Сколько сокращается матка?

Как изменяется тело женщины после родов

В период беременности сильно увеличивается жировая прослойка. Это защитная реакция организма, снижающая риск воздействия негативных факторов на состояние плода. Метаморфоза особенно актуальна для зоны живота, его внешний вид часто вызывает беспокойство у молодых мам. Он напоминает сдувшийся шар, кожа дряблая, обвисшая, покрыта растяжками. Причина кроется в увеличенной матке, не успевшей принять начальные размеры.

Выделяют следующие изменения тела женщины:

1. Шейка восстанавливается в 2 р. дольше матки, прежние размеры примет спустя 3-4 месяца после родоразрешения. Форма будет уже не конусообразной, а цилиндрической. Круглое отверстие зева станет щелевидным. Изменение происходит, если роды прошли естественным путем. Женщинам не стоит беспокоиться, разница заметна лишь при осмотре гинекологу. На работу половой системы форма шейки не влияет.
2. Увеличены размеры влагалища. Малыш проходит по родовым путям, растягивает мышечные волокна. Большой вес ребенка увеличивает нагрузку, поэтому врачи делают разрезы, помогающие предотвратить появление разрывов. Влагалище остается растянутым, прежних размеров достигает через 3 мес. Его вид до и после родов имеет существенные отличия.
3. Увеличение матки сказывается на мочевом пузыре. Он долго находился в сжатом состоянии. Это привело к снижению тонуса. Среди проблем в послеродовой период выделяют частые позывы в туалет, их отсутствие, подтекание мочи при смехе, кашле, боли при мочеиспускании. Последние 2 симптома требуют осмотра врача.
4. Огромный выброс гормонов влияет на размер, объем молочных желез. Приток молока увеличивает грудь в 1 – 1,5 р., делает ее более плотной. Постепенно она провисает, теряет упругость, уменьшается в размере. Набор лишних килограмм при беременности приводит к появлению растяжек, увеличению жировой ткани. Уменьшить риск таких проявлений возможно, если начать уход за ней до начала изменений. Грудное вскармливание, длящиеся дольше 1 года, снижает шанс полной инволюции.

Некоторые изменения мало заметны, но обвисший живот с растяжками приходится прятать под одеждой. Женщины смущаются раздеваться перед мужем, ищут варианты для быстрого решения проблемы. Ответить на вопрос, живот после родов через сколько уходит, сложно. Процесс зависит от ряда факторов. Кому-то для решения проблемы потребуется 3-12 мес., у кого-то она останется до конца жизни.

Через какое время живот уходит

Особенность мышечных сокращения зависит в основном от возраста, конституции роженицы, метода родоразрешения, наличия хронических патологий у матери.

«Небольшой живот после родов остается у всех женщин. Плоский живот считают аномалией. У первородящих шанс быстро вернуть прежнюю форму выше, чем у женщин после рождения второго, третьего ребенка.

От чего зависит процесс восстановления

Убирается живот после родов не за считанные дни. На восстановление прежней формы уходит минимум 2 мес. при условии отсутствия факторов, способствующих увеличению периода. Проще решается проблема у тех, кто следил за весом при беременности, использовал специальные средства для предупреждения появления растяжек.

Следующие факторы влияют на скорость процесса восстановления живота после родов:

1. Объемы, вид потребляемой пищи. Чрезмерное присутствие жиров в меню, частые перекусы способствуют увеличению жировой прослойки. Строгая диета молодым мамам противопоказана, пища должна содержать сбалансированный набор микронутриентов.
2. Возраст женщины, у молодых обменные процессы идет быстрее, живот уходит легче.
3. Характер беременности, вес плода. Большой ребенок, одновременное рождение двойни и более детей увеличивает период восстановления. После первых родов мышцы подтянуться быстрее, с каждым последующим разом скорость их возвращения в прежнюю форму будет снижаться.
4. Увеличение веса при беременности свыше 12 кг. Если у молодой мамы раньше были лишние килограммы, то период восстановления растянется.
5. Эластичность кожи, мышц.
6. Грудное или искусственное вскармливание малыша. В первом случае стимуляция сосков малышом обеспечивает выработку окситоцина, матка сокращается быстрее.

Еще одной причиной, замедляющей скорость сокращения мышц живота, являются роды путем кесарева. Процедуру часто назначают женщинам с тяжелыми хроническими патологиями, при диагностировании различных осложнений. На матке, коже живота остается рубец, препятствующий восстановлению прежних форм. Повреждение нервных волокон приводит к снижению тонуса мышц, их способность к сокращению сильно ослаблена. Заниматься физическими упражнениями для подтяжки живота после родов запрещено первые 2 мес.

Как долго сокращается матка

Процесс восстановления детородного органа зависит от гормонального фона. Увеличение выброса окситоцина в кровь обеспечивает начало сократительной активности. В норме период инволюции матки занимает 6 – 8 недель. Он происходит за счет сжатия клеток миометрия. В первый день диаметр шейки уменьшается в 7 раз, через 14 суток наружный зев закрывается полностью. Масса матки уменьшается до 350 г, за 8 недель принимает начальное значение.

Скорость сокращения зависит от физиологических особенностей женского организма, ряда других факторов. Чем старше роженица, больше вес малыша, тем дольше период восстановления матки. Увеличивает показатель количество родов в анамнезе.

«Пока матка не сократится до первоначальных размеров, живот будет оставаться большим. Для решения проблемы врачи рекомендуют стимулировать ее инволюцию. Выбрать оптимальный вариант с учетом всех факторов поможет гинеколог.

Через сколько уходит самостоятельно

При отсутствии у женщины хронических патологий, осложнений при родах, швов на матке, живот принимает прежнюю форму через 2-3 месяца. Определить точную дату врач не сможет. Кроме особенностей строения тела на процесс влияют следующие обстоятельства:

1. Характер родов. После кесарева сечения травмированные мышечные волокна не сокращаются быстро. Период восстановления увеличивается в 1,5-2 раза.
2. У молодых мам, которым еще нет 20 лет, живот уходит быстрее.
3. При каждой последующей беременности время на возвращение прежних физических форм увеличивается.

Гинекологи выделяют прямую зависимость периода ухода живота от количества одновременно рожденных детей, их веса, роста. Увеличивает скорость сокращения мышц соблюдение норм питания, физической активности.

Причины того, что не ушел живот

Учитывая физиологические особенности организма, женщинам приходится соблюдать рекомендации по ведению образа жизни после родов. Они не всегда помогают убирать живот быстро. Существует ряд причин, увеличивающих период восстановления:

• слабая эластичность кожи, мышц;
• чрезмерная масса тела до беременности;
• роды путем кесарева сечения;
• наличие, величина диастаза;
• рождение более одного плода.

При ожирении назначают специальный комплекс упражнений. Для повышения упругости кожи рекомендуются увлажняющие крема, обогащение рациона питания продуктами с витаминами А, Е. В каждой ситуации врач подскажет что делать, подберет лучший метод воздействия на послеродовой живот.

Серьезная проблема – диастаз

С такой проблемой сталкиваются 20 – 30% рожениц. Она представляет собой расхождение внутренних краев прямых мышц при растяжении или ослаблении белой линии живота. Отклонение от нормы в области пупка составляет более 27 мм, над ним – свыше 22 мм. Диагностируют диастаз обычно у женщин, родивших второго или последующего ребенка. К основным причинам возникновения относят:

• наличие подобной проблемы в анамнезе матери, родственниц по женской линии;
• проведение родов путем кесарева сечения;
• резкий набор веса, чрезмерные физические нагрузки при беременности.

Выявить проблему помогает специальный тест. Лежа на спине сгибают ноги в коленях, одну руку кладут под голову, второй прощупать среднюю линию живота. Признаком диастаза выступает впадина между вертикальными мышцами. К симптомам относят боль в спине, выпирающий живот, запоры, тяжесть при ходьбе.

При первой, второй стадии, когда расхождение не превышает 15 см, во впадину уходят 2 – 5 пальцев. Назначают специальную гимнастику, ношение бандажа. Первые результаты заметны через 1,5-2 месяца ежедневных занятий. Спустя год, внешний вид живота после родов придет в норму. Упражнения рекомендуют сочетать с диетой, прогулками.

Неизбежным вариантом лечения третьей степени диастаза, провоцирующей пупочную грыжу, является хирургическая операция. Проводят ее следующими методами:

• лапароскопия с применением сетчатого эндопротеза;
• натяжная пластика местными тканями.

Первый вариант считают лучшим, он характеризуется быстрым периодом реабилитации, снижением риска рецидива, отсутствием шрамов. Врачи не рекомендуют запускать проблему. Несвоевременное лечение грозит развитием пупочной грыжи, опущением органов малого таза, тяжелому течению следующих родов.

Как ускорить процесс мышечного сокращения живота

Большинство женщин считает лучшим способом решения проблемы сочетание строгой диеты с физическими упражнениями. Не все понимают, что активные нагрузки противопоказаны в первые 3-4 месяца после родов, скудный рацион питания еще больше ослабит организм. При грудном вскармливании диета находится под запретом, недостаток микроэлементов в молоке провоцирует развитие разных патологических состояний.

Безопасно ускоряют сокращение матки, мышц живота следующие действия:

1. Послеродовая гимнастика. Специалист подбирает щадящие упражнения. Их продолжительность и интенсивность определяет с учетом возраста, общего состояния женщины, наличия травм родовых путем, хронических патологий. Перед занятием проводят разминку, использовать утяжелители запрещено. Количество подходов увеличивают постепенно.
2. Уменьшение до минимума употребление свежего хлеба, сдобы, выпечки, кондитерских изделий, жирной пищи, высококалорийных продуктов. Ежедневный рацион должен быть не обильным, а сбалансированным. Увеличить рекомендуют суточный объем выпитой воды, она ускоряет расщепление жиров.
3. Легкий массаж живота.

Посещать тренировки по фитнесу разрешено только через 5-6 недель после родов, если у молодой мамы они прошли без осложнений. Такой вариант не устраивает молодых мам, не всегда есть возможность оставить с кем-то малыша. Если он на грудном вскармливании, то редко подходит время.

Для решения проблемы используют утягивающее белье: компрессионные корсеты, трусы с высокой посадкой, бриджи, боди. Но оно не влияет на причину, лишь хорошо скрывает выступающий животик. Белье обязательно носят после кесарева, остальным мамам медики не рекомендуют его использовать. Они считают это приведет к нарушению естественного процесса восстановления матки.

Как убрать растяжки после родов на животе

В 99% случаев у женщин на коже видны стрии в разных участках тела. Использование при беременности специальных средств не всегда предупреждает их появление, ведь набор веса характерен для всех. Убирают растяжки следующими методами:

1. Сбалансированный рацион питания, включающий употребление не менее 2 л чистой воды в сутки.
2. Кормление ребенка грудью. Вырабатываемые организмом гормоны обеспечивают эластичность тканей.
3. Ежедневное втирание специальных кремов, масел после душа.

«Существует ряд эффективных косметологических манипуляций: вакуумный массаж, лазерная шлифовка, пилинг, миостимуляция, инъекционные процедуры. Аппаратные процедуры не проводят при грудном вскармливании.

Хирургический метод восстановления эстетического внешнего вида живота после родов используют при масштабной площади стрий, отсутствии эффекта от домашних, косметологических методик. При классической абдоминопластике хирург подтягивает кожу, мышцы, сухожилия. Минивариант операции затрагивает низ живота, удаляя лишнюю кожу. К минусам процедур относят наличие противопоказаний, высокую цену, риск осложнений.

Когда после родов уйдет живот, зависит от различных факторов. Чтобы проблема решилась быстрее, нужно соблюдать рекомендации гинеколога. Правильное питание, ежедневные прогулки, послеродовая гимнастика ускоряют сокращение мышц матки, позволяют за 6-8 месяцев вернуть животу прежнюю форму, уменьшить или устранить растяжки.

После родов в организме женщины происходит серьезное перестроение. После выхода плаценты начинают меняться нервная, сердечно-сосудистая и другие системы организма. Гормоны настраиваются на лактацию, в большом количестве начинают вырабатываться окситоцин и пролактин. В то же время, снижается уровень эстрогена и прогестерона.

У женщины набухает и увеличивается грудь, вырабатывается молозиво, а потом молоко. Грудное вскармливание стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться что, кстати, мама может даже почувствовать во время кормлений — когда внизу живота появляются ощущения, напоминающие схватки.

Во время сокращений поврежденная поверхность на стенке матки, возникшая после отторжения плаценты, начинает затягиваться. Из раны выходят послеродовые выделения, состоящие из крови, частиц ткани и кровяного секрета.

Сразу после родов матка весит 1 кг. За шесть следующих недель она возвращается к своему нормальному весу — 50–60 гр. Кровянистые выделения проходят через несколько дней. Они могут быть достаточно активными и даже обильнее, чем в первые дни месячных, но со временем становятся менее интенсивными. Послеродовые выделения – лохии длятся 5–6 недель после родов до полного сокращения матки и ее возвращения к обычным размерам. Этот период и называется послеродовым.

Пока матка не сократилась, женщине важно быть очень осторожной с физическими нагрузками, упражнениями – не все они пойдут на пользу. В первые же послеродовые недели не стоит бросать все силы на то, чтобы вернуть былую стройность. На этом этапе у молодой мамы и ее тела совсем иные задачи.

На послеродовой период природа отвела 6 недель. Сюда входит и психологический этап – время, когда женщине необходимо осмыслить случившееся, привыкнуть к новым чувствам и ощущениям. Это многоступенчатый и непростой процесс, от «качества» прохождения которого, зависит психоэмоциональная стабильность мамы. Ее состояние, в свою очередь, влияет на адаптацию и развитие ребенка. Так, некоторые психотерапевты уверены, что определенные зоны нашего мозга формируются первые полгода жизни и напрямую зависят от эмоциональных взаимоотношений с мамой в эти месяцы.

Первая неделя после родов

В связи с гормональной перестройкой, связки после родов меняют свою эластичность, поэтому кости и суставы становятся менее подвижны. Вслед за ними занимают свое прежнее положение и внутренние органы, которые были смещены из-за больших размеров матки (желудок, легкие, кишечник, мочевой пузырь и т.д.). Все эти изменения могут сопровождаться временными болями.

Происходят перемены в эндокринной системе: работа гормонов теперь направлена в первую очередь на обеспечение грудного вскармливания. Но часто бывает, что молоко к концу первой недели так и не приходит в достаточном количестве. Или вовсе исчезает через месяц (так называемые, лактационные кризы, которые удается пережить не всем). Либо, наоборот, молока бывает так много, что грозит лактостаз, а при отсутствии профилактики и лечения – мастит.

Во время родов все мышцы живота перенапряглись, и на протяжении нескольких недель может ощущаться мышечная боль. Неприятные чувства могут причинять разрывы или разрезы промежности, а также шов после кесарева сечения. Спринцевание в этот период запрещается.

Ощущения в первую неделю после родов полностью зависят от того, какими были роды: легкими или тяжелыми, естественными или путем кесарева сечения, а также от ряда других факторов. Вы можете зафиксировать все описанные ниже проявления или только некоторые из них.
Физиологические явления:

• кровянистые выделения на протяжении недели и постепенно светлеют;
• болезненное напряжение мышц живота в зависимости от сокращения матки;
• утомление;
• неприятные ощущения, боли, онемение в промежности (если накладывались швы, болезненные ощущения усиливаются при кашле или чихании);
• боль в месте разреза, переходящая потом в онемение участков, прилегающих ко шву, в случае кесарева сечения (особенно если это было первое кесарево сечение);
• трудности при сидении, ходьбе, особенно при разрезе и зашивании промежности или после кесарева сечения;
• одно- или двухдневные осложнения при выделении мочи, ненормальная работа кишечника в первые дни, запоры;
• общие болезненные ощущения как следствие сильных потуг;
• покраснение глаз, темные круги под глазами, на щеках и в других местах (также вследствие сильных потуг);
• потливость (может быть очень сильной) на протяжении первых 2–3 дней;
• болезненные ощущения в области сосков;
• припухлость и трещины сосков в начале кормления грудью.

Психологические явления:

• радость, угнетенность, перепады настроения;
• чувство неуверенности в том, удастся ли справиться с материнскими обязанностями, особенно с кормлением грудью;
• раздраженность из-за необходимости лежать в родильном доме, желание поскорее оказаться дома;
• полное отсутствие интереса к сексу (отношения допустимы не раньше чем через 4 недели после родов).
Последствия эпизиотомии:

Разрезанные ткани зашивают после родов, то есть после выхода плаценты, под местным или общим обезболиванием (в случае когда мать уже находится под эпидуральной анестезией). Промежность зашивают нитками, которые потом сами растворятся. Кожу зашивают нитками, которые не будут рассасываться, и их необходимо снять через 5 дней.

Соблюдение правил гигиены (мыться с мягким мылом после посещения туалета) позволит шву зажить быстро и правильно.

Первые шесть недель после родов

В этот период органы возвращаются в свое привычное положение. Организму понадобится еще много месяцев, чтобы рассеять усталость от усилий, потраченных во время беременности и родов. Главное — рассчитать свои силы. Если уже есть дети, ждущие дома, надо постараться привлечь их к помощи. Домашние дела стоит разделить с папой, бабушками и дедушками. Если в первое время трудно, можно призвать на помощь подруг. Не надо браться за все. Хозяйственные дела, накопившиеся за время пребывания в роддоме, подождут. После родов маме необходимо заботиться о себе – делать перерывы на отдых в течение дня, по возможности, отдыхать после обеда и в те часы, когда ребенок спит, а также рационально подойти к вопросу питания. Недавно родившей женщине важно почаще гулять. И не смотря на напряженный ритм жизни, который создаст появление малыша, важно выкраивать хотя бы несколько свободных минут для себя.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу контрацепции и возможности физических упражнений. В этот период можно начать занятия гимнастикой, но только с разрешения врача. А вот массаж живота пока противопоказан, как и подъем тяжестей, так как это пагубно отразится на спине и промежности.

Мышцы должны восстановить тонус, потому что во время беременности они и кожа были сильно растянуты. Для возвращения в форму потребуется время.

В первые шесть недель после родов — в зависимости от типа родов, которые перенесла женщина, от того, какую помощь ей оказывают дома, а также от других индивидуальных факторов — возможны следующие явления:
Физиологические явления

• продолжение выделений цвета более близкого к коричневому, чем к желто-белому (Если выделения начинают плохо пахнуть, необходимо обратиться к врачу);
• усталость;
• боль, дискомфорт, онемение в зоне промежности — это касается прежде всего женщин, родивших естественным образом (особенно если были наложены швы);
• онемение после родов с кесаревым сечением (особенно, если это было в первый раз) может продолжаться дольше;
• уменьшение болезненности;
• продолжение запоров;
• живот постепенно становится все более плоским — по мере сокращения матки и возвращения ее в пределы таза. Полное возвращение к прежнему силуэту тела обеспечат вам только физические упражнения;
• постепенное уменьшение массы тела;
• дискомфорт в области груди, болезненность сосков будут продолжаться, пока полностью не отрегулируется цикл кормления;
• боль в плечах, зоне шеи (как результат вынашивания ребенка);
• выпадение волос.
Психологические явления:

• растущая уверенность в себе;
• попеременная депрессия;
• чувство неловкости перед окружающими из-за перепадов настроения;
• снижение или усиление сексуального желания.
Через 6 недель после родов живот сам собой подберется, но до этого необходимо дать возможность промежности, которая поддерживает всю мочевую систему, снова вернуться в тонус и стать эластичной.

Во время родов и сразу после них женщина теряет приблизительно 6 килограммов. Оставшиеся лишние килограммы уходят не так быстро, но и стремиться к этому пока не стоит. Кормящим женщинам необходим запас энергии в несколько килограммов. В этом случае похудение приведет к упадку сил, небезопасному для здоровья. Впрочем, возможно, вы похудеете помимо воли во время кормления и вам, наоборот, придется усиливать рацион. Разнообразное и сбалансированное питание, богатое кальцием и без лишних калорий, позволит на протяжении первого года вернуть привычный вес.

Небольшие проблемы

После всестороннего ухода и заботы в родильном доме, первые две недели дома могут показаться особенно тяжелыми. Особенно их омрачают следующие неприятности:

• Запоры

Возможно, эта проблема досаждала сразу после родов, но по возвращению к привычному образу жизни, она пройдет. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые волокнами, например хлеб, зеленые овощи (шпинат, салаты), косточковые, сливы (сырые и вареные).

• Геморрои, связанные с запорами, в некоторых случаях, требуют местного лечения по показаниям врача.
• Трудности с мочевыделением

Часто возникают после тяжелых родов, но обычно проходят. Если вытекание мочи продолжается, сразу же проделайте необходимые процедуры. Не оставляйте не вылеченным даже небольшое нарушение выделения мочи.

• Обмороки

Может появиться обморочное состояние, особенно при вставании. Возможно, причина в анемии. Стоит внести изменения в питание и обратиться к врачу, который назначит препараты железа. Одно правило здесь железно – нельзя вставать резко.

• Уход за швами

Если была эпизиотомия, надо придерживаться гигиенически процедур, которые выполнялись в родильном доме. А также избегать синтетических тканей. Неприятные ощущения в зоне шва со временем станут меньше и вскоре совсем пройдут.
После кесарева сечения даже после удаления ниток со шва может сочиться жидкость. Место разреза надо регулярно мыть мылом с водой и как можно чаще менять прокладки. Не стоит волноваться, если шов выглядит как валик, со временем он станет тоньше. Если рядом со швом образовалась «нечувствительная» зона, она скоро устранится и чувствительность кожи восстановится.

Возобновление интимных отношений

Промежность во время родов была сильно растянута, слизистые оболочки могли быть травмированы. Швы рассасываются самостоятельно, но нитки, которыми сшита кожа, не рассасываются, их должны снять через 5–6 дней после родов. Шов от эпизиотомии иногда болит и сжимает. Для интимных отношений лучше дождаться окончания позднего послеродового периода. Необходимо, чтобы восстановилось и гормональное равновесие: эстрогены отсутствуют до появления менструации или пока продолжается грудное вскармливание, что приводит ко временной сухости, которая может осложнить половые отношения. В этом случае лучше использовать размягчающий гель.

Как победить послеродовую депрессию?

Сразу после рождения ребенка женщина чувствует огромный эмоциональный подъем. Боль и страдания во время родов остаются далеко позади. Возникают эйфория и радость от появления на свет ребенка. Но через 2–3 дня могут появиться признаки послеродовой депрессии.
Причиной депрессии является психологическое состояние в связи с гормональной перестройкой. Быстро снижается уровень эстрогенов и прогестерона после родов, что может вызвать депрессию – реакция схожа с гормональным влиянием перед менструацией. В послеродовую депрессию чаще впадают не первородящие женщины, а те, у которых уже есть дети.
Известно много других факторов, способствующих возникновению депрессии. Как правило, продолжается она около 48 часов и у большинства женщин не требует особенного лечения, кроме тех редких случаев, когда депрессия затягивается.

Интенсивность и продолжительность послеродовой депрессии зависит от того, есть ли у женщины поддержка и возможность поделиться своими переживаниями. Основное, в чем особенно чувствуется потребность в этот период — понимание и внимание окружающих.

Будни в родильном доме очень напряженные, поэтому желательны посещения мужа, родных или друзей. Но, если мамочку визиты раздражают, стоит их ограничить.

Ванну принимать нежелательно, зато очень кстати будет душ: теплый или контрастный, расслабляющий или бодрящий. Холодное обливание способствует укреплению духа и тела, а также скорейшей остановке лохий и сокращению матки.

После волнений, связанных с родами, физическими и эмоциональными изменениями, недосыпанием, молочной лихорадкой, женщина может быть сильно уставшей. Естественный способ отдохнуть — это, конечно, сон. Он снимает напряжение, успокаивает нервную систему и придает новые силы.

На протяжении всей беременности Вы считали, что роды являются окончанием, финальным аккордом, самым важным этапом, но пройдя его оказывается, что всё только начинается. Послеродовым периодом называют период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 недель.

В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде.

Что же происходит после родов? Первые 2 часа после родоразрешения наиболее важны, поэтому их выделяют особо и обозначают как ранний послеродовой период. В течение этого времени Вы находитесь ещё в родильном зале, чтобы медперсонал мог внимательно следить за Вашим состоянием (измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, контролируют состояние матки, следят за степенью кровопотери).

Непосредственно после родов производят осмотр мягких родовых путей – осматривают наружные половые органы и промежность, шейку матки (при помощи зеркал), влагалище. Все обнаруженные разрывы тщательно ушивают (при необходимости – с обезболиванием), так как они могут явиться источником кровотечения и входными воротами инфекции.

В дальнейшем разрывы шейки матки могут привести к развитию эндоцервицита, эрозий, эктропионов, а разрывы промежности – к опущению и выпадению половых органов. После осмотра на низ живота кладут пузырь со льдом, что способствует лучшему сокращению матки, а малыша (с разрешения неонатолога) прикладывают к Вашей груди – ни с чем несравнимое счастье и награда за тяжёлую физическую работу в родах!

Спустя 2 часа после родов Вас на каталке переводят в физиологическое послеродовое отделение, где наконец-то можно отдохнуть и выспаться. Однако не позднее 8-12 часов после родов необходимо встать, что способствует улучшению кровообращения, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.

В настоящее время в обычных неспециализированных родильных домах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Первый туалет новорождённого и уход за ним в первые сутки осуществляют медсестра отделения новорождённых и мама. При необходимости медсестра учит последовательности обработки кожных покровов и слизистых оболочек ребёнка (глаза, носовые ходы, подмывание) – не стесняйтесь задавать вопросы! Контроль за культёй пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог.

Ежедневно за Вами наблюдают врач-акушер и акушерка: измеряют температуру тела, характер пульса, артериальное давление, осматривают молочные железы, производят пальпацию живота, определяют высоту стояния матки по отношению к лобковому сочленению. В 1-е сутки после родов дно матки расположено выше лобкового сочленения на 13-15 см, в течение первых 10 дней оно опускается на 2 см в сутки.

При регулярном кормлении грудью (по требованию) инволюция матки поисходит правильно и не требует дополнительного применения лекарственных препаратов. Врач оценивает характер и количество лохий (лохии – жидкость, которая выделяется из половых путей после родов, содержит частицы децидуальной оболочки, сгустки крови; сравнимо с обильными менструальными выделениями).

Их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. В первые 3 дня лохии кровянистые за счёт большого количества эритроцитов, с 4-го дня и до конца первой недели лохии серозно-сукровичные (в них много лейкоцитов), к 10-му дню лохии становятся светлыми,жидкими, идёт уменьшение их количества, а на 5-6 неделе выделения из матки полностью прекращаются. После операции кесарева сечения выделений меньше.

При нормальном течении родов, начиная со 2-х суток Вам показана дыхательная гимнастика, упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, что способствует более быстрой инволюции матки и пеперастянутых во время беременности тканей.

Питание кормящей мамы должно быть строго сбалансировано, что во время нахождения в родильном доме обеспечивается его пищеблоком (большинству родильниц нравится «больничная» еда), жидкости должно поступать до 2-х литров в сутки (чуть меньше на 3 сутки после родов, когда начнёт «прибывать» молоко).

Обязательно включение в рацион витаминов А, Е, В и минеральных солей – кальций, фосфор, магний, железо. Лучше восполнять эти потребности сезонными овощами и фруктами, вопрос о приёме поливитаминных комплексов, препаратов кальция должен решаться индивидуально.

Соблюдение правил личной гигиены должно оградить Вас и малыша от инфекции; помните о мытье рук, уходе за полостью рта, смене белья и прокладок (прокладки необходимо менять чаще, чем во время менструации, так как лохии – отличная среда для размножения бактерий). Напомню, что в продаже сейчас есть одноразовые трусики, пользоваться которыми очень удобно в стационаре.

Особое внимание уделяется уходу за молочными железами (не останавливаясь подробно: ежедневный душ, по возможности – воздушные ванны по 10-15 минут после кормления, давая возможность капельке молока высохнуть, использование накладок при плоских или втянутых сосках – профилактика их трещин), уходу за половыми органами – подмывание тёплой водой с мылом после каждого опорожнения кишечника, при наличии швов на промежности их дополнительно обрабатывает акушерка.

Выписка из стационара при неосложнённом течении послеродового периода осуществляется на 3-6 сутки (после операции кесарева сечения чаще на 7-е сутки), а изменения в Вашем организме продолжаются:

• После рождения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения её мышц, масса матки в течение 1-ой недели снижается с 1000 до 500 г, к концу послеродового периода её вес равен таковому до беременности – 50г. Параллельно происходит восстановление внутренней оболочки матки (эндометрия), заживление раневой поверхности на месте прикрепления плаценты, которое завершается к 6-8 неделе после родов, поэтому половая жизнь возможна только через 1.5-2 месяца после родов.

• В яичниках в послеродовом периоде начинается созревание фолликулов, но у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления ребёнка грудью (связано это с высоким уровнем пролактина), у большинства некормящих женщин менструация восстанавливается на 6-8 неделе после родов.

Первая менструация после родов происходит на фоне ановуляторного цикла (беременность невозможна), но у некоторых женщин овуляция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления ребёнка, поэтому контрацепция должна присутствовать (в выборе средства поможет Ваш гинеколог, но предпочтение стоит отдать негормональным методам). Помните, что оптимальным промежутком между родами считается период не менее 2-х лет.

• Состояние брюшной стенки постепенно восстанавливается к концу 6-ой недели, иногда остаётся некоторое расхождение прямых мышц живота – обязательно найдите время на упражнения для пресса! Багровые рубцы беременности на поверхности кожи постепенно бледнеют и остаются в виде белесоватых мощинистых полосок.

• Функция мочевого пузыря нередко нарушается после родов – женщина не ощущает позывов или испытывает затруднения при мочеиспускании, может быть непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле (особенно после рождения крупного малыша). Всё постепенно восстановится, помогут в этом упражнения Кегеля.

• Функция молочных желез, как я уже упоминала, после родов достигает наивысшего развития. Подробнее о грудном вскармливании и уходе за молочными железами – в соответствующих разделах сайта.

• Значительно меняется и Ваше мироощущение, настроение – это и радость от появления малыша, и усталость от хлопот, суеты, бессонных ночей; появляется раздражительность, плаксивость, поэтому просто необходима физическая и моральная поддержка близких людей и любящего мужа, который должен стать верным и надёжным союзником в этот непростой период жизни женщины и всей семьи.