Кровотечение беременность

Когда вы ждете рождения ребенка, любые кровотечения или даже незначительные кровянистые выделения всегда приносят в жизнь беспокойство. Поэтому, очень важно узнать и диагностировать причину любого вагинального кровотечения или других подозрительных кровянистых выделений во время беременности, а также знать что делать, если это случится с вами.

Любой тип кровотечения или кровянистых выделений во время беременности, действительно, может навести ужас даже на самых опытных и уравновешенных будущих матерей. Тем не менее, для вас есть обнадеживающая новость: несмотря на то, что незначительные кровянистые выделения происходят практически в одной трети всех случаев беременности, обычно они не представляет никакой угрозы для мамы и ребенка. На самом деле, большая часть этих выделений безвредны. Но вагинальное кровотечение, независимо от своей силы, может быть признаком различных осложнений, в том числе и выкидыша, предлежания плаценты или внематочной беременности. Поэтому их никогда не следует игнорировать.

Как различить обычные кровянистые выделения от вагинального кровотечения?

Визуально, кровянистые выделения всегда незначительны по количеству и должны отличатся по цвету от розового или красного до коричневого оттенка запекшейся крови. Все должно выглядеть как обычно то, что вы видите во время месячных. Но если ваши выделения имеют насыщенный ярко-красный цвет, и количество крови которые вы видите, достаточно, чтобы полностью пропитать гигиеническую прокладку, это скорее всего кровотечение и вам следует немедленно обратится к врачу или вызвать скорую.

Какие самые частые причины кровянистых выделений в первом триместре беременности?

По некоторым оценкам, почти 30 процентов женщин отмечают некоторое кровотечение во время первого триместра беременности. И, как правило, в большинстве их случаев беременность идет нормально и без осложнений. По данным Американской Ассоциации Беременности (American Pregnancy Association), наиболее вероятными причинами безвредных кровянистых выделений в первом триместре беременности могут быть:

• Имплантационное кровотечение, как следствие прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке вашей матки. Это обычно происходит на 4 недели беременности;
• Следствие гормональных изменений, которые могут сделать вашу матку и влагалище более чувствительным к гормональным факторам и усилить секрецию слизи шейкой матки;
• Половой акт. Во время беременности в вашу шейку матки поступает больше крови. Таким образом, нередко, после полового акта можно заметить среди обычных слизистых выделений и кровянистые следы;
• Инфекции. Различные инфекционные заболевания, которые могут быть не связанными с беременностью. Например вагинальные инфекции, такие как молочница, бактериальный вагиноз или даже инфекции передаваемы половым путем, такие как гонорея, хламидиоз, трихомониаз. Все эти факторы могут вызвать раздражение и воспаление шейки матки, увеличить слизистые выделения в которых могут быть следы крови;
• Внутренние исследование которые проводится вашим врачом, каким деликатным оно бы не было, может вызвать незначительные безвредные слизистые и кровянистые выделения.

Иногда, вагинальное кровотечение во время первого триместра беременности может быть вызвана более серьезными осложнениями, такими как:

• Субхорионическая гематома. Это кровотечение вокруг плаценты. Хотя большинство субхорионических кровоизлияний проходят сами по себе, это может увеличить риск развития других осложнений, в том числе и преждевременных родов;
• Биохимическая беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в матку;
• Выкидыш, который является патологическим прерыванием беременности в первые 20 недель. Часто, кровотечение или кровянистые выделения во время выкидыша происходят со спазмами или болью в животе;
• Внематочная беременность. Это тяжелое осложнение, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, как правило, в маточной трубе. Внематочная беременность не может развиваться нормально и является очень опасным состоянием для жизни матери. В таком случае необходима экстренная операция;
• Пузырный занос. Это вариант нежизнеспособной беременности, что часто сопровождается аномальным ростом внутрь плаценты.

Что делать если вы заметили вагинальное кровотечение?

Любое вагинальное кровотечение во время беременности может быть симптомом более крупной и серьезной проблемы. Поэтому, обязательно обратитесь к врачу или вашей акушерке сразу же как его заметили, даже если кровотечение уже самостоятельно остановилось. Также, если вы вызываете скорую, очень важно быть готовыми рассказать о количестве крови которую вы потеряли и правильно описать ваше общее состояния. Вы должны увидеть, продолжается ли кровотечение в данный момент, а также подметить, есть ли у вас еще симптомы, такие как боль, лихорадка или головокружение.

Небольшие пятна крови на нижнем белье женщины нормальны на ранних сроках беременности. Также кровь выделяется, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки. Если же кровотечение сохраняется в дальнейшем и продолжается на протяжении всей беременности – это патология. Необходимо немедленно позвонить своему лечащему врачу или вызвать скорую помощь, если обнаружено сильное кровотечение, сочетающееся с головной болью, головокружением, слабостью, сниженным артериальным давлением.

Что мне делать, если я истекаю кровью?

Даже если плановое ультразвуковое исследование показывает, что беременность протекает нормально, необходимо звонить своему лечащему врачу всякий раз, когда происходит вагинальное кровотечение. Независимо от интенсивности кровотечения (это могут быть даже кровяные пятна на нижнем белье) нужно пройти консультацию гинеколога, чтобы исключить патологию и осложнения и сохранить беременность.

Что вызывает кровотечение на ранних сроках беременности?

Причины кровотечения на ранних сроках беременности, которые не грозят здоровью женщины и ребенка:

• имплантация (оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки в первые 6-12 дней после зачатия);
• половой контакт.

Более серьезные причины вагинального кровотечения:

• внематочная беременность (случай, когда после оплодотворения внедрение яйцеклетки происходит не в стенку матки, как обычно, а в маточной трубе, яичниках или брюшной полости; растущий плод со временем рвет структуру, которая не предназначена для растягивания, и возникает кровотечение с угрозой жизни – это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи);
• выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 12 недель; женщина может даже не знать о своей беременности – сначала она думает, что из-за стресса или других факторов у неё обычная задержка, а после идут несколько более обильные месячные и сильным болевым синдромом)
• молярная беременность или пузырный занос. В этом случае развитие эмбриона останавливается на ранних сроках, однако структуры, которые должны были связывать зародыш и матку остаются; хорион – зародышевая часть плаценты – превращается в многочисленные пузырьки с жидкостью, продолжает расти, заполняя полость матки и внедряясь в ее ткани.

Во второй половине второго триместра кровотечение вызывают следующие состояния и заболевания:

• отслойка плаценты (преждевременное отделение плаценты от стенки матки после пятого месяца беременности);
• предлежание плаценты (плацента лежит в нижних отделах матки, покрывая собой шейку матки);
• приращение плаценты (более глубокое проникновение плаценты в ткани матки, что при отделении вызывает массивное кровотечение);
• преждевременные роды (роды, начавшиеся в сроке от 22 до 37 недель беременности).

Кровотечение может быть лишь одним из признаков преждевременных родов. Выделения из влагалища, давление в нижней части живота и области таза, тупая боль в спине, судороги, сокращение матки и отошедшие воды – всё это говорит о родах, которые начались раньше срока.

Любая из вышеперечисленных патологий на поздних сроках является поводом для тщательного наблюдения врача. Каждый случай рассматривается и ведется индивидуально гинекологом.

Как врач определит причину моего кровотечения?

Влагалищное кровотечение, спазмы и боли – это повод для дополнительных обследований. В первую очередь врач-гинеколог, который ведет беременность, назначит ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи.

Если причина продолжающегося кровотечения не является серьезной патологией, то врач ограничиться рекомендациями:

• отдых;
• постельный режим;
• запрет на занятия сексом.

При более серьезных причинах вагинального кровотечения понадобиться госпитализация в стационар и дальнейшая диагностика.

Лечащий врач захочет узнать ответы на следующие вопросы:

• Были ли кровотечения во время этой или предыдущей беременности?
• Когда началось кровотечение?
• Является ли кровотечение тяжелым или это кровяные пятна?
• Кровотечение начинается и останавливается или идет без остановки?
• Сколько крови примерно было потеряно?
• Какого цвета кровь (ярко-красная или темно-коричневая)?
• Есть ли выделения вместе с кровью?
• У крови есть запах?
• Есть спазмы или боль?
• Есть ли слабость, усталость или головокружение?
• Наблюдались ли рвота, тошнота или диарея?
• Поднималась ли температура?
• Были ли недавние ранения (например, в результате падения или автомобильной аварии)?
• Какой была последняя физическая активность?
• Был ли дополнительный стресс?
• Когда последний раз был половой контакт? После секса была ли кровь?
• Есть ли нарушение свертываемости крови? (женщины с нарушениями свертываемости крови подвержены риску осложнений во время и после беременности – железодефицитная анемия, послеродовое кровотечение и кровотечение во время родов; прежде, чем планировать беременность, женщина с нарушениями свертываемости крови должна проконсультироваться с врачом, дополнительно можно пройти специальное генетическое обследование, так как данная патология часто передается по наследству).
• Какая группа крови и резус? (если у женщины резус-отрицательная группа крови, то понадобится дополнительное лечение препаратом Rho (D) иммуноглобулином. Это предотвращает осложнения при будущей беременности).

Вагинальное кровотечение обычно представляет собой кровь без сгустков. Если вместе с кровью выделяются сгустки, их необходимо собрать в отдельную тару, чтобы после показать лечащему врачу.

Дополнительным анализом будет определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Это специфический гормон беременности, который стремительно увеличивается каждый два дня после зачатия. При внематочной беременности ХГЧ сильно понижен, что может насторожить врача. Тогда он отправит пациентку на дальнейшие обследования.

Что улучшает течение беременности?

Чтобы беременность развивалась нормально, ребенок в утробе матери рос сильным и здоровым следует придерживаться некоторых советов:

• ограничение курения и употребления алкоголя самой матерью и людьми, живущими рядом с ней;
• запрет на употребление наркотических веществ;
• запрет на использование тампонов, они могут вызывать инфекционно-токсический шок.

Стоит поговорить с лечащим врачом по поводу дополнительных лекарственных средств, благоприятно влияющих на беременность. Обычно назначают фолиевою кислоту. Однако, как низкий фолатный статус, так и высокий могут спровоцировать развитие осложнений. Поэтому применение данного препарата должно быть строго под наблюдением лечащего врача.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить выкидыш?

Остановить выкидыш женщина самостоятельно не может. Главное – это успокоиться и вызвать врача. Уже врач назначит необходимые исследования, которые скажут о причине выкидыша и возможности сохранения беременности.

Очень редко причиной выкидыша становятся неправильные действия матери. Основное, что должны сделать будущие родители при планировании беременности – пройти медико-генетическое обследование, чтобы узнать генетическую совместимость. Там же можно получить данные о риске возникновения у ребенка генетического заболевания, если таковое встречалось в семье одного или обоих родителей.

Нужно ли мне лечение?

Лечение может понадобиться при сильной кровопотере. В таких случаях проводят внутривенное вливание плазмы крови или эритроцитарной массы.

При инфекционных заболеваниях, гормональных сбоях понадобится специальная этиотропная терапия, которая влияет непосредственно на причину кровотечения. Серьезные патологии, например, внематочная беременность, требуют хирургического вмешательства.

Если причина вагинального кровотечения несерьезная, то врач может ограничиться общими рекомендациями по сохранению и улучшению течения беременности.

О чем спросить врача во время визита?

• Могут ли определенные продукты (например, острая пища) вызвать кровотечение?
• Стоит ли избегать секса на протяжении всей беременности?
• Нормальны ли кровяные пятна на нижнем белье на поздних сроках беременности?
• Кровотечение грозит жизни?
• Есть ли группа поддержки или психолог, с которым можно обсудить выкидыш?
• Что я могу сделать, чтобы сохранить беременность?
• Какие действия могут привести к прерыванию беременности?
• Как часто нужно приходить на консультацию?
• Какие осложнения могут возникнуть из-за вагинального кровотечения?

Врачу нужно задавать любые вопросы, которые непонятны или требуют более детального объяснения. Своевременное обнаружение патологии повышает шансы сохранить жизнь ребенка и матери.

Выделения при беременности – характеристика и значение

Беременность – это нормальное состояние для женского организма, поэтому выделения из влагалища часто считаются нормой. Каждая будущая мама должна знать, какие выделения при беременности на ранних сроках (в первый триместр) и на более поздних этапах можно считать нормой, а какие свидетельствуют о патологии.

Характеристика выделений по цвету

Гинекологи по цвету выделений из влагалища могут предположить, что происходит в организме беременной женщины. Если сама будущая мама будет знать хотя бы краткие характеристики выделений, то сможет вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, что позволит сохранить беременность и родить здорового малыша. Основным критерием определения нормы и патологии по выделениям из влагалища является их цвет.

1. 1 – 4 неделя беременности. На первой неделе возможны кровянистые выделения, которые являются, по сути, окончанием последней менструации. Вторая неделя характеризуется белыми, слегка розоватыми выделениями, свидетельствующими о том, что наступила овуляция и оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки. Цвет выделений при беременности во время прикрепления яйцеклетки к матке не всегда имеет кровянистый вид. Нередко они характеризуются как желтоватые и кремообразные. В конце первого месяца беременности могут опять появиться кровянистые или коричневые выделения. Если они умеренные, то беспокоиться не о чем. Это показатель гормональной перестройки организма.
2. 5 – 20 неделя. Любые розоватые, коричневые и красные выделения не являются нормой и могут свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном аборте или отслойке плаценты. К норме можно отнести белесые или прозрачные выделения неплотной консистенции и без запаха. Желтоватый цвет, зеленоватые вкрапления в слизь, слишком густые выделения (тянутся между пальцами), неприятный запах – повод обратиться за консультацией к гинекологу и пройти обследование на предмет скрытых половых инфекций.
3. 20 – 40 неделя. Нормой могут считаться только белесые выделения без примесей и запаха. Кровянистая слизь из влагалища может быть свидетельством повреждения шейки матки или отхождения пробки – предвестника родов. Желтоватая, зеленоватая, пузырчатая слизь с кислым или «рыбным» запахом является признаком активного прогрессирования половой инфекции и поводом для консультации у специалиста.

Что означают кровянистые выделения во время беременности

Многие женщины считают, что кровяные пятна на нижнем белье свидетельствует о выкидыше. Но это не совсем так. Признак начавшегося самопроизвольного аборта – обильные кровянистые выделения в начале беременности, но и они не считаются диагностическими. Известны сотни случаев, когда женщина попадает в медицинское учреждение с кровотечением и беременность удается сохранить. Врачи склоняются к тому, что так гормональная система организма реагирует на повышенные нагрузки.

На 1-2 неделе беременности из влагалища женщины может выходить слизь слегка желтоватого цвета с примесью розовых или красных «волокон». Такие выделения – признак беременности до задержки, когда все симптомы свершившегося зачатия «на лицо». Обычно слизь появляется в конце последней менструации или в середине менструального цикла.

Второй триместр отличается чистыми, прозрачными (допускается присутствие белых «хлопьев») выделениями из влагалища. Повод для беспокойства – розовый или красный цвет слизи, коричневатые пятна на нижнем белье или гигиенических прокладках. Даже незначительные кровянистые выделения при беременности во втором триместре относятся к категории патологических и могут означать разрыв матки по рубцу (например, если женщина после кесарева сечения), повреждение шейки матки, отслоение плаценты, начавшиеся преждевременные роды. Все эти состояния опасны не только для жизни плода, но и для жизни самой женщины.

Выделения на поздних сроках беременности

В третьем триместре беременности нужно быть особенно внимательной к выделениям из влагалища. Они подскажут о начале родовой деятельности и возможной опасности. Если на белье появились желтовато-серые пятна, а выделения отличаются жидкой структурой (не вязкой), то это может свидетельствовать о следующем:

• отходит слизистая пробка и начинаются роды;
• произошло излитие околоплодных вод (предвестник скорых родов);
• имеется истощение оболочек плода (пузыря).

В любом случае слизистые выделения при беременности на поздних сроках (в третьем триместре) должны стать поводом обращения за квалифицированной медицинской помощью. Если слизь выходит в умеренных количествах без запаха и цвета, волноваться не стоит.

Что делать при появлении ненормальных выделений из влагалища

Беременность – состояние, когда большинство лекарственных препаратов и медицинских манипуляций находится под запретом. Поэтому любые патологические выделения из влагалища в период вынашивания малыша должны диагностироваться специалистом. Даже скрытые половые инфекции и воспалительные процессы во время беременности можно вылечить, но делать это нужно под контролем гинеколога, строго выполняя все назначения.

В обязательном порядке будущая мама должна запомнить время появление патологических выделений и ситуацию, с которой они могут быть связаны. Например, кровянистая слизь может появиться после агрессивных половых отношений, спринцевания. Такая информация поможет гинекологу быстро диагностировать проблему и оказать грамотную помощь. Обращайтесь за консультацией и помощью в нашу клинику на сайте Добробут.ком.
Связанные услуги:
Ультразвуковое исследование
Консультация акушера-гинеколога при беременности