Доктор Моррис

Овуляция была а месячных нет

Врачам часто задается вопрос, может ли пройти овуляция без выделений. Чтобы разобраться с этим вопросом, необходимо изучить особенности работы организма в фертильный период. Это поможет определить, какими качествами должна обладать цервикальная слизь и может ли она исчезнуть.

Особенности цервикальной секреции

Выделения наблюдаются в течение всего менструального цикла. Качество слизи зависит от фазы. Каждая фаза регулируется деятельностью различных гормональных веществ.

В течение первой фазы основным гормоном считается эстроген. Он способствует активации работы яичников и формированию эндометриальной ткани. Также под его влиянием начинается деятельность желез цервикального канала. Они продуцируют слизь. Выделения канала выполняют защитную функцию. В первые дни после менструации железы выделяют небольшой объем жидкости. Она закупоривает канал. Этот период называется сухим.

Увеличение объема выделений происходит при выработке фолликулостимулирующего гормона. Это вещество способствует росту фолликула, участвующего в овуляции. Также под его воздействием цервикальные железы увеличивают выработку секрета. В этот период женщина замечает небольшие скудные выделения белого цвета. Консистенция секрета густая.

Наступление фертильного периода характеризуется выработкой лютеинизирующего вещества. Под его влиянием активируется рост доминантного фолликула. С этого момента секрет меняет свои характеристики. Объем цервикальных выделений увеличивается. Секрет разжижается. По своей структуре он приобретает свойства яичного белка. При сжатии между пальцев выделения способны сильно растягиваться. Окраска варьируется от белесой до прозрачной. Именно в этот период женщина понимает, что приближается овуляция.

Благоприятная фаза имеет незначительную длительность. Жизнеспособность яйцеклетки составляет одни сутки. За это время должно произойти зачатие. После гибели или оплодотворения половой клетки эстроген уступает место прогестерону. Под воздействием прогестерона цервикальный канал закрывается. Выделения становятся густыми. Их плотность увеличивается. Такое качество необходимо для формирования плотной пробки. Она служит защитным барьером от разнообразных болезнетворных микроорганизмов. Чтобы инфекция не поразила плод, и нужна пробка. На этой стадии выделения пропадают, появляются небольшие капли густой белой жидкости без запаха.

По этим качествам многие пациентки определяют наступление различных фаз менструального цикла. Но не всегда появляются данные симптомы. У некоторых женщин выделения могут отсутствовать. В этом случае следует ориентироваться по дополнительным признака овуляторного периода.

Симптомы начала фертильного периода

Если у женщины нет выделений при овуляции, нужно обратить внимание на дополнительные симптомы. Выявить наступление фертильного этапа можно по следующим характерным признакам:

  • повышение сексуальной активности;
  • болезненность молочных желез;
  • тянущие боли в области активного яичника.

Перед овуляцией наблюдается рост лютеинизирующего вещества. Оно способствует росту и разрыву доминантного новообразования. Вещество вырабатывается в гипофизе. Этот отдел головного мозга отвечает за развитие сексуальной активности и репродуктивную функцию женщины. При росте лютеинизирующего гормона нервные окончания коркового вещества раздражаются. По этой причине женщина испытывает сексуальное влечение. Такая особенность организма наблюдается за 2–3 дня до овуляции и в течение всего фертильного периода. После окончания овуляции половая активность снижается.

Во время роста лютеинизирующего вещества происходит увеличение уровня пролактина. Гормон помогает молочным железам подготовиться к кормлению. Молоко вырабатывается в железах благодаря высокому содержанию пролактина. Перед овуляцией пролактин вызывает незначительные изменения в ткани. Грудь увеличивается в размере и может болеть. Болезненность появляется из-за расширения железистых протоков, необходимых для выведения молока. После снижения пролактина боль постепенно проходит самостоятельно.

При отсутствии выделений рекомендуется обращать внимание на неприятные ощущения в нижнем отделе брюшной полости. Боль возникает в области сработавшего яичника. Симптом возникает в период разрыва стенок доминантного фолликула. Также неприятные ощущения могут сопровождать и сократительную деятельность матки. Сокращение необходимо для продвижения половой клетки к полости матки.

По всем субъективным признакам женщина может определить наступление овуляции. Но и эти симптомы характерны для всех женщин. Если благоприятный день проходит без выделений, следует воспользоваться домашними методами обнаружения овуляции.

Домашние способы выявления фертильности

Если фертильная фаза протекает без выделений, необходимо воспользоваться домашним методом. Предлагаются следующие способы обнаружения овуляции:

  • применение специальных тестовых полосок;
  • использование микроскопа;
  • построение графической таблицы базальной температуры.

Распространенным методом является применение специальных тестовых полосок. Тест можно приобрести в ближайшем аптечном пункте. В упаковке содержится 5–7 полосок для разового применения. Использование тестов простое.

Первое применение должно приходиться на 7–9 день менструального цикла. Дата зависит от продолжительности цикла. Чем она меньше, тем раньше нужно использовать тест. Исследование рекомендуется проводить после 10 часов. В этот период наблюдается наибольшая концентрация лютеинизирующего гормона. Тест имеет две зоны: контрольную и исследуемую. Контрольная зона пропитана веществом, вступающим в реакцию с мочевой жидкостью. Она постоянно окрашивается в яркий цвет. Исследуемая зона может вступать в контакт только с лютеинизирующим гормоном. Интенсивность окрашивания зависит от количества гормона. Чем больше вещества содержится в моче женщины, тем ярче окрашивается исследуемое поле. Положительным тестом считается равномерное окрашивание обеих зон в один тон. С этого момента через сутки должна произойти овуляция.

Наибольшей точностью обладает микроскоп. Его также можно приобрести в аптеке. Но он имеет высокую стоимость. Цена микроскопа колеблется от 3 тыс. до 5 тыс. руб. Исследование осуществляется по слюне. Было установлено, что слюнная жидкость женщины также реагирует на изменение уровня лютеинизирующего вещества. При значительном увеличении уровня гормона в исследуемой зоне обнаруживается изображение, имеющее сходство с клеверным листом. Если женщина обнаружила такую картинку, а выделения так и не появились, овуляция произошла в этот день.

Следует понимать, что данные методы основаны на количестве гормона. Рост гормонального вещества не всегда сопровождается разрывом фолликула. Чтобы понимать, точно ли произошел выход яйцеклетки, необходимо построить график базальной температуры. Правильное построение графика позволяет полностью увидеть течение всех фаз менструального цикла.

Как правильно составить график

Для построения кривой женщина должна ежедневно после сна осуществлять измерение базальных показателей. Градусник устанавливается в прямую кишку на несколько минут. Полученные данные заносятся в таблицу. Каждый результат ставится вдоль горизонтальной линии. Высота расположения точки регулируется вертикальной линейкой температурных показателей. Соединение точек дает графическую картину менструального цикла.

По графику определить овуляцию просто. В день всплеска лютеинизирующего вещества наблюдается резкое понижение базальной температуры. Этот период называется западанием. На следующие сутки должна произойти овуляция. При разрыве фолликула показатели повышаются. Разница температур может достигать 1 градус. Если же после западания подъем кривой не происходит, овуляции в этом цикле не было.

Медицинский метод определения благоприятного периода

Если благоприятный день проходит у женщины без выделений, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Он предложит метод, проводимый в медицинских условиях. Данный способ называется фолликулометрией. Он осуществляется с помощью аппарата ультразвукового диагностирования.

Первый осмотр врач проводит через сутки после окончания менструации. Специалисту необходимо изучить толщину и скорость роста эндометриального слоя. Также изучается работа яичника. После выявления доминанта повторный осмотр проводится через сутки. Только этот метод позволяет с точностью утверждать, что овуляция может пройти без цервикальных выделений.

Патологические причины нарушения секреции

У большинства пациенток, имеющих овуляцию без выделений, это не является признаком патологического поражения репродуктивной системы. Но в отдельных случаях секреция нарушается по негативным причинам.

Рассматриваются следующие возможные проблемы со здоровьем:

  • нарушение уровня гормональных веществ;
  • инфицирование микрофлоры влагалища;
  • стрессовые состояния;
  • использование интимной косметики.

Отсутствие выделений может произойти из-за нарушения деятельности гормонального фона. Разжижение секрета зависит от роста фолликулостимулирующего вещества. При его невысоком уровне выделения не меняют свои свойства. В этом случае овуляция проходит без появления слизи. Также пропажа секрета сопровождается отсутствием благоприятного дня. В этом случае сбой фона влияет на деятельность яичников. Рост и развитие фолликула происходит в не должном порядке. Чтобы обнаружить патологию, женщине нужно посетить медицинский центр.

Проблема может заключаться и в инфицировании микрофлоры влагалища. В норме у здоровой женщины микрофлора состоит из полезных и условно-патогенных микроорганизмов. Данные бактерии служат защитой нежных тканей репродуктивной системы. Под воздействием разнообразных негативных факторов микрофлора может изменить свой постоянный состав. При этом происходит активация условно-патогенных бактерий. Они оказывают губительное воздействие на полезные микроорганизмы. В этом случае просвет цервикального канала уменьшается. Данная особенность способствует предотвращению распространения инфекции в полости матки.

Инфицирование можно определить по дополнительным симптомам. При негативных нарушениях из влагалища появляется неприятный запах. Также возникает зуд и жжение в области половых органов. Если такой симптом появляется без видимых выделений, нужно обратиться к врачу.

Причиной отсутствия выделений может стать стрессовая ситуация. При длительном пребывании в стрессе гипофиз перестает продуцировать нормальное количество гормонов. Главное место занимает адреналин. Он блокирует деятельность репродуктивной системы. Чтобы устранить неблагоприятный фактор, нужно посетить психолога. Он поможет избавиться от стресса.

Дополнительные факторы

У современных женщин частой причиной является использование интимной косметики. Широкое распространение получили лубриканты. Они служат заменителем природной смазки. В состав таких средств входят различные химические компоненты. На отдельные составляющие средства железистая ткань может среагировать негативно. В этом случае канал перестает вырабатывать естественную слизь. Выделения при овуляции пропадают. Таким же эффектом могут обладать и средства для интимного ухода. Если применение нового моющего средства сопровождается изменением естественной секреции, необходимо от него отказаться.

Любой из перечисленных факторов вызывает нарушение естественной работы железистого слоя цервикального канала. Чтобы восстановить работу органа, нужно установить причину патологических изменений. Только после этого можно получить правильную помощь специалиста.

Овуляция является важным составляющим планирования беременности. Женщины тщательно отслеживают все изменения, происходящие в организме в этот период. Исчезновение выделений часто вызывает панику. Не стоит пугаться. Нужно обратиться к специалисту и пройти обследование. Во многих случаях такое явление относится к признаку нормальной деятельности цервикального канала. Если же причина заключается в поражении органа, врач назначит эффективное лечение. После прохождения терапии планирование можно возобновить.

Женщины, у которых длительное время не получается забеременеть, могут услышать диагноз ановуляторный менструальный цикл или ановуляция. Это состояние возникает, когда не происходит созревание яйцеклетки и выхода ее из яичника.

Обнаружить нарушение трудно, в большинстве случаев отсутствие овуляции происходит незаметно, но приводит к такому тяжелому последствию, как бесплодие.

С нарушением овуляции сталкиваются 20-25% женщин при планировании беременности. Это может быть как патологическая (олигоменорея) или нерегулярная овуляция (чередование овуляторных менструальных циклов с ануволяторными), так и полное ее отсутствие (аменорея).

Важно отметить, что само по себе отсутствие овуляции – это не заболевание, а скорее сигнал женщине о процессах, которые происходят в ее организме и требуют вмешательства.

Как распознать ановуляцию

Часто распознать ановуляцию без специальных исследований сложно: месячные без овуляции возможны без каких-либо внешних проявлений и не доставляют женщине неудобств.

Не смотря на то, что выраженной симптоматики проблем с овуляцией нет, стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • Изменение длительности менструальных кровотечений.
  • Изменение характера менструальных кровотечений.
  • Изменение промежутков между менструациями.
  • Дисфункциональные маточные кровотечения.
  • Олигоменорея, аменорея.
  • Гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
  • Выпадение волос, появление акне (угревой сыпи).
  • Заболевания молочных желез.
  • Гиперплазия эндометрия и ряд других гинекологических заболеваний.

Важно запомнить, что диагностировать заболевание даже по данным проявлениям точно невозможно, поэтому необходимо систематически проходить обследование у врача.

Какие причины отсутствия овуляции

Ановуляция имеет разные клинические проявления и возникает при множестве патологий. Исходя из этого причин, вызывающих ановуляцию, может быть много, ведь организм всех женщин индивидуален и по-своему реагирует на различные факторы.

Причины отсутствия овуляции можно разделить на две группы:

  • Физиологические;
  • Патологические.

В первом случае овуляция может не происходить из-за таких факторов, как:

  • беременность и период лактации, это обусловлено гормональными изменениями в организме женщины (повышается уровень гормона пролактина);
  • естественное прекращение месячных или менопауза, как правило, наблюдается у пациенток пятидесятилетнего возраста и старше;
  • слишком высокие физические нагрузки, из-за чего подавляется выработка гормонов и нарушается весь гормональный цикл;
  • нервные срывы и стрессовые ситуации, этот фактор очень сильно влияет на менструальный цикл, в результате чего месячные значительно задерживаются или вовсе исчезают;
  • прекращение приема гормоносодержащих лекарственных препаратов, это также ведет к нарушению менструального цикла и отсутствию овуляции.

Патологическим же состоянием является хроническая ановуляция, при которой сбои наблюдаются постоянно. Причинами здесь могут выступать:

  • гормональный дисбаланс, вызванный эндокринными патологиями (гипофиза, щитовидной железы), заболеваниями органов репродуктивной системы (эндометриоз, поликистоз яичников) и т. д.
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
  • преждевременная яичниковая недостаточность (ранняя менопауза, синдром истощения яичников);
  • гипертиреоз или гипотиреоз;
  • гиперпролактинемия;
  • опухоли, травмы, облучения гипоталамуса или гипофиза;
  • заболевания надпочечников.

При малейших признаках нарушения менструального цикла мы рекомендуем обращаться за медицинской помощью. Не стоит надеяться на эффективность самолечения, доверьте свое здоровье профессионалам, и ваши шансы на быстрое выздоровление вырастут в несколько раз.

Лечение нарушений овуляции

В зависимости от причины ановуляции, выявленной в ходе диагностики, подбирается схема лечения. Перед специалистом встают 2 важные задачи: восстановить нормальный цикл и лечение бесплодия.

Иногда для восстановления овуляторной функции достаточно внести некоторые изменения в образ жизни: нормализовать массу тела, исключить стрессовый фактор. Но если выявлены гормональные нарушения, понадобится лечебная терапия.

Своевременное и правильное лечение ановуляции индивидуально подобранными дозами лекарственных препаратов, в том числе гормональных, позволяет избавиться от причин, вызвавших отсутствие овуляции, и восстановить женское репродуктивное здоровье.

Для каждой женщины схема лечения и препараты выбираются врачом строго индивидуально, в зависимости от результатов проведенных исследований.

Гинекологи Краснодара, работающие в нашем центре проведут необходимые исследования и назначат оптимальное лечение с применением бережных, эффективных и безопасных методик.

Месячные без овуляции после родов

Отдельного внимания требует ановуляция в послеродовом периоде. В норме, если женщина не кормит малыша грудью, первые месячные приходят спустя 2-2,5 месяца после родов. Однако чаще всего они протекают без овуляции. То есть, фолликул созревает, а выхода яйцеклетки не происходит. Как правило, овуляторный цикл нормализуется уже ко вторым-третьим месячным после родов.

А вот при грудном вскармливании первые месячные следует ждать не ранее, чем через 5 месяцев после появления малыша на свет. Причиной тому является гормон пролактин, который отвечает за «производство» грудного молока, и он же подавляет выработку гормонов, вызывающих овуляцию. Таким образом, месячные без овуляции в период лактации не являются причиной для тревоги. В зависимости от многих факторов, первая менструация при грудном вскармливании может наступить и спустя 5 месяцев после родов, и спустя 1,5 года (если вы продолжаете кормить грудью), либо сразу по завершении грудного вскармливания, когда организм перестает вырабатывать пролактин в больших дозах.

Антимюллеров гормон: лакмусовая бумажка женского здоровья
О том, что из себя представляет тест на антимюллеров гормон и для чего он сдается, большинство женщин узнают, когда возможности забеременеть естественным путем уже исчерпаны, и приходит время обращаться за помощью к врачам. Тогда-то в списке первоочередных анализов и возникает это труднопроизносимое название.

Менструальный цикл
Менструальный цикл может многое рассказать о здоровье женщины. Одним из сигналов, что не все ладно в «дамском королевстве», являются его нарушения. В каких случаях можно не обращать на это внимания, а когда консультация врача обязательна? Читать далее

Как справиться с ПМС с помощью еды
Перепады настроения, вздутие живота, тяжесть в ногах, усталость… Пресловутый предменструальный синдром в прямом смысле отравляет нам жизнь. Попробуйте справиться с ним с помощью правильного питания. Читать далее

Этот вопрос я часто слышу от своих пациенток на консультативных приемах. Распространено такое мнение, что наличие месячных равносильно наличию овуляции, а отсутствие овуляции ( ановуляция ) встречается только при серьезных нарушениях ритма менструаций.

Такие представления неверны.

Менструальный цикл состоит из четырех фаз, каждая из которых приводит в действие следующую: менструация, фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В ходе менструальной фазы происходит отслойка слизистой оболочки матки ( эндометрия ) и это проявляется наличием кровянистых выделений из половых путей в течение 2-7 дней. В фолликулярной фазе под действием гормонов в яичнике начинают развиваться фолликулы, один из которых доминирует и на 12-15 день цикла его оболочка разрывается , высвобождается зрелая яйцеклетка, которая начинает свой путь по маточной трубе в ожидании оплодотворения. На месте произошедшей овуляции в яичнике формируется желтое тело, вырабатывающее кроме эстрогена много гормона прогестерона, которые готовят матку к возможному наступлению беременности. Эта четвертая фаза цикла носит название лютеиновой ( желтого тела ).Такая слаженная работа характерна для здоровых женщин детородного возраста.

В некоторых случаях яйцеклетки в фолликулах не развиваются или не могут выйти из фолликулов, овуляции не происходит, фаза желтого тела не наступает, гормона прогестерона крайне недостаточно — такие циклы называются ановуляторными. При этом месячные могут приходить со стабильной периодичностью ( через 24-35 дней )за счет снижения уровня гормонов.

Менструации без овуляции могут встречаться у вполне здоровых женщин: в периоде полового созревания, перед менопаузой, при кормлении ребенка грудью. Это физиологическая ановуляция и она не требует лечения.

Иногда отсутствие овуляции обусловлено действием временных факторов: стрессом, эмоциональными и физическими нагрузками, болезнями, приемом некоторых лекарственных средств. В этих случаях по прекращению действия фактора овуляторные менструальные циклы восстанавливаются самостоятельно.

Но если менструации без овуляции повторяются из цикла в цикл, носят хронический характер — это патологическая ановуляция и в ее основе лежит то или иное нарушение функционирования женского организма.

Наиболее частыми причинами патологической ановуляции являются следующие состояния:

  • дисфункция центральной нервной системы
  • синдром поликистозных яичников и другие гиперандрогенные состояния
  • гиперпролактинемический синдром
  • патология щитовидной железы
  • болезни печени
  • преждевременная менопауза ( до 40 лет )
  • хронические воспалительные процессы половой сферы
  • аутоиммунные заболевания
  • длительные избыточные физические нагрузки
  • экстремальные диеты и дефицит веса
  • ожирение
  • хронические стрессы и психическая патология
  • прием некоторых лекарственных средств

Хроническая ановуляция — наиболее частая причина женского бесплодия!

Но, даже если женщина не планирует беременность, отсутствие у нее регулярной овуляции чревато чрезмерным разрастанием эндометрия — гиперпластическими процессами и маточными кровотечениями. В этиологии развития таких заболеваний как миомы, кисты яичников, эндометриоз, мастопатии, некоторых онкопроцессов лежат нарушения процесса овуляции.

Распознать ановуляцию на фоне регулярных менструаций без специальных исследований сложно: каких либо заметных для женщины симптомов может и не быть. Самыми частыми поводами обращений к врачу гинекологу в этих случаях являются невозможность забеременеть и изменение характера менструаций.

На приеме гинеколог расспросит пациентку об образе жизни, наследственности, вредных привычках, перенесенных заболеваниях и лечебных мероприятиях, определит индекс массы тела. Для уточнения диагноза потребуется сдать анализ крови на гормоны. Наиболее надежную информацию врач получит в ходе ультразвуковой фолликулометрии ( изучении роста и трансформации фолликулов ) и измерения слизистой оболочки матки. В некоторых случаях потребуется гистологическое исследование эндометрия.

В домашних условиях проверить наличие овуляции можно с помощью аптечных экспресс-тестов, которые показывают уровень гормона ЛГ в моче.Однако, интерпретировать результаты их не всегда просто ( так, при синдроме поликистозных яичников уровень ЛГ повышен постоянно ). Малоинформативным на сегодняшний день считается исследование базальной температуры тела,т.к.не исключается влияние внешних факторов ( нарушений сна, приема алкоголя, разное время измерений ).

Итак, регулярные менструальные циклы не всегда свидетельствуют о происходящей овуляции.

Множество факторов могут влиять на здоровье женщины и приводить к нарушению этих циклических процессов. Хроническое отсутствие овуляций — причина невозможности наступления беременности и развития ряда заболеваний как репродуктивной сферы, так и патологии других органов и систем.В современных условиях ановуляция — не приговор, а повод для всестороннего обследования, выявления причины и корректной терапии. Лечить хроническую ановуляцию надо в клиниках,специализирующихся на реабилитации репродуктивной функции женщин.

Гинекологи нашего медицинского центра внимательно, ответственно и профессионально отнесутся к решению любых вопросов женского здоровья, включая овуляторные нарушения. Клиника располагает всеми возможностями точной диагностики нарушений овуляторного процесса: изучением гормонального профиля, ультразвуковыми исследованиями, а также офисной гистероскопией, в ходе которой визуализируется внутренняя оболочка матки и имеется возможность пайпель-биопсии эндометрия для получения гистологического подтверждения диагноза.

Мы всегда готовы к решению самых сложных диагностических и лечебных задач!

Желаем вам здоровья и семейного благополучия!

Гинеколог-эндокринолог Клиники доктора Овсюк Лариса Ивановна

Узнать все наши новости и море полезной информации на Telegram Public Accaunt: https://t.me/klinika_medvedev

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *