Измерение давления у человека

Сфигмомано́метр (греч. sphygmós , пульс + manós , неплотный + metréō , измеряю ) — тонометр для неинвазивного измерения артериального давления. Сфигмоманометр состоит из манометра, измеряющего давление воздуха; манжеты, надеваемой на руку пациента; и нагнетателя воздуха с регулируемым клапаном спуска.

История

Способ регистрации артериального давления с помощью ртутного манометра, лежащий в основе действия тонометра, и первый металлический сфигмоманометр были изобретены в 1881 году австрийским физиологом и патофизиологом Самуэлем Зигфридом Карлом фон Башем. В 1896 году Шипионе Рива-Роччи дополнил аппарат измерительной манжетой . В 1905 году российским хирургом Н. С. Коротковым было предложено использование аускультации при измерении артериального давления и описаны систолический и диастолический тона, сопровождающие сдувание манжеты.

Первые автоматические тонометры производились в Японии и Южной Корее. В России производство полностью автоматических тонометров началось в 1993 г. на совместном предприятии «Медтехника-Интермед» в городе Магнитогорске из импортных комплектующих фирмы Sein Electronics. Производимые тонометры были громоздки, технологически далеки от совершенства и стоили более 500 долларов США.

Появлению полностью автоматических тонометров предшествовала разработка тонометров-полуавтоматов, в которых нагнетание воздуха в манжету осуществляется вручную, а «слышит» и обрабатывает звуковую информацию встроенное в корпус прибора электронное устройство. Такие тонометры отличаются меньшей потребляемой мощностью по сравнению с полностью автоматическими, поскольку не содержат электродвигателей.

Виды и конструкция

Тонометры

Существует три вида сфигмоманометров: ртутный, механический (анероидный), автоматический и полуавтоматический.

Ртутный

Ртутный — исторически первый вид сфигмоманометра, дающий наиболее точные показания за счёт своей простоты: давление измеряется столбиком ртути, перемещающимся в вертикально расположенной стеклянной трубке. Именно поэтому, по традиции, артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, как это и было изначально, а не в современных единицах измерения давления килопаскалях (кПа). В настоящее время, ртутные тонометры практически не используются.

Механический

Механический — следующий в истории развития вид сфигмоманометра, который ещё называют анероидным, то есть не имеющим жидкости (как противопоставление ртутному тонометру).

Ртутный и механический тонометры сами не определяют уровень артериального давления, они лишь показывают уровень давления воздуха в манжете. Артериальное давление определяет человек по звуковому методу Короткова при помощи стетоскопа. Во время плавного спускания воздуха из манжеты, над пережатой артерией появляются, а затем исчезают звуки пульсации, называемые тонами Короткова. Показание манометра в момент появления тонов означает уровень систолического АД, показание в момент исчезновения тонов — уровень диастолического АД.

Согласно Приказу Минздрава № 4 от 24 января 2003 г., метод Короткова является эталонным неинвазивным методом измерения артериального давления, по которому сверяют давление, измеренное автоматическими или полуавтоматическими тонометрами . А в 2018 году комитеты AAMI (Ассоциация по продвижению медицинского приборостроения), ESH (Европейское общество по гипертензии) и ISO (Международная организация по стандартизации) разработали единый универсальный стандарт — протокол, по которому должна проводиться валидация таких сфигмомоманометров .

Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром через манжету

Тонометр с двумя шлангами. Груша соединена с манометром напрямую

Тонометр с одним шлангом

Автоматический и полуавтоматический

Автоматический и полуавтоматический электронные тонометры определяют давление без участия человека, за счёт улавливания кратковременных скачков давления в манжете, происходящих в момент пульсации артерии (расширения артерии во время прохождения по ней пульсовой волны). Такой метод автоматического измерения давления называют осциллометрическим.

Автоматические тонометры бывают двух видов: для измерения на плече и запястье. В медицинской практике измерение давления на запястье (лучевой артерии) не используется, по причине более низкой точности измерений. Это связано не только с возможными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и с нормальными анатомо-физиологическими особенностями организма. В области лучезапястного сустава артерии тоньше, поэтому амплитуда пульсовой волны ниже. Запястный тонометр не подходит тем людям, у которых пульс прощупывается слабо, а также для людей старше 40 и тем более пожилых (старше 60), так как стенки артерий уже не такие эластичные, как в молодом возрасте: происходит склерозирование (затвердевание) сосудов, поэтому они начинают плохо поддаваться воздействию пульсовой волны. Как следствие — прибор может не определить или неточно определить скачок давления в манжете, происходящий из-за растяжения артерии.

Запястный автоматический тонометр

Тонометр-полуавтомат «Электроника ИАД-1». СССР, 1986 г.

Манжета

Манжета (рукав) — тканевая оболочка со вшитой внутрь пневмокамерой, надеваемая на плечо, бедро или запястье пациента.

Размер манжеты указывается двумя числами, означающими минимальную и максимальную длину окружности (обхвата) конечности у пациента, например 24—32 см. Манжета будет подходящей для того человека, у которого длина обхвата, измеренная на середине конечности, входит в диапазон, ограниченный этими двумя числами.

Минимальное число в размере манжеты определяется длиной её пневмокамеры и фактически совпадает с ней. Длина пневмокамеры может быть меньше, но не больше длины обхвата. Чем больше длина пневмокамеры приближена к длине обхвата, тем сдавливание конечности будет наиболее равномерным и результаты измерения артериального давления будут наиболее точными. В идеале, длина пневмокамеры должна быть равной длине обхвата, но соблюсти это практически невозможно, поэтому, по стандарту , оптимальной считается длина пневмокамеры, составляющая 100—80 % от длины обхвата. По факту, производители манжет указывают их размер таким образом, что длина пневмокамеры может составлять 100—75 % (размер манжеты 24—32 см) и даже 100—62,5 % (размер 25—40 см, см. на фото внизу) от длины обхвата. Пример расчёта: 40 = 100%, 25 = x %, x = 62,5 %. Оптимальная ширина пневмокамеры составляет 40 % от длины обхвата конечности.

Таким образом, минимальное число в размере манжеты является решающим показателем при её выборе. Из нескольких подходящих манжет предпочтение следует отдать той, минимальный размер которой будет наиболее приближен к длине окружности конечности. Например: длина окружности плеча составляет 30 см, есть две манжеты с размерами 22—32 см и 25—36 см — из этих двух манжет наиболее подходящей будет с размером 25—36 см.

Стандартные размеры пневмокамер :

Манжета	Размеры пневмокамеры, мм
	Длина	Ширина
Детская новорожденная	90 ± 5	30 ± 2
Детская малая	120 ± 10	60 ± 5
Детская средняя	190 ± 10	100 ± 5
Детская большая	250 ± 10	120 ± 10
Взрослая малая	190 ± 10	100 ± 10
Взрослая средняя	220 ± 20	130 ± 10
Взрослая большая	270 ± 20	150 ± 10
Бедренная	450 ± 20	170 ± 20

Не следует путать размер манжеты, означающий диапазон длины окружности конечности, с размером, означающим длину и ширину самого тканевого рукава: в первом случае размер указывается через тире, например 22 — 32 см, во втором — через букву икс, например 54 х 14 см.

Манжеты могут иметь металлическую скобу для удобства её затягивания на плече при самостоятельном измерении давления.

Шланги

Шланги осуществляют передачу воздуха между нагнетателем воздуха, пневмокамерой манжеты и манометром. У механических тонометров, в зависимости от конструкции, бывает один или два шланга. Полуавтоматические тонометры имеют два шланга, автоматические — один. У автоматических запястных тонометров вообще нет шлангов, так как измерительный прибор соединён с манжетой напрямую.

Нагнетатель воздуха

Нагнетание воздуха в ртутных, механических и полуавтоматических тонометрах производится вручную при помощи резиновой груши, в автоматических — встроенным в корпус тонометра электрическим пневмокомпрессором. Воздух из манжеты стравливается ручным (соединён с грушей) или автоматическим клапаном спуска.

