Аспирация матки

Главная / Прайс лист / Хирургия в Гинекологии / Взятие аспирата из полости матки с последующей цитологией

Аспират из полости матки с цитологией берут с целью определить состояние эндометрия. Данная методика — щадящая альтернатива диагностическому выскабливанию. Такое воздействие не травмирует слизистые оболочки и гораздо реже провоцирует осложнения.

Вакуум-аспирацию полости матки выполняют при:

• ацикличных маточных кровотечениях,
• бесплодии неясного генеза,
• различных нарушениях менструального цикла,
• подозрении на злокачественные новообразования,
• контроле приема гормональных препаратов,
• гиперплазии эндометрия и эндометриозе.

Аспират из полости матки с цитологией нельзя брать при:

• подозрении на беременность,
• острых гинекологических или урологических заболеваниях,
• воспалительных процессах во влагалище и шейке матки.

Подготовка и проведение

Наилучшее время для взятия аспирата из полости матки с последующим проведением цитологии — 6-9 или 20-25 дни менструального цикла. Специальной подготовки к процедуре не требуется. Единственное ограничение — в течение суток нельзя делать спринцевание.

Процедура включает несколько этапов:

• дезинфекцию наружных половых органов,
• обнажение шейки матки в зеркалах,
• захват шейки матки щипцами и зондирование,
• аспирацию посредством вакуумного шприца,
• извлечение инструментов и повторную обработку раствором йодоната.

Продолжительность вакуум-аспирации — около 10 минут. После процедуры женщины испытывают незначительные тянущие боли внизу живота. Беспокоиться об этом не стоит — они пройдут самостоятельно.

После взятия аспирата обязательно выполняют цитологическое исследование. В лаборатории определяют характеристики клеток, их ядер, а также желез эндометрия. Это позволяет вовремя обнаружить или исключить доброкачественные новообразования и рак эндометрия.

Обращайтесь — опытные гинекологи нашей клиники выполнят вакуум-аспирацию с последующей цитологией. Результаты исследования будут готовы в кратчайшие сроки.

Мануальная вакуумная аспирация эндометрия (МВА), диагностическое выскабливание цервикального канала — малоинвазивная лечебно-диагностическая манипуляция для удаления патологии эндометрия (внутренней оболочки матки), с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. МВА не предусматривает использование каких-либо разрезов и образование шрамов.

Вакуумная аспирация полости матки (вакуум-аспирация) – это удаление ее содержимого вместе с функциональным слоем слизистой оболочки (эндометрия). Для проведения манипуляции используется прибор, называющийся «вакуум-аспиратор». Он представляет собой канюлю, или аспирационный наконечник, соединенный гибкой трубкой с аспиратором. Механизм при помощи усилий хирурга-гинеколога создает отрицательное давление. Мощный всасывающий эффект, созданный аспиратором, позволяет собрать и вывести накопившуюся кровь, частицы содержимого полости матки.
!!!Основной плюс в проведении данной процедуры — это минимальное повреждение стенки матки и цервикального канала, что особенно важно для пациенток планирующих беременность и возрастных пациенток, у которых истончены стенки матки.

Диагностическое выскабливание цервикального канала обязательно проводится пациенткам с патологией шейки матки, и в возрасте более 40 лет, для исключения онкологических заболеваний шейки матки.
Данная манипуляция проводится металическим инструментом(кюреткой) небольшого размера, которым хирург-гинеколог соскабливает внутренний слой цервикального канала.
Показания для мануальной вакуумной аспирации эндометрия, диагностического выскабливания цервикального канала.:

• — маточное кровотечение
• — полип цервикального канала
• — гиперплазия эндометрия
• — наличие гиперплазии энометрия при сопутствующей терапии других заболеваний, например при использовании гормональной терапии при раке молочной железы.
• — Регрессирующая беременность.
• — Состояние после неполного самопроизвольного выкидыша.
• — Остатки плодных тканей после процедуры прерывания беременности.

Противопоказания:

• — Острая инфекция мочеполовой системы.
• — Острые инфекционные и воспалительные процессы любых органов и систем.
• — Обильное кровотечение.
• — Желаемая беременность.
• — Рак матки

Обезболивание:
В целях безболезненности и снижения дискомфорта процедура проводится под общей внутривенной анестезией.
Все необходимые обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацельс за один день и в день обращения! Обследование на оперативное вмешательство и сроки действия результатов обследования:

По показаниям могут быть добавлены другие обследования.

Перед проведением данного оперативного вмешательства, пациентке необходимо обратиться на прием хирурга-гинеколога.
На приеме врач подробно объяснит суть процедуры, альтернативные методы лечения и ответит на все вопросы пациентки.

Данная процедура требует госпитализации в стационар на несколько часов.
При необходимости, выдается больничный лист.
После получения результатов гистологического исследования в Нашем МЦ Парацельс Вы можете продолжить наблюдение и лечения у хирург-гинеколога, который проводил Вам операцию.
Для более точной диагностики и безопасного лечения, лучшим методом является Гистероскопия.

В Многопрофильной Клинике «Парацельс» для проведения гистероскопии используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире эндоскопии).

Врачами нашего медицинского туризма, активно применяется щадящий, обладающий высокой эффективностью и технической простотой метод получения содержимого полости матки. Им является вакуум-аспирация эндометрия. Применяя ее, возможно получить:
• Полипообразные образования эндометрия небольшого размера.
• Участки патологически измененного эндометрия, кровяные сгустки.
• Остатки плодного яйца после прерванной беременности.
• Остатки децидуальной ткани.
Аспирировать содержимое полости матки удается с применением специального аппарата (вакуумного насоса, вакуум-аспиратора) и наконечников для аспирации.
Практикующими хирургами, гинекологами, репродуктологами метод вакуум-аспирации эндометрия признан наименее травматичным, щадящим, поскольку:
• Методика не требует расширения цервикального канала.
• Процедура отличается малой болезненностью и может проводится амбулаторно.
• В ходе процедуры базальный слой эндометрия не нарушается, удаляется лишь его функциональный слой.
Для чего проводят аспирацию эндометрия вакуумом
Данный метод применяется с целью диагностики, как составляющая гистологического анализа. Полученный в ходе аспирации материал отправляется в дальнейшем на исследование для получения предварительного или же окончательного диагноза хронической инфекции эндометрия, бесплодия, гиперплазии, аменореи. Используется методика и с лечебными целями для удаления патологических тканей эндометрия и остановки кровотечения.
Вакуум-аспирация применяется для мини-абортов путем удаления плодного яйца и отделяемой оболочки.
Показания к проведению процедуры
Данная методика используется:
• при необходимости удаления участков плацентарной ткани в послеродовом периоде;
• при лечении дисфункциональных маточных кровотечений;
• при полипозе эндометрия;
• при гиперплазии;
• в ходе диагностики и лечения миомы матки;
• при аденомиозе;
• при гематометре и серозометре;
• при необходимости удаления из полости матки остатков плодного яйца после абортов (хирургического или медикаментозного).
Процедура становится методикой выбора в случаях диагностики неразвивающейся или патологической беременности на сроке до 12 недель, пузырного заноса, неполного самопроизвольного выкидыша.
Нашими опытными врачами используются современные подходы к проведению такой процедуры и высококачественное специализированное оборудование.



В России аборт до настоящего времени продолжает оставаться наиболее распространенным методом регулирования рождаемости. Аборт является не только гормональным и психоэмоциональным стрессом для женщины, но и фундаментом, на котором появляются гинекологические, соматические заболевания, осложнения последующих беременностей̆ и родов, бесплодие. В связи с высоким процентом осложнений аборта особую актуальность приобретает поиск наиболее безопасных методов прерывания беременности. В статье представлен обзор о влиянии щадящего метода прерывания беременности – вакуумной аспирации на здоровье женщины и её репродуктивную функцию.

Ключевые слова: вакуумная аспирация, прерывание беременности, осложнения аборта.

Несмотря на снижение в последние десять лет числа искусственных прерываний беременности (ИПБ), аборт в России остается ведущим способом регулирования рождаемости . Медико-социальное значение аборта для нашей страны определяется не только его распространенностью, но и значительным вкладом в заболеваемость и материнскую смертность . Различные осложнения ИПБ встречаются у 16–18 % женщин и могут достигать 40 % с высоким уровнем незавершенных абортов .

Экспертами ВОЗ доказано, что безопасными методами прерывания беременности являются вакуумная аспирация . При этом наименьшее число и тяжесть осложнений наблюдается при искусственном прерывании беременности в ранние сроки — до 6 недель. .

Рекомендуемый метод прерывания беременности сроком до 15 недель — вакуумная аспирация . Высокая эффективность вакуумной аспирации доказана в нескольких рандомизированных контролируемых исследованиях. Частота полных абортов составляет 95–100 % . Электрическая и ручная вакуумная аспирация, как правило, равно эффективны. Однако ручная вакуумная аспирация менее болезненна при прерывании беременности сроком до 9 недель и технически труднее при прерывании беременности сроком более 9 недель .

Вакуумная аспирация подразумевает эвакуацию содержимого полости матки через пластиковую или металлическую канюлю, присоединенную к источнику вакуума. Метод вакуум-аспирации основан на создании равномерного отрицательного давления в полости матки, которое способствует самопроизвольному отделению плодного яйца, независимо от его локализации. В связи с этим аборт с помощью вакуум-аспирации в ранние сроки беременности является значительно более щадящей операцией, чем хирургический аборт, производимый в более поздние сроки. Необходимо отметить, что опасность нанесения механической травмы при использовании вакуум-аспирации значительно меньше, так как стенки матки при небольшом сроке беременности более упругие и эластичные, а полость матки еще мало увеличена. Кроме того, прерывание беременности в ранние сроки приводит к значительно менее выраженной гормональной перестройке организма, являющейся серьезным осложнением искусственного аборта .

При электрической вакуумной аспирации применяется электрический вакуумный насос. При ручной вакуумной аспирации разрежение создается вручную, при этом пластиковый аспиратор объемом 60 мл, называемый также шприцем, удерживается в руках. Имеющиеся в распоряжении аспираторы снабжены пластиковыми канюлями разного размера – диаметром от 4 до 16 мм. Для каждого вмешательства в зависимости от срока беременности и степени расширения канала шейки матки следует подобрать канюлю соответствующего размеру. Канюлю можно вводить без предварительного расширения канала шейки матки. Однако обычно перед введением канюли канал шейки матки расширяют с помощью механических или осмотических расширителей, лекарственных средств, такими как мизопристол или мифепристон. Подготовка шейки матки перед абортом особенно полезна при аномалиях шейки матки, хирургических вмешательствах на шейке матки в анамнезе, у подростков, при беременности поздних сроков (12–14 недель и более), высоком риске повреждения матки или перфорации матки, которые могут вызвать кровотечение .

Прерывание беременности составляет 3–10 минут. Полнота эвакуации подтверждается при осмотре аспирированной ткани.

На ранних сроках беременности в большинстве случаев при прерывании беременности достаточно применения анальгетиков, местной анестезии, например, лидокаин. Однако потребность в обезболивании растет со сроком беременности. Проводить искусственный аборт под общей анестезией всем женщинам не рекомендуется, поскольку она сопряжена с более высоким риском осложнений, чем применение анальгетиков и местная анестезия.

Вакуумная аспирация — безопасная процедура. При анализе 170000 абортов, выполненных в первом триместре беременности с применением вакуумной аспирации в Нью-Йорке, тяжелые осложнения, потребовавшие госпитализации, отмечены менее чем у 0,1 % женщин. Осложнения вакуумной аспирации, хотя и редкие, включают инфекции половых органов Инфекционные осложнения после надлежащим образом выполненного искусственного аборта редки. Однако открытый канал шейки матки после аборта способствует восходящей инфекции половых органов. А также осложнением является перфорация матки, она обычно протекает незамеченной, а дефект заживает самостоятельно, без лечения. Следующее осложнение — неполный аборт, очень редкое осложнение вакуумной аспирации. Он чаще бывает при медикаментозном прерывании беременности . О неполном аборте следует думать, если при осмотре внешний вид тканей, удаленных из полости матки при аборте, не соответствуют предполагаемому сроку беременности. Кровотечение может быть обусловлено задержкой остатков плодного яйца в полости матки, травмой или повреждением шейки матки, в редких случаях перфорацией матки.

После вакуумной аспирации женщина может покинуть лечебно-профилактическое учреждение, как только она чувствует себя в состоянии сделать это, а ее основные физиологические показатели придут в норму. Возвращение к прежней физической активности возможно уже через несколько часов. Наблюдение после неосложненного хирургического аборта не обязательно, возможна консультация через 7–14 дней.

Таким образом, делая вывод из вышесказанного, вакуумная аспирация имеет много преимуществ: простота и непродолжительность самой операции, не требует введения общего наркоза, возможность ее проведения в амбулаторных условиях, минимальный риск осложнений, быстрое восстановление физической активности пациентки.

Литература: