проходит «на тощак». Медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в день обращения пациента.

Информация о маршрутизации больных с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый коронарный синдром и другие угрожающие жизни состояния) и для пациентов хроническими формами патологии сердца.

В рамках действующего распоряжения Министерства здравоохранения Омской области от 13.09.2018г № 456-р (с изменениями от 06.09.2019г) маршрутизация больных с неотложными и экстренными сердечно-сосудистыми заболеваниями (острый инфаркт миокарда и другие угрожающие жизни состояния) осуществляется в БУЗОО «Областная клиническая больница» и БУЗОО «Тарская ЦРБ» согласно графику, утвержденному Минздравом по Омской области.

В целях реализации плана мероприятий Министерства здравоохранения Омской области по снижению смертности населения от ишемической болезни сердца на 2019 – 2020 год, улучшения доступности исследования для жителей Тевризского района на базе кардиологического отделения БУЗОО «Тарская ЦРБ» проводится выполнение плановой коронарографии для пациентов с ИБС. Показания для направления определяется лечащим врачом-терапевтом, либо при наличии выписки от врача-кардиолога областного учреждения с рекомендациями о необходимости проведения данного вида вмешательства.