Ожирение сердца

Лишний вес считается одной из важнейших причин, вызывающих самые разнообразные проблемы со здоровьем у человека.

О том, как влияет избыточный вес на состояние сердца и сосудов, рассказывает профессор Сергей Бойцов, главный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России.

Почему человек набирает вес после 30?

Когда человек молод, он может есть много и с удовольствием – пища легко переваривается, полученная из нее энергия быстро тратится, и масса тела практически не прибавляется.

Но где-то в период после 25–35 лет потребность организма человека в калориях меняется, и резко снижается двигательная активность.

«Изначально природа заложила продолжительность жизни человека в 35–40 лет, — рассказывает Бойцов. — За это время он гарантированно успевал произвести на свет потомство, и этого в рамках целой популяции – вполне достаточно».

Поэтому можно сказать, что после 30 лет человек природе не нужен. А организация условий для поддержания здоровья в дальнейшем – результат самостоятельных усилий.

Несмотря на возрастное замедление процессов метаболизма, пищевое поведение человека обычно остается прежним – он ест, как в молодости. В итоге формируются дополнительные жировые отложения.

Опасный жир на животе

«И полбеды, если бы жир откладывался только равномерно под кожей, — замечает Бойцов. — Проблема в том, что есть еще висцеральный (внутрибрюшной) жир, который быстро накапливается и очень опасен».

Этот жир влияет не только на массу тела. В нем вырабатывается до 30 различных биологически активных веществ, большинство из которых неблагоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему: провоцируют развитие атеросклероза и повышенное тромбообразование.

Висцеральное ожирение и в области живота (абдоминальное) – важнейшие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, включая смерть, для людей в возрасте от 35 до 45 лет.

«Это жестко доказанный факт, — объясняет Бойцов. — Если человеку удается справиться с абдоминальным ожирением, у него нормализуются уровень холестерина и сахара в крови, и даже приходит в границы нормы артериальное давление».

Для женщин максимально допустимый обхват талии – 94 сантиметра, а для мужчин – 102 сантиметра. Превышение этих значений существенно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний – до полутора раз.

Причем абдоминальное ожирение, как фактор риска, продолжает работать и после того, как сердечно-сосудистые заболевания уже развились. Но обычно люди начинают прием лекарств, поддерживающих сердце, и перестают обращать внимание на избыточный вес.

Хотя в такой ситуации избавление от лишних килограммов в области талии не только снижает риск смерти от сердечных болезней, но и позволяет снизить дозу принимаемых лекарств.

Мало и еще меньше…

«Представьте себе – человек с избыточной массой в 15–20 килограммов постоянно носит на себе рюкзак такого веса, — приводит пример Бойцов. — Людям с лишним весом тяжелее двигаться, и они стараются минимизировать физическую нагрузку».

Человек в среднем должен проходит 10 тысяч шагов в день – в общей сложности в течение 30–40 минут. Но обычная бытовая нагрузка – это около 2 тысяч шагов, в пять раз меньше ежедневной потребности в движении.

Борьба с избыточным весом Ожирение диагностируется при индексе массы тела (ИМТ) от 30 единиц и выше, но при меньших цифрах от лишнего веса стоит избавляться. Подсчитайте свой индекс помощью нашего калькулятора ИМТ, прочитайте о диете при ожирении, откройте для себя универсальные правила похудения и узнайте, как начать сбрасывать вес при серьезном перевесе.

Многие полные люди стараются свести к минимуму и ее, в результате чего двигаться практически перестают.

И не только жир

Недостаточная физическая нагрузка – это не только не переработанные калории, накапливающиеся в жире. Это еще и недостаточно работающие мышцы, которые в организме – главные потребители крови.

Во время серьезной нагрузки они потребляют до 80 процентов всего объема кровотока. Если мышцы не работают, происходит функциональная перестройка кровоснабжения организма – в основном на капиллярном уровне.

«Поскольку мелкие сосуды в мышцах не работают, они начинают закрываться, – рассказывает Бойцов, — это еще один из факторов повышения артериального давления».

Кроме того, при избыточном весе нарушается чувствительность тканей к глюкозе – она перестает усваиваться клетками и остается в крови. Чтобы переработать большое количество глюкозы, организм производит избыток гормона инсулина.

Резкое повышение его уровня в крови негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы.

Самое важное

С возрастом уровень потребления энергии в человеческом организме снижается, а пищевые привычки сохраняются, приводя к избыточному весу. Для сердечно-сосудистой системы опаснее всего жир, который откладывается в области живота.

Дополнительные факторы – нарушение кровоснабжения тканей и избыточное выделение инсулина. Единственный способ профилактики болезней сердца и сосудов – не переедать и поддерживать нормальную двигательную активность.

Ожирение связано с целым рядом проблем со здоровьем, таких как артрит, рак, болезни сердца, лёгких, и желчного пузыря.

Люди с ожирением, как правило, имеют худшее качество жизни, и умирают раньше людей с нормальным индексом массы тела (ИМТ).

Как ожирение влияет на сердце

Ожирение может привести ко многим заболеваниям, но одной из самых больших проблем является вред ожирения для сердца. Уже давно известно, что люди с ожирением, как правило, имеют более высокое кровяное давление, высокий уровень плохого холестерина и низкий уровень хорошего холестерина.

Ожирение также приводит к резистентности к инсулину. Со временем резистентность к инсулину вызывает более высокий уровень сахара в крови, что в конечном счете приводит к диабету.

Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, и чем больше этих факторов вы имеете, тем выше риск сердечных заболеваний.

Даже если у вас нет одного из перечисленных факторов, ваше сердце всё еще в опасности. Люди с тяжелым ожирением имеют увеличенный в четыре раза риск развития сердечной недостаточности.

Исследования показывают, что связь между ожирением и сердечной недостаточностью сохраняется независимо от наличия других факторов риска. Это означает, что если вы болеете ожирением, вы по-прежнему подвержены повышенному риску сердечной недостаточности, даже если у вас нет ни высокого кровяного давления, ни высокого уровня холестерина, ни диабета.

Как из-за ожирения развивается сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является растущей проблемой во всех развитых странах. Люди, которые страдают от этого, чувствуют одышку и не в состоянии нормально делать свои обычные ежедневные дела. Кроме этого, они имеют тенденцию к накоплению чрезмерной жидкости в организме, что приводит к отеку вокруг лодыжек.

Сердечная недостаточность является очень серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и ставит под угрозу саму вашу жизнь. Около половины людей с диагностированной с сердечной недостаточностью умирают в течение следующих пяти лет.

Ожирение приводит к сердечной недостаточности несколькими способами. Лишний жир в организме приводит к увеличению объема крови, из-за чего вашему сердцу приходится работать тяжелее, чтобы перекачать всю эту «лишнюю» кровь. В течение нескольких лет это вызывает вредные изменения в структуре сердца и его функции, которые в конечном итоге приводят к сердечной недостаточности.

Жировые ткани, особенно в области живота, вредны тем, что производят ряд токсических веществ, таких как цитокины и адипокины, которые повреждают мышцы сердца. Тучные люди даже без каких-либо явных признаков заболевания сердца на самом деле могут терпеть хронический ущерб их сердечной мышце. Понятно, что ничем хорошим это в конце концов не заканчивается.

Что делать

Да, бороться с ожирением сложно. Но есть несколько позитивных фактов, которые помогут вам в вашей войне за здоровье и высокое качество жизни:

Любая потеря веса полезна. На самом деле, снижение веса всего на 3-5% уменьшит плохой холестерин, а также уровень глюкозы в крови. Дальнейшая потеря веса поспособствует снижению кровяного давления и дальнейшему уменьшению плохого холестерина, а также увеличению хорошего холестерина. Есть даже некоторые доказательства того, что похудение может обратить вспять некоторые повреждения сердца, а также нарушения функции сердца.

Причины ожирения сердца

Избыточный вес

Такое явление, как ожирение сердца причины может иметь достаточно разнообразные. Но основная – избыточный вес человека. Ведь избыточный жир откладывается не только на видных местах под кожей (живот, бёдра и т. д.), но и во внутренних органах, работа которых от этого нарушается.

Основная причина ожирения – устойчивый значительный перевес поступления питательных веществ в организм над их расходованием. Поскольку организм всегда в первую очередь использует энергию более легко расщепляемых углеводов, то к расщеплению жиров он приступает только в случае нехватки энергии. А если таковой предостаточно, то поступившие в организм жиры оказываются невостребованными. В результате излишки энергии в виде не усвоенных жиров откладываются в жировых клетках.

Злоупотребление спиртными напитками также вносит свой вклад в развитие ожирения. В этом плане пиво оказывается намного более вредным, чем вино и даже водка, поскольку в нём содержится намного больше углеводов (суточная доза в 5-6 стаканах пенного напитка). Сам этанол легко окисляется и отдаёт свою энергию, замедляя процесс метаболизма циркулирующих в организме жиров. Кроме того, частенько пьющие люди ведут малоподвижный образ жизни, у них наблюдается физическая и умственная вялость.

Наследственность

К ожирению сердца может привести также фактор наследственной предрасположенности. Такие люди могут внешне выглядеть не очень полными, однако, в их внутренних органах (сердце, печень и др.) могут откладываться излишки жира, который начинает мешать их работе.

Симптомы ожирения сердца

· Одышка становится первым заметным симптомом у тучных людей. Если ожирение сердца достигло тяжёлой формы, то одышка не проходит даже в спокойном состоянии. Такие больные не только не способны заниматься физическими упражнениями, но даже не могут подняться на второй этаж.

· Сердечные боли – это важные симптомы ожирения сердца. Когда мускулатура миокарда перерождается и прорастает жировыми тканями, то орган ослабевает.

· Аритмия. У ожиревшего сердца происходит сбой ритма работы, что выражается в появлении тахикардии и развитии других серьёзных патологий.

· Очень часто при ожирении растёт артериальное давление, причём до очень больших значений.Гипертония сама вызывает вторичные патологические процессы, повреждающие другие органы и системы, например, ЦНС.

Порой люди жалуются, что у них болит в одном месте какая-то точка над сердцем и полагают, что болит именно сердце. А реально это может оказаться признаком проблем в совсем другой системе: от пищеварительной до мочеполовой. Если человек почувствует любой дискомфорт, то ему следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит необходимые исследования.

Как ожирение влияет на сердце?

Если вы хотите узнать, как ожирение влияет на сердце, и до сих пор надеетесь, что ничего патологически плохого в этом состоянии нет, то вы глубоко ошибаетесь. Ожирение – это всегда плохо.

Врач-эндокринолог

Телкова Л.С.

Даже небольшой избыточный вес может повысить риск сердечной недостаточности, сообщает Reuters. К такому выводу пришли американские исследователи, рассчитавшие риски сердечных заболеваний у людей плотных, но не страдающих ожирением.

Люди, страдающие ожирением, более предрасположены к параличу сердечной мышцы – смертельно опасному состоянию, при котором сердце не может перекачивать кровь в количествах, достаточных для обеспечения жизнедеятельности.

Но ученые, исследовавшие состояние здоровья 21094 американских мужчин-врачей за два десятилетия, обнаружили, что даже те из них, кто имел лишь незначительный лишний вес, подвергались повышенному риску – и с увеличением избытка веса рос и риск.

Мужчина ростом 180 см за каждые 3,2 кг лишнего веса приобретает в среднем на 11 % больше риска сердечной недостаточности в ближайшие 20 лет, сообщили ученые в докладе, опубликованном в журнале Circulation.

В целом, риск сердечной недостаточности увеличивается до 180% в случае, если мужчине поставлен диагноз «ожирение» и на 49% — если он имеет лишний вес.

Сердечная недостаточность ежегодно уносит до 300 тыс. человек в США. Коронарная болезнь и гипертония ослабляют сердце до такой степени, что оно не справляется со своими функциями.

Доктор Сатиш Кенчайа из бостонского госпиталя с коллегами провел исследование вопроса влияния физической активности на риск сердечной недостаточности. «Пациенты из физически активной группы имеют меньший риск, чем представители малоподвижной группы, страдающие ожирением, которые имеют наивысший уровень риска», — сказал он. «Даже минимальная физическая активность – три занятия в месяц – снижает риск сердечной недостаточности на 18%, после вычета всех остальных факторов», — добавил Кенчайа.

Благотворное влияние физической активности исследовалось на стройных, плотных и полных людях. Но вне зависимости от уровня активности, более высокий индекс массы тела повышает риск сердечной недостаточности.

Главная / Публикации / Ожирение /

Нарушения обмена веществ, неизменно возникающие при ожирении, приводят к появлению в клетках и тканях продуктов обмена, измененных количественно и качественно. Ожирение сердца или жировая дистрофия миокарда развивается по разным причинам: расстройства кровообращения, иннервации, гипоксия, нейроэндокринные нарушения и др.

Жировая дистрофия миокарда развивается вследствие замещения клеток миокарда жировой тканью. Наблюдается преимущественно нарушение обмена фосфолипидов, которые могут откладываться не только в сердце, но и в других паренхиматозных органах (печень, почки). Избыточное содержание жирных кислот в крови приводит к их избыточному поступлению в сердечные клетки.

В миоцитах появляются очень маленькие жировые капли, которые накапливаясь, полностью замещают клеточную цитоплазму. Ожирение сердца проявляется очагами замещения групп мышечных клеток жировыми клетками. Поскольку помимо сократительных клеток сердечной мышцы, повреждаются и структуры проводящей системы, то проявлениями ожирения сердца будут нарушения основных функций сердечной мышцы: автоматизма, сократимости, проводимости и возбудимости.

Нарастают одышка, тахикардия, возникают различные аритмии и нарушения проводимости (особенно часто обнаруживается экстрасистолия). При тяжелых поражениях сердечная недостаточность выражена в большей степени, особенно если развивается мерцательная аритмия (наблюдаются одышка и тахикардия в покое, увеличивается печень, появляются отеки). К сожалению, появление очагов жировой дистрофии миокарда не поддается коррекции.

Улучшение общего состояния пациента, нормализация веса, устранение тканевой гипоксии способствует компенсаторной гипертрофии сохранных участков, которые берут на себя функцию погибших. Поэтому лечение ожирения сердца должно быть направлено на улучшение функционального состояния сохранившихся волокон миокарда.

Назначаются витамины, лечебная физкультура, проводится коррекция явлений сердечной недостаточности (назначаются мочегонные средства, периферические вазодилататоры и др.), нарушений сердечного ритма. Прогноз зависит от выраженности и характера проявлений нарушений сердечной деятельности.

Опасными являются такие возможные проявления как желудочковая пароксизмальная тахикардия и полная предсердно-желудочковая блокада.

• Эндокринологическое отделение