Психоз при алкоголизме

Психоз и его виды

Алкогольным психозом называют нарушения психики впоследствии длительного алкоголизма. Он требует обязательной госпитализации.

Основывать на длительности болезни различают:

• острый психоз, может сохраняться на протяжении недели, редко когда затягивается до месяца;
• подострый психоз — характерны параноидальные проявления, может сохраняться до полугода, в конце наблюдается выздоровление или формирование хронической формы, возможно развитие серьезных последствий;
• психоз хронический – длительность более пяти лет, здоровье человека постепенно ухудшается, у него появляются галлюцинации, алкогольный бред.

Острый алкогольный психоз – период яркого проявления всех симптомов психоза. Он характеризуется наличием определенных расстройств психического характера, которые могут присутствовать поочередно или быть на постоянной основе. К ним относят алкогольную эпилепсию, галлюциноз, депрессию и бред. Под конец запоя у человека появляются такие проявления:

• он начинает ощущать всевозможные галлюцинации, как визуальные, так и слуховые, которые сопровождают раздражительность;
• повышается тревожность;
• появляются панические атаки;
• ощущается негатив со стороны людей, из-за чего такой человек нередко лезет в драку, кричит, угрожает;
• бреда становится все больше, человек уверен, что его кто-то преследует, нередко проявляет агрессию по отношению к предполагаемому преследователю;
• появляются мысли о возможном предательстве, начинает подозревать партнера в измене.

Острая форма — это 70% случаев алкогольного психоза. Когда человек уже более пяти лет является алкоголиком, у него разрушается нервная система, данный процесс является необратимым. Меры, которые предпринимаются в больнице, могут только на время купировать данное состояние, но не излечить полностью.

Стоит рассмотреть бредовые психозы. Характерно появление алкогольной паранойи, развитие всякого бреда:

• появляется паранойя;
• возникают галлюцинации;
• рождается уверенность в измене жены. Поначалу мужчине кажется, что женщина слишком долго отсутствует дома, потом приходит понимание того, что жена предала еще до свадьбы, он считает, что супруга нагуляла детей на стороне. У мужчины появляются приступы агрессии, он может наносить супруге побои, будет заниматься поисками соперника, станет угрожать его убийством.

Острый алкогольный параноид может проявиться в разгар запоя:

• появится чувство преследования;
• будет повышенная тревожность;
• появляются необоснованные страхи.

Данное состояние сохраняется от двух дней до двух — трех недель.

Существует такое понятие, как затяжной алкогольный параноид. Может появиться на фоне похмелья или во время запоя:

• бред становится реалистичным;
• человек пытается не общаться с людьми;
• становится подозрительным и недоверчивым;
• после новой порции алкоголя его состояние ухудшается.

Такой психоз может сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

Особое внимание нужно уделять вероятному развитию алкогольной энцефалопатии. Данное состояние формируется при органическом поражении ЦНС. Присутствует не только психические расстройства. Развитие начинается при длительной интоксикации этанолом, когда имеет место вторая — третья стадия алкогольной зависимости.

К характерным признакам, описывающим острую энцефалопатию, относят:

• диспепсические расстройства;
• проблемы со сном;
• психические изменения, а именно астению, помрачение сознания;
• расстройства восприятия;
• бессвязность мышления;
• двигательные расстройства

Возможные причины

Затяжной алкоголизм — причина развития алкогольного психоза

Основная причина развития алкогольного психоза – это регулярное употребление спиртного. Такое состояние, как правило, формируется спустя три, а у кого-то пять лет после начала злоупотребления спиртным. Иногда рассматривается и генетическая предрасположенность, также выделяют воздействия социальной среды, определенные бытовые условия. К факторам, которые могут способствовать развитию алкогольного психоза, относят:

• воспалительные процессы в организме;
• инфекции головного мозга;
• постоянные переживания;
• стресс;
• травмы головы;
• вторая — третья стадия алкоголизма;
• развития психоза на фоне абстинентного синдрома;
• генетика.

Врачи определяют возраст, когда у человека возникает сильная тяга к алкоголю, на сегодняшний день — это подростковый период. Проблема в том, что рано повзрослевшие дети стараются быть похожими на взрослых, не думая о том, какие последствия их ожидают. Ситуация усугубляется неокрепшим организмом, в частности нервной системы, которой очень вредит влияние алкоголя.

Изменения в психике будут происходить медленно и постепенно. Ускорить этот процесс могут:

• неблагополучные отношения в семье;
• не устроенная жизнь;
• наличие большого количества нерешенных проблем;
• молодой возраст.

Человек начнет чаще прикладываться к бутылке, чем будет усугублять свое состояние.

Последствия

Алкогольный психоз приводит к деградации личности

Каждый человек должен понимать, что потребление алкогольных напитков приведет к проблемам со здоровьем. В норме эти опасения должны останавливать людей от спиртного. Однако, мало кто переживает о возможных последствий. Так могут наблюдаться следующие осложнения данного психоза:

• снижение интеллектуальных способностей, полное отупение;
• деградация личности;
• серьезные отклонения в функционировании головного мозга;
• проблемы с пищеварительной системой;
• развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
• стоит отдельно выделить проблемы с печенью, потому как у алкоголиков развивается цирроз, который нередко приводит к коме органа и дальнейшему его отказу;
• также присутствует утрата социальных связей, работоспособности;
• человек становится изгоем, одиночкой;
• наблюдается агрессивность, инфантилизм, неспособность к самообслуживанию.

Необходимо понимать, что люди, имеющие диагноз алкогольного психоза, не способны долго жить, потому что своими действиями они медленно разрушают внутренние органы и организм в целом. В любой момент могут перестать функционировать системы. Также стоит учитывать, что такой индивид не живет в реальности, его существование сопровождается многими надуманными вещами, он становится излишне подозрительным, пугливым, его все раздражает. Самое страшное последствие алкогольного психоза — смерть.

Терапия

Самостоятельно побороть данное состояние не представляется возможным. Алкоголик после выздоровления, после лечения в больнице, все равно возвращается к пагубной привычке. Проблема в том, что убираются проявления психоза, но у человека не приходит понимание того, что пить алкоголь недопустимо. Терапия может в себя включать такие этапы:

• интенсивная терапия — назначается фенобарбитал с этиловым спиртом и водой;
• после фиксирования состояния назначают аминазин, энтеросорбенты, витамины группы B, Седуксен;
• при наличии видимых вегетативных проявлений назначают инфузионную терапию, в частности, плазмаферез, к психотропным препаратам относят ноотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты, снотворные и нейролептики.

Чтобы повысить вероятность исключения возможного рецидива обязательной является психотерапия. Важно в самом начале лечения полностью оградить индивида от мыслей об алкоголе. Основная задача психотерапии убедить пациента добровольно отказаться от спиртных напитков. Важно, чтоб человек осознал, какой вред наносит ему алкоголь и стал испытывать отвращение к данному виду напитка. Психотерапевт также проработает общую ситуацию, определит, что именно привело к алкоголизму, поможет повысить самооценку, избавит от неуверенности, научит, как справляться с проблемами и стрессом.

Теперь Вы знаете, что собой представляет лечение алкогольного психоза. Необходимо понимать, что алкоголизм является серьезной проблемой. Человек должен осознавать, что потребление спиртных напитков может приводить к серьезным последствиям, которые окажут значительное влияние на функционирование организма. Не нужно забывать о том, что от алкогольного психоза не далеко и до смерти.

Что такое алкогольный психоз

Алкогольные психозы – это обобщающее название всех психозов, которое возникают в результате большого употребления спиртных напитков. Проведенные исследования показали, что огромное значение в происхождение алкоголизма и пьянства играет нарушение обмена веществ. В особенности это напрямую связанно и изменением баланса витаминов группы В и С, это происходит из-за патогенеза алкоголизма. Так же немаловажную роль играет изменение количества, таких элементов как натрия в крови и хлора. Так у людей принимающих часто алкоголь происходят постоянные и порой быстрые смены настроения, ученые предположили, что причины возникновения алкогольной болезни происходит из-за нарушения равновесия между адренохромом и адреналином.

Далеко не всеми признается биохимическое нарушение как этиологический фактор. Некоторые из ученых считают, что такие изменения могут происходить в процессе пьянства и алкоголизма. Они не могут является причиной заболевания, а всего лишь результатом, т. е факторами патогенетического характера. Темперамент это высшая нервная деятельность человека, он играет важную роль в психике человека. Некоторые любят шумные компании, легко контактируют с другими людьми, другие, наоборот, предпочитают одиночество, уединение, но и те и другие могут иметь тягу к пьянству и алкоголизму, хотя мотивы для этого у них будут разные.

Многие ученые считают, что огромную роль в формировании психозов у многих людей играет как раз ослабление иммунной системы организма. Некоторые полагают, что важную роль в появлении тяги к алкоголю и дальнейшее привыкание к нему играют железы внутренней секреции. Мы перечислили факторы, которые влияют, и способствует развитию алкоголизма пьянства, вследствие чего возникает алкогольный психоз. Но мы должны предполагать, что в каждом конкретном случае воздействие их будет различно. В одном случае что-то одно, в другом совокупность всех этих отрицательных начал.

Изучение алкогольного психоза

Сейчас учеными всех стран ведется изучение патогенеза алкоголизма. Основными симптомами, которыми характеризуется алкоголизм, является стремление к эйфории, психическая и физическая зависимость, а так же в некоторых случаях возникает тяга к получению физического комфорта. Из-за снижения фона настроения человека и стремится к эйфории. Эффект эйфории бывает несколько снижен при хроническом алкоголизме как раз это и приводит к приему дополнительных доз алкоголя другими словами человек теряет контроль за количеством выпитого спиртного. Как показали последние исследования при участии некоторых ферментов, довольно большое количество алкоголя метаболизируется, а эти самые ферменты находятся в организме. Это происходит из-за того, что при алкоголизме этот процесс сильно нарушается. Огромное значение в возникновении алкоголизма придают изменению уровня сахара в крови, а так же придают нарушению витаминного обмена, которое вызывает так называемое голодание и вследствие чего человека влечет к алкоголю в результате чего возникает алкогольный психоз.

Особое внимание уделяется функциональному состоянию вегетативной нервной системы с преобладанием действия симпатических парасимпатических ее отделов. Выброс в кровь норадреналина, причем повышенный, является результатом постоянного употребления алкоголя. Если человек прекращает полностью употреблять алкоголь, то вырабатывание этого нейромедиатора продолжается, а его утилизация уменьшается. В результате чего в среднем мозге, а точнее в гипоталамусе образуются продукты промежуточного обмена – дофамины, которые как, оказалось, участвуют в формировании похмельного синдрома.

Абстинеция

Абстинентный (похмельный) синдром это главный признак физической зависимости. Он наступает после запоя или алкогольного опьянения и в основном протекает на фоне депрессии. Поэтому некоторые авторы делают предположение, что в его основе, скорее всего, лежит фармакогенная депрессия, которая очень часто бывает, замаскирована различными реактивными и соматическими отклонениями. Желание избавиться от бессонницы, суицидальных мыслей, тревог, подавленного настроения, а также от соматических симптомов, такие как слабость, разбитость боль, толкают человека на повторный прием алкоголя.

Алкогольный психоз с галлюцинациями

Алкогольный галлюциноз — это один из немногих распространенных алкогольных психозов. В отличие от такого психоза как «белая горячка», когда больные «видят», то при алкогольном галлюцинозе они «слышат нечто» т. е у них появляются звуковые, слуховые, вербальные галлюцинации. Так же при алкогольном галлюцинозе больные как никогда тревожны, пугливы, испуганы, и эти чувства преобладают над всеми остальными. Психологи уверенны, что именно этот психоз, который «догоняет» в остром периоде похмелья или на высоте запоя. Такой галлюциноз называют классическим, и он длится от 2 дней до 1 месяца, а иногда от 3 до 15 дней.

Алкогольный бредовый психоз – это такая форма психозов, для которых первоочередным в клинике является параноид другими словами аффект тревоги, бред преследования. Этот вид психоза начинает развиваться у давно пьющих людей, на 2-3 стадии алкоголизма. Ученые выявили несколько разновидностей алкогольных психозов, но их объединяет один общий симптом импульсивность, т. е внезапность действий это обусловлено эффектом.

Наиболее выделяющийся в этом ряду острый алкогольный параноид или алкогольный бред преследования. При вынужденном «трезвом» периоде или на высоте запоя у человека внезапно начинает развиваться страх перед преследованием реальными людьми или воображаемых персонажей. Это состояние обусловлено галлюцинациями (чаще всего зрительные, которые возникают в вечернее время), страхами. Больной может внезапно вскочить с места, бежать, прятаться. Так из укрытия он может пытаться «оборонятся». Он может длиться от 5 дней до 1,5 месяца. Очень часто этот подвид алкогольного психоза может переходить из острой фазы в затяжную. Со временем галлюцинации могут становиться более невыразительными и у человека начинает развиваться подозрительность он постепенно начинает отказываться о общения с другими людьми.

Алкогольный психоз с бредом ревности

Для пьющих семей третий вид бредового психоза самый тяжелый – алкогольный бред ревнивости. С этим психозом должна жить вся семья. Это характерная форма алкогольного психоза у всех алкоголиков старше 40 лет и это касается тех, кто пьет «не до потери человеческого облика» но постоянно. Если вышеописанные два вида алкогольных психоза связывались непосредственно с конкретным больным, то этот психоз связывался с личностью его жены, которая кажется больному изменницей под влиянием расстройства психики. Больной становится подозрительным, ему мерещится вербальные иллюзии, но самое опасное это возможные насильственные действия над женой и детьми, не редко доходит и до убийства. Эта агрессия очень редко направляется на мнимого «соперника». Это хронический психоз, с небольшими периодами ремиссии, которые при продолжении употребления алкоголя становятся все короче.

Последствия алкогольного психоза

Алкогольные энцефалопатии – это большая группа алкогольных психозов, при них неврологические расстройства сочетаются с психическим нарушением. Любимое время года алкогольных энцефалопатии это весна и лето, так как для развития необходимо сочетание неврологической патологии, то заболевание так называемых «опытных» любителей спиртного, это 2-3 стадия алкоголизма. Вот к этой группе можно отнести алкогольный псевдо паралич и корсаковский психоз, а так же энцефалопатию Гайе-Вернике. Это заболевание носит затяжной характер и развивается с течением времени.

Патологическое опьянение (острый психоз) – развивается очень быстро и внезапно при приеме небольших доз алкоголя. Острый психоз довольно часто сопровождается агрессией и двигательным возбуждением. Некоторые психиатрические школы по каким-то причинам не включают патологическое опьянение в перечень алкогольных психозов.

Состояние алкогольного делирия. Симптомы: бред мнимого воздействия, слуховые галлюцинации, а так же зрительные. Это является помрачением сознания. Внешне больной выглядит довольно возбужденным. Напряженным у него появляется желание убежать, либо спрятаться. Старается защищаться, как ему кажется, от врагов, бандитов, чудовищ каких-то бесов, которые появляются в его совсем нездоровом воображении.

Вопросы об алкогольном психозе

1. Добрый день! У меня к вам вопрос – скажите, пожалуйста, предпосылки «белой горячки» если человек прячется по дому и бегает, если он вечером бьет свою жену, а на утро ничего этого не помнит. Английский доктор думает – что мой муж немного перебрал. Хотел бы услышать, что вы скажите на это? Спасибо.

Описанное состояние начало происходить после длительного запоя, а конкретнее говоря на фоне похмельного синдрома с бессонницей, при этом у него возникает в вечернее и ночное время чувство тревоги, вследствие чего он говорит о каких-то бредовых идеях преследования, которые сопровождаются слуховыми и зрительными галлюцинациями, то вы совершенно правы. Действия человека плохо им контролируются и осознаются в случае выраженного алкогольного опьянения (алкогольный психоз), а поэтому и не запоминаются.

2. Здравствуйте,… дайте, пожалуйста, совет по моей проблеме. Меня зовут Дмитрий, мне 23 года учусь в университете…довольно долгое время употребляю спиртное со своими друзьями…все бы было хорошо…но вот недавно последние две недели…в моей голове стало творится что-то не то…я по-другому стал воспринимать мир…все стало раздражать, угнетать какое-то умственное торможение…молчаливость…возникают какие-то странные образы когда ложусь спать и долгое время не могу…поэтому я все время не высыпаюсь…так же увеличилось сердцебиение…есть вообще не могу…очень часто хочется одного уйти в себя…а там в голове…такое ощущение как будто кто-то ведет беседу…делает и отвечает все за меня. Один мой друг порекомендовал мне, принять легкое успокоительное, сомневаюсь, что оно поможет мне. Что вы думаете по этому поводу, может это все говорит о ранней стадии шизофрении,…а то…мысли меня об этом не покидают,… Что можно сделать? Чтобы избежать всякого рода последствий. Заранее большое спасибо.

Описанные симптомы могут наблюдаться как при алкогольном психозе, так и психических заболеваниях. Я бы посоветовал сходить на прием к психиатру-наркологу. Ни в коем случае не используйте психотропные препараты по совету ваших друзей, так как ваше состояние может усугубиться при неправильном их применении.

3. Мой папа уже пьет целых 15 лет. На данный момент он пытается бросить и не пьет неделю, и он начал путать сны с реальностью. Говорит не впопад, нитки какие-то ловит, при чем внешне совершенно вменяем и разумен. Иногда рассказывает, что разговаривал с кем-то, а этого человека в реальности не существует. Что ему посоветуете?

По поводу вменяемости отца у меня большие сомнения, по всем признакам у него расстройство нервной системы связанное с неконтролируемым приемом алкоголя. Нужно сходить с ним на прием к опытному врачу.

Алкогольные галлюцинации

Алкогольные галлюцинации – это одна из составляющих алкогольных психозов. Алкогольный психоз, который развивается при постоянном приеме алкоголя и характерен для тех людей, которые страдают 2 и 3 стадиями алкоголизма. Алкогольные галлюцинации отличаются от других психозов большим своим разнообразием. Они могут быть довольно сложными, а могут быть очень простыми с участием небольшого количества персонажей. Обычно это зрительные галлюцинации, хотя иногда бывают слуховые, тактильные формы. Все сюжеты идентичны и в основном это кошмары. Иногда могут быть видения на тему пьянства или даже на эротическую тему.

В своих видениях люди предстают огромного размера, в виде чудовищ, животных огромных размеров (либо очень маленькими). Как раз такие галлюцинации и пересекаются с бредом. Бред очень часто носит агрессивный характер, также пациент может пересказать видение (галлюцинаторный бред). Чаще всего пациенту во время этого присуще состояние страха, который может перемежеваться какими-то неуместными проявлениями и примитивным юмором. Поэтому внешне пациент соответствует тому, что видится в галлюцинациях: он может убегать от преследования, прятаться, драться, сбрасывать с себя что-то или кого-то. Чаще всего подобные нарушения усиливаются и проявляются в темное время суток. В светлое время, как правило, заболевание стихает. Такое может продолжаться от 2 до 5 дней. После окончания приема алкоголя больной впадает в депрессию.