Лакунарная ангина

Поверхность небных миндалин пронизана углублениями, которые называются лакуны. Они имеют широкие разветвления в тело лимфоидной ткани. Лакунарная ангина или лакунарный тонзиллит — это острый воспалительный процесс, развивающийся в лакунах.

Данное заболевание чаще случается у детей и подростков, в то же время у взрослых оно обычно развивается как обострение тлеющей инфекции. После 50 лет вероятность заболеть лакунарной ангиной снижается. Диагностируется эта болезнь круглый год, но максимальное число заболевших приходится на промежуток с октября по январь. Симптомы и лечение лакунарной ангины у взрослых и детей могут иметь некоторые отличия.

Причины лакунарной ангины

Заражение может произойти алиментарно с пищей, при вдыхании воздуха и в результате бытового контакта. Вызывают первичную ангину стафилококки, стрептококки, грибки, вирусы. Вторичная лакунарная ангина у взрослых и детей может развиться как результат туберкулеза, скарлатины или другой инфекции, если ее следствием являются патологические процессы, охватывающие область небных миндалин вместе с окружающей их тканью. Среди факторов, благоприятствующих развитию заболевания, следует выделить:

• парадонтоз и кариес;
• воспалительные процессы в рото- и носоглотке;
• переохлаждение;
• неблагоприятные экологические условия;
• постоянную усталость.

Причины лакунарной ангины хронического характера — это постоянное раздражение слизистых табачным дымом, частое употребление алкоголя, а также дыхание ртом (такое явление развивается, к примеру, при гайморите). У детей болезнь становится хронической при неэффективном лечении острого процесса.

Симптомы лакунарной ангины

Патогенез данного заболевания характеризуется быстрым развитием. В полном объеме признаки патологии проявляются в течение суток. Температура при этом может подняться до фебрильного значения, то есть до 38-39 градусов, либо до пиретического уровня (39-41 градус). Лакунарная ангина без температуры — достаточно редкое явление.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, симптомы могут быть неспецифическими, в их числе — слабость, головные боли, бессонница, отсутствие аппетита, утомляемость. Возможны болевые ощущения не только в горле при проглатывании, но и в суставах челюсти, а также в мышцах.

На фоне достаточно выраженной бледности носогубного треугольника отмечается гиперемия щек. Возможен лимфаденит, то есть воспаление лимфоузлов в области челюсти и шеи, а также тахикардия (частота сердечных сокращений, превышающая норму).

Диагностика лакунарной ангины

Чтобы выявить заболевание, отоларинголог осматривает ротовую полость. Лакунарная ангина будет диагностирована, если при проведении фарингоскопии врач отметит воспаление миндалин, гнойный налет, гипертермию мягкого нёба, скопление гноя в лакунах.

Бактериологические исследования позволяют выявить присутствие различных микроорганизмов. Обычно это золотистый стафилококк, гемолитический стафилококк и бета гемолитический стрептококк группы А. Что касается вирусов, то при лакунарной ангине чаще всего выявляются аденовирусы, цитомегаловирусы и вирус герпеса.

Отличия лакунарной и фолликулярной ангины

Если ангина фолликулярная, то на поверхности миндалин присутствуют белесовато-желтый налет либо нагноившиеся пузырьки. При вскрытии фолликула в околоминдаликовую клетчатку есть риск развития паратонзиллярного абсцесса.

Лакунарная ангина характеризуется светло-желтым налетом в устьях лакун. Он состоит из лейкоцитов и отторгнувшихся частиц эпителия. Нередко образуется сливной налет, который покрывает миндалины, но за пределы их поверхности не выходит. Он снимается легко, кровоточащей поверхности в результате этого не остается.

При этих отличиях ангина лакунарная и фолликулярная характеризуется очень похожими симптомами. Также их продолжительность в большинстве случаев одинаковая. В среднем фолликулярная ангина длится столько, сколько и лакунарная — от 5 до 7 дней.

Лечение лакунарной ангины

Необходимость в госпитализации определяется на основе данных о тяжести патогенеза. При лечении дома нужно соблюдать постельный режим, ограничивать контакты, пить много жидкости и употреблять теплую протертую пищу. При отсутствии эффекта консервативного лечения и затруднении дыхания может понадобиться хирургическое удаление миндалин.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, нужно не только лечить симптомы, но и уделять внимание адекватному ситуации питанию. Из рациона заболевшего человека следует исключить свежее молоко. В противном случае молочные бактерии, задерживаясь на слизистой оболочке, способствую размножению патогенных организмов. В крайнем случае после употребления молока нужно несколько раз прополоскать горло. Из питья лучше всего употреблять теплую минеральную воду, не содержащую газа, слабо заваренный чай, возможно, с добавлением меда.

В случае микробной этиологии заболевания показана антибактериальная терапия. При такой болезни, как лакунарная ангина, лечение у взрослых чаще проводится при помощи антибиотиков, реже назначаются сульфаниламидные средства. Правильный подбор препаратов обеспечит:

• уничтожение возбудителя;
• предупреждение побочных эффектов при сопутствующих патологиях;
• соблюдение баланса между эффективностью и безопасностью лекарства.

При ЛОР-инфекциях медикаментами первого выбора являются антибиотики-пенициллины. Также часто назначаются цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

При высокой температуре нужно лечить лакунарную ангину, применяя такие жаропонижающие, как парацетамол или нурофен. Из антигистаминных препаратов, способствующих уменьшению отека миндалины, обычно назначаются цетрин или супрастин.

Местное лечение заключается в использовании полосканий, смазывании глотки раствором Люголя, применении ингаляторов и таблеток для рассасывания. Когда температура нормализуется, можно использовать водочные компрессы в области шеи.

При таком заболевании, как лакунарная ангина, специалист должен оценить симптомы и назначить соответствующее лечение. Прием каких-либо препаратов без консультации со специалистом недопустим.

После назначения врачем соответствующей терапии, наличие лекарств в аптеках Киева можно проверить на нашем портале, а также сделать на них заказ онлайн.

Хирургическое вмешательство

Вылечить заболевание можно отсасыванием гноя. Делается это при помощи аппарата «Тонзиллор».

Если эффекта нет, может быть назначена лакунотомия. При этом резекция окружающих миндалины тканей производится полостным методом или лазером. В результате гнойное содержимое выходит, а ткани, срастаясь, не дают гною скапливаться в лакунах снова.

Тонзилэктомия — метод хирургического вмешательства, предполагающий удаление миндалин. Это крайняя мера, на которую идут, когда помочь больному другими способами не удается.

Народные методы лечения лакунарной ангины

Средства народной медицины при грамотном их использовании позволяют приблизить момент выздоровления. Снизить отечность в области миндалин и убрать со слизистой горла налет помогут отвары календулы, шалфея и ромашки. Они оказывают легкое антисептическое и успокаивающее действие.

Поскольку при лакунарной ангине необходимо много теплого питья, можно для этой цели использовать цветки липы или тысячелистника. Лечебный эффект усилится, если в напиток добавить 2-3 чайные ложки меда. Можно заменить его малиновым вареньем — оно облегчит течение болезни и укрепит иммунную систему.

Лимон в напитки при лакунарной ангине лучше не добавлять. Дело в том, что он содержит кислоту, то есть может вызвать раздражение слизистой. При этом создаются условия, благоприятствующие бактериям.

Для смазывания миндалин используется смесь сока алоэ, каланхоэ и меда. Бинт, смоченный в этой смеси, наматывают на чайную ложку, а затем ею бережно смазывают лакуны.

Лакунарная ангина у детей

Если лечение запоздалое или неадекватное, лакунарная ангина у детей может вызывать боли в животе, тошноту, боль во время глотания с иррадиацией в ухо, расстройство желудка, удушье, судороги, конъюнктивит. Держаться такое состояние может примерно три дня.

Лакунарная ангина для детей опасна тем, что способна спровоцировать возникновение ложного крупа. Причиной явления становится отечность в области миндалин, из-за которой дыхательные пути перекрываются. Ребенок при этом задыхается, его кожные покровы синеют.

Неправильное лечение антибиотиками лакунарной ангины у детей может привести к инвалидности или летальному исходу. Любое лекарство назначается с учетом возраста и веса ребенка.

Осложнения лакунарной ангины

При тяжелом течении лакунарная ангина у детей и взрослых может спровоцировать разного рода осложнения. Самые распространенные из ранних осложнений:

• ларингит;
• сепсис или менингит при попадании инфекции в кровь;
• вовлечение органов средостения в воспалительный процесс.

В числе возможных поздних осложнений — миокардит, перикардит, панкардит, острая ревматическая лихорадка, пиелонефрит, геморрагический васкулит. Предотвратить их можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Профилактика лакунарной ангины

Вакцинации для предотвращения этого заболевания нет. Профилактические меры носят неспецифический характер и включают:

• санацию очагов инфекции;
• лечение болезней, которые приводят к затруднению носового дыхания;
• укрепление иммунной системы;
• использование медицинской маски в случае, если кто-то в семье уже заболел.

Рекомендуется отказаться от замороженной и охлажденной пищи. Также желательно соблюдать достаточную физическую активность, к примеру, приучить себя к ежедневной утренней пробежке.

На сегодняшний день лакунарная ангина у детей встречается все чаще и чаще. Лакунарная ангина у детей относится к достаточно опасным болезням, которая поражает верхние отделы дыхательных путей ребенка.

Опасность такого рода ангины у ребенка заключается в том, что в случае наличия у малыша увеличенных миндалин, лакунарная ангина в течение короткого промежутка времени может осложниться и вызвать воспаление легких.

Кроме этого, лакунарная ангина может привести к таким осложнениям как, пороки сердца, ревматизм или стафилококк.

В том случае, если вовремя не начать лечение лакунарной ангины, то возникает сильная интоксикация организма, что провоцирует развитие судорог.

Кроме этого, лакунарная ангина у ребенка может вызвать ложный круп, при котором малыш начинает задыхаться, а кожа приобретает синюшный цвет.

Основными симптомами лакунарной ангины у ребенка являются болезненность и першение горла, затрудненное глотание и жевание, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, появление гнойного налета на миндалинах.

Лакунарная ангина имеет особенность, которая заключается в том, что все симптомы болезни развиваются достаточно резко, в течение всего нескольких часов.

Обычно в диагностике лакунарной ангины у ребенка трудностей не возникает.

Очень важно на этапе диагностики исключить возможности дифтерии у ребенка, взяв мазок из зева малыш на дифтерию.

При осмотре ребенка доктор особое внимание уделяет осмотру зева малыша и характеру гнойных отложений на миндалинах.

При лакунарной ангине лимфоузлы у ребенка увеличены, подвижны и безболезненны. Также у малыша может наблюдаться головная боль, а также боль в горле и суставах.

Кроме мазка из зева ребенку назначают общий анализ крови, который при лакунарной ангине покажет увеличенную скорость оседания эритроцитов и повышенный уровень лейкоцитов.

После завершения курса лечения ангины ребенку необходимо обязательно провести ЭКГ для того, чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердечнососудистой системы.

В лечении лакунарной ангины у детей всегда должны применяться антибиотики, которые необходимо подбирать, учитывая возраст малыша.

Подбирать антибиотик для лечения ангины должен только доктор после осмотра ребенка и получения результата бактериологического исследования.

Также перед началом лечения очень желательно взять анализ на определение чувствительности возбудителя ко всем группам антибиотиков.

Подбирать антибиотик ребенку необходимо очень тщательно, учитывая при этом массу тела крохи и особенности его организма.

На практике, во избежание осложнений, для лечения лакунарной ангины доктором назначается прием антибиотиков широкого спектра действия.

Но при этом необходимо учитывать тот факт, что самое эффективное лечение возможно только в том случае, если ребенку будет назначен посев на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотику и антибиотик будет подобран, исходя из результатов данного анализа.

Необходимость проведения анализа на чувствительность возбудителя к антибиотику заключается в том, что организм ребенка может в течение недели самостоятельно справиться с симптомами лакунарной ангины, но при этом возбудитель ангины может прочно поселиться в детском организме.

После этого у ребенка могут развиться различные осложнения, в том числе, ревматизм и даже инвалидность.

В процессе лечения лакунарной ангины у детей кроме антибиотиков назначаются антигистаминные средства для снятия отека в области миндалин и устранения симптомов интоксикации.

Прием таких препаратов значительно облегчает дыхание и глотание ребенка.
Очень важно в процессе лечения лакунарной ангины проводить мероприятия по укреплению иммунитета ребенка.

Жаропонижающие средства малышу даются только в том случае, если температура тела превышает 38 градусов по Цельсию.

Кроме этого, очень эффективным методом лечения ангины у детей является полоскание горла щелочными растворами и отварами трав.