Болит поясница к какому врачу
Болезненные ощущения в спине являются распространенным явлением, с ними сталкивался практически каждый человек. Они могут быть вызваны различными причинами: у кого-то неприятные ощущения появляются ближе к преклонному взрасту, других они начинают тревожить еще в молодости. Однако, не все знают к какому обратиться врачу, когда болит поясница. Это действительно проблема, потому что причин разного характера может быть очень много: и неврология, и ортопедия, и урология (почки), и гинекология (при ряде женских болезней чувствуются боли в спине), наконец, самое страшное — рак костной ткани или внутренних органов.
Приступы могут быть различной степени интенсивности и быть вызваны разными причинами — от небольших до серьезных. Чем дольше вы будете тянуть с обращением к неврологу, тем сложнее и длительнее может оказаться лечение. Если неприятные ощущения повторяются систематически, то вам необходимо позаботиться о своем здоровье и найти причину, вызывающую неприятные ощущения.
Содержание
- Почему заболела поясница — причины
- К какому врачу обратиться при боли в спине
- Лечение поясницы в Центре неврологии в СПб
- Когда боль в спине должна насторожить
- Как понять, что боль в спине не связана с позвоночником
- К какому врачу обращаться с болью в спине и какие исследования нужны
- Как предотвратить боль в спине и пояснице
- Когда стоит насторожиться из-за ощущений в пояснице?
- Почему поясница может болеть?
- Можно ли справиться с болью в домашних условиях?
Почему заболела поясница — причины
Остеохондроз является очень распространенной причиной появления дискомфортных ощущений в области поясницы. Также боли может вызывать межпозвоночная грыжа, она вызывает боли в процессе движения. Порой пациент с трудом встает с постели, настолько силен дискомфорт.
Когда болит спина в области поясницы, врач может диагностировать у вас грыжу позвоночного диска в поясничном отделе. Она приводит к сдавливанию нерва, вследствие чего возникают острые боли. Также грыжа может вызывать онемение конечностей и их паралич, человек испытывает общую мышечную слабость. Протрузия позвоночного диска приводит к неприятным ощущениям в области поражения. Очень часто это заболевание принимают за проблемы с почками или печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Однако проблемы с позвоночником выявляет рентгенограмма. Она позволяет сделать дифференциальный диагноз.
Паталогические искривления позвоночника также могут вызывать периодические приступы в пояснице. Из-за искривления нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Здесь доктор может поставить диагноз сколиоз, кифозосколиоз, кифоз, лордоз.
Проблемы с мочеполовой системой практически всегда приводят к появлению болезненных ощущений в области спины. Также боли могут возникать вследствие перенесенных травм и ударов. Эти и многие другие причины вызывают боль в пояснице — какой специалист поможет правильно поставить диагноз?
К какому врачу обратиться при боли в спине
Если у вас болит поясница, к какому врачу обратиться в первую очередь? Большинство проблем помогут решить травматолог и невролог. С помощью современных методов диагностики специалист нашего неврологического Центра сможет выяснить причину болей и поставить соответствующий диагноз. Далее он назначит необходимое лечение или же перенаправит вас к врачу другой направленности, если это необходимо. К таким специалистам относятся нефролог, уролог, онколог и так далее. Многие заболевания позвоночника напрямую связаны с нервной системой. Если сомневаетесь, к кому идти именно вам, какой врач лечит поясницу, то посетите в первую очередь невролога. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования. Неврологические проблемы с позвоночником очень распространены, они имеют различные способы лечения.
Невролог может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и прочие способы лечения. В комплексе все эти методы дают хороший, стойкий результат — главное: не ограничиваться обезболивающими, а именно лечиться. Да, вы потратите некоторое время на посещение всех процедур, зато результат вас порадует!
Лечение поясницы в Центре неврологии в СПб
В нашей клинике работают квалифицированные специалисты, которые имеют большой опыт в лечении спины и позвоночника. А главное, что данное медицинское учреждение образовано двумя профессорами, которые специализируются на спине: профессор Жулёв Николай Михайлович и Жулёв Сергей Николаевич. Осмотр и лечение проводят исключительно они сами. В этом состоит уникальность клиники. В клинике используются современные способы диагностики и лечения неврологических заболеваний.
Боли в пояснице, благодаря эффективному лечению, перестанут вас тревожить. Если дискомфорт вызван другими заболеваниями, то специалисты центра направят вас к соответствующим докторам. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение, особенно в серьезных случаях. При посещении клиники клиенты получают квалифицированную консультацию, составляется план обследования и лечения.
27 октября 2018 в 11:00
The Challenger, Катя Хлимьязьева
После тренировки, сна в неудобной позе или целого дня на ногах — причин, почему может заболеть спина, очень и очень много. Когда можно просто принять обезболивающее, а когда нужно скорее бежать к врачу, рассказал The Challenger врач-невролог Юрий Елисеев.
— По статистике, у 84% людей хотя бы раз в жизни болела спина. Позвоночник и окружающие его мышцы — часть опорно-двигательного аппарата. Следовательно, их повреждение часто сопровождается болью, которая может возникать после наклонов или поворотов головы и тела и ослабевать в покое. Анатомически позвоночник представлен чередующимися позвонками и межпозвонковыми дисками. Последние со временем подвержены процессу дегенерации, что приводит к формированию протрузий и грыж. Эти структуры могут сами стать причиной боли, а могут вызывать боль посредством сдавления соседних структур — нервных корешков и связок позвоночника. В ряде случаев они способны вызывать стеноз (сужение) позвоночного канала (пространства, в котором располагается спинной мозг).
Помимо прочего, позвонки соединены парными фасеточными суставами, структурой более жёсткой, чем межпозвонковый диск. Их повреждение в 15−65% случаев вызывает боль в спине. До 30% болей в пояснице обусловлено поражением крестцово-подвздошного сочленения — парной структурой, соединяющей крестец и кости таза. В конечном счёте любое раздражение повышает тонус мышц вокруг, что с течением времени вызывает отдельный миофасциальный синдром.
Как правило, к болям в спине приводит физическая нагрузка, особенно в тех случаях, когда она выражена или интенсивна, или когда она производится в неестественной позе, или когда сопряжена с длительным нахождением в вынужденном положении, например, за рулём автомобиля или за рабочим столом. Большое значение имеют вес тела и физическая подготовка человека, так как тяжесть нагрузки всегда относительна.
Когда боль в спине должна насторожить
Чаще всего боль в спине проходит сама и не требует большего лечения, чем приём анальгетиков. Однако желательно на следующем приёме сообщить врачу, что вы испытываете боль, и рассказать, как вы с ней справляетесь. Но иногда, в сложных случаях, боль сопровождается неврологическим дефицитом, к которому врачи относят слабость или онемение в конечностях, а также нарушения мочеиспускания или стула. В таком случае консультация врача обязательна.
Стоит насторожиться, если боль не связана с движением или не снимается анальгетиками в течение нескольких недель. Такая боль может говорить о серьёзном патологическом процессе, требующем дополнительного обследования.
Как понять, что боль в спине не связана с позвоночником
Довольно много заболеваний могут приводить к болям в спине. Среди них — мочекаменная болезнь, панкреатит, язвенная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Порой установить точную причину нелегко. Если боль возникает после приёма пищи, похода в туалет, сопровождается тошнотой, изменением цвета стула или мочи, патологическими выделениями и не ослабевает в покое, следует подумать о заболевании внутренних органов. Насторожиться нужно, если началась лихорадка, появилась сыпь на коже или незадолго до начала болей произошла травма. Особенно внимательными стоит быть людям с высоким риском переломов и при подозрении на онкологическое заболевание. Если консервативная терапия долго не помогает, это тоже тревожный знак. Во всех остальных случаях прогноз благоприятный, диагностика минимальна, а лечение стандартно.
К какому врачу обращаться с болью в спине и какие исследования нужны
Большинство болей в спине могут наблюдать и лечить терапевты. Однако если стандартная терапия не даёт эффекта, а состояние ухудшается, требуются консультации специалистов, например невролога, уролога или гинеколога. В сложных случаях понадобится одновременное участие как узкого профильного специалиста, так и терапевта. Это нужно для оценки рисков непереносимости терапии и лекарственных взаимодействий.
Наиболее информативными исследованиями остаются методы магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии, а также электромиография.
Как предотвратить боль в спине и пояснице
Однажды возникнув, боль в спине даст рецидив. Это обусловлено анатомическими особенностями и современным образом жизни. Наш позвоночник формировался миллионы лет совершенно в других условиях, ему не свойственно длительное нахождение за рабочим столом или за рулём автомобиля. Усугубляет ситуацию и то, что в последнее столетие увеличились средняя масса тела человека и продолжительность его жизни. Кроме того, восприятие боли обостряют стресс, тревога и депрессия.
Лучшая профилактика — укрепление опорно-двигательного аппарата и снижение массы тела. Нужно нормализовать режим дня, высыпаться, учиться справляться со стрессом, вести активный образ жизни и заниматься спортом. Кроме того, важно вовремя обращаться к врачу, чтобы выявлять деформации и нестабильность позвоночника, лечить травмы, инфекции, а также замечать дегенеративные изменения.
16 апреля 2020 в 9:09
Аня Перова / HEALTH.TUT.BY
Почему болит поясница и что можно предпринять, если неприятные ощущения в поясничной области беспокоят регулярно? На этот «Простой вопрос» ответил специалист «Центра здорового сна» Алексей Малков.
- Алексей МалковВрач-невролог высшей квалификационной категории, сомнолог, кандидат медицинских наук
Когда стоит насторожиться из-за ощущений в пояснице?
Первым делом врач отмечает, что в норме болей в пояснице быть вообще не должно:
— Если болевой синдром возникает редко — например, после поднятия тяжестей, физической нагрузки или неудобного положения, — то это является вариантом нормы. Но если боль появляется регулярно — уже каждый раз после сидения на неудобном стуле, — это повод насторожиться и поискать причину, — поясняет невролог.
С болью, которая раз в полгода-год возникает только после травмирующих факторов, к врачу можно не торопиться. Но если болевой синдром становится хроническим или переходит в более сильную фазу и затем возвращается в легкую, то это уже повод для обращения к специалисту. Невролог дополняет:
— Кроме этого, причиной для записи к специалисту может стать единичная, но острая боль, которая возникла ни с того ни с сего, а также резкое усиление болевого синдрома. Тем более если боль отдает в ногу или другие части тела. Это может сопровождаться другими неприятными ощущениями: потерей чувствительности, «мурашками» по коже, жжением. В таких случаях к врачу нужно идти обязательно.
Почему поясница может болеть?
Фото: Yuris Alhumaydy, unsplash.com
По словам Алексея Малкова, частая причина — это миофасциальный болевой синдром, то есть боли, связанные с патологическим мышечным напряжением в области поясницы.
— Патологический мышечный синдром возникает как раз из-за того, что мы неудобно сидим, физически нагружаем себя, поднимаем тяжести, — говорит врач. — В результате мышцы спазмируются. Но чаще происходит компрессия корешка в области позвоночника — это уже другой, нейрональный, характер боли.
Невролог объясняет: из спинного мозга выходят корешки, которые протягиваются в разные части тела, в том числе поясницу. И когда на эти нервы есть давление, боль может начать чувствоваться в различных участках тела: и в бедрах, и в области копчика, крестца, и даже в животе.
Третий вариант — патология внутренних органов. Это могут быть проблемы и с почками, и с кишечником, и по урологической или гинекологической части. В этом случае боль в пояснице выступает как сигнал о наличии других заболеваний.
Фото: .com
Добавим также, что сама боль бывает двух типов: ноцицептивная (то есть воспалительная) и нейропатическая.
— Первая связана с воспалением в мышечных волокнах — она проявляется при миофасциальном болевом синдроме и связана с травмирующим фактором. Эта боль обычно тупая, тянущая с повышением локальной температуры, когда поясница на ощупь горячая, — перечисляет врач.
Нейропатическая боль проявляется иначе: это ощущения жжения, мурашек, онемения, холода, падение чувствительности. Даже маленький укол в поясничную область может усилить боль. Если вы чувствуете такие симптомы, срочно идите к неврологу. Да и в целом ответ на вопрос, к какому врачу обратиться при болях в пояснице, однозначен: к неврологу.
— Так будет быстрее и правильнее определить, в чем причина вашего состояния, — подсказывает Алексей Малков.
Можно ли справиться с болью в домашних условиях?
Некоторым кажется, что проблема с болями в пояснице решится заменой стула. Невролог уверен: всегда проще обратиться к врачу.
— Вы, конечно, можете менять себе стулья на более удобные один за другим. Но может оказаться, что вопрос не в этом. Хотя удобное офисное кресло для работы у вас должно быть в любом случае, а еще каждые два часа хорошо бы вставать и давать себе легкую физическую нагрузку: наклоняться, сгибаться, чтобы менять положение поясницы.
По похожему принципу работают подложенные под спину подушка или валик:
— Посидели как обычно, затем подложили подушечку. Немного побыли в таком положении — снова убрали, — советует невролог. — Такой поясничный подпор — это тоже полезно. Можно менять угол наклона монитора, в том числе двигать его чуть вправо, чуть влево. Таким образом нагрузка изменяется — и на поясницу, и на грудной отдел, и на шею.
Фото: unsplash.com
Если нужно облегчить состояние прямо сейчас, то врач обращает внимание, что для лечения болей в области поясницы нужно использовать только сухое тепло:
— В этой ситуации ни в коем случае нельзя в горячую ванну. Зато электрические и солевые грелки (в виде мешочков, которые раньше делали бабушки) хорошо помогают. Различные аппликаторы — Ляпко и Кузнецова — тоже подойдут. Это такие коврики с иголочками: если на них лечь, то мышечный тонус будет уходить.
К этому врач советует подключить короткий курс нестероидных противовоспалительных препаратов и использовать местную противовоспалительную мазь:
— Если вы все это сделали и боль прошла за 3−4 дня, проблем, можно сказать, нет. Если боль не утихает, уже вариантов нет: точно надо идти к врачу.