После полового акта

1. Цистит и секс
2. Причины цистита после секса
3. Первые признаки цистита после секса
4. Осложнения и последствия посткоитального цистита
5. Анализы при диагностике цистита
6. Лечение цистита после секса
7. Профилактика

Воспаление мочевого пузыря в медицине называется циститом. У женщин заболевание встречается чаще, особенно после полового контакта. Основными симптомами заболевания являются частые мочеиспускания и сильная боль, все это оставляет след на всех сферах жизни женщины. Цистит после секса отличается от обычного воспалением мочевыводящих путей. Симптомы заболевания могут появиться через некоторое время после секса, в результате женщина не может вести полноценную половую жизнь, испытывая дискомфорт и сильную боль.

Цистит и секс

Если произошел длительный или слишком интенсивный сексуальный контакт, то после него Вы можете испытывать частые позывы к мочеиспусканию и болезненность во время, эти симптомы не всегда указывают на инфекцию. Зачастую они возникают из-за того, что мочевой пузырь, а в частности шейка и уретра от механического воздействия становятся «раздраженными».

Если эти симптомы не утихают в течение 24 часов, то Вы должны собрать анализ мочи, ее среднюю порцию, и обратиться к специализированному врачу по циститу (урогинекологу, гинекологу, урологу)в срочном порядке.

Цистит в любом возрасте

Острый приступ цистита после сексуального контакта может произойти в любом возрасте. Десятилетия назад, когда женщины сохраняли свою девственность до замужества, цистит, возникающий после сексуального контакта называли «болезнью медового месяца».

В настоящее же время, факт состоит в том, что независимо от того какой у Вас возраст, если контакт состоялся после долгого перерыва, встреча была слишком активной или секс случился с новым партнером, Вы не застрахованы от появления острого цистита.

Причины цистита после секса

Основной причиной воспаления мочевого пузыря после полового контакта является бактериальная инфекция – попадание патогенных микроорганизмов в женский мочевой пузырь.

Воспаление мочевыводящих путей после половой близости может происходить по нескольким причинам, в основном следует отметить аномалии физиологического развития. Наружное отверстие уретры у некоторых женщин расположено близко к входу во влагалище и бактерии легко проникают в мочевой пузырь.

Другой причиной цистита может быть несоблюдение личной гигиены, как женщинами, так и мужчинами. Грязь и бактерии с рук или половых органов могут попасть в мочевую систему и спровоцировать воспаление.

Кроме того, причиной заболевания может быть сочетание в одном половом акте анального и вагинального секса. Среди бактерий, вызывающих цистит, есть кишечная палочка, которая при попадании в мочевую систему вызывает крайне неприятные последствия. До 90% цистита вызывается бактерией Эшерихия коли (Escherihia coli), а движения во время секса помогают перемещать эту бактерию в уретру и в мочевой пузырь.

Цистит после секса может развиваться и из-за заболеваний, передаваемых половым путем, нарушения микрофлоры во влагалище, и как результат, с воспалительными явлениями в органах малого таза.

Любое повреждение слизистой оболочки уретры во время сексуальной активности дает повод к чрезмерному размножению патогенной микрофлоры и развитию воспалительных процессов. Это особенно актуально, если женщина не занималась сексом долгое время, половой акт был продолжительным и\или влагалище женщины плохо увлажнено (сухое, вследствие отсутствия достаточного количества «естественной» слизи ).

Некоторые женщины также считают, что некоторые сексуальные позиции вызывают раздражение и циститные состояния. Секс сзади, например, особенно вреден для женщин, которые склонны к циститу.

Патогенез

Патогенные микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал, такой путь заражения также называется уретральным или восходящим.

Цистит после секса происходит главным образом, когда бактерии попадают в организм, но для начала воспалительного процесса требуется своего рода «толчок», другими словами, болезнь развивается, если есть предрасполагающие факторы, такие как снижение иммунитета, нарушение опорожнения мочевого пузыря.

Физиология возникновения цистита

Цистит после секса обычно возникает у женщин, предрасположенных к этой болезни, чаще всего это связано с «повышенной» подвижностью уретры и\или низким ее расположением относительно преддверия влагалища. Во время непосредственной близости отверстие уретры «открывается» и бактерии из влагалища стремительно попадают в мочевой пузырь, что приводит к воспалению.

Первые признаки цистита после секса

Цистит после секса имеет несколько отличий от острого цистита. Прежде всего, симптомы заболевания происходят либо в первые несколько часов либо через 1-2 дня после интимной близости.

Первые симптомы заключаются в частых позывах к мочеиспусканию, которые сопровождаются болью, жжением, резями, чувством не полного опорожнения мочевого пузыря, моча меняет цвет и запах, становится мутной. Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр, появляются боль или дискомфорт в нижней части живота, поясничной области. Некоторые симптомы могут быть менее выраженными или вообще не проявляться.

Запись на приём Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записиЦентр «Уроклиник» гарантирует полную конфиденциальность

Осложнения и последствия посткоитального цистита

Цистит после секса опасен его осложнениями, как и любое другое воспаление.

Если вы игнорируете первые признаки, то болезнь может перерасти в более тяжелую форму, которую сложнее лечить. Инфекция из мочевого пузыря может распространяться выше и провоцировать воспалительное заболевание почек — пиелонефрит. Кроме того, если цистит после секса происходит каждый раз, женщина в конечном итоге потеряет желание вступать в сексуальную связь из-за страха снова заболеть циститом, а это, в свою очередь, приводит к неопределенности, стрессу, разногласиям между партнерами и т. д.

В последнее время самолечение широко распространено, и женщины, которые уже знают свою проблему, могут пройти курс антибиотиков сразу после полового акта, но регулярный прием таких лекарств может вызвать другие, более серьезные проблемы (в частности, бесконтрольный прием приводит к лекарственной резистентности, т.е. антибиотики становятся бессильны в борьбе с патогенными микроорганизмами).

Кроме того, лечение антибиотиками противопоказано во время беременности, а цистит в этой ситуации может привести к выкидышу, преждевременным родам, прекращению развития плода. Все эксперты согласны с тем, что цистит требует профессионального и полного лечения, в противном случае возможны не только физические проблемы, но и психологические как со стороны женщины, так и семьи в целом.

В ответ на воспаление, в моче может появиться примесь крови – геморрагический цистит, а частые эпизоды воспаления ведут к хронизации процесса с вовлечением в воспалительный процесс более глубоких слоев стенки мочевого пузыря, частичному или полному разрушению ГАГ слоя (гликозаминогликановый слой) — защитный или барьерный слой, который препятствует адгезии бактерий к слизистой мочевого пузыря.

Какой врач занимается лечением цистита

Для диагностики и быстрого лечения цистита в СПб и его последствий Вам необходимо обратиться на консультацию к врачу урогинекологу, который владеет как урологическими, так и гинекологическими знаниями и Вам не придется «ходить по кругу» от одного специалиста к другому.

Какую диагностику нужно провести при цистите

Для подтверждения диагноза «посткоитальный цистит» назначают общий анализ мочи, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, исследование вагинального мазка на микрофлору, диагностику на ЗППП, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, цистоскопию с возможной биопсией измененной слизистой.

Анализы при диагностике цистита

Если урогинеколог ставит диагноз «посткоитальный цистит» (или цистит после секса), для его подтверждения требуется не только сбор анамнеза и осмотр пациентки, но и дополнительное обследование.

В первую очередь проводятся анализы:

• общий анализ крови (основа для диагностики большинства заболеваний),
• общий анализ мочи (изучение химических и физических свойств мочи, которые могут указывать на патологические процессы в организме),
• посев мочи — бактериологическое исследование (выявляет инфекцию в мочевом тракте и ее чувствительность к антибиотикам),
• вагинальный мазок (позволяет идентифицировать патогенные бактерии и выявить воспалительный процесс).

Инструментальная диагностика цистита

Инструментальная диагностика, как следует из названия, осуществляется с помощью инструментов. Цистит после секса может быть подтвержден следующими способами:

• УЗИ почек
• УЗИ мочевого пузыря
• УЗИ органов малого таза
• Цистоскопия мочевого пузыря у женщин

Ультразвуковое исследование с целью выявления признаков воспаления в мочевом пузыре и почках, матке и ее придатках.

Цистоскопия — исследование мочевых путей с помощью специальной оптической системы на предмет объема и глубины поражения слизистой мочевого пузыря. (подробнее…)

Дифференциальная диагностика цистита

Дифференциальная диагностика заключается в исключении заболеваний, для которых характерны подобные симптомы.

Например, если есть признаки цистита (болезненное и частое мочеиспускание, изменения состава мочи и т. д.) и высокая температура, то это состояние может быть вызвано воспалением почечной лоханки, а не мочевого пузыря, а присутствие крови или гноя в моче, может быть вызвано наличием камня в мочевыводящих путях.

Если цистит после секса долгое время беспокоит и его трудно лечить, Вы должны пройти полное обследование, возможно причины лежат в наличии других заболеваний – например, активной вирусной инфекции, заболеваний передающихся половым путем и т.д.

Признаки цистита, не подтвержденные наличием бактерий в моче, могут быть связаны с довольно распространенной женской болезнью — цисталгией. Болезнь встречается исключительно среди женского населения, характеризующегося частым и болезненным мочеиспусканием, болью в нижней части живота. Цисталгия не изучена окончательно, но, по некоторым данным, она связана с гормональными нарушениями, нарушениями кровообращения вследствие патологических процессов в органах малого таза.

При диагностике урогинеколог полагается на жалобы пациентки и результаты проведенного обследования.

К какому врачу обратиться с проблемой цистита после секса?

При возникновении подозрения на цистит необходимо обратиться к Урологу, гинекологу, а лучше найти специалиста – урогинеколога.

Лечение цистита после секса

Лечение носит как симптоматический, так и этиотропный характер (т.е. устранение причины заболевания).

Так, например, наличие воспалительных явлений во влагалище устраняется с помощью местных противогрибковых и антибактериальных препаратов. Если обнаружено венерическое заболевание, специалисту требуется лечение обоих партнеров. При анатомических особенностях мочевой системы урогинеколог может рекомендовать хирургическое лечение — перенос уретры т.е. транспозиция уретры (выше над влагалищем), при необходимости хирург иссекает остатки девственной плевы, которые «растягивают» уретру.

После операции восстановление занимает 7-15 дней, в 85% случаев операция позволяет Вам забыть навсегда, что такое цистит после секса.

Лекарственные препараты

Основное лечение посткоитального цистита в первую очередь направлено на блокирование распространения инфекции. В этом помогает антибактериальная терапия.

Основное лечение цистита дополняется лекарствами, которые помогают уменьшить неприятные проявления заболевания и нормализуют работу мочевой системы — болеутоляющие средства , фитопрепараты, иммуностимулирующие, витаминные комплексы .

В лечении воспалительных процессов в мочевом пузыре очень часто используют введение противовоспалительных препаратов через уретру в мочевой пузырь (инстилляции).

Цистит после секса с назначенным должным образом лечением и выполнением всех рекомендаций врача уходит в течение недели, но иммуностимулирующие, фитопрепараты и витамины следует принимать дольше (2-3 недели).

При этом заболевании чрезвычайно важно пройти полный курс терапии, иначе цистит перейдет в хроническую форму, и лечение хронической патологии будет намного сложнее.

Народное лечение

Для удаления воспалительных процессов в мочевом пузыре используется традиционная медицина, и это возможно только после предварительной консультации специалиста. Одним из наиболее распространенных способов в народной медицине является использование грелки или горячей бутылки. Да, действительно наступает облегчение, но! только на время, т.к. причина не устранена, и бактерии в мочевом пузыре никуда не исчезли.

Стоит помнить, что цистит после секса требует комплексного подхода и должен включать использование антибиотиков, спазмолитиков, уросептиков и других лекарств.

Важно соблюдать домашний режим, диету и пить большое количество жидкости. Так холод, использование холодных напитков, кофеина, острых продуктов усугубляют симптомы заболевания.

Хирургическое лечение цистита

Цистит после секса лечится главным образом терапевтическими средствами, хирургическое лечение может потребоваться для изменения физиологических аномалий развития, например, когда уретра расположена близко к влагалищу, что приводит к травме канала и быстрому забросу инфекции в мочевой пузырь. Во время операции хирург перемещает отверстие уретры в нужное место. После хирургического лечения почти нет осложнений и проблема возникновения цистита после полового акта для женщины в 85% случаев остается в прошлом.

Профилактика

• В качестве профилактической меры оба партнера должны обязательно соблюдать гигиену.
• Партнеры должны избегать позиций в сексе, при которых возникает давление или «трение» уретры, а также интенсивного темпа.
• Необходимо использовать специальные смазочные материалы (лубриканты) в случае естественного дефицита влагалищной слизи.
• Осуществляйте своевременное лечение гинекологических заболеваний.
• Не используйте спермициды или влагалищные диафрагмы для контрацепции.
• Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь сразу после полового контакта, это позволяет «эвакуировать» большую часть бактерий, попавших в мочевой пузырь.
• Сразу после контакта выпивайте не менее 300 мл жидкости.

Прогноз

При такой патологии, как цистит после секса, прогноз в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение находится под наблюдением специалиста.

Бесконтрольное лечение, тем более прием антибиотиков без назначения врача, может вызывать нежелательные реакции организма и сформировать лекарственную устойчивость, в этом случае прогнозы менее благоприятны.

Цистит после секса является неприятным заболеванием, которое не только вызывает неприятные симптомы, но также может влиять на сексуальную жизнь женщины (возможно, страх перед половым актом, отказ от секса из-за страха боли и т. д.).

Следует помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям, основой успешного лечения является комплексный подход в диагностике и соблюдение всех рекомендаций врача.

поделиться рассказать поделиться разместить

«Не нахожу себе места, ни секунды покоя… Только соберусь спать и опять… Еду на работу или домой и боюсь не успеть…Всегда есть это ощущение и иногда такой силы что не возможно терпеть, а еще муж устал… Он хочет половой близости, а мне нельзя…Каждый раз после полового акта опять всё обостряется…Я устала от постоянных и таких резких болезненных позывов к мочеиспусканию. Чем только не лечусь, а они снова возвращаются.» Эти слова полные обиды мне нередко приходится слышать от женщин репродуктивного возраста, которые попробовали уже множество различных вариантов терапии, но не добились стойкого эффекта. Они получали консультации многих специалистов (урологов, гинекологов, гомеопатов, остеопатов), сдавали мочу на бак.посев, проходила цистоскопию, принимали массу антибактериальных препаратов, диуретиков, гормонов, фитогормонов, спазмолитиков, анальгетиков и фитотерпевтических препаратов, но каждый раз надежду на выздоровление вновь сменяло разочарование. Эту ситуацию определенно можно оценить как посткоитальный цистит, т.е. воспаление мочевого пузыря возникающее после полового акта.

Что характерно для посткоитального цистита?

• появление симптомов цистита через 6-24 часа после полового акта,

• стандартные методы консервативной терапии мало эффективны,

• психологическая усталость пациентки от хронических болей и проблем в половой жизни,

Причина развития патологии:

• врожденно нарушенная анатомия дистального отрезка мочеиспускательного канала, в виде отсутствия его задней стенки, что визуально проявляется более высоким расположением меатуса(наружного отверстия мочеиспускательного канала). В норме это отверстие расположено не дальше чем 1,0-1,5 см кзади от клитора, при посткоитальном цистите же как правило на уровне входа в влагалище.

Как излечить такой цистит?

В активной фазе воспаления (при высоком содержании лейкоцитов и бактерий в моче) антибактериальное лечение и фитотерапия рекомендованы. В связи с провоцирующим воспаление влиянием половых актов рекомендована следующая профилактика:

• применение средств для интимной гигиены обоими половыми партнёрами перед половым актом,

• за 2-3 часа до полового акта принять антибактериальное средство (как правило нитрофуранового ряда – если нет аллергии),

• не использовать любриканты и спермицидные мази, избегать некоторых сексуальных позиций (например – миссионерская), а также их многократной смены,

• принудительно помочиться после полового акта,

• пить больше жидкости(зелёный чай, клюквенный и брусничный сбор, настой семян укропа).

Радикальным вариантом лечения посткоитального цистита является операция транспозиции уретры заключающаяся в хирургическом переносе и фиксации дистального отдела уретры ближе к клитору.

Перед проведением данной процедуры необходимо консультация врача-уролога.

Низамутдинов Вадим Мунирович.

Около 60% женщин хоть раз в жизни сталкивались с проблемой цистита и в 25-50% случаях, цистит возвращается повторно. К счастью, обычные воспаления мочевых путей легко поддаются лечению и протекают без осложнений. Гораздо больше проблем может принести хроническая и запущенная форма.

Основные симптомы

Выявить цистит не сложно: частые позывы в туалет без явной потребности, режущая боль при мочеиспускании, жжение, тяжесть внизу живота, повышенная температура. Иногда меняется цвет, запах мочи или даже появляется кровь. Цистит — это воспаление нижнего таза и оно не распространяется на верхние мочевые пути.

Возбудители и причины

В 80% случаев возбудителем цистита становится кишечная палочка E. coli. Это безобидная бактерия которая живет в нижних отделах кишечника. Но когда E.coli попадает в мочевую систему, она вызывает воспаление. Также возбудителями могут стать бактерии Proteus mirabilis.

Обычно, заражение мочевой системы происходит из-за неправильной гигиены и ослабленного иммунитета. Также, бывает небактериальный цистит, который может возникать под воздействием химических средств, лекарств, стресса, гормональных нарушений или хирургических вмешательств.

Однако, основным предшествующим фактором возникновения цистита является секс. И на это есть несколько причин:

Во-первых, уретра может получить раздражение от сексуальной активности. Это особенно характерно, если женщина не занималась сексом какое-то время, половой акт был продлен, или влагалище было недостаточно смазано. Также существует мнение, что некоторые сексуальные позиции могут вызывать больше раздражения. Нет сомнения, что некоторые женщины более склонны к циститу в течение дня или двух после секса. Если симптомы не проходят через пару дней, вероятно, есть инфекция.

До 80% случаев воспалений вызывают бактерии из прямой кишки, а движения во время секса помогают перемещать эти бактерии в уретру и в мочевой пузырь.

60% мочеполовых воспалений возникают или обостряются после полового акта. Это связано с механическим раздражением стенок, изменением тонуса мышц, нарушением микрофлоры или гормональным дисбалансом. Но эти причины обычно возникают на фоне слабого иммунитета, который не в состоянии противостоять возбудителям.

Лечение

Наиболее распространенная причина цистита — инфекция, и чтобы уничтожить ее врачи назначают курс антибиотиков. Это является самым распространенным сценарием лечения цистита. Но, к сожалению, не всегда эффективным и воспаление возвращается опять.

Почему цистит повторно возвращается?

Есть несколько причин рецидивов:

Ослабление организма. Под воздействием антибиотиков вместе с «плохими” бактериями погибают и «хорошие”. Из-за чего иммунитет организма ослабевает и подвержен повторному заражению.

Мутация бактерий. Под воздействием химических веществ (курс медикаментов) бактерии начинают мутировать — у них появляются ворсинки, жгутики, которые позволяют свободно передвигаться. Также, регулярный прием медикаментов делает бактерии невосприимчивыми к действию антибиотика.

Незаконченное лечение. При незаконченном лечении могут пропасть симптомы, но возбудитель будет оставаться в зоне до более «благоприятных” времен, например, следующего полового акта.

Натуральное лечение

Эффективной альтернативой лечения антибиотиками выступает фитотерапия. Существует множество лечебных трав, способных уничтожить инферции без вреда для флоры. Такие травы, как Nigella Sativa, Barosma Betulina уничтожают бактерии E.coli, Proteus mirabilis, а Althaea Officinalis позволяет восстановить воспаленную слизистую. Однако, способ приема и доза очень индивидуальна и поэтому лечение должен контролировать опытный фитотерапевт.

В SHAMAN мы создали формулу из 7 лечебных трав UROCLEAN, которая снимает симптомы за 2 часа и уничтожает вредоносные бактерии без вреда для микрофлоры.

Также, существует много других альтернативных методов лечения: сок из клюквы, клюквенные концентраты (читай статью Мифы о клюкве ), пиво, теплая ванна и т.д. Но лечебный эффект «народных методов» статистически незначительный. Несмотря на то, что какие-то из этих способов помогали женщинам 10 – 50 лет назад, они до сих пор не исследованы и порой опасны.

Всегда стоит помнить, что сильный иммунитет — залог крепкого здоровья. И не стоит его лишний раз калечить и ослаблять.

Наш эксперт – хирург-уролог-онколог, кандидат медицинских наук Оганес Диланян.

Если цистит возникает чаще двух раз в год, процесс можно считать хроническим. Однако это вовсе не значит, что вы недолечили острый цистит или лечились неправильно. Острый цистит не переходит в хроническую форму, даже если болезнь не лечить. Разумеется, антибиотики ускоряют выздоровление, но, если у человека нет серьёзных нарушений иммунитета (например, СПИДа), как правило, цистит со временем полностью проходит сам собой, даже если не принимать лекарства. Поэтому, если болезнь возвращается снова и снова, необходимо искать причину, по которой возникает воспаление мочевого пузыря. Среди них:

Мочекаменная болезнь

Клинический случай. Женщина жалуется на резь и боли при мочеиспускании. Анализ мочи показывает наличие синегнойной палочки, поэтому врач назначает антибиотики. Симптомы постепенно стихают, однако уже спустя несколько дней после окончания приёма антибиотиков цистит возвращается. В результате обследования у пациентки выявлены камни в почке. Проведена операция по удалению камней, после чего исчез и цистит.

Что произошло. На любом инородном теле, которым является камень, через три-четыре дня после его формирования начинает образовываться микроплёнка (микробиофильм) из бактерий. Бактерии постоянно оказываются в мочевом пузыре, вызывая воспаление, с которым успешно справляются антибиотики. Но, поскольку источник бактерий не ликвидирован, как только больной прекращает пить лекарства, цистит возвращается. Почки без камней. Как избежать мочекаменной болезни Подробнее

Анатомические особенности

Клинический случай. Молодая женщина жалуется на острый цистит, который появляется на следующий день после каждого полового акта. Обследование у уролога показало, что уретра пациентки расположена слишком низко. Проведена операция по транспозиции (перемещению) уретры, после чего симптомы цистита исчезли.

Что произошло. Из-за неправильного расположения уретры во время полового акта половой член загоняет бактерии, обитающие на головке пениса, во влагалище и в мочевой пузырь. В результате в течение 24–36 часов после полового акта возникает острый цистит.

Нарушение оттока мочи

Клинический случай. Женщина 60 лет жалуется на постоянные эпизоды цистита. В результате обследования выявлено опущение матки. Проведена операция, после которой цистит перестал беспокоить пациентку.

Что произошло. Опущение тазовых органов приводит к нарушению опорожнения мочевого пузыря. В остатках мочи начинают размножаться бактерии, которые и приводят к постоянным рецидивам цистита.

Как правило, опущение органов малого таза возникает у женщин после тяжёлых родов либо с возрастом, когда ткани, поддерживающие органы в нормальном состоянии, теряют эластичность. К нарушению оттока мочи также могут приводить опухоли, дивертикулы (грыжи) мочевого пузыря. Стоп, инфекция! Как дать отпор «зимним» болячкам Подробнее

Последствия родов, травм и операций

Клинический случай. Хронический цистит возник у женщины после удаления матки. В результате обследования обнаружен свищ между мочевым пузырём и прямой кишкой. Проведена операция по ликвидации свища, после чего наступило излечение от цистита.

Что произошло. Из прямой кишки в мочевой пузырь попадали частицы кала, которые вызывали воспаление. Обычно такого рода свищи нетрудны для диагностики – нередко сам пациент замечает выделение мочи из заднего прохода во время дефекации. Но если больной страдает частыми запорами, это может быть незаметно – моча не вытекает из ануса, а просто размягчает каловые массы.

Изменения слизистой

Клинический случай. После лечения острого цистита пациентка жалуется на то, что симптомы болезни смазались, но не исчезли полностью. При мочеиспускании возникает дискомфорт, который быстро проходит. Анализ мочи пациентки в норме, однако при цистоскопии и биопсии выявлена вагинальная метаплазия слизистой оболочки мочевого пузыря. Предложена операция по вапоризации (обработке паром) изменённого участка слизистой.

Что произошло. При остром цистите повреждается слизистая оболочка мочевого пузыря. Организм направляет все силы на ремонт проблемного участка, однако, поскольку восстановить слизистую нужно быстро, случается, что «заплатка» получается некачественной. Изменённый участок слизистой не может в полной мере выполнять защитную функцию, поэтому небольшая часть мочи попадает на нервные окончания, что и вызывает боль.

Поскольку изменения слизистой не приносят никакого вреда здоровью, можно оставить их без лечения. Такие изменения не перерождаются в рак, поэтому волноваться по этому поводу не стоит.

Важно! Диагностика хронического цистита включает в себя осмотр у уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря и цисто­скопию. Во время этой процедуры при помощи специального инструмента врач осматривает мочевой пузырь изнутри. Процедура проводится под местной анестезией или седацией – лёгким общим наркозом. Предпочтительнее седация, так как цистоскопия может быть весьма болезненной. Если после стандартного обследования причина цистита осталась неизвестной, могут быть назначены КТ и МРТ почек и мочевого пузыря.

А правда ли?

+ Чтобы не было цистита, нужно носить тёплое бельё. Переохлаждение действительно может спровоци­р­овать возникновение цистита. При переохлаждении страдает местный иммунитет, и бактерии, которые обитают в области ануса и влагалища и до поры до времени не причиняют никакого вреда, начинают активно размножаться. Но где именно случилось переохлаждение, не так уж важно. Поэтому цистит может появиться, даже если на вас тёплое бельё, но вы вышли на улицу без шапки.

— При цистите нужны спринцевания марганцовкой или фурацилином. А вот этого точно не надо! При спринцеваниях антисептический раствор не проникает в мочевой пузырь, однако может вызвать ожог слизистой оболочки влагалища и уретры.

— Стринги и тесное бельё приводят к возникновению цистита. Подобная связь не доказана, так что выбирайте то бельё, которое вам нравится.

— Для профилактики цистита нужно пить как можно больше клюквенного морса. Морс никак не влияет на возникновение цистита, поэтому пить или не пить – вопрос личных пристрастий. Однако, если цистит уже появился, соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 1,5 л чистой воды в день действительно нужно – мочевой пузырь должен опорожняться вовремя.

— При цистите нужно сидеть в ванне с тёплой водой. Она снимает спазм и облегчает состояние, но не лечит болезнь.

+ При цистите нельзя есть острую пищу и пить алкоголь. И то и другое раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря, поэтому на время болезни от этих продуктов действительно лучше отказаться.

Женщинам нужно быть осторожнее

Цистит, или воспаление мочевого пузыря, чаще встречается у женщин. Связано это с особенностями строения организма. В мочевой пузырь инфекция попадает из мочеиспускательного канала, который у женщин шире и короче, чем у мужчин. Такое расположение внутренних органов открывает прямой путь бактериям, которые и вызывают воспаление.

Лечение этого заболевания проводят сразу два специалиста: уролог и гинеколог. В большинстве случаев цистит связан с дисбактериозом влагалища. Если лекарства от цистита будет прописывать только один специалист, бактериальный вагиноз будет вызывать постоянные рецидивы, и болезнь очень быстро перейдет в хроническую форму.

По статистике, более 10% женщин вынуждены лечить цистит повторно. Специалисты считают, что эти цифры сильно занижены. Многие женщины, почувствовав боли и жжение, по совету подруг выпивают несколько таблеток антибиотика и, заметив улучшение, забывают о болезни. Незавершенный курс антибиотиков приводит к привыканию, выработке резистентности к ним микроорганизмов. Когда женщина все же попадает к врачу, он вынужден подбирать более сильные лекарства.

Часто врачи назначают препарат без предварительного анализа на чувствительность к антибиотикам. Цистит могут вызывать самые различные бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, так называемая условно-патогенная флора. Каждый из микроорганизмов реагирует на определенный спектр антибиотиков.

«К гинекологу нужно идти, чтобы исключить патологию во влагалище, которая чаще всего и бывает причиной развития цистита», — объясняет акушер-гинеколог Гаянэ Алтунян.

Опасный секс

С циститом часто сталкиваются женщины, у которых появился постоянный половой партнер. «Цистит медового месяца» может возникнуть после дефлорации из-за изменения микрофлоры влагалища. После летних отпусков заметно повышается количество пациентов, обращающихся к урологу. Причина — частые половые контакты, из-за которых происходит механическое раздражение слизистой влагалища. «Это обычное раздражение из-за сухости, которое может спровоцировать воспаление, — говорит Гаянэ Алтунян. — После полового акта в таких случаях женщинам рекомендуется полежать в теплой ванной, а во время акта — использовать средства для увлажнения, подбирать удобные позы».

С причиной можно бороться…

Избежать появления цистита помогает забота о своем здоровье. «Микрофлора влагалища может нарушаться из-за падения иммунитета, чаще всего это происходит при простуде, — объясняет Гаянэ Алтунян, — или после приема антибиотиков. Причиной цистита может стать обычная молочница, которая у многих женщин возникает при нарушении правил питания, например, при большом количестве сладкого в пище. Иногда воспаление мочевого пузыря может быть следствием аллергической реакции. Но в большинстве случаев ко врачу приходится обращаться, если падает общий иммунитет. Это происходит, если женщина переохладилась».

…последствия лечить сложно

Хронический цистит может привести к пиелонефриту — воспалению почек, которое проявляется высокой температурой, болью в пояснице. Это заболевание обычно лечат в стационаре. Изредка на фоне повторяющегося острого цистита развивается хронический, интерстициальный цистит — заболевание, при котором нарушается внутренний защитный слой мочевого пузыря и происходит уменьшение его объема вследствие постоянного воспаления. Причиной его часто становятся вялотекущие инфекции мочевыводящей системы. Это заболевание практически не поддается лечению, а в тяжелых случаях требует хирургического вмешательства.