Стетоскоп

Для измерения давления по методу Короткова используют простейший стетоскоп с односторонней головкой с мембраной.

Измерение артериального давления

Наиболее точные показания артериального давления дают измерения на крупных артериях: плечевой или бедренной. В основном, измерения производят на плечевой артерии.

Измерение (сфигмоманометрия, тонометрия) должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5—10 мин. За час до измерения исключить прием пищи, за 1,5—2 часа — курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя, применение симпатомиметиков, включая назальные (в нос) и глазные капли .

Сфигмоманометры подлежат периодической поверке на точность измерения. Поверка обязательна для сфигмоманометров, использующихся в медицине. В России, для поверки тонометров разработан стандарт Р 50.2.032-2004 «ГСИ. Измерители артериального давления неинвазивные. Методика поверки».

Стандартным местом измерения артериального давления является плечо. Манжету располагают так, чтобы место выхода шлангов, идущих от манжеты (шланги находятся посередине длины пневмокамеры), располагалось в районе внутренней части локтевого сгиба. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба примерно на 2—3 см. Головку стетоскопа прикладывают к области локтевой ямки, заводя её часть под манжету.

Для измерения артериального давления на бедре используют манжету с длиной пневмокамеры не менее 43 см , которую накладывают на середину бедра. Тоны Короткова выслушивают в подколенной ямке. В норме, давление на бедренной артерии выше давления плечевой артерии на 10 мм ртутного столба. У больных с коарктацией аорты давление на бедре будет значительно ниже высокого давления на плече .

Как называется аппарат, определяющий кровяное давление?

Артериальное давление (АД) у человека измеряется с помощью прибора, который в официальной медицине носит название сфигмоманометр (от греческих слов «сфигмос» – пульс, «манос» – неплотный, редкий, «метрео» – измерение). В настоящее время данным термином пользуются редко даже в медицинских кругах. Прибор для измерения артериального давления в медицине, метрологии и в обиходе чаще называется тонометр. Основные элементы аппарата:

• манометр со шкалой или электронный монитор;
• манжета для закрепления на плече или бедре, представляет собой пневматическую камеру, помещенную в тканевый «рукав» с фиксирующими элементами (липучками или металлическими крючками и петлями);
• резиновая или пластиковая груша для нагнетания воздуха в манжету, имеющая корректируемый клапан стравливания воздуха;
• резиновые или пластиковые трубки для подачи воздуха в манжету, к нагнетателю воздуха и манометру.

Виды тонометров

1. Самыми первыми сфигмоманометрами были ртутные, которые имели шкалу со стеклянным столбиком, содержащим ртуть. Ими сейчас практически не пользуются, но по традиции артериальное давление регистрируется в миллиметрах ртутного столба.
2. Тонометр механический имеет мембранный манометр со шкалой. Измерение артериального давления с помощью ртутного или механического тонометра дает самые точные показатели. При этом используется мембранный стетоскоп для выслушивания сердечных тонов на плечевой или бедренной артерии. Определение результата при измерении механическим или ртутным тонометром производится человеком – он выслушивает пульсацию и регистрирует данные.

Цифровые, или электронные тонометры. Бывают двух видов: автоматические и полуавтоматические. Автоматический тонометр сам нагнетает и спускает воздух, в полуавтоматическом с этой целью используется резиновая груша, как у механического тонометра. Цифровые аппараты определяют показатели автоматически, регистрируя моменты перепадов давления внутри пневматической камеры манжеты. Автоматически приборы выпускаются в двух вариантах: с большой манжетой для измерения АД на плече и с маленькой манжеткой – на запястье (так называемые пульсовые тонометры).

Алгоритм действий при измерении артериального давления механическим тонометром

Пациент должен опорожнить мочевой пузырь, не принимать пищу, не курить, не принимать тонизирующие и возбуждающие напитки перед процедурой, необходимо спокойно посидеть 5 – 7 минут. После небольшой адаптации приступают непосредственно к измерению АД. На середину плеча пациента накладывают манжету так, чтобы она располагалась на 3 – 4 см выше локтя; трубки подачи воздуха помещают на передней поверхности плеча посередине, над локтевым сгибом. Манометр располагают на уровне сердца, прикрепив его к манжете.

Стетоскоп прикладывают головкой к локтевой ямке пациента. Закрывают воздушный клапан и с помощью груши нагнетают воздух в пневмокамеру манжеты. При этом цифры на шкале манометра должны быть выше предполагаемых показателей. Плавно открывают клапан и постепенно стравливают воздух из манжеты, прислушиваясь к звукам в стетоскопе. Замечают появление пульсирующих тонов и их исчезновение, глядя на шкалу тонометра. Деление шкалы, на котором отмечена стрелка:

• при появлении тонов – соответствует верхнему давлению (систолическому);
• при их исчезновении – соответствует нижнему (диастолическому).

После затухания звуков клапан открывают, воздух полностью стравливают, выкачивая его из пневмокамеры. После этого снимают манжету с плеча пациента. При необходимости измерения АД на бедре берут манжету большего размера, чем стандартная, и закрепляют ее над коленным суставом. Резиновые трубки располагают выше коленного сгиба, стетоскоп прикладывают к подколенной ямке. В остальном техника та же. Следует учесть, что при измерении артериального давления на бедре показатели будут на 10 – 15 мм ртутного столба выше, чем были бы при тех же условиях на плечевой артерии.

Цифровые аппараты: техника измерения АД

Полуавтоматические и автоматические приборы для измерения АД удобны в использовании. Они отмечают показатели не только давления, но и частоты пульса, а также показывают наличие аритмии. При измерении АД с помощью полуавтоматического тонометра техника наложения манжеты и нагнетание воздуха с помощью груши проводится так же, как и при использовании механического аппарата. После начала спуска воздуха нужно дождаться стабильных показателей на мониторе.

Автоматический тонометр сам нагнетает и стравливает воздух, показывая данные измерения на мониторе после окончания процедуры. «Напульсный» автоматический тонометр закрепляется на запястье так, чтобы рука была расслаблена, а само запястье располагалось на уровне сердца. Недостатком цифровых тонометров считаются погрешности в их работе, связанные с частым использованием, сбоями в работе при разрядке аккумуляторов, высокой чувствительностью электронной системы приборов.

Людям с частыми колебаниями давления, особенно гипертоникам, лучше иметь тонометр у себя дома, чтобы контролировать показатели работы сердца и кровеносных сосудов регулярно. Выбор аппарата стоит уже за самим пациентом.

Точность показаний приборов

Новые аппараты для измерения давления имеют заводскую поверку, гарантирующую достоверность их показаний, с обязательной отметкой в паспорте прибора. Однако срок метрологической поверки ограничен. В медицинских учреждениях все тонометры в обязательном порядке ежегодно поверяются метрологической службой. Домашние приборы также желательно подвергать поверке в специализированном сервисе, чтобы обеспечить надежность аппарата и точность выдаваемых им показаний.

Значения артериального давления могут многое сказать о состоянии сердечно-сосудистой системы человека. Об этом люди знают давно, поэтому уже в 1876 году был создан один из первых аппаратов для измерения давления. Он был необычный: резиновый баллончик, наполненный водой, размещали над артерией, а трубка, отходящая от него, соединялась с манометром. С тех пор прибор для измерения давления усовершенствовали и назвали тонометром.

Как называется прибор для измерения давления?

Аппарат для измерения давления называется тонометром (сфигмоманометр). В переводе с греческого слово «тонометр» означает «определяющий напряжение». Прибор способен по звукам и колебаниям в организме, определить кровяное давление человека. Современный аппарат имеет несколько видов и способов измерения. Лучшие тонометры подбираются индивидуально из личных предпочтений покупателя и продаются в аптеках.

Виды тонометров и способы измерения артериального давления

Прибор для измерения давления человека имеет три основных вида:

1. Ртутный тонометр. Такой прибор помогает определить уровень кровяного давления при помощи ртутного столба.
2. Механический прибор. Это более усовершенствованный вид устройства, оснащенный циферблатом со стрелкой, которая и демонстрирует показатели.
3. Автоматический и полуавтоматический. Самый современный прибор для измерения давления, значения которого отображаются на экране в цифрах.

Существует несколько методов измерения артериального давления:

1. Прямой. Метод, применяемый в кардиохирургии, заключается в введении непосредственно в сосуд или сердце иглы, которая соединена с манометром при помощи трубки.
2. Непрямой. Этот метод включает в себя 2 подгруппы: аускультативный метод и осциллометрический. Первый подразумевает привычный для нас способ, при котором манжета крепится выше локтевого сгиба и с помощью фонендоскопа прослушиваются ритмы. Второй же предполагает использование электронного тонометра. При применении осциллометрического метода рука должна быть полностью обездвижена, иначе результаты могут быть неточными.

Механический тонометр

Прибор для измерения артериального давления механического типа до сих пор является самым востребованным на рынке и в медицинских учреждениях. Его особенность в том, что в комплектацию тонометра входят: пластичная груша, манжета, фонендоскоп и измерительный прибор со стрелкой. За счет чувствительной мембраны, прибор достоверно определяет верхнюю и нижнюю границу тонов сердечной мышцы. Механический тонометр широко применяется в медицинских учреждениях, и чтобы измерение давления проводилось правильно, необходимо обучиться.

Полуавтоматический тонометр

Тонометры для измерения давления полуавтоматического вида имеют в комплектации манжету, пластичную грушу и цифровое табло. Полуавтоматический прибор отличается от автоматического тем, что здесь воздух в манжету нагнетается вручную. Устройства такого вида точны и удобны. В них проводится электронная обработка звуковых вибраций, которые прибор собирает из волн, создающихся в манжете, за счет сердечных сокращений.

Благодаря своей электронной составляющей, прибор не имеет погрешностей, связанных с человеческим фактором. Главное правило – строго следовать инструкции.

Автоматический тонометр

Электронный тонометр отличается простотой в использовании и является самым современным устройством из всех предложенных на рынке. Прибор способен самостоятельно накачать воздух в манжету и после спустить его. Человеку нужно надеть аппарат и нажать на кнопку, дальше все действия произведет тонометр самостоятельно. Результаты будут показаны на жидкокристаллическом экране. С помощью такого аппарата есть возможность определить значения систолического и диастолического давления, а также провести измерение давления и пульса.

Как выбрать тонометр?

Измерение давления человека необходимо выполнять качественным тонометром, поэтому выбирать его нужно по следующим критериям:

1. Частота использования. Если вы приобретаете прибор для домашнего использования, то стоит обратить внимание на автоматические и полуавтоматические тонометры. Они лучше подходят для частого использования и легки в эксплуатации.
2. Возраст человека. Для пожилых пациентов лучше подбирать тонометры с плечевой манжетой, в то время как молодым людям прекрасно подойдет прибор для измерения давления на запястье.
3. Размерная сетка манжеты. Необходимо обязательно примерить манжету перед покупкой. Люди бывают разного телосложения и комплекции, поэтому так важно точно знать, что манжета «сядет» как должен.
4. Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы и дополнительные функции. Если у человека имеются заболевания подобного характера, актуальнее будет покупка прибора с функцией интеллектуального замера. А если вам необходимо измерять пульс, то для таких целей подойдут только автоматические и полуавтоматические приборы.

Рейтинг тонометров

Определить, какой тонометр лучше, каждый человек может индивидуально по собственным предпочтениям и запросам. Сегодня тонометры пользуются большим спросом, потому что каждый человек знает, что следить за состоянием своего здоровья необходимо тщательно и без лишнего стеснения. Прибор для измерения давления позволяет всегда быть уверенным в отличной работе сердечно-сосудистой системы и находиться в гармонии с собой и собственным телом.

Как измерить давление тонометром?

Измерение артериального давления производится несколько раз в день и по следующим правилам:

1. Во время измерения обязательно быть в расслабленном, спокойном состоянии и перед измерением опустошить мочевой пузырь. Чтобы значения не были искусственно завышены за 1,5 часа до процедуры необходимо отказаться от приема сосудосуживающих лекарств, кофеина и табачной продукции.
2. Для начала измерений необходимо принять удобное положение тела и расслабиться.
3. Руку, на которую надевается манжета положить на стол в полусогнутом виде.
4. На руку крепится манжета так, чтобы она была выше локтевого сгиба на пару сантиметров.
5. Стетоскоп необходимо надеть, а чувствительную мембрану плотно прислонить к сгибу внутренней стороны локтя так, чтобы она располагалась над сосудами.
6. Накачать манжету до значения 200 или 220 мм рт. столба, ориентируясь на ощущения пациента.
7. Далее осторожно начать спускать воздух наблюдая за стрелкой манометра.
8. Зафиксировать значение, при котором был первый удар. Это будет верхняя граница (систолическая) давления. Далее прослушать каждый импульс и зафиксировать последнее значение, которое является нижней границей (диастолической).
9. Для точного определения давления можно повторить манипуляцию еще раз.

Механические измерители, основанные на использовании метода Короткова, в основном применяются в профессиональной медицине, так как без специального обучения допускаются погрешности в показателях.

Для домашнего использования наиболее подходят полуавтоматические и автоматические электронные тонометры. Их применение не требует никакого предварительного обучения и, при соблюдении простых методических рекомендаций, позволяет получить точные данные артериального давления путем нажатия одной кнопки.

Точность тонометров, выпускаемых различными производителями, неодинакова. Тонометры Эй энд Ди — единственной в мире компании, производящей профессиональные и бытовые измерители артериального давления, — имеют наиболее высокий класс точности по международной классификации. В последнее время электронные тонометры Эй энд Ди (особенно модель UA-767) все чаще используются врачами вместо анероидных измерителей давления.

Тонометр – медицинский прибор для измерения артериального давления (АД) и частоты пульса – применяется в учреждениях здравоохранения и в домашних условиях для определения состояния сердечно-сосудистой системы. При отсутствии проблем уровень артериального давления остается стабильным.

• Небольшие колебания давления до 20 мм. рт. ст. для систолического или верхнего значения и до 10 мм. рт. ст. для диастолического или нижнего значения в течение одного дня возможны и не являются опасными. Причины колебаний различны: от стресса и волнения до физических нагрузок и обильного приема пищи.
• Продолжительное отклонение уровня АД от стандартных значений, тем более выходящее за пределы нормы, является возможным сигналом развития заболевания и требует скорейшего визита к врачу.

Важно отметить, что у каждого человека есть свой оптимальный диапазон артериального давления, обеспечивающий наилучшее самочувствие. Знание оптимального диапазона давления помогает врачу выявить изменения в состоянии здоровья.

Чтобы определить свой диапазон давления в домашних условиях, нужно приобрести наручный прибор для измерения давления человека «Омрон» . Помните: давление, отличное от нормы, рабочим для здорового человека не бывает. Даже нормальное самочувствие в таком случае является дополнительным поводом обратиться за мед. консультацией.

Зачем измерять АД?

Инфаркт, инсульт, почечная недостаточность, слепота – всё это предшественники гипертонии. И есть только один способ избежать серьёзных осложнений – поддерживать нормальный уровень АД с помощью медикаментов.

Гипертоникам необходим домашний измеритель артериального давления, чтобы предотвратить риск возможных осложнений. Очень важно измерять АД в спокойной обстановке для получения наиболее точных данных.

На показания давления больных и здоровых людей влияют не только внешние факторы и различные заболевания, особое значение оказывают возраст и пол.

Согласно данным, которые указаны в таблице, АД с возрастом увеличивается и это нормально, так как организм стареет и происходят возрастные изменения, которые провоцируют нарушения.

Напоминаем! Параