Вытягивание шейного отдела позвоночника

Сухая вытяжка позвоночника в домашних условиях предполагает растягивание околопозвоночных мышц при помощи мануального воздействия, под собственным весом или дополнительными грузами. Подобный метод лечения используется при ревматизме, артрите, остеохондрозе, искривлениях и межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника. Данный метод до сих пор вызывает много споров в медицинской среде, поскольку неправильное выполнение упражнений может вызвать серьезные проблемы. Однако эффективность такого лечения давно доказана на практике и не вызывает никаких сомнений. При грамотном и аккуратном подходе к выполнению упражнений вытяжка позвоночника позволяет добиться отличных результатов.

Существует несколько вариантов вытяжения позвоночника, но суть всех методов сводится к одному: с помощью специальных упражнений можно вернуть смещенные позвонки на место и добиться расслабления мышц. В процессе выполнения специальной гимнастики для позвоночника он несколько удлиняется, благодаря чему нагрузка на позвонки и межпозвонковые диски уменьшится. Вытяжение позвоночника при грыже в домашних условиях — это специальный курс, рассчитанный на 2-3 недели регулярных занятий. Методика достаточно старая, но по эффективности она не уступает самым современным способам лечения межпозвонковой грыжи.

Вытяжение позвоночника может быть горизонтальным и вертикальным, для выполнения упражнений могут использоваться подручные средства или качели для позвоночника Яловицына, которые разработаны специально для этих целей. Выбор методики лечения зависит от особенностей организма, общего состояния и стадии болезни. Следует сказать, что подавляющее большинство осложнений при выполнении упражнений – это несоблюдение рекомендаций врача. Поэтому вытяжка позвоночника в домашних условиях вполне возможна. Единственное, что нужно знать – как избежать осложнений.

Сухое вытяжение позвоночника. Как избежать осложнений

Вытяжение позвоночника в домашних условиях выполняется под собственным весом больного или с применением дополнительных грузов. В условиях клиники для выполнения упражнений на вытяжение используются специальные горизонтальные и вертикальные столы. В домашних условиях их можно с легкостью заменить подручными средствами. Например, вертикальное вытяжение на столе заменит несколько минут свободного висения на турнике, а для горизонтального вытяжения можно использовать специальные ремни, закрепленные на обычном столе или подоконнике. Время воздействия на позвоночник во время вытяжения может составлять от нескольких минут до часа.

Вытяжение шейного отдела позвоночника в домашних условиях не должно вызывать болевые ощущения. Пока проходит курс лечения, рекомендуется носить корсет. Несмотря на то, что он будет вызывать некоторый дискомфорт, эффективность упражнений без корсета может сойти на нет. После курса упражнений по вытяжению нужно обязательно укрепить мышцы спины. Вытяжка возвращает позвонки в исходное положение, но не удерживает их: для этого существуют околопозвоночные мышцы. Если мышцы будут недостаточно сильными или не будут полностью расслабляться во время гимнастики, проблема с позвоночником может вернуться. Во время лечебных процедур нужно избегать больших физических нагрузок, а занятия спортом категорически запрещены. Укреплять мышцы нужно только под наблюдением врача без использования спортивных тренажеров.

Шейное вытяжение позвоночника имеет ряд противопоказаний:

• Мочекаменная болезнь
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Нестабильность отдельных позвонков
• Остеопороз
• Нарушения кровообращения спины и головы
• Онкологические заболевания
• Воспалительные процессы в организме
• Острая стадия болезни.

Вертикальное или горизонтальное вытяжение

При сухом вытяжении выбор метода зависит от особенностей заболевания и степени боли. Показания к вертикальному и горизонтальному вытяжению практически одинаковые, а все остальное – на усмотрение врача. А вот при подводном вытяжении выбор метода играет ключевую роль. Горизонтальное растяжение применяется для лечения поясничного отдела позвоночника, вертикальное – для шейного. В первом случае достаточно небольшого продольного щита, помещенного в ванну, во втором случае могут использоваться как обычные поручни, так и специальные аппараты.

Вертикальное подводная вытяжка позвоночника используется в следующих случаях:

• Деформирующийся спондилез.
• Начальная стадии болезни Бехтерева.
• Корешковая компрессия.
• Уплощение поясничного лордоза.
• Кифосколиоз и сколиоз.
• Люмбоишиалгия.
• Грыжа межпозвонковых дисков.

Лечить грыжу и другие заболевания позвоночника методом вертикального подводного вытяжения нельзя:

• После ламинэктомии.
• При переломе позвоночника.
• После 60 лет.
• При весе более 100 кг.
• При кожных заболеваниях.
• При предрасположенности к кровотечениям.
• Если наблюдается онемение конечностей рук и ног.

Нужно понимать, что показания и противопоказания рассматриваются в каждом отдельном случае, а все назначения должны проводиться только лечащим врачом. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это чревато самыми неприятными последствиями. При серьезных проблемах с позвоночником можно купить тренажер «Качели Яловицына», который станет эффективным средством при межпозвонковых грыжах, остеохондрозе, болях в спине и ногах, головных болях, запорах и нарушениях сна. Еще одним действенным методом в этом случае будет профессиональный массаж. Нужно понимать, что только комплекс мер, направленных на растяжку позвоночника, восстановление межпозвонковых дисков и укрепление мышечного корсета, только процедуры, назначенные лечащим врачом, дадут желаемый результат и позволят надолго избавиться от болевых ощущений в области спины и шеи.

1. Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение
2. Причины боли в шейном отделе позвоночника
3. Когда необходимы операции остеоартроза шейного отдела позвоночника?
4. Какие операционные техники предлагает Геленк-Клиника?
5. Врач какого профиля проводит операцию?
6. Подготовка к операции на шейном отделе позвоночника
7. Какой вид анестезии получает пациент во время операции шейном отделе позвоночника?
8. Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции?
9. Будут ли ощущаться боли после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника?
10. Условия размещения в Геленк-Клинике
11. На что необходимо обратить внимание после операции?
12. Сколько стоит хирургия остеоартроза шейного отдела позвоночника?

Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение

Обследование шейного отдела позвоночника © joint-surgeon

Шейный отдел является самой верхней и подвижной частью позвоночника, которая отвечает за движения головы человека. В цервикальной области находятся семь шейных позвонков (от C1 до C7). Под большим затылочным отверстием (Foramen magnum), пространством, располагающимся под черепом, через которое спинной мозг сообщается с позвоночным каналом, начинается 1-ый шейный позвонок атлант (Atlas). Второй (осевой) позвонок эпистрофей или аксис (Axis) отвечает за подвижность черепа. Отличие строения аксиса по сравнению с другими позвонками составляет наличие зубовидного костного отростка (Dens axis), вокруг которого совершает обороты атлант. Прежде всего, шейный отдел позвоночника отвечает за устойчивость и мобильность головы, а также за сохранение функций спинного мозга. Именно по этой причине, боли либо травмы этой части позвоночника являются довольно серьёзными показателями, с которыми следует обратиться к специалисту.

Боль в спине, шее и в руке можеть указывать на синдром шейного отдела позвоночника или, другими словами, шейный синдром. Как правило, медики разделяют данный недуг на острую и хроническую формы. В первом случае причиной травмы зачастую является внезапное чрезмерное напряжение. К таким инцидентам относится, например, повреждение шейного отдела позвоночника во время аварии, так называемая хлыстообразная травма. Кроме того, острый синдром может появиться вследствие непривычных телу физических нагрузок либо если Вы долго находитесь на сквозняке. Еще одним источником болезненности в данном отделе позвоночника являются острые межпозвоночные грыжи (пролапс межпозвоночного диска), во время которых внутренняя часть диска выходит наружу, повреждает его фиброзное кольцо и тем самым сдавливает спинномозговые нервы.

Хронические синдромы основываются, как правило, на дегенеративных изменениях несущих структур в области шейного отдела позвоночника. Данная форма болезни наблюдается чаще всего в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов. Однако и боковые отклонения позвоночника (сколиоз) могут вызвать хроническую форму заболевания. Нередко данный недуг может быть обусловлен дегенерацией межпозвоночных дисков и связанных с ней протрузиями межпозвоночного диска, возникших по причине дегенеративных изменений фиброзного кольца (Anulus fibrosus), которое окружает ядро межпозвоночного диска.

Характерными симптомами синдрома шейного отдела позвоночника являются боли в шее, часто отдающие в руку. Кроме того, наблюдаются напряжение и уплотнение близлежащих мышечных структур. Боль может отдавать не только в руки и кисти, но и в голову, что может привести к сильным головным болям, головокружению и даже к расстройству зрения и шуму в ушах (тиннитус). Возможны также и такие неврологические симптомы, как например чувство онемения, нарушенные термочувствительность и ощущение холода или даже проявления паралича.

В зависимости от распространения действия болевых ощущений специалисты нашей клиники разделяют заболевание на «верхний», «средний» и «нижний» шейный синдром:

• Синдром верхнего шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии): Боль, которая отмечается в затылочной и височной областях. Немаловажную роль играют при этом изменения в зоне позвоночных суставов. Унковертебральный артроз — это дегенеративное изменение в регионе суставных сочленений между телами позвонков.
• Синдром среднего шейного отдела позвоночника (корешковый синдром): Лучевая боль между лопатками и заплечевой областью. Возможны нарушения функций нервов с соответствующей симптоматикой в руках. Кроме боли у пациента может появиться чувство онемения или снизиться двигательная способность руки.
• Синдром нижнего шейного отдела позвоночника: аналогично синдрому верхнего шейного отдела позвоночника наблюдаются дисфункции руки. Боль иррадирует в кисть. В зависимости от ее локализации отмечаются повреждения нервных корешков.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Поврежденный межпозвоночный диск с пониженным влагосодержанием. © joint-surgeon

Дегенеративные изменения вследствие износа:

• Искажение межпозвоночных дисков (протрузия или грыжа)
• Связочные нарушения (функциональные расстройства удерживающих связок)
• Дислокация межпозвонковых суставов
• Остеофитные (узелковые) реакции (костные выросты на шейном отделе позвоночника)

Врожденные нарушения:

• Сколиоз или болезнь Шейерманна
• Наследственные аномалии развития (клиновидные позвонки и спондилодез/сращение позвонков)

Воспалительные заболевания:

• Ревматоидный артрит
• Болезнь Бехтерева (островоспалительный ревматизм, в первую очередь поражающий позвоночник)
• Инфекционные заболевания (спондилит или спондилодисцит вследствие наличия бактерий)

Метаболические заболевания:

• Остеопороз (снижение плотности костей)
• Рахит (нарушения опорно-двигательного аппарата и костеобразования)

Опухоли:

• Первичные новообразования (плазмоцитома/миеломная болезнь)
• Метастазы

Травмы:

• Переломы
• Хлыстообразные повреждения в шее

Когда необходимы операции остеоартроза шейного отдела позвоночника?

• Парезы (паралич)
• Нарушения чувствительности, чувство онемения
• Стремительно ухудшающиеся медикаментозно-резистентные боли

При данном заболевании с самого начала необходимо исключить наличие повреждения нервных корешков и шейного отдела позвоночника. Это означает, что в особенности при повторном наступлении болезни врачи-специалисты Геленк-Клиники используют полный спектр клинических, радиологических и неврологических методов диагностики. Кроме тщательного медицинского осмотра пациента, к таким методикам относится еще и электромиография (ЭМГ), а также МРТ.

Операции рекомендуют проводить вслучае значительных ограничений качества жизни, болезненности, нарушений чувствительности и паралича. Клиническими аспектами, являющимися главными индикаторами операции, являются дефициты неврологического характера (онемение, парез, мурашки) и др. В некоторых случаях операции нужно проводить как можно раньше, чтобы иметь возможность провести имплантацию эндопротеза межпозвонкового диска, который поможет снизить давление на спинной мозг шейного отдела позвоночника.

При хронической форме заболевания, наступившей вследствие дегенеративных изменений, может наступить рецидив. Иногда полностью освободиться от жалоб не представляется возможным. В таком случае необходимо хорошо обдумать, когда лучше решиться на стабилизирующую операцию с возможной блокировкой тела позвонка (спондилодез), а когда лучше пойти на операцию по имплантации эндопротеза, сохраняющего подвижность.

Какие операционные техники предлагает Геленк-Клиника?

В зависимости от причины боли хирурги Геленк-Клиники в г. Гунделфинген предлагают пациенту различные методики операции.

Нуклеопластика

Нуклеопластика — это эндоскопическая операция предназначенная для лечения неполной межпозвоночной грыжи. Если фиброзное хрящевое, находящееся вокруг ядра межпозвоночного диска, выступает наружу и сдавливает спинномозговые нервы, нуклеопластика помогает вылечить данный недуг без необходимости проведения открытой операции. Для этого в поврежденный межпозвоночный диск оперирующий хирург вводит высокочастотный электрод через специальную пункционную иглу. При помощи электрического зонда и при наличии рентген оборудования, позволяющего тщательно наблюдать за движениями инструментов, врач сокращает размеры ядра межпозвоночного диска пока оно не перестанет сдавливать спинномозговые нервы. Шансы на успех данной малоинвазивной операции очень высоки. Благодаря этой операции почти 80% пациентов смогли освободиться мот боли и вернуться к прежнему образу жизни.

Эндопротезирование межпозвоночного диска

Цервикальный эндопротез может заменить исходную форму межпозвоночного диска. © Spinal Kinetics

на протяжении десяти лет искусственные межпозвоночные диски являются эффективной и распространённой методикой лечения. Кроме того, эта операция является еще и многообещающей альтернативой зарекомендовавшему себя спондилодезу — операции, блокирующей тела отдельных позвонков. Так же эндопротезирование межпозвоночного диска направлено на восстановление природных функций межпозвонкового диска. Целью данного хирургического вмешательства является ослабление либо нормализация симптоматики, связанной с дегенерацией межпозвоночных дисков и грыжей, например хронических болей в спине и неврологических нарушений. Эндопротез заменяет настоящий межпозвоночный диск, стабилизирует позвоночник и защищает его от последующих травм. В медицинской центре Геленк-Клиник во время данной операции используются протезы типа M6-C. Такие дисковые протезы держаться на протяжении всей жизни и не нуждаются в замене.

Спондилодез

Прогрессирующая форма износа позвоночника зачастую снижает расстояние между позвонками. Таким образом, сужается пространство между ними, что приводит к дестабилизации позвоночника и смещению тел позвонков вперед, назад либо в сторону. Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата и малоинвазивные операции не помогли пациенту, методика обездвиживания болезненного участка является единственным решением. Сочетание специальных винтов и соединяющих компонентов обеспечивает неподвижность оперируемого участка. Благодаря современной медицине данная операция проводиться малоинвазивно, через небольшие разрезы. Стоит отметить, что спондилодез не обеспечивает больному полное освобождение от боли, а только уменьшает болезненность в позвоночнике.

Врач какого профиля проводит операцию?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции. Таким образом, у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. Специалистом Геленк-Клиники по лечению боли в спине и хирургии позвоночника является опытный нейрохирург д-р Бьян Ганепо.

Подготовка к операции на шейном отделе позвоночника

Нейрохирург проверяет чувствительность всех сторон. Для этого он использует такие стимуляторы, как например, термочувствительность, вибрацию либо чувство осязания. © joint-surgeon

Сначала врач направляет пациента на комплексное клиническое обследование, результаты которого становятся более понятны после визуализационной диагностики. Клиническое обследование — это беседа с пациентом и физический осмотр. Визуализационное обследование — это рентген в положении «лежа» и «стоя», то есть под нагрузкой. Еще одним немаловажным моментов диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография). Таким образом определяется состояние межпозвоночных дисков и нервов в области позвоночника. Помимо этого, проводится измерение плотности костей для установления их стабильности, а также исключения остеопорозных изменений.

Перед операцией с больным встречается анестезиолог, который еще раз тщательно проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день после разрешения хирурга и анестезиолога.

Какой вид анестезии получает пациент во время операции шейном отделе позвоночника?

Как правило операция проходит под общим наркозом. Для этого анестезиолог использует комбинацию анестезирующих средств, специально подобранных для пациента. Во время операции Вы не ощущаете боли и крепко спите. Анестезиолог находится рядом с Вами на протяжении всей операции. Он регулярно проверяет Ваши жизненно-важные функции и тщательно следит за тем, чтобы Вы не проснулись.

Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции?

В течение первых дней после операции следите за своими движениями и по возможности не оказывайте нагрузки на шейный отдел позвоночника. Для этого Вам выдадут специальную шину-воротник Шанца — мягкий и упругий фиксатор анатомической формы, предназначенной для стабилизации шейного отдела и предотвращения резких движений.

Будут ли ощущаться боли после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенной болью. Как правило мы стараемся свести послеоперационные болевые ощущения к минимуму. Как только наркоз перестает действовать Вам делают обезболивающую инъекцию либо дают таблетку. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Условия размещения в Геленк-Клинике

Ортопедичесй медицинский Центр Геленк-Клиника в Германии, частная палата.

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. В палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре составляет 4 дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

На что необходимо обратить внимание после операции?

После операции позвоночник должен находится в состоянии покоя. Избегайте резких движений. В течении 2-3 дней на шею одевается шина-воротник Шанца — мягкий и упругий фиксатор анатомической формы, ограничивающий вращения головы до 30°. В зависимости от медицинских показаний Вам назначается мануальная терапия для устранения функциональных нарушений двигательного аппарата, которую будет проводить опытный физиотерапевт. Снимать швы не нужно, так как во время операции используются специальные рассасывающиеся нити. Поэтому принять душ разрешается уже на 7 день после вмешательства.

• Стационарное лечение: 4 дня
• Рекомендуемое время пребывания в клинике: 10-14 дней
• Возможное возвращение домой: через 7 дней
• Рекомендуемый обратный полет: через 14 дней
• Когда разрешается принять душ: через 7 дней
• Когда снимаются швы: нет необходимости (рассасывающиеся нити)
• Когда можно снова водить автомобиль: через 2 недели
• Амбулаторная физиотерапия: 2 недели

Сколько стоит хирургия остеоартроза шейного отдела позвоночника?

Кроме стоимости хирургического лечения , необходимо учитывать еще и расходы на диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы, как например шина-воротник Шанца. Если Вы планируете пройти курс физиотерапии в Германии, мы с радостью позаботимся об организации приемов у высокопрофессиональных физиотерапевтов и составим для Вас предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самого медицинского учреждения. Мы будем рады помочь Вам в организации реабилитационного лечения в Германии.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Для того, чтобы наши врачи смогли оценить состояние межпозвонковых дисков, позвонков и фасеточных суставов им необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики — рентгеновские снимки, а также МРТ шейного отдела позвоночника. После того, как Вы отправите все необходимые документы через наш oинтернет-сайт, в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на операцию.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляем переводчика (например, на арабский), оплата услуг которого производится пациентом самостоятельно. Мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Тракционная терапия

ВНИМАНИЕ! Данную процедуру назначает только врач! Пройдите консультацию врача-травматолога!

Тракция (вытяжение) позвоночника является одним из наиболее эффективных методов консервативного (безоперационного) лечения неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, особенно сопровождающих его компрессионных синдромов.

В процессе вытяжения происходит растягивание околопозвоночных связок и мышц, суставных элементов и межпозвонковых дисков. В результате снижается внутридисковое давление, а расстояние между отдельными позвонками увеличивается на 2-4 мм. Этого вполне достаточно, чтобы устранить боль, вызванную сдавливанием нервного корешка или сосуда грыжей диска или остеофитом. Кроме того уменьшается отек мягких тканей, нормализуется кровообращение, снимается избыточное мышечное напряжение.

Показания к проведению тракционной терапии:

• заболевания и повреждения с функциональными блокадами пояснично— двигательных сегментов;
• мигрень;
• вертеброцефалгия;
• радикулоневрит;
• деформации позвоночника неврогенного характера;
• габитуальный сколиоз;
• дорсалгия;
• острый корешковый синдром;
• хроническая люмбалгия;
• дегенеративные изменения в задних межпозвоночных суставах и связках;
• остеохондроз;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• деформирующий артроз;
• дисковая протрузия;
• дегенерация диска;
• сколиоз;
• торакалгия;
• цервикалгия;
• вторичные вертебровисцералгии (синдром позвоночной артерии, цервикальный синдром, плече-ручной синдром, реберно-ключичный синдром, синдром лестничной мышцы, синдром Меньера, вторичная вертеброкардиалгия и пр.);
• коксартроз.

Среди противопоказаний к тракции у больных остеохондрозом – секвестрированные грыжи, нестабильность позвоночника, грубые мышечно-тонические синдромы, аномалии развития позвоночника. Относительное противопоказание к вытяжению – выраженная сколиотическая деформация позвоночника.

Тракционная терапия назначается после консультации невролога.

В нашем Центре вы можете пройти курс тракционной терапии на профессиональной установке «Ормед-профессионал».

Аппарат предназначен для проведения осевого дозированного вытяжения и вибрационно-механического воздействия на мышечно-связочный аппарат позвоночника и суставов при реабилитации и профилактике заболеваний у больных с неврологическими проявлениями шейного, грудного и поясничного остеохондроза, а также остеоартроза суставов.

Вытяжение на аппарате производится электронно, параметры вытяжения строго дозированы. В процессе лечения параметры можно изменять и полностью контролировать на экране всю лечебную процедуру в динамике, так как работа аппарата запрограммирована и управляется микропроцессором. Рычаги вытяжения позволяют проводить вытяжение под различными углами, как по вертикали, так и по горизонтали. На аппарате возможно проведение комплексных процедур (паравертебрального вибромассажа с вытяжением поясничного или шейного отдела позвоночника) и вытяжение суставов верхних и нижних конечностей.

Процедуры проводимые на аппарате:

• Паравертебральный многоуровневый точечный массаж + дозируемая вибрация + дозируемый подогрев;
• Вытяжение шейного отдела позвоночника;
• Вытяжение грудного отдела позвоночника;
• Вытяжение поясничного отдела позвоночника;
• Вытяжение суставов верхних и нижних конечностей;
• Комплексная процедура: паравертебральный вибромассаж и вытяжение поясничного отдела позвоночника;
• Комплексная процедура: паравертебральный вибромассаж (или просто массаж) и вытяжение шейного отдела позвоночника.

В результате такого суммарного физического воздействия на позвоночник за время проведения одной процедуры исчезают функциональные блокады в межпозвонковых суставах, происходит репозиция и самокоррекция позвонков. Кроме того, при этом происходит увеличение высоты межпозвоночного диска, снижение внутридискового давления, что создает возможность вправления выпавшей грыжи межпозвонкового диска, а также условия, способствующие самовправлению и устранению симптомов.

Под руководством опытных специалистов нашего Центра Вы сможете навсегда избавиться от боли. Помните: Ваше здоровье — в Ваших руках!

УДК 616.711:615.825.65

Образование грыж межпозвоночных дисков обусловлено критическим натяжением зубчатых связок и соединительно­тканных пучков на уровне определенного сегмента позвоночника при чрезмерном перемещении смежных позвонков вправо или влево. Критическое натяжение возникает за счет сокращения глубоких мышц спины и межпозвоночных мышц. Их резкое сокращение ведет к формированию функционального (защитного) блока и сближению смежных позвонков, то есть снижению высоты межпозвоночного диска. В результате развивается выпячивание межпозвоночного диска за пределы анатомической нормы с образованием межпозвоночной грыжи. При этом на межпозвоночный диск действует динамическая сила Fдин, составляющей которой является нормальная вертикальная нагрузка Fнагри мышечная сила Fмыш вследствие сокращения глубоких мышц спины:

Fдин = Fнагр + Fмыш

Таким образом, на фиброзное кольцо диска действует внутренняя сила Fвыт, стремящаяся вытолкнуть пульпозное ядро за пределы межпозвоночного пространства (диска). Высота диска уменьшается, а пульпозное ядро диска деформируется и принимает форму вытянутого эллипса (рис. 1).

Рис. 1Биомеханическая модель распределения нагрузки и механических сил, действующих на межпозвоночный диск: а) при вертикальной динамической нагрузке Fдинв нормальных условиях; механизм возникновения «выталкивающей» грыжу силы Fвыт; б) при вытяжении позвоночника силой Fвыти подводном гидромассаже позвоночника. 1 — тело позвонка; 2 — фиброзное кольцо диска; 3 — пульпозное ядро диска; δ — межпозвоночное пространство; δ+Δδ — изменение межпозвоночного пространства.

Доказано, что без снятия функционального блока (натяжения зубчатых связок сегмента) специальными методами механического воздействия глубокие мышцы спины, участвующие в формировании функционального блока, не способны к самостоятельной релаксации — это достигается путем применения механической разгрузки в виде вытяжения.

При подводном вытяжении позвоночника растягивают паравертебральные глубокие мышцы и связки, создают отрицательное давление, что способствует декомпрессии диска. Под воздействием теплой воды растяжение происходит с минимальными усилиями, зазор между отдельными позвонками может увеличи­ваться до 1–4 мм. Уменьшается степень сдавливания нервных корешков и со­судисто-нервных пучков, вовлеченных в компрессию, и как следствие — уменьшается отек, устраняются функ­цио­нальные (защитные) блоки, уменьшается выраженность болевых ощущений, нормализуется макро- и микроциркуляция. В процессе вытяжения повышается также гидрофильность и объем межпозвоночного диска.

Суть методики заключается в дозированном раздвижении двух биомеханически сопряженных позвонков с образованием пространства, в которое поступает диффузно питающая диск жидкость с восстановлением его объема. При вытяжении создается определенный вакуум-эффект, «всасывающий», или «втягивающий», внутрь диска грыжевое выпячивание. Таким образом, на грыжу в процессе вытяжения одновременно действуют две силы: Fвсас (всасывающая) — за счет вакуум-эффекта, и Fвт (вталкивающая) — за счет восстановления и укрепления глубоких мышц при проведении гидромассажа. В результате происходит уменьшение размеров грыжевого выпячивания, устраняется грыжевая компрессия нервных корешков, купируется болевой синдром.

Особенно эффективно применение данного метода вытяжения при подвижной межпозвоночной грыже. Изменяя положение подвижной грыжи и уменьшая ее воздействие на заднюю продольную связку, растяжение часто демонстрирует положительный терапевтический эффект не только при корешковой патологии, поскольку воздействует на состояние рецепторов как фиброзных, так и мышечных тканей. Раздражение растягиваемых мышечных рецепторов способствует ирритации соответствующих спинальных центров, восстановлению их работоспособности, особенно после чрезмерной физической нагрузки.

Вытяжение происходит более эффективно при переменном, нежели при постоянном воздействии. Такой эффект обусловлен менее резким и интенсивным воздействием — быструю тракцию сменяют быстрой релаксацией, и вытяжение выполняют в заданной программе (рис. 2). Подводное вытяжение в большей степени воздействует на поясничный отдел позвоночника — этому способствует незначительное уменьшение поясничного лордоза, обусловленное положением в воде с вытянутыми ногами. У многих больных отмечают эффект мгновенного исчезновения вертеброгенной боли.

Рис. 2

Режимы вытяжения позвоночника: а) постоянный (непрерывный); б) переменный (интермиттирующий); Fв — сила вытяжения; tn — момент времени начала процедуры; t1 — момент начала вытяжения; t2 — момент времени достижения максимальной заданной силы Fmax; (t2–t1) — время достижения максимальной силы Fmax; (t4–t3) — время ослабления силы тяги; (t3–t2) — время удержания активной фазы; (t5–t4) — время удержания пассивной фазы.

Сочетанное воздействие на позвоночник в ходе одной процедуры таких факторов, как теплая вода, тракция и гидромассаж, наиболее физиологично. Кроме того, методика позволяет дозировать нагрузку и минимизировать риски.

Рис. 3Автоматизированный лечебный комплекс для горизонтального подводного вытяжения «Акватракцион»

Такую процедуру вытяжения удобно проводить в автоматизированном комплексе для горизонтального подводного вытяжения и гидроаэромассажа позвоночника со встроенным механизмом подъема пациента «Акватракцион» (рис. 3). Аппарат производит Научно-внедренческое предприятие «Орбита», специалисты которого имеют 15-летний опыт создания аппаратов для вытяжения по­звоночника. Комплекс разработан с максимальным удобством применения для врача, а также безопасностью и комфортом для пациента. На сегодняшний день он не имеет аналогов по своим функциональным возможностям, поскольку ни одна из известных моделей ванн для подводного вытяжения не оснащена адаптированным встроенным подъемником, не предусматривает возможность проведения электронной тракции шейного и поясничного отделов позвоночника, ручного подводного душа-массажа и паравертебрального гидроаэромассажа. Предусмотрено также графическое мониторирование процедуры вытяжения в режиме реального времени.

Методика лечения с применением комплекса «Акватракцион» позволяет выбрать дозированный режим постоянного или переменного вытяжения, при этом процедура вытяжения отображается на дисплее пульта управления в реальном времени, заданные параметры можно менять даже во время процедуры. Возможно также проведение вытяжения пояснично-грудного или шейного отделов позвоночника в заданном режиме (см. рис. 2). В корпусе ванны на уровне паравертебральной зоны установлены гидроаэромассажные форсунки для повышения лечебного эффекта релаксации паравертебральных мышц и связок, что особенно важно при подготовке пациента к тракции. Доступны различные виды процедур: гидромассаж, аэромассаж подогретым воздухом, «жемчужные ванны». Дополнительно ванна укомплектована ручным подводным душем-массажем для подготовки больного к тракции. С помощью аварийной пневмокнопки пациент в любой момент может остановить процедуру.

Одно из важных преимуществ ванны — ее геометрическая конструкция. Наклонное дно позволяет экономить пространство и воду (до 30% объема). В отличие от ванн с горизонтальным дном, пациент полностью погружен в воду и его грудная клетка не остывает во время проведения процедуры. Комплексный подход предполагает покой больного после проведения процедуры, что значительно повышает лечебный эффект. Данные комплексы установлены в лечебно-профилактических учреждениях большинства регионов Российской Федерации и заслужили немало положительных отзывов врачей и пациентов.

Лечение с применением подводного вытяжения показано, прежде всего, пациентам с выраженными структурными изменениями в позвоночно-двигательном сегменте (в виде больших размеров выпавших секвестрированных грыж), особенно при наличии узкого спинномозгового канала. Методика показана также больным с выраженными воспалительными изменениями позвоночно-двигательного сегмента на фоне хронического воспалительного процесса, как правило, с обезыствлением продольных связок, ущемлением натурального мешка и снижением амортизационных свойств диска, что приводит к рецидиву компрессионных синдромов. При лечении на аппарате «Акватракцион» у таких больных не наблюдают осложнений, поскольку данная методика является щадящей и малотравматичной.

Опыт клинического применения комп­лекса «Акватракцион» позволяет рекомендовать его к применению в лечебно-профилактических учреждениях для лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Комплекс удобен в применении и демонстрирует высокую клиническую эффективность.

Узнать подробную информацию о комплексе «Акватракцион» и методиках тракционной терапии, а также получить консультацию специалистов можно на сайте http://www.ormed.org.ua

Получено 25.10.2013