Омез можно беременным

Омез – ингибитор протонной помпы, понижающий кислотность и применяемый для желудка и дванадцатиперстой кишки.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество – omeprazole.

Капсулы имеют дозирования 10, 20 и 40 мг действующего вещества.

Вспомогательные вещества: маннит (Е 421) лактоза моногидрат, натрия лаурилсульфат; натрия фосфат; сахароза; гипромеллоза; метакрилатный сополимер (тип С) натрия гидроксид полиэтиленгликоль; тальк титана диоксид (Е 171)

Состав капсулы: желатин, метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), кармоизин (Е 122).

Омез выпускают в виде твердых и прозрачных желатиновых капсул, отмеченных OMEZ с бесцветным корпусом и розовым колпачком. Содержимое капсул – белые или почти белые пеллеты.

Фармакологические свойства

Омепразол действует как ингибитор протонной помпы в желудке, уменьшая секрецию и кислотность желудочного сока. Эффективность действующего вещества продолжается в течение суток после первого приема препарата. Эффект является дозозависимой, и основывается на воздействии на фермент подавляет фермент Н+К+АТФ–азы, что в результате подавляет выделение любого вида желудочной кислоты.

После приема уже 20 мг действующего вещества кислотность снижается на 80%, а количество желудочного сока на 70% через 24часа. Максимальной эффективности можно достичь на 4 день лечения – дальше действие омепразола будет оставаться на одном уровне при неизменной дозе.

20мг омепразола способны поддерживать больных с язвой двенадцатиперстной кишки в течение 17 ч, если даже РН более 3. Такая же дозировка является эффективной для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Особенность действия омепразола – в воздействии на общую кривую кислотности, а не только на ее уровень в данный момент, то есть, уменьшается уровень ее секреции до безопасного для заживления язв.

Снижение кислотности омепразолом позволяет противомикробным средствам беспрепятственно уничтожить H. pylori, которая при повышенной кислотности может быть причиной гастрита и язвенной болезни.

Однако, длительное использование омепразола приводит к образованию гранулярних кист, которые были признаны доброкачественными и от которых можно избавиться. Они возникают в ответ на низкую кислотность. Она же является причиной и роста количества бактерий в желудке и пищеводе, что увеличивает опасность желудочных инфекций.

Омепразол также эффективно себя проявил при лечении детей с тяжелым эрозивным эзофагитом (1–16 лет) и обычной гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (0–24мес) омез в сочетании с антибиотиками (амоксициллином и кларитромицином) эффективно вылечил H. pylori у детей в возрасте от 4 лет.

Омепразол всасывается в течение 1–2ч после приема, дальнейший прием пищи не влияет на его действие. В первый день биодоступность препарата составляет 40%, на следующий день увеличивается до 60%. Он на 97% связывается с белками крови.

Метаболизируется омепразол системой цитохрома Р450. Метаболизм зависит от CYP2C19, которая в результате превращу омепразол в гидроксиомепразол, который является одним из основных элементов крови. Другая часть омепразола взаимодействует с изоформой CYP3A4, которая способствует образованию сульфона омепразола. По свойствам, омепразол имеет потенциал угнетение других препаратов, взаимодействующих с CYP2C19, однако никак не влияет на те, что действуют с CYP2C19. Также омепразол не угнетает ферменты группы CYP.

При повторном дозировании увеличивается AUC омепразола. AUC зависит от дозы и от ее увеличения.

Омепразол выводится из организма через час после приема, независимо от того, был ли это одноразовый, прием, или регулярный в рамках курса лечения. На 80% выводится с мочой, остальное через фекалии.

Показания

Гастриты, эрозии, язвы, эрозионные гастриты, гастро-рефлюксный эзофагит, гастриты, вызванные в желудке бактерией Хеликобактер (вместе с антибиотиком). Также используется для лечения симптомов синдрома Золлингера-Эллисона.

Дети от 1 года массой от 10кг могут принимать омез для гастро-рефлюксного эзофагита и изжоги.

Детям от 4 лет можно назначать вместе с антибактериальным препаратом для лечения Хеликобактер-бактерии.

Противопоказания

Омез запрещено использовать в случае гиперчувствительности к компоненту или вспомогательным веществам. Запрещено применение в случае негативной реакции на заменители бензимидазола.

Омез запрещен к применению с нелфеневиром.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не доказано, что омепрозол влияет на беременность, и поэтому разрешен к применению с I по III триместр. Препарат проникает через плаценту, однако не было выявлено негативных последствий для ребенка.

Способность влиять на скорость реакции

Омез минимально влияет на реакции человека, однако, при появлении проблем со зрением и головокружениях, необходимо отказаться от управления механизмами и авто.

Способ применения и дозы

Назначение омеза возможно детям после 1 года весом от 10кг.

Для лечения ГЭРБ, Хеликобактер, синдрома Золлингера-Эллисона, язвы внутри двенадцатиперстной кишки и желудка существуют следующие рекомендации для взрослых:

• При обычном течении болезни в двенадцатиперстной кишке назначается 20мг омепразола в течение двух недель, и курс может быть продлен врачом еще на 2 недели, если язва не зажила.
• В случае осложненной язвы, назначают дозировку 40мг в сутки и курс лечения 4 недели.
• При профилактике рецидива с отсутствием Хеликобактер пилори, назначают суточную дозу 20мг омепразола.
• Для лечения язвы желудка дозирования остается аналогичным, однако длительность курса составляет 4 недели и 8 недель в случае осложнений. Для профилактики рецидива назначают 20мг или 40мг в зависимости от реакции организма.
• Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки от нестероидных противовоспалительных предусматривает курс по 20мг омепразола в течение 4 или 8 недель, в зависимости от усложненности. Для профилактики назначают 20мг омепразола в сутки.
• Для лечения эрадикации Хеликобактер Pylori применяют комбинацию омеза 20мг или 40мг с одним или двумя антибиотиками. Тип антибиотиков и их дозировки определяет врач самостоятельно, однако они не должны взаимно нейтрализоваться.
• При лечении гастро-рефлюксной эзофагита (ГЭРБ) назначается доза 20мг омепразола в день на 28 дней. Предусматривается возможность удвоенного курса для тяжелых случаев.
• При лечении хронического ГЭРБ назначается курс 10мг омепразола каждые 24 часа, однако возможно повышение дозы до 20–40мг.
• Синдром Золлингера-Эллисона требует индивидуального назначения препарата. Минимальная доза омепразола составляет 60мг, среднестатистическая – 80мг. В случае необходимости ее поднимают до 120мг в сутки. При дозировке более 80 мг прием необходимо разбить на 2 раза. Лечение стоит продолжать до исчезновения всех клинических симптомов.

Рекомендации для лечения детям:

Детям с массой до 20 кг назначают курс лечения 10 мг омепразола от изжоги и ГЭРБ. Возможно повышение дозы до 20мг/сут.

Детям от 4 лет массой от 20 кг назначают по 20мг/сут препарата, с возможностью поднять до 40 мг.

ГЭРБ лечится 2–4 недель, при отсутствии необходимой реакции, проходят обследования.

Детям в возрасте от 4 лет лечение Хеликобактер пилори назначают индивидуально, и курс проходят под наблюдением врачей в течение 7–14 дней минимум.

Пациенты с нарушением функции печени не могут принимать омез более 20мг/сут.

Взаимодействие с препаратами

Атазанавир и нелфинавир запрещено принимать одновременно с омепразолом, поскольку он на 30–70% и соответственно 70–90% нейтрализует их действие.

Одновременное применение клопидогреля и омепразола может вызвать или снижение эффективности клопидогреля, либо вообще не проявляться – данные по исследованиям до сих пор очень смешанные, однако необходимо избегать взаимодействия препаратов.

При использовании омепразола и дигоксина, биодоступность последнего возрастает на 10%, фиксировались случаи токсичности.

Препараты, взаимодействуют с CYP2C19 при использовании омепразола уменьшают свой метаболизм и увеличивают системную экспозицию.

Омепразол увеличивает Сmax и AUС цилостазола и его метаболитов.

Саквинавир увеличивает его концентрацию и крови до 70%.

При применении метотриксата, прием омепразола необходимо отменить.

Омепразол увеличивает концентрацию в крови такролимуса – необходим регулярный контроль биохимии крови и обследование почек.

Не рекомендуется принимать омез вместе с Посаконазол и эрлотинибом, потому что он может нивелировать их действие.

Эрлотиниб, посаконазол, кетоконазол и итраконазол также не рекомендуются принимать вместе с Омеге.

Передозировка

Были сообщения о достижении дозировки в 560мг омепразола, и даже 2400мг за один раз, в результате начинались диарея, рвота, запор, абдоминальные боли, которые лечатся симптоматически и довольно быстро проходят. В независимости от дозы, омез выводится из организма в течение часа.

Побочные эффекты

Чаще всего омез способен вызвать абдоминальные боли, тошноту и рвоту, головную боль, запор, диарею. Однако исследования показали, что возможны проявления также других эффектов:

• Периферический отек,
• Гинекомастия,
• Потовыделение
• Лейкопения,
• Интерстициальный нефрит,
• панцитопения,
• Миалгия,
• Агранулоцитоз,
• Мышечная слабость,
• Гепатит,
• Тромбоцитопения,
• Кандидоз ЖКТ,
• Нечеткость зрения,
• Бронхоспазм,
• Головная боль,
• Нарушение вкуса,
• Анафилактический шок,
• Микроскопический колит,
• Печеночная недостаточность,
• Высыпания,
• Гипонатриемия, гипомагниемия
• Дерматиты,
• Лихорадка.

Условия хранения

Омез необходимо держать недоступным для детей в течение 3 лет в темном месте в собственной упаковке при температуре до 25 градусов Цельсия.

Цена

Омез капсулы 10 мг №30 стоят 53–60грн

Омез капсулы 20 мг №30 стоят 77–90грн

Омез капсулы 40 мг №28 стоят 99–120грн

Беременность – ответственная и трепетная пора для женщины. В этот период в организме происходят глобальные изменения – меняется гормональный фон, внешность, вкусы, настроение.

При беременности расслабляются мышцы сфинктера, разделяющего пищевод и желудок. Из-за этого появляется изжога, кислый вкус во рту и другие неприятные ощущения. Если есть перечисленные симптомы, рекомендуется проконсультироваться с ведущим беременность специалистом, который с учетом особенностей организма пациентки подберет безопасный курс терапии. Очень часто назначается Омепразол. Однако можно или нет применять его при беременности?

Форма выпуска и состав Омепразола

Омепразол отпускается в аптечных сетях по рецепту доктора. Выпускается фармацевтический препарат в виде капсул бледно-розового цвета по 20 мг каждая, на одной пластине по 10 капсул, в картонной упаковке – 30 шт. Активным веществом является омепразол. Капсулы кислотоустойчивые, поэтому действующий компонент медленно высвобождается в щелочной среде кишечника. Вспомогательные вещества, входящие в состав препарата — лактоза, натрия фосфат, сахарные микрогранулы и другие ингредиенты. В упаковке также есть руководство по использованию лекарства.

Фармакологическое действие

Омепразол влияет на процесс выработки соляной кислоты в желудке. Научное название этой группы препаратов – ингибиторы протонной помпы (ИПП). Фармакологическое действие средства заключается в угнетении специального фермента АТФ-азы, отвечающего за обмен ионов и блокирование выработки соляной кислоты.

Лекарство обладает защитным действием и, обволакивая слизистую, ограждает ее от воздействия агрессивной кислой среды желудка. Кроме антисекреторного действия, лекарственное средство обладает бактерицидным свойством по отношению к бактерии Хеликобактер пилори, которая вызывает гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки.

Могут ли беременные принимать Омепразол?

С точки зрения безопасности и влияния на развитие плода специалисты выделяют пять категорий лекарственных препаратов. Омепразол по данной классификации относится к категории «С» и может применяться при беременности только по строгим показаниям. Женщина, принимающая самостоятельно это лекарство при беременности, подвергает риску своего ребенка.

Показания и противопоказания

Пить Омепразол можно при разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с гиперсекрецией соляной кислоты:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• опухоль поджелудочной железы, сопровождающаяся усиленной выработкой желудочного сока с образованием язв в желудке и кишечнике;
• выброс желудочного сока и пищи из желудка в пищевод (рефлюкс);
• гастрит, вызванный Хеликобактер пилори и приемом антибактериальных лекарственных средств;
• изжога, тяжесть в желудке, метеоризм.

В инструкции по применению указано, что препарат противопоказан:

• детям;
• беременным и кормящим женщинам;
• лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства;
• при частой изжоге;
• при почечной и печеночной недостаточности.

Схема применения и дозировка

Лекарственный препарат принимают внутрь по 1 капсуле однократно в день, обычно перед завтраком. Доказано, что длительность приема Омепразола зависит от заболевания и определяется лечащим врачом строго индивидуально. При гастрите продолжительность лечения может быть от 2 до 3 недель, изжога проходит в первые сутки после начала применения средства. Для лечения воспаления поджелудочной железы лекарство применяется длительное время – от одного месяца до полугода.

Особенности употребления лекарства в разные периоды беременности

Несмотря на то, что в инструкции по применению указано, что Омепразол противопоказан при беременности, часто делается оговорка – препарат допускается применять, если польза для беременной превышает риск для плода. Врачи, внимательно изучив возможные осложнения и пользу от лечения, зачастую назначают средство во 2-м и 3-м триместрах.

1 триместр

Период ранней беременности (до 13-ти недель) – самый важный в развитии ребенка. В это время формируются все внутренние органы и системы плода, поэтому принимать любые лекарственные препараты не рекомендуется. Кроме этого, организм женщины перестраивается, ей хочется соленого или кислого, возможен токсикоз, сопровождающийся тошнотой, рвотой, отрыжкой, желудочно-кишечными расстройствами.

В эти сроки будущей маме рекомендуют соблюдать диету. Из безопасных лекарств, которые можно купить в аптеке без рецепта, разрешено принимать антациды (Ренни, Гевискон Форте для беременных) (см. также: Гевискон: инструкция по применению для беременных). Принимать Омепразол на ранних сроках беременности нельзя из-за риска развития сердечно-сосудистых патологий у плода.

2 триместр

Во втором триместре внутренние органы малыша уже сформированы. Ребенок продолжает расти, начинает шевелиться. Действие лекарственных препаратов может повлиять на рост плода, но не вызовет серьезных пороков. Если у будущей мамы не прекращаются неприятные ощущения, есть изжога и тошнота, врач назначает щадящие антациды или Омепразол по капсуле 1 раз в день.

3 триместр

В третьем триместре у большинства беременных женщин изжога еще сохраняется. Если кроме нее ничего не беспокоит, можно обойтись разрешенными для беременных антацидами, которые упоминались выше.

В последние недели организм женщины готовится к родам и кормлению грудью, поэтому прием Омепразола в этот период противопоказан из-за возможного попадания лекарства в грудное молоко. Использование данного лекарственного препарата при грудном вскармливании нежелательно. Когда по медицинским показаниям все-таки приходится принимать Омепразол, на время лечения следует прекратить кормление грудью.

Возможные побочные эффекты и передозировка

Возможные побочные эффекты для беременной женщины:

• головные боли;
• расстройство стула;
• нарушения в работе печени и почек;
• бессонница;
• перепады настроения.

Для малыша при кормлении грудью и сопутствующем лечении препаратом есть опасность воздействия Омепразола на головной мозг. Передозировка может произойти при применении средства в количестве, превышающем 200 мг (то есть больше 10 таблеток за один прием).

Проявляется передозировка в виде головной боли, потливости, сухости во рту, учащенного сердцебиения, спутанности сознания. В этом случае нужно срочно вызвать скорую помощь, а до ее прибытия промыть желудок.

Эффективные аналоги

Фармацевтическая индустрия – быстроразвивающаяся отрасль, количество зарегистрированных лекарственных препаратов превышает 20 000 (по неофициальным источникам). Группа противоязвенных средств, к которым относится Омепразол, с каждым годом растет. Эффективные аналоги представленного лекарства:

• Ранитидин;
• Омез;
• Ультоп;
• Биопразол;
• Гастрозол;
• Пилобакт;
• Париет.

Следует обратить внимание, что применение Омепразола и его аналогов осуществляется исключительно по назначению врача. Особенно внимательно подбирать лекарство нужно для пациентов из группы риска, в число которых входят женщины, готовящиеся к материнству.

Такое эффективное средство против болезни язвы как Омез, назначается во время беременности в редких ситуациях, когда речь идет о здоровье будущей матери и ее малыша. Данное лекарственное средство недостаточно исследовано и применение его без консультации врача может быть чревато последствиями.

Так можно ли будущим мамам принимать Омез?

Неприятные ощущения, которые возникают в части брюшной полости пониже грудной кости на голодный или полный желудок, чувство тошноты, изжоги, а также рвота — это небольшой перечень симптомов означающих развитие язвы желудка.

Но ведь беременных женщин эти симптомы беспокоят при гестозе, так что незачем моментально лететь в аптеку и приобретать Омез. Неприятные чувства в области живота возможно вызваны болезнями поджелудочной железы, а изжога и вовсе может беспокоить женщину наиболее сильно на поздних сроках.

Для начала женщине следует проконсультироваться с лечащим врачом и пройти необходимый медицинский осмотр, для того чтобы выявить источники плохого самочувствия будущей мамы.

Как уже говорилось ранее, Омез – это препарат, который изучен недостаточно полно по поводу влияния на развитие плода и на сам организм беременной женщины. Поэтому данный препарат не назначают в течение всей беременности и во время лактации. Использование его предназначено лишь в исключительных ситуациях и под контролем лечащего врача, когда риск язвы превышает риск лечения.

Если вы посмотрите в инструкцию по применению Омеза при беременности, то заметите предписание, что Омез беременным женщинам применять не рекомендуется. Как уже указывалось выше, только критическое самочувствие будущей мамы и мало эффективность иных медикаментозных препаратов, лечащий врач может рискнуть и прописать беременной Омез. Если Омез прописали во время грудного вскармливания, то ребенка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

На ранних сроках беременности данный препарат наотрез запрещен для будущей мамы, так как последствия могут быть ужасными. Он может увеличить шанс рождения малыша с пороком сердца в 2 раза.

Рассмотрим побочные эффекты при вынашивании ребенка, которые может вызвать прием Омеза

Поскольку препарат попадает в кровь, то симптомы могут проявиться в любом органе. Нередко это чувство тошноты, головные боли, рвота, боли в суставах и области живота, чувство усталости, а также эмоциональная нестабильность.

Одной из важных причин ограничить прием препарата беременным женщинам является способность Омеза повышать нагрузку на почки. Так как во время беременности все метаболиты выводятся при помощи почек, то нагрузка на них увеличивается в два раза. Следовательно, при приеме данного препарата почки будут работать на износ, а это чревато нежелательными последствиями.

Подведем итог. Омез — это препарат, который следует принимать только после консультации с лечащим врачом и полного обследования. Если у будущей мамы появились какие-то побочные эффекты, то следует незамедлительно обратиться к специалисту. Необходимо строго соблюдать дозировку предписанную врачом.

Если судить об Омезе из отзывов, то при правильном соблюдении правил, препарат переносится достаточно хорошо.