Онкомаркер 15 3 что

Раковый антиген CA 15-3

Раковый антиген CA 15-3 – опухолевой маркер, использующийся при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. Это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы. Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов. Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.

Подготовка к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.

Показания к исследованию

Для контроля за течением рака молочной железы и для выработки тактики его лечения.

Периодически для контроля за эффективностью лечения и выявления рецидивов пациентам с изначально повышенным уровнем CA 15-3.

Интерпретация

Референсные значения: 0:32.4U/mL

Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:

норма

эффективность проводимого лечения

ранняя стадия рака молочной железы

когда уровень онкомаркеров еще не успел повыситься.

Причины повышенного уровня СА 15-3:

рак молочной железы,

опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия),

доброкачественные образования молочных желез,

цирроз печени,

3-й триместр беременности.

P.S. Изолированное использование данного анализа в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом!
На результаты могут влиять

Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.

Назначается в комплексе с

РЭА

СА 125

«Хочу сдать СА 15-3, почему мне его не назначают?»
СА 15-3 — белок обнаруживается на поверхности эпителиальных клеток протоков молочной железы. Так же он может синтезироваться раковыми клетками в легких, яичниках и печени. Известно, что уровень маркера заметно повышается при раке молочной железы.
Причем, по разным сведениям, на 1 и 2 стадии болезни он повышается лишь у 20% больных. Именно поэтому этот маркер не используют как самостоятельный диагностический метод.
«При каких заболеваниях повышается СА 15-3?»
Злокачественные заболевания, во время которых повышается уровень маркера:
-рак молочной железы;
-бронхогенный рак;
-рак желудка;
-гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
-рак яичников;
-рак шейки матки;
-рак поджелудочной железы.
Доброкачественные заболевания, когда возможно повышение белка-антигена СА 15-3:
-ФКМ (фиброзно-кистозная мастопатия), фиброаденома молочной железы;
-эндометриоз;
-цирроз печени;
-аутоимунные зпболеванич.
Во время беременности (третий триместр), возможно значительное повышение СА-15-3.
«Сколько СА 15-3 в норме? А при раке молочной железы?»
Для СА 15-3 существует несколько велечин его количества в крови человека, каждая из которых определяет вероятность присутствия раковой опухоли.
Нормальное количество – до 20 ед/мл; пороговый предел – 30 ед/мл;
высокий уровень – свыше 30 ед/мл;
очень высокий – выше 50 ед/мл.
1)Нормальное значение этого антигена у полностью здоровых женщин должно составлять 13.4±6.5 ед/мл. Невыход за крайний (верхний) предел указывает на высокую вероятность отсутствия онкологических заболеваний в молочной железе и других, перечисленных выше, органах. Однако даже при таких показателях НЕЛЬЗЯ ПОЛНОСТЬЮ ИСКЛЮЧИТЬ наличие раковых клеток.
2)Пороговый уровень предполагает наличие в организме доброкачественных опухолей в молочной железе или мастопатии. Одновременно с этим предположением увеличивается вероятность присутствия раковых клеток. Значение антигена ближе к 30 ед/мл являются показателем для продолжения обследования.
3)Высокий уровень характеризуется возможностью онкологической патологии, при получении таких данных срочно требуется провести основные приемы диагностики рака.
4)Очень высокий уровень говорит с большой вероятностью о процессах метастазирования.
«А мне надо сдавать этот анализ?»
Сам по себе этот анализ не даст никакой достоверной информации. Но!!! Молочные железы обследовать НЕОБХОДИМО! В настоящее время существуют различные диагностические варианты. Если молочная железа в норме, то и СА 15-3 не нужно сдавать.
ВАЖНО!!! Если у вас мастопатия или доброкачественная опухоль молочной железы, то СА 15-3 нужно сдавать во время каждого контрольного обследования.
Когда нужно БЕЖАТЬ ко врачу:
— самостоятельно впервые обнаружили уплотнения молочной железы;
— появляются специфические выделения из соска;
-изменяется кожа на груди;
-деформируется сосок, могут появиться кровоточивые раны.
Факторов, которые могут провоцировать раковое заболевание груди:
-генетическая предрасположенность;
-женщины после сорока лет;
-употребление противозачаточных препаратов, которые вызывают нарушение гормонального баланса;
-повышенный уровень эстрогенов;
-когда первая беременность наступает после тридцати лет;
-воздействие радиоактивным излучением на организм;
-раннее начало менструального цикла или позднее наступление климакса.
«Что делать, если уровень СА 15-3 повышен?»
Если анализ показывает значение от 20 до 30 ед/мл и возникают сомнения по поводу пальпируемых уплотнений, рекомендуется параллельно провести клиническое обследование у онколога, которое включает маммографию и проведение биопсии.
Ситуации, когда перед пробой онкомаркера точно известно о наличии мастопатии и/или фиброаденомы молочной железы, а результаты по маркеру резко завышены (более 30 ед/мл), требуют срочное проведение основных диагностических мероприятий. В таких случаях в дальнейшем рекомендован динамичный контроль уровня СА 15-3. Подобный метод гарантированно не даст упустить время, в случае роста образовавшейся злокачественной опухоли.
Многие женщины, получив результат по уровню маркера, который находится в пределах от 20 до 30 ед/мл, успокаиваются и прекращают наблюдение у маммолога, аргументируя это тем, что данные значения трактуются некоторыми изданиями как абсолютно нормальные. Это неверно, так как область анализа значений онкомаркеров не предусматривает вообще абсолютных показателей. Содержание белков-антигенов постоянно изменяется, их регуляция в крови обусловлена сложными биохимическими процессами.
Спасибо за внимание.

Описание анализа:

Онкомаркер молочной железы СА 15-3 — опухолевый маркер, используется при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. СА15 -3 относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 кДа. Это нормальный компонент поверхности секретирующих клеток. Проявляется преимущественно в молочных железах, продуцируется также карциномами легких, яичников и желудочно — кишечного тракта, включая поджелудочную железу. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня СА 15-3, в то время как у женщин с диагнозом рака молочной железы I — II стадии это наблюдается в 20 % случаев. Тест наиболее полезен в сочетании с исследованием РЭА. Кроме увеличенной продукции опухолевой тканью, повышение концентрации этого маркера может наблюдаться при других патологических состояниях, сопровождающихся увеличением клеточного оборота. Поскольку, как и другие гликопротеины, СА 15-3 выводится из крови печенью, повышение его уровня можно обнаружить при патологии печени, особенно при ее циррозе.

Показания к назначению анализа:

— диагностика карциномы молочной железы;

— метастазов рака молочной железы;

— цирроза печени.

Нормы для СА 15-3:

Женщины — 9.2 — 38,0 Ед / мл ;

Мужчины — 9,0-51,0 Ед / мл .

Повышение значений:

в онкологии:

— карцинома молочной железы

не связано с онкологией:

— цирроз печени, III триместр беременности.

При раке яичников, шейки матки и эндометрия повышение уровня СА15 -3 наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания.