Живот не болит но понос

Опубликовано в журнале:
Сестринское дело «» №5 1999 Уровень диарейных заболеваний (или острых кишечных инфекций — ОКЗ) в нашей стране остается стабильно высоким. Ежегодно регистрируется до 1,5 млн случаев заболевших. Наиболее распространенными из них являются дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсико-инфекции, вызванные представителями условно-патогенной группы, вирусные диареи.

Основными клиническими проявлениями перечисленных заболеваний являются понос (диарея) разной степени выраженности, а также рвота, тошнота, боли в животе. Наряду с кишечными проявлениями во многих случаях имеет место и интоксикация (температура, общее недомогание, разбитость и т.д.).

Диагностируется заболевание этой группы, как и других инфекционных болезней, на основании анамнестических, клинических и эпидемиологических данных.

В клинике заболеваний выделяют следующие синдромы.

Гастрит — в патологический процесс вовлекается желудок. Энтерит — поражается преимущественно тонкий кишечник. Колит — клиническая картина обусловлена поражением толстой кишки.

Больные с гастритом жалуются на тяжесть или боли в эпигастральной области, рвоту и тошноту. Язык обычно обложен. При пальпации отмечается болезненность верхних отделов живота, преимущественно эпигастральной области.

Для больных с энтеритом прежде всего характерны жалобы на понос — частый жидкий стул; беспокоят также боли в животе без четкой локализации разной степени выраженности, иногда локализующиеся вокруг пупка. Стул частый, обильный, водянистый, в ряде случаев может быть со слизью, зеленоватого или беловатого цвета.

Синдром колита у больных характеризуется частым жидким стулом со слизью, иногда с кровью, ложными позывами (тенезмами). При частых позывах стул теряет каловый характер, состоит из гнойной слизи и крови и становится меньше по объему. Боли разной степени выраженности, локализующиеся преимущественно в нижней трети живота, больше в левой подвздошной области. Нередко пальпируется спазмированная сигмовидная кишка в виде болезненного плотного «шнура».

Следует знать, что в клинической практике довольно редко выделяются изолированно гастрит, энтерит или колит. Чаще всего имеются различные сочетания — гастроэнтерит, энтероколит или гастро-энтероколит. На практике, если в клинике преобладает картина острого колита или энтероколита, обычно диагностируется «дизентерия», если же преобладает гастроэнтерит, то диагнозом является пищевая токсикоинфекция. Подтверждает предварительные диагнозы дальнейшее наблюдение за больными и лабораторная диагностика. С этой целью делают посевы кала, рвотных масс, промывных вод желудка, в редких случаях — крови. Проводятся также и серологические исследования. Определяют нарастание титра антител в крови (РНГА).

Одно из самых распространенных заболеваний кишечной группы — острая дизентерия. Заболевание вызывается 4 видами шигелл. Наиболее распространены шигеллы Флекснера и Зонне. Источник болезни — больной человек. Передается заболевание фекально-оральным путем. Дизентерия часто начинается с повышения температуры, познабливания, плохого аппетита, общего недомогания. К концу 1-х на 2-е сутки появляются схваткообразные боли, преимущественно в нижних отделах живота, понос. Стул жидкий, многократный, необильный со слизью, тенезмы. Обезвоживание организма, рвота, судороги наблюдаются редко. Заболевание протекает в легкой, среднетяжелой и редко в тяжелой форме.

Дифференцировать дизентерию в ряде случаев приходится с пищевыми токсикоинфекциями, с неспецифическим язвенным колитом, амебиазом, раком толстой кишки и другими болезнями.

Сальмонеллез — это заболевание животных и человека, вызываемое грамотрицательными палочками рода сальмонелл, передающееся в большинстве случаев через загрязненные этой палочкой пищевые продукты. Заболевание регистрируется на протяжении всего года, но уровень его повышается в теплые месяцы: с мая по октябрь. Источник инфекции — животные и птицы. Однако в последние годы имеются убедительные данные о возможной передаче инфекции от человека к человеку.

Заболевание протекает чаще как гастроинтерстинальная форма (гастритический, гастроэнтеритический и гастроэнтероколитический варианты). Очень редко — как генерализованная инфекция (тифоподобная, септикопиемическая). Существует, также как и при дизентерии, бактерионосительство.

Клиника сальмонеллеза разнообразна, но определенным фактором этого заболевания, как и при других пищевых токсикоинфекциях, являются признаки поражения желудочно-кишечного тракта.

Начало заболевания, как правило, острое. На фоне возникающего общего дискомфорта (тошноты, вздутия живота, головной боли, слабости) у большинства больных появляется озноб, повышается температура и присоединяются диспептические расстройства: тошнота, рвота, боли в животе, жидкий стул. Вначале стул носит каловый характер, затем становится обильным, многократным, водянистым, часто зеленоватого цвета, зловонный. Выраженность этих симптомов колеблется в широких пределах и в большинстве случаев отражает тяжесть течения болезни.

У значительного числа больных наряду с имеющейся интоксикацией (высокой температурой, общей слабостью, головокружением, головной болью, мышечными болями) нарастает обезвоживание — дегидратация. Обезвоживание проявляется жаждой, сухостью слизистых, в тяжелых случаях осиплостью голоса, судорогами икроножных мышц, тахикардией, артериальной гипотонией, снижением диуреза.

Различают четыре степени обезвоживания (по В.И. Покровскому):

I степень — потеря жидкости в пределах 3% массы тела;

II степень — 4-6%;

III степень — 7-9%;

IV степень — 10% и более массы тела.

Пищевые токсикоинфекции — это полиэтиологическое заболевание, вызываемое попаданием микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности (токсинов) в организм человека в составе пищи. Источник инфекции при спорадической заболеваемости установить трудно. При групповой заболеваемости источником инфекции могут быть люди, сельскохозяйственные животные, птицы, больные или бактерионосители.

Источником пищевых токсикоинфекции стафилококковой этиологии являются лица, страдающие гнойничковыми инфекциями (пиодермии, ангины, пневмонии, конъюнктивиты и др.) и животные (чаще коровы, овцы), больные маститом.

При пищевых токсикоинфекциях, обусловленных протеем, энтерококками и другими возбудителями, источник инфекции может быть удален во времени и месте, так как возбудители находятся в испражнениях людей и животных и могут длительно сохраняться в почве, на растительных продуктах, в водоемах.

Несмотря на этиологическое различие, клинические проявления пищевых токсикоинфекций сходны между собой и напоминают по течению клинику сальмонеллеза и, таким образом, ориентируют медицинского работника на унифицированную терапевтическую и профилактическую тактику.

Дифференциальный диагноз сальмонеллеза и пищевых токсикоинфекций проводят с паратифами, холерой, дизентерией, ботулизмом, иерсиниозом, вирусными диареями, острым аппендицитом, панкреатитом, абдоминальной формой инфаркта и другими болезнями.

Вирусные диареи обычно вызываются энтеровирусами, ротовирусами, аденовирусами. Диагностируются чаще при наличии вспышки данных болезней. Клинически проявляются диареей, умеренными болями в животе и умеренной интоксикацией. В отдельных случаях может иметь место катарально-респираторный синдром.

Лечение больных проводится на дому и в стационаре. В инфекционном отделении больные направляются по клинико-эпидемиологическим показаниям; в первую очередь это касается лиц со среднетяжелым или тяжелым течением болезни, больных с выраженными сопутствующими заболеваниями, людей преклонного возраста, детей в возрасте до 2-х лет, а также лиц, представляющих повышенную эпидемиологическую опасность.

Если больной оставлен дома, то необходимо в этом случае поставить в известность врача-эпидемиолога районной СЭС, а также осуществлять ежедневное медицинское наблюдение за заболевшим.

Лечение больных должно проводиться с учетом тяжести клинического течения (борьба с обезвоживанием, интоксикацией, восстановление гемодинамических нарушений). Одновременно с этим необходимо лечение фоновых и сопутствующих заболеваний. Антимикробная терапия проводится только при дизентерии, притом выбор препарата должен быть дифференцированным. Для лечения используют фурозолидон, тетрациклин, фтазин и другие препараты.

Все лечебные мероприятия, особенно при наличии обезвоживания, должны проводиться в предельно сжатые сроки, а также в тяжелых случаях — немедленно при поступлении больных в стационар. Лечение начинают с промывания желудка до чистых промывных вод. Противопоказаниями к промыванию являются ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии, гипертоническая болезнь с высокими цифрами артериального давления, атеросклероз с преимущественным поражением сосудов мозга, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также высокая степень выраженности дегидратации. Борьба с обезвоживанием проводится кристаллоидными растворами, которые вводятся орально или, при необходимости, внутривенно. Объем вводимой жидкости должен определяться величиной потерь при диарее и рвоте. Практически он определяется обезвоживанием и массой тела больных.

При проведении регидратационной терапии выделяют два этапа: 1) восстановление потерь жидкости, имеющих место до начала лечения; 2) коррекция продолжающихся потерь.

Наряду с солевыми растворами (при выраженной интоксикации) используются коллоидные растворы, такие как гемодез, реополиглюкин.

Оральная регидратация применяется у больных с легким и в отдельных случаях среднетяжелым течением.

Все больные должны получать щадящую диету. Из рациона исключаются продукты, которые оказывают на желудок раздражающее механическое и химическое воздействие: молоко, консервы, копчености, острые и пряные блюда, сырые овощи и фрукты.

Профилактика диарейных заболеваний должна включать комплекс мероприятий, направленных на выявление и нейтрализацию источника инфекции, пресечение путей передачи и повышение резистентности организма.

Важное значение имеет быстрое распознавание болезни, своевременное и правильно начатое лечение и обследование. Необходимо также обязательное проведение обследования лиц декретированных групп при поступлении на работу и по эпидемиологическим показаниям.

Следует также соблюдать санитарно-гигиенические требования: тщательное мытье фруктов и овощей, достаточная термическая обработка употребляемых в пищу продуктов, пропаганда правил личной гигиены, борьба с мухами.

Т.Е. ЛИСУКОВА, кандидат медицинских наук
К.И. ЧЕКАЛИНА, доктор медицинских наук Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии ИЗ РФ

хирургическое отделение №1

врач-интерн Жук Ю.С.

Боль в животе – одна из наиболее частых жалоб больных. Она может быть совершенно разной, ведь в брюшной полости рядом друг с другом находятся множество органов: желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник, а совсем рядом – почки, мочевой пузырь, матка и яичники (у женщин). Каждый орган болит по-своему, и, к тому же, кроме боли, имеет различные другие проявления. А, следовательно, каждое заболевание требует специфического только для него одного лечения. В одних случаях можно обойтись лекарствами из домашней аптечки и определенной диетой, в других нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь, так как может потребоваться госпитализация, а иногда и экстренное оперативное вмешательство.

Давайте попробуем разобраться, как по симптомам определить тактику действий, что делать и куда обращаться, если у вас болит живот.

• Симптомы: спазмы или боль по всей поверхности живота, тошнота, рвота, частый жидкий стул, повышение температуры, общая слабость.
• Симптомы: острая боль в верхней правой половине живота (появившаяся после приема жирной пищи), слабость, повышение температуры тела, тошнота и рвота, в ряде случаев сопровождающиеся потемнением мочи, светлым стулом, а также пожелтением кожи и белков глаз.
• Симптомы: дискомфорт в верхних отделах живота, потемнение мочи, светлый стул, а также пожелтение кожи и белков глаз.
• Симптомы: сильная боль в пояснице, которая отдает в область паха или околопупочную область, частое болезненное мочеиспускание или его задержка, моча мутная или с примесью крови, тошнота и рвота, повышенное потоотделение.
• Симптомы: боль или спазмы по всей поверхности живота, частый жидкий стул, примесь гноя или крови в стуле, повышение температуры, потеря веса, обезвоживание.
• Симптомы: боль и спазмы всей поверхности живота после употребления молочных продуктов, вздутие и метеоризм, частый жидкий стул, урчание в животе (см. №5 на рисунке).
• Симптомы: периодическая боль в животе, сопровождающаяся чередующимися поносами или запорами, слизь и кровь в стуле, вздутие живота, похудение.
• Симптомы: сильнейшие опоясывающие боли в верхних отделах живота, многократная рвота, метеоризм, чаще всего возникающие на фоне длительного злоупотребления алкоголем.
• Симптомы: чувствительность или боль в области паха или пупка, появившиеся после или во время подъема тяжестей или интенсивных физических нагрузок, наличие выпуклости под кожей в области паха, пупка.
• Симптомы: боль в верхних отделах живота, тошнота, отрыжка кислым, изжога.

Это может быть: ротавирусная инфекция, пищевое отравление (см. №5 на рисунке).

Что делать: не принимать лекарства против тошноты и рвоты. Чтобы не допустить обезвоживания организма, много пейте жидкости без красителей и газов. 2-3 дня – голод. Через 2-3 дня, когда прекратиться рвота, можете съесть легкий бульон, отварной картофель или рис. Отдыхайте побольше, придерживайтесь постельного режима, при первой же возможности старайтесь вздремнуть. Ротавирусная инфекция – это вирусное заболевание пищеварительного тракта, обычно проходит за несколько дней. Если боль или рвота усиливаются – вызывайте врача.

Внимание! Если все эти проявления сопровождаются проблемами со зрением (двоится в глазах), проблемами с речью и скоростью реакций, это может говорить о тяжелом отравлении – состоянии, напрямую угрожающему жизни.

Это может быть: острый калькулезный холецистит (см. №2 на рисунке).

Что делать: не принимайте лекарств, не употребляйте пишу и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: рак поджелудочной железы, холедоха, большого дуоденального сосочка (см. №2, 4 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: почечная колика (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: примите любое обезболивающее (лучше всего «Баралгин») и спазмолитик («Но-Шпа») и срочно обратитесь к урологу!

Это может быть: неспецифический язвенный колит.

Что делать: пейте побольше жидкости, ничего не ешьте и срочно обратитесь к врачу!

Это может быть: непереносимость лактозы (белка коровьего молока) (см. №5 на рисунке).

Что делать: коровье молоко, а также содержащие его продукты замените кисломолочными продуктами (кефиром, йогуртом).

Это может быть: опухоль толстого кишечника (см. №5 на рисунке).

Что делать: обратитесь к участковому врачу – он назначит вам обследование для уточнения диагноза!

Это может быть: острый панкреатит (см. №1, 2, 4 на рисунке).

Что делать: ничего не ешьте, не пейте и срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: паховая или пупочная грыжа (см. №6, 7 на рисунке).

Что делать: при исчезновении болевого синдрома и исчезновении выпячивания в области паха или пупка в положении лежа, планово обратитесь к хирургу в поликлинику для обследования и уточнения диагноза. Если болевой сидром не купирован, выпячивание болезненно, вы заметили покраснение кожи над ним – срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит см. №1 на рисунке).

Что делать: соблюдайте режим питания и диету – ешьте часто (5-6 раз в день), но понемногу, исключите из рациона жареное, острое, копченое, соленое и газированные напитки, употребляйте в основном вареную, пареную и тушеную пищу. Не употребляйте алкоголь, откажитесь от курения. А также запишитесь на прием к участковому терапевту – он назначит специальное исследование желудка (эндоскопию), чтобы уточнить диагноз и определиться с необходимостью медикаментозного лечения.

• Симптомы: острая, резко возникшая кинжальная боль в верхних отделах живота, усиливающаяся при попытке лечь.
• Симптомы: боль в нижних отделах правой половины живота (которой иногда предшествуют боли в верхних отделах живота, либо по всей поверхности живота), слабость, повышение температуры тела, тошнота, сухость во рту, отсутствие аппетита.
• Симптомы: у девушек боль в нижней части живота, возникшая в период овуляции (середина менструального цикла), часто после физической нагрузки.

Это может быть: прободная язва желудка (см. №1 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к хирургу!

Это может быть: острый аппендицит, мезаденит (воспаление лимфоузлов кишечника) (см. №3 на рисунке).

Что делать:срочно обратитесь к хирургу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

Это может быть: овуляторный синдром, апоплексия яичника (см. №3 на рисунке).

Что делать: срочно обратитесь к гинекологу! При исключении необходимости оперативного вмешательства, лечение возможно в поликлинике.

***

Всегда нужно помнить о том, что иногда даже самый опытный врач, несмотря на наличие всех основных лабораторных и инструментальных данных, не может поставить диагноз при первом осмотре. В то же время на основании клинической картины обычно можно определить, необходима срочная операция или нет. Если же остаются сомнения, за больным внимательно наблюдают в течение определенного времени, обследуя его повторно. Это позволяет и поставить диагноз, и определить тактику лечения.

И никогда не стоит забывать, что худшее, что пациент может сделать как для самого себя, так и для врача, это не обращаться за медицинской помощью при длительных болях и других симптомах, надеяться, что «оно пройдет само» и, особенно, заниматься самолечением!

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью – залог ВАШЕГО здоровья и скорейшего выздоровления.

***

«Труднее всего лечить последствия самолечения пациента» (М. Хан).

27 января 2020 г., понедельник

Причины, из-за которых возникает утренняя диарея, могут быть связаны с образом жизни и привычками человека, а также с заболеваниями и воспалительным процессом в кишечнике. Периодическая утренняя диарея – это серьезный повод посетить врача и обследоваться.
Когда вы посещаете туалет? Время после пробуждения считается лучшим для выведения отходов из организма. Но утренняя диарея может нарушить сон, заставив человека проснуться раньше времени, или же он может почувствовать, что ему нужно срочно в туалет, едва открыв глаза.
Наверное, почти каждый человек сталкивался с утренней диареей в тот или иной момент своей жизни. Как к серьезной проблеме к диарее утром следует относиться, когда она становится более частой или регулярной, — это может говорить о системной причине, то есть, о каком-то нарушении в организме, заболевании.
Каковы причины утренней диареи? Причины этого состояния в основном можно разделить на две категории — причины образа жизни и основные условия.
Основные условия. К ним относятся синдром раздраженного кишечника, воспаление кишечника и другие инфекции, а также лекарства, принимаемые для их терапии.
Синдром раздраженного кишечника. Помимо диареи на него указывают такие симптомы, как вздутие живота, газы, спазмы в животе. Неприятные проявления синдрома раздраженного кишечника могут усиливаться из-за влияния стресса и определенных продуктов питания.
Воспалительное заболевание кишечника. Воспаление может затрагивать любую часть пищеварительного тракта. Это общий термин для обозначения различных патологий, — например, болезни Крона, язвенного колита. Симптомы воспалительного заболевания кишечника похожи на те, что бывают при синдроме раздраженного кишечника, плюс к этому добавляются потеря веса и усталость.
Инфекции. Одной из самых частых вирусных инфекций, вызывающих утреннюю диарею, является ротавирус. Но также ее причиной может стать бактериальная инфекция (такого рода инфекции передаются в основном через зараженную пищу).
Причины образа жизни. Образ жизни, которого мы придерживаемся, может значительно повлиять на риск возникновения различных заболеваний и состояний. Если кто-то страдает от проблемы утренней диареи, он должен переосмыслить некоторые факторы своей повседневной жизни.
Употребление алкоголя. Употребление алкоголя, особенно поздно вечером, может провоцировать утреннюю диарею, так как алкоголь обладает свойством раздражать желудочно-кишечный тракт.
Курение. Курение может в серьезной мере способствовать развитию болезни Крона, ассоциированной с воспалением в кишечнике, и усугублять симптомы имеющегося заболевания, вызвать боль в животе.
Эмоциональное здоровье. То, в каком состоянии пребывает наша психика, также может повлиять на риск и интенсивность утренней диареи. Эмоциональный стресс и беспокойство, исчезающие на время сна, могут вспыхивать с новой силой, когда человек просыпается и сосредотачивается на стрессовой ситуации, — так возникает утренняя диарея.
Как предотвратить утреннюю диарею? Вот несколько мер, которые можно предпринять.

• Избегать продуктов и напитков с высоким содержанием газа, особенно ночью. Помимо газированных напитков, стоит отказаться от сырых фруктов и овощей, таких как брокколи и цветная капуста, а также от продуктов, содержащих глютен, и продуктов с высоким содержанием сахара.
• Если вы часто страдаете от утренней диареи и принимаете лекарства для лечения другого заболевания, поговорите со своим врачом, и спросите его о влиянии лекарства на ваше состояние.
• Следование здоровому образу жизни и отказ от привычек, таких как курение и употребление алкоголя, могут эффективно помочь предотвратить данное нарушение.

Почему диарея – опасный симптом. Переваривание пищи является одним из процессов, от которых зависит наша жизнь. Если пища не переваривается должным образом, она не усваивается адекватно организмом и различные органы не получают питательных веществ, необходимых для их нормального функционирования. Диарея – это состояние, которое необходимо лечить.

Диарея по утрам: острая или хроническая

Сейчас часто встречается понос у взрослого каждый день.

Острая диарея:

• Сопровождается частыми позывами, которые могут длиться на протяжении суток.
• Чаще всего такое явление провоцируют кишечные инфекции. Они являются причиной отравления. Но не всегда.
• Может возникнуть при употребление немытых овощей и фруктов, просроченные и некачественные продукты.

Внимательно надо выбирать:

• Молочную продукцию и проверять сроки и условия хранения.
• То же самое касается яиц.

Все эти продукты могут стать причиной серьезного заболевания, которое имеет название сальмонелез. Особенно с наступлением потепления и лета.

Если диарея возникла один раз, и при этом у человека не было повышенной температуры, рвоты, отравления, то это неопасно.

В таком случае можно выпить:

• Сорбент – белый или черный уголь.
• Атоксил.
• Смекта.

Такое явление может возникнуть из-за сильного переживания, стресса. Часто бывает у студентов перед сдачей экзаменов.

Хроническая форма: диарея длится больше месяца. При этом надо проходить полноценное обследование, чтобы обнаружить причину ее появления. Стоит отметить, что это не так легко как может показаться. При расстройстве кишечника часто скрываются разнообразные болезни. Даже те, что не имеют отношения к пищеварительной системе.

Методы терапии

Если ежедневно беспокоит по утрам понос, то это повод для соблюдения методов лечебной терапии. Основные задачи в этот период – восстановить водно-солевой баланс, нормализовать функционирование пищеварительной системы, устранить причину утренней дефекации. Медикаментозное лечение поноса и соблюдение диеты – главные этапы устранения серьезного заболевания.

Прием лекарственных средств

Лечение утреннего поноса кардинально ничем не отличается от профилактики частой диареи у детей и взрослых. Существуют препараты, которые необходимо принимать в первую очередь:

• регидратационные растворы, содержащие соль, глюкозу;
• блокаторы;
• сорбенты;
• средства, содержащие ферменты;
• антибиотики;
• противовоспалительные медикаменты.

Поддержание водно-солевого баланса – первоочередная задача при утренней диарее. Эффективным средством является раствор Регидрон, в состав которого входят полезные микроэлементы, соль, глюкоза. Блокаторы способствуют замедлению моторики кишечника, как следствие – уменьшению перистальтики, увеличению процесса переваривания поступающих продуктов питания. К таким медикаментам относятся Лоперамид, Имодиум, которые выпускаются в виде капсул, таблеток.

Сорбенты – лучшие лекарства для выведения патогенных веществ, способствующих интоксикации организма. Энтеросгель, Смекта, активированный уголь восполняют недостающие питательные элементы для нормализации работы пищеварительной системы. Для восстановления потерянных веществ, в частности ферментов, нужно пить Фестал, Мезим, Панкреатин.

При тяжелой форме интоксикации из-за проникновения болезнетворных инфекций и бактерий назначаются антибиотики, например, Левомицетин. После курса сильно действующих лекарственных средств следует принимать пробиотики для восстановления процесса переваривания еды. Противовоспалительный медикамент Нифуроксазид обладает антисептическими действиями. При появлении сопутствующих симптомов в виде высокой температуры и болевого синдрома следует принять жаропонижающие, спазмолитики.

Правильное питание – обязательный этап оздоровительной терапии. В меню на каждый день должны быть включены бульоны, овощные супы, каши на воде, фрукты и овощи в тушеном, пареном виде, а также молочные продукты с низким процентом жирности. Нельзя кушать жареные, острые блюда, сладости, термически не обработанные ингредиенты, а также употреблять крепкие спиртные напитки. Очень важно следить за количеством выпитой жидкости. Минимальный объем воды составляет 2 литра за сутки.

Утренняя диарея – симптоматический признак, который доставляет неудобства. Частые позывы в определенное время суток на протяжении длительного времени – повод посетить специалиста для выявления причины патологии и назначения подходящего способа лечения. Медикаментозная терапия в совокупности с правильным режимом питания позволит избавиться от поноса.

Рекомендуем: Каковы причины поноса у пожилых людей и как его остановить?

Почему ежедневно наблюдается расстройство?

Многие люди не берут во внимание факторы, которые провоцируют диарею. Поэтому стоит исключить их из повседневной жизни.

К таким факторам относятся:

• Лечение или применение слабительного;
• Употребление большого количества продуктов, которые богатые клетчаткой (как известно, она очень трудно переваривается);
• Лечение медикаментами, которые провоцируют нарушения пищеварения. Например, антибиотики;
• Переезд в другой город, страну. Отпуск в тёплых странах. Употребление экзотических фруктов и блюд;
• Сильный стресс, нервный срыв. В таких случаях изначально надо принимать успокоительное.

Обычно ежедневное расстройство стула возникает при дисбактериозе.

Его можно восстановить:

• Придерживаясь здорового и диетического питания.
• Дополнительно необходимо принимать пробиотики. Но чтобы знать каких бактерий не хватает, надо ждать анализ кала на дисбактериоз.
• После курса лечения нехватающими бактериями, стул нормализуется в короткое время.

Причины расстройства

Основной причиной расстройства стула является синдром раздраженного кишечника:

• Он подтверждается после анализа кала, в котором нет отклонений от нормы.
• Сопровождается функциональным расстройством кишечника.
• Это не является заболеванием, а скорее патологией.

При этом регулярно возникают проблемы в работоспособности системы пищеварения:

• Они могут длиться около месяца времени, а потом исчезают и появляются вновь.
• Человек страдает от диареи, а затем появляются запоры.
• Стоит заметить, что такое проявление сильно истощает организм. Больной чувствует себя плохо физически и морально.

К другим причинам расстройства стула относятся:

• Кишечные инфекции (ротавирус, энтеровирус);
• Употребление некипяченой воды из естественных источников (регионы или во время путешествия);
• Хронические инфекции желудочно-кишечного тракта;
• Глистные инвазии;
• Непереносимость некоторых продуктов;
• Оперативное вмешательство в органы пищеварительной системы;
• Употребление просроченных, некачественных, несовместимых между собой продуктов;
• Стрессы, нервные срывы;
• Дисбактериоз.

Стоит отметить, что длительное продолжение расстройства может возникнуть из-за некоторых медикаментозных средств:

• длительное лечение антибиотиками;
• препараты для лечения онкологии и опухолей;
• лекарства от судорог;
• транквилизаторы;
• гормональные препараты;
• антибиотики значительно разрушают микрофлору кишечника. Это очень часто провоцирует диарею.

Почему появляется жидкий стул по утрам у взрослого?

Причины могут указывать на серьезные заболевания, например:

• туберкулез кишечника;
• наличие полипов или онкологии;
• язвенный колит;
• болезнь Крона.

Диета

Если возникает каждое утро понос в течение длительного времени, терапия должна проводиться на фоне диеты. Несоблюдение мероприятий по коррекции питания может затянуть процесс выздоровления и значительно снизить его эффект.

При диарее чаще всего больному рекомендуют стол №4 (существует несколько его вариантов, выбор которых зависит от тяжести состояния и причины поноса). Рацион разработан таким образом, чтобы снять нагрузку на пищеварительный тракт и снизить вероятность брожения в нем. При этом он сбалансирован и обеспечивает человека всеми необходимыми полезными веществами.

Запрещено

Разрешено

Продукты с высоким содержанием жира – мясо (свинина, баранина, говядина), рыба (особенно морская), молоко, твердые сыры, кондитерские изделия; Жареная, острая, соленая, пряная, копченная пища; Газированные и алкогольные напитки, крепкий кофе, какао, рассолы; Свежая выпечка, белый хлеб; Слишком горячая или холодная пища; Наваристые бульоны; Бобы; Свежие овощи и фрукты; Сухофрукты – чернослив, инжир, курага.

Нежирные виды мяса и рыбы; Кисломолочная продукция, пресный творог; Небольшое количество сливочного масла для приготовления блюд; Каши в протертом виде на основе риса, овсянки или гречки; Яйца всмятку или омлет на пару; Подсушенный ржаной хлеб; Разведенные водой соки, кисели, отвары (на основе шиповника, смородины или черники), крепкий чай без сахара.

Такой диеты следует придерживаться не только во время диареи, но и спустя 2-3 недели после нее до полного восстановления работы кишечника. Принимать пищу при этом стоит небольшими порциями 5-6 раз в день, соблюдая достаточный питьевой режим. Блюда отваривают, запекают или готовят на пару.

Пример меню на один день при диарее по утрам:

1. Завтрак: яйца на пару или омлет, кусочек подсушенного хлеба из ржаной муки (не более 50 г), вязкая рисовая каша (отвар);
2. Полдник: запеченные яблоки, галетное печенье (4 шт.);
3. Обед: суп на овощном бульоне, 100 г отварного мяса (телятина), подсушенный кусочек хлеба, черный крепкий чай;
4. Ленч: стакан нежирного кефира;
5. Ужин: жидкое картофельное пюре на воде, ягодный несладкий кисель, 100 г пресного творога;
6. Поздний ужин: стакан отвара шиповника.

Продолжительный ежедневный понос по утрам свидетельствует о наличии хронической патологии, поэтому использование средств народной медицины не рекомендуется до консультации врача.

Выделительная система в организме играет жизненно важную роль, она выводит лишнюю жидкость, ядовитые вещества, конечные продукты жизнедеятельности. Нормой считается, когда из организма здорового человека выделяется 200 грамм кала. Когда стул меняется, становится жидким с примесями крови, гноя и специфическим запахом, это говорит о том, что произошли серьезные нарушения в желудочно-кишечном тракте или интоксикация.

Диарея сопровождается следующими симптомами:

• вздутием живота;
• тошнотой, рвотой;
• повышением температуры, ознобом;
• утомляемостью, слабостью;
• переполненностью в брюшной полости;
• острыми спазмами (в хронической форме).

При острых вирусных инфекциях наблюдается тошнота и частые рвотные позывы. Бактериальные и вирусные инфекции сопровождаются резким повышением температуры и частыми головными болями.

Симптомы расстройства

Существуют характерные симптомы, по которым легко определить расстройство стула.

К ним относятся:

• Вздутие живота и чувство распирания в этой области;
• Резкие боли в животе независимо от времени и приема пищи;
• Понос и запор, которые возникают поочередно;
• Метеоризм, бурление после еды;
• Чувство тяжести в области кишечника после акта дефекации;
• Наличие слизи в каловых массах;
• Болевые ощущения в области анального канала;
• Наличие крови в каловых массах;
• Сильная слабость.

У каждого человека эти симптомы проявляются индивидуально. Они могут быть признаками и других патологий или заболеваний. Поэтому для определения диагноза лучше отправиться к специалисту.

Симптоматика

Иногда диарея сопровождается дополнительными симптомами:

• Довольно часто при поносе болит живот. Болевые ощущения проявляются в разной степени и локализуются в верхней части брюшной полости. Иногда жидкий стул сопровождается вздутием живота, метеоризмом и тяжестью.
• Отмечается тошнота и рвота. Данные проявления характерны для отравления и инфекционных заболеваний. Не нужно предотвращать рвоту. Она считается естественной защитной функцией организма. Благодаря ей, он самоочищается и выводит все вредные вещества из желудка, предотвращая их попадание в следующие отделы пищеварительной системы.
• Понос, который проявляется по утрам, часто сопровождается повышением температуры тела. Очень высокая температура свидетельствует о вирусной или бактериальной инфекции. Нередко возникает головная боль.

Почему бывает единичный, а непостоянный понос по утрам?

Утренняя диарея возникает часто из-за приема слабительных препаратов. В процессе лечения больной готов к тому, что послезавтра, возможно, появление поноса. В таком случае это совершенно нормальное явление.

Совсем другое дело, если понос появляется неожиданно. Тогда человек начинает задумываться, в связи с чем возникла диарея. В таком случае надо подумать, что могло спровоцировать такое явление.

Это могут быть следующие факторы:

• Сильный стресс, переживание, нервный срыв. Все эти нарушения эмоционального состояния могут спровоцировать единичный понос. В таком случае нет необходимости в лечении. Человеку достаточно успокоиться. Можно принять успокоительное лекарство.
• Усиленная перистальтика кишечника. Причины могут скрываться и в сбоях пищеварения. Утром человек страдает от тошноты, поноса. Такое состояние наблюдается еще и при дисбактериозе. В таком случае необходимо лечение и главное вовремя. Очень быстро такая диарея может стать хронической.

Понос по утрам может быть единичным, а через несколько дней повториться и возникать каждый день. Это явление свидетельствует о нарушениях и болезнях в организме. Поэтому следует как можно скорее обратиться к врачу.

Провоцирующие факторы

Если возникает вопрос: «Почему каждое утро болит живот и возникает диарея?», то стоит обратить внимание на следующие возможные причины:

• Заболевания органов пищеварительного тракта.
• Понос по утрам может возникнуть вследствие инфекций кишечника. В этом случае часто болит живот.
• Прием слабительных средств.
• Утренняя диарея и тошнота каждый день могут быть признаками аллергических реакций.
• Если больного беспокоит не только ежедневный понос и тошнота, но и горькая рвота, а также болит живот, то стоит заподозрить заболевание поджелудочной железы.
• Глистные инвазии.
• Бродильная диспепсия. Этот состояние у взрослого характеризуется нарушением переваривания углеводов. Диспепсия возникает после приема тяжело перевариваемой клетчатки, особенно в весеннее время.

Несколько реже причиной того, что возникает тошнота, болит живот и каждый день беспокоит жидкий стул, являются прием некачественной пищи или дисбактериоз. Провоцирующий фактор чаще всего может определить только врач.

Своевременное выявление причины позволяет не допустить перехода заболевания в более серьезную стадию. Поэтому, если каждое утро появляется диарея и болит живот, лучше обратиться к специалисту.

Последствия утреннего поноса

Понос, особенно водой опасен для человека быстрым обезвоживанием организма:

• появляется сильное чувство жажды и сухость во рту;
• у больного меняется цвет кожи – она приобретает бледность.

В таком случае понадобится неотложная медицинская помощь.

У человека отмечают:

• ускоренное сердцебиение;
• ему трудно дышать. Это происходит из-за потери большого количества соли, в связи с диареей.
• значительное снижение массы тела больного.

Очень важно вовремя обратиться к врачу. В противном случае может возникнуть сердечная недостаточность.

Обзор лекарственных препаратов

Подбором препаратов для прекращения поноса занимается врач. По рекомендации доктора, после определения истинной причины диареи, человек может приобрести лекарство самостоятельно. Наиболее действенные средства для борьбы с расстройством кишечника представлены в таблице.

Группа	Название препарата	Свойства	Дозировка для взрослых	Форма выпуска
Пробиотики	Линекс	Стабилизирует микрофлору. Восстанавливает количество лактобактерий. Устраняет симптомы диареи	1-3 капсулы 3 раза в день	Капсулы
	Бифидумбактерин	Подавляет патогенные бактерии, стабилизирует работу кишечника, нормализует микрофлору	3-5 дозы в сутки	Порошок для приготовления суспензии
	Хилак-форте	Имеет выраженное противодиарейное действие. Подавляет рост патогенных возбудителей, улучшает работу кишечника	40-60 капель трижды в сутки	Капли
Снижение перистальтики	Лоперамид	Замедляет моторику кишечника, повышает тонус сфинктера	4 мг на 10 кг массы тела	Таблетки, капсулы, растворы для растворения
	Энтеробене	Усраняет симптомы диареи	2 таблетки за 1 раз (не более 8 за день)	Таблетки
Антибиотики	Левомицетин	Активное антибактериальное средство для борьбы с большинством патогенных возбудителей. Имеет длительный срок влияния	1-2 таблетки в утреннее и вечернее время	Таблетки, порошок для раствора
	Метронидазол	Подавляет рост и размножение бактерий и простейших микроорганизмов	1 таблетка несколько раз в день	Таблетки, раствор, порошок
Сорбенты	Уголь активированный	Связывает и удаляет из организма токсические частицы	1 таблетка на 10 кг массы тела	Таблетки, паста, капсулы
	Смекта	Устраняет симптомы диареи, выводит токсические элементы	По 1 пакету трижды за сутки	Порошок для суспензии
	Полисорб	Поглощает и выводит из организма токсины и аллергические агенты	Не более 12 граммов в сутки	Порошок для суспензии

Диагностика

Чтобы определить причину расстройства стула используют следующие способы диагностики:

• Осмотр гинеколога и уролога;
• Физикальный осмотр;
• Анализ кала (яйца глистов, копрограмма, дисбактериоз, скрытая кровь);
• Биопсия;
• Ультразвуковая диагностика органов пищеварения.

Если в ходе этих обследований не обнаружено отклонения от нормы, то пациенту рекомендуют обратиться к психотерапевту. Поскольку понос может быть причиной эмоционального состояния человека.

Чем лечить?

Чтобы назначить правильное лечение надо найти причину возникновения диареи. Поскольку известно почему возникает жидкий стул по утрам у взрослого, лечение может быть традиционным или народным.

Лекарственная терапия

Среди медикаментов при поносе назначают:

Лечение назначается с учетом заболевания. Перед применением лекарства обязательно надо ознакомиться с инструкцией по применению. Не рекомендуют заниматься в таких случаях самолечением.

Нетрадиционная медицина

Жидкий стул по утрам у взрослого можно вылечить с помощью народных средств.

К самым эффективным относятся:

• Настойка из грецких орехов на спирту;
• Отвар из дикого щавеля;
• Чай из мелиссы, ромашки, зверобоя;
• 50 грамм водки со щепоткой соли.

Заниматься лечением средствами народной медицины стоит с предельной осторожностью. Диарея может быть признаком кишечной инфекции, которую нужна лечить традиционным способом.

Риски самолечения

Самолечение поноса имеет негативные последствия для организма. Не зная причин возникновения такого нарушения, человек рискует «заработать» опасные заболевания ЖКТ: язву, гастрит, панкреатит, холецистит.

Осложнения этих недугов могут привести к перитониту — опаснейшему заболеванию, которое поддается лечению только хирургическим путем.

Понос утром нарушает ритм жизни, вызывает беспокойство и ряд неприятных ощущений. Причины появления диареи кроются в хронических нарушениях работы пищеварения. Лечение основного заболевания и коррекция питания помогают избавиться от проблемы.

Как питаться при диарее?

Что можно есть при поносе? Питание в этом случае занимает очень важное место. В первую очередь надо смотреть, чтобы все продукты были свежими и прошли термическую обработку. При поносе стоит придерживаться диеты. Если кал взрослого приобрел зеленый цвет, причины можно узнать здесь.

Можно употреблять такие продукты и напитки:

• Отварной рис без соли и масла и рисовый отвар;
• Отварной перетертый картофель, слегка соленный;
• Отварная морковь;
• Домашние сухари;
• Крепкий черный чай без сахара;
• Минеральная вода;
• Компот из сушеных яблок и изюма;
• Запеченные яблоки.

Если диарея возникла из-за пищевого отравления или кишечной инфекции, то такую диету надо соблюдать минимум неделю. Затем постепенно расширять рацион. При единичной диарее, связанной с эмоциональным состоянием человека, эти продукты надо употреблять 1-2 дня.

Важно понимать, что диарея не возникает сама по себе. На это есть определенные причины. Человек должен как можно быстрее их узнать, чтобы избежать тяжелых последствий.

Народные средства

Народные средства помогают от поноса на первых стадиях и в дополнении к медикаментозному лечению. Самостоятельно начинать такое лечение не рекомендуется. Предварительно нужно получить консультацию врача. Даже проверенное средство может нанести вред. Но при правильном применении и отсутствии противопоказаний оно будет эффективным.

При диарее хорошо помогает крепкий чай. Однако такое средство нельзя применять детям! Его можно просто выпить в теплом виде, или же пожевать чайный лист, запив водой комнатной температуры. Холодная и горячая вода раздражают желудок и их лучше не использовать.

Известный способ избавиться от поноса — отвар риса. Процеженную жидкость после варки крупы нужно употреблять по половине стакана через каждые 4 часа.

Детям от 7 лет и взрослым можно давать черный перец горошком. Взрослым требуется от 10 штук, детям — 6. Разжёвывать не нужно, желательно сразу запить большим количеством чистой воды.

Доступное и дешевое средство — крахмал картофеля. Сухой порошок необходимо развести водой. На полстакана жидкости нужна 1 маленькая ложка крахмала. Полученный раствор правильно выпить за один раз.

Помогает и ржаной хлеб. Но его не надо есть. Корки или мякоть следует замочить в воде, спустя два часа процедить и пить жидкость.