Бляшки на сосудах

© Фото: .com

Каждый из нас, скорее всего, слышал, что у кого-то из знакомых вдруг оторвался тромб. «Рамблер» разбирался, какая пища поможет этого избежать.

Что это такое

Тромб представляет собой сгусток крови в полости сердца или просвете кровеносного сосуда. Со временем тромб может вырасти и оторваться от кровеносного сосуда, что в итоге закупорит его. Из-за этого кровоток в этом сосуде нарушается, а закончиться это может ишемическим инфарктом.

Что делать

Медики утверждают, что профилактикой тромбоза следует заниматься и в молодом возрасте. Среди эффективных средств можно выделить регулярную физическую активность — кардиотренировки уменьшат свертываемость крови и укрепят сердечные мышцы. Кроме того, следует ограничить потребление ненасыщенных жиров и изменить питание.

Что есть

Специалисты называют несколько продуктов, способных растворить тромбы.

Особенно полезен в этом деле лимон, так как содержащаяся в нем кислота буквально растворяет мелкие тромбы в организме. Чтобы его свойства работали эффективнее следует есть по одному лимону в неделю в сыром виде без сахара.

Еще один помощник в сохранении молодости сосудов — свекла. Специалисты рекомендуют делать свекольные смузи или овощные коктейли. Ученые из центра «Бартс и Лондонская школа медицины» доказали, что свекольный сок нормализует кровяное давление и существенно сокращает опасность инфаркта и инсульта.

Эффективным средством в борьбе с закупоркой сосудов врачи называют и чеснок. Он способен растворить холестериновые бляшки и солевые отложения в сосудах. Для особого эффекта можно даже приготовить настойку из чеснока и лимона (сок шести лимонов и одна натертая голов­ка чеснока).

Что такое ультразвуковая допплерография

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – одно из самых доступных и распространенных методов обследования внутренних органов и мягких тканей организма. Этот вид исследования еще называют сонографией или эхографией. УЗИ-диагностика может исследовать любые органы и системы человеческого организма. Работа аппаратов УЗИ основана на свойствах ультразвука отражаться от тканей и органов различной структуры и плотности с различной интенсивностью. При помощи датчиков аппарата эти звуковые отражения улавливаются, и затем, посредством специальной компьютерной программы, преобразуются в изображение. В методе УЗИ не используется вредное излучение, способное влиять на клетки организма. Также ультразвук не воспринимается человеческими органами слуха и не вызывает неприятных ощущений.

Один из видов ультразвукового исследования – допплерография (УЗДГ). Данный вид обследования основывается на принципе комбинации допплерографии и обычного ультразвукового исследования. Это относительно новый метод диагностики проблем сосудов шеи и головы. Технология позволяет исследовать скорость и направление тока крови, который проходит по исследуемым сосудам, объеме крови, а также делает возможным определение состояния стенок сосудов. Допплерография способна обнаружить нарушения в кровообращении и наличие тромбов и холестериновых бляшек на стенках сосудов.

Показания для проведения диагностики с помощью допплерографии

Высокая частота сердечно-сосудистых заболеваний в современном мире уже давно не вызывает удивления. Многие заболевания и нарушения в работе сосудов протекают практически бессимптомно. Большинство людей в большей или меньшей степени страдают нарушениями кровообращения, вегето-сосудистой дистонией. Однако при частых нарушениях со стороны функционирования системы кровообращения не стоит ждать, пока симптомы исчезнут сами собой, а как можно скорее обратиться к специалисту. Возможно, нарушения кровотока в области шеи вызваны сдавливанием сосудов увеличившейся щитовидной железой или лимфатическими узлами при воспалительных заболеваниях горла, а нормальное кровообращение в позвоночных сосудах может нарушаться опухолевыми процессами. Консультации специалиста требуют такие состояния, как:

• внезапные головокружения;
• шум в ушах;
• онемение конечностей;
• потеря сознания;
• нарушения речи, слуха, вкусовых ощущений;
• бессонница;
• ухудшение памяти;
• повышенная утомляемость;
• ощущение холода в конечностях;
• остеохондроз;
• часто повторяющиеся головные боли, мигрени;
• неустойчивость при вертикальном положении тела, потеря координации движений;
• травмы головы;
• заболевания щитовидной железы;
• пожилой возраст.

Допплерографическое исследование сосудов может быть назначено детям, если имеют место следующие проблемы со здоровьем:

• повышенная возбудимость, неусидчивость;
• задержка в развитии речи;
• повышенная утомляемость ребенка;
• плохая память;
• невозможность сосредоточиться.

Исследование с использованием допплера позволяет на самых ранних стадиях обнаружить проблемы, которые в дальнейшем могут стать причиной образования нарушения кровообращения головного мозга, а также транзиторного ишемического приступа. В частности, это относится к здоровью подростков и младших школьников, которые имеют какую-либо патологию позвоночника, связанную с нарушением их осанки.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что может обнаружить допплерография

Обследование УЗДГ сосудов головы и шеи

УЗДГ сосудов головы и шеи назначают, чтобы точно оценить характеристики больших и мелких сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кислородом и всеми необходимыми веществами. Большая популярность именно допплерографии в исследования сосудов шеи и мозга обусловлена возможностью получения множества дополнительных параметров для постановки диагноза, в том числе:

• возможную закупорку сосудов головы или шеи;
• перенесенный микроинсульт;
• скорость тока крови по венам, капиллярам и артериям;
• атеросклеротические бляшки на стенках кровеносных сосудов;
• наличие участков сужения просвета внутри сосуда;
• возможные изменения кровотока, которое вызвано остеохондрозом;
• защемление нервов шейного отдела позвоночника, а также патологические процессы в окружающих сосуд мягких тканях; аневризму в головном мозге.

Также доплерографическое исследование сосудов головы и шеи дает возможность осуществлять контроль над эффективностью применяемого лечения.

Использование УЗДГ в гинекологии

Допплерография в гинекологии применяется для наблюдения за течением беременности, начиная со второго триместра, для диагностирования состояния и функционирования маточного плацентарно-плодового кровообращения. Раннее обнаружение отклонений от нормы позволяет вовремя откорректировать сопровождение беременности для того, чтобы избежать развития гипотрофии и гибели ребенка.

Кроме того, исследование с помощью допплерографии может обнаружить большое количество патологий, которые препятствуют нормальному функционированию половых органов. Обследование кровообращения в эндометрии и миометрии позволяет врачу-гинекологу наиболее точно диагностировать и лечить первичное и вторичное бесплодие. Обнаружение патологических новообразований яичников и матки также затруднительно без ультразвуковой допплерографии.

Допплерография в флебологии

Обследование с помощью УЗДГ широко используется во флебологии. Допплер конечностей позволяет очень быстро изучить проходимость поверхностных и глубоких вен и артерий, оценить работу капилляров и сосудистых клапанов, скорость тока крови. Это обследование необходимо для диагностирования варикозного расширения вен и определения адекватной тактики лечения. На основании допплерографии определяется необходимость проведения склеротерапии или оперативного лечения патологически измененных сосудов, а также осуществляется выбор консервативного лечения варикозной болезни.

Подготовка и проведение допплерографии

Особой подготовки к проведению исследования, как правило, не требуется. Однако пациентам перед обследованием следует соблюдать некоторые рекомендации:

• не употреблять алкоголь, так как он сужает сосуды;
• воздержаться от приема черного чая и кофе;
• перестать принимать сосудосуживающие препараты накануне исследования;
• не курить непосредственно перед диагностикой.

Во время обследования пациент лежит на спине. Как только доктор проводит датчиком по определенным участкам шеи и головы, ультразвуковые волны преобразуются аппаратом и на экране появляется изображение тканей и сосудов. Во время сканирования нужно лежать неподвижно и не разговаривать. Иногда доктор может попросить пациента повернуть голову, чтобы лучше рассмотреть все участки исследования.

Исследование с использованием допплерографии обычно начинают с нижнего отдела сонной артерии с правой стороны шеи. Для того чтобы определить глубину сосуда, а также уровень нахождения бифуркации, наличие холестериновых бляшек, датчик сдвигается по верхней части средостения и затем поднимается к уровню нижней челюсти пациента. Исходя из потребности как можно быстрее и лучше определить проблемные зоны и наличие бляшек, врач-сонолог включает допплер в цветной режим и изучает каждое ответвление артерии. В таком же порядке проводится исследование левой сонной артерии с другой стороны шеи.

При обнаружении любых патологических изменений сосудов, проводят более подробное обследование для установления степени повреждения сосудов.

Сканирование осуществляется как можно более тщательно, и при обнаружении патологии врачом проводится примерная оценка вреда, который наносится организму данной проблемой.
После сонных артерий начинается исследование артерий позвоночника. В этом случае датчик допплера ставится вдоль шеи. Данное исследование определяет размер сосудов, а также толщину его стенок. В цветном режиме сканирования аппарат позволяет определить степень однородности и заполнение кровью исследуемого сосуда. Для получения самой полной информации о патологии используют спектральный режим допплера.

При обследовании вен и мелких сосудов оценивается их проходимость, плотность и эластичность стенки, просвет внутри сосуда, а также функции венозных клапанов. В диагностике состояния и функций сосудов головного мозга используется транскраниальное сканирование.

Получение результатов проведенной диагностики

По окончании обследования УЗИ сосудов шеи и головы врач-сонолог отдает пациенту на руки результат исследования с заключением. Расшифровку результатов всегда делает специалист, и затем сопоставляет полученный результат с клинической картиной заболевания. Исходя из полученных выводов. Лечащий врач сможет определить степень нарушений здоровья сосудов и рекомендовать дальнейшую тактику лечения.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Это провоцирует утолщение стенок в артериальных сосудах и приводит к формированию атеросклеротических бляшек. В результате приток крови к конечностям уменьшается или вовсе прекращается. Это означает, что клетки и ткани не получают достаточно кислорода и питательных веществ.

Атеросклероз периферических сосудов — это угрожающее для жизни состояние и одна из главных причин смертности в развитых странах. Приблизительно 10% жителей планеты сталкиваются с проблемой атеросклероза, а после 65 лет почти каждый страдает от нее в той или иной степени.

Причины развития атеросклероза и факторы риска

Причины развития атеросклероза могут быть разными. При этом важно, что чем раньше начать лечение, тем больше шансов выжить. Для 50% больных необходима ампутация, при этом 25% среди них умирают.

Есть ряд факторов риска, которые приводят к заболеванию:

• курение и злоупотребление алкоголем приводят к резкому и длительному сужению сосудов и вызывают поражение аорты и артерий;
• сахарный диабет провоцирует появление атеросклероза в среднем на 20 лет раньше, при этом вероятность того, что она проявится у диабетика составляет около 80%;
• избыточный вес и индекс массы тела больше 30, что говорит об ожирении, вместе с малоподвижным образом жизни сильно влияет на давление, оказываемое на ноги;
• повышенный уровень холестерина в крови и формирует бляшки, которые блокируют движение крови по сосудам;
• возраст увеличивает риск заболевания, так как основная категория больных — люди после 50 лет;
• наследственность и наличие заболеваний сердца — предрасположенность, которую можно попробовать изменить если лучше следить за своим здоровьем;
• половая предрасположенность, потому что чаще всего болеют мужчины.

Симптомы

Есть ряд симптомов, которые сигнализируют об атеросклерозе сосудов нижних конечностей:

• болезненные спазмы в бедрах или голенях;
• слабость, тяжесть или онемение ног;
• перемежающаяся хромота;
• похолодение нижней части ноги или стопы, особенно по сравнению с другой ногой;
• незаживающие раны на пальцах, ступнях и голенях;
• неестественный оттенок ног;
• выпадение или замедление роста волос на ногах;
• замедление роста ногтей;
• блестящая кожа на ногах;
• слабый или вообще не прощупывающийся пульс на ногах и ступнях;
• у мужчин может быть эректильная дисфункция.

Часто атеросклероз сосудов нижних конечностей протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях. Но у некоторых это заболевание может проявится болями в ногах и хромотой. Боль в мышцах и судорогах возникает после физической активности, например, ходьбы, и исчезают после нескольких минут отдыха. Локализация боли зависит от расположения суженой или закупоренной артерии. Чаще всего это боль в икре. При этом атеросклероз может проявляться небольшим дискомфортом и даже доходить до изнурительной боли, затрудняющей ходьбу и физическую активность в принципе. О прогрессировании болезни говорит боль, что проявляется даже во время отдыха и в положении лежа. Иногда она становится настолько сильной, что человек не может уснуть.В таких случаях, советуют поднять ногу повыше или пройтись по комнате.

Симптомы при остром тромбозе артерий нижних конечностей немного отличаются и проявляются:

• внезапным проявлением острой боли, которые переходят в пораженную конечность;
• ощущением онемения и холода;
• бледностью кожи, а при выраженной ишемии, появляется мраморный рисунок;
• снижением температуры на коже и отсутствие пульса артерии;
• расстройством чувствительности, ощущением ползания мурашек и иголок;
• нарушением двигательной функции конечности.

Если не посещать профилактические осмотры болезнь может развиваться длительное время, не проявляя симптомов. Если они все же появились, необходимо обратится к хирургу. Для начала он проведет первичный осмотр и расспросит пациента. В дальнейшем для диагностики необходимо:

• измерить артериальное давление на обеих руках и оценить его разницу;
• провести аускультацию и пальпацию артерий шеи, надключичной области, живота на различных уровнях, бедренных артерий в паховой области;
• прощупать пульс на бедренных, подколенных артериях и артериях стопы;

После этого доктор может назначить такие анализы и исследования:

1. Анализ крови. Определяют уровень холестерина, липидный баланс, функцию печени и почек;
2. КТ — ангиография. Позволяют оценить состояние сосудов, морфологию и характеристики холестериновых бляшек;
3. Магнитно-резонансная ангиография. Визуализация сосудов и тканей выявляет даже самые незначительные отклонения;
4. Рентгеноконтрастная ангиография. Позволяет увидеть точное расположение бляшек или сужений в сосудах и артериях и определить уровень их распространенности;
5. Дуплексное ультразвуковое исследование артерий. Исследование объединяет возможности 2D-изображения и ультразвуковой допплерографии. Изображает болезнь на самых ранних этапах и оценит степень поражения;
6. Стресс-тесты. Кардиологические исследования под нагрузкой, такие как велоэргометрия или тредмил-тест, позволяют оценить состояние сердечно-сосудистой системы в динамике.

Осложнения

Атеросклероз — прогрессирующие заболевание: со временем налет из холестериновых бляшек на стенках сосудов увеличивается, закрывая просвет сосудов вплоть до полного закупоривания.

Это может привести к таким проблемам:

• Тромбоз глубоких вен. Замедления тока крови из-за сужения сосудов повышает риск образования тромбов. Особенно опасно, когда тромбы образуются в глубоких венах нижних конечностей: они достаточно крупные, и если образовавшийся в них тромб оторвется, он может закупорить другие сосуды, в том числе, снабжающие жизненно важные органы.
• Критическая ишемия конечностей. Проявляется в виде незаживающих язв, ран, инфицирования ступней и голеней. Такие травмы могут прогрессировать и вызывать гибель тканей (гангрену) — в таких случаях конечность приходится ампутировать.
• Инсульт и инфаркт. Жировые отложения могут накапливаться не только в сосудах нижних конечностей, но и в артериях, снабжающих кровью мозг и сердце. Это особенно опасно, так как может привести к серьезным патологиям и даже к смерти.

Лечение

Атеросклероз сосудов требует составления индивидуальной схемы лечения в зависимости от поражения сосудов и распространенности болезни. Также тактика лечения зависит от наличия у пациента сопутствующих болезней. Особенно важно во время лечения придерживаться диеты, ограничивать себя в жирной, жаренной пище, отказаться от курения и алкоголя и заниматься ходьбой, делать физические упражнения.

При атеросклерозе сосудов нижних конечностей чаще всего применяют следующие методы:

1. Консервативный:

Медикаментозная терапия строится на коррекции факторов, что вызвали атеросклероз, и компенсации сопутствующих заболеваний — таких как гипертония, сахарный диабет, ожирение, нарушения обмена веществ.

2. Оперативный:

Операции назначают в случаях с тяжелыми осложнениями или при выраженной ишемии. В этом случае пациент длительное время находится в стационаре и нуждается в послеоперационном уходе.

Есть несколько видов операций:

— Протезирование участка закупоренной артерии искусственным сосудом (аллопротезом).
— Шунтирование – суть метода заключается в моделировании и создании обходного пути кровотока с помощью собственного материала организма (большой подкожной вены) или сосудистого протеза. Сосудистый трансплантат сшивается с артерией выше и ниже места окклюзии и уже после операции кровоток в конечностях возобновляется.
— Тромбэндартерэктомия — удаление из пораженной артерии атеросклеротической бляшки.

3. Эндоваскулярный:

Метод баллонной ангиопластики — через прокол в бедре в сосуд вводят катетер с маленьким баллоном на конце. Баллон подводят к месту сужения сосуда и надувают — в результате просвет сосуда расширяется.

Метод стентирования — принцип похож на баллонную ангиопластику, только вместе с баллоном в сосуд вводят стент — сетчатый цилиндр из специального медицинского материала. При расширении баллона цилиндр тоже расширяется и впечатывается в стенки сосуда, тем самым предотвращая его обратное сужение.

Профилактика атеросклероза

Лучший способ предотвратить развитие атеросклероза — вести здоровый образ жизни, а именно:

• не курить,
• есть поменьше жирной пищи, сахара и соли,
• поддерживать нормальный вес,
• умеренно нагружать себя физически — хотя бы по 30-40 минут несколько раз в неделю,
• снизить уровень холестерина и давление, если они выше нормы,
• для диабетиков также важно держать под контролем уровень сахара в крови,
• регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз — это одно из наиболее распространенных заболеваний в современном мире. Его трудно отнести к какой-то конкретной группе, так как при нем в различных сосудах откладываются атерогенные фракции холестерина (холестерин низкой и очень низкой плотности).

Поражаются прежде всего коронарные (внутрисердечные) сосуды и сосуды головного мозга, помимо этого бляшки откладываются в сосудах конечностей, шеи, кишечника и любых других локализаций.

В зависимости от того, какие из них поражены в большей степени, развиваются клинические проявления разных заболеваний: ишемическая болезнь сердца, острое или преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, ишемическое поражение нижних конечностей, ишемия кишечника и др.

Несмотря на тот факт, что еще около 100 лет назад атеросклероз был уделом пожилых людей, сегодня первые отложения холестерина в сосудах находят даже у маленьких детей.

Это говорит о том, что процесс начинается еще, порой, в детском и подростковом возрасте, постепенно прогрессирует, а первые симптомы появляются гораздо позже.

Каковы проявления атеросклероза

Атерогенные фракции холестерина откладываются на стенках различных сосудов, в них формируется хронический воспалительный процесс.

На бляшках оседают тромбоциты, сами они могут периодически подвергаться травматизации, изъязвлению, перерождаться в соединительную ткань, пропитываться солями кальция.

Постепенно просвет сосудов сужается, кровоток по ним замедляется. Те органы и ткани (миокард, головной мозг, мышцы конечностей), что получают кислород и все необходимые вещества через них, находятся в состоянии хронической гипоксии.

В какой-то момент сосуд может полностью обтурироваться или перекрыться чрезмерно увеличившейся бляшкой и кровоток по нему прекращается. В этом случае возможно два исхода.

• Если этот процесс протекал длительно, то постепенно сформировались коллатерали или запасные сосуды, которые питают данные ткани. При полной обтурации пораженного сосуда кровообращение пойдет по ним, то есть состояние более или менее стабилизируется.
• Если процесс протекал быстро и остро и никаких резервных сосудов не появилось, ткань органа прекращает получать кровь и развивается ее некроз или омертвление. Это самая неблагоприятная ситуация, при которой острый инфаркт миокарда или острый ишемический инсульт приводят не только к серьезным проблемам, но и даже к гибели.

Можно ли как-то затормозить процесс или вообще избавиться от бляшек

В интернете на некоторых сомнительных сайтах можно увидеть рекламу из серии «прочистить сосуды помогает…», «полностью избавиться от бляшек в сосудах можно, выпив на ночь 2 стакана…». Любой доктор скажет, что это не более чем рекламный трюк, вводящий людей в заблуждение.

На сегодняшний день не существует никаких консервативных методов, в том числе лекарств, которые бы помогали эффективно «прочищать» сосуды, как раствор «Крот» — сантехнические трубы.

Атеросклеротические бляшки — достаточно устойчивые образования, которые ничем не растворяются, не разрушаются и не удаляются (исключение — это хирургические методы лечения, о которых будет сказано ниже).

Коварство атеросклероза заключается именно в том, что, протекая очень длительно и незаметно, он в конечном итоге дает о себе знать тогда, когда бляшки заполняют большую часть просвета того или иного сосуда.

При проведении коронарографии (рентгеноконтрастного метода исследования сосудов сердца) врачи, порой, обнаруживают, что венечные артерии сердца их пациента на 60-80% обтурированы, при этом никаких особых проблем со здоровьем он не испытывает.

Однако спустя несколько месяцев или лет у него может развиться тяжелый инфаркт миокарда, который сделает его инвалидом.

Поэтому все специалисты сходятся во мнении, что атеросклероз проще предупредить, чем потом лечить. Так как по сути лечить его практически нечем, и терапия бывает направлена уже на устранение тяжелых последствий.

Профилактика атеросклероза: основные правила

Для того, чтобы отсрочить появление атеросклеротических бляшек и не допустить развитие осложнений, важно соблюдать следующие правила.

• Правильное питание с ограничением продуктов, содержащих большое количество животных жиров. Растительные жиры менее вредны, но их прием также нужно контролировать. Однако важно, чтобы в пищевой рацион входили продукты, содержащие Омега-3 жирные кислоты — красная рыба, оливковое, льняное и рапсовое масла, морепродукты.
• Исключение вредных привычек. Курение однозначно вредно. Никотин и другие вещества, входящие в состав табачного дыма, приводят к разрушению эпителия, выстилающего сосуды изнутри. Поэтому у курящих при прочих равных раньше появляются атеросклеротические бляшки. Бокал красного вина в день не приводит к серьезным проблемам и даже может оказаться полезным для сердца, проблема в том, чтобы человек на этом бокале остановился. Большие дозы однозначно вредны.
• Борьба с лишним весом и гиподинамией. Ожирение и избыточная масса тела значительно повышают вероятность развития атеросклероза, это же касается гиподинамии.
• Прием лекарств для снижения уровня холестерина. Сюда относятся две группы препаратов: статины и фибраты. Они не смогут разрушить те бляшки, что уже есть, однако помогут не допустить формирование новых. Конкретный препарат и его дозу сможет назначить доктор после исследования всех показателей липидограммы.

В настоящее время несколько лекарств, которые бы могли непосредственно разрушать бляшки, находятся в стадии клинических испытаний. Наиболее перспективный из них циклодекстрин.

Врачи всего мира с нетерпением ждут, сможет ли он после успеха на подопытных мышах и в пробирке, показывать аналогичный результат и на людях. Но пока об этом говорить рано.

Хирургическое устранение атеросклеротических бляшек

К счастью на сегодняшний день есть эффективные и относительно безопасные хирургические методы удаления бляшек.

Их можно извлекать открытым путем через разрез на сосуде и закрытым эндоваскулярным. Последний способ заключается во введении в сосуд баллона, раздувании его, удалении бляшки и постановки специального стента, препятствующего сужению сосуда.

К плюсам его относится радикальное и быстрое решение проблемы. К минусам — вероятность рецидива при несоблюдении диеты и халатном отношении к приему лекарств.

Ну и, конечно, недостатком является то, что удалить можно лишь бляшки одной локализации, а атеросклероз — системный процесс, поражающий сосуды различных органов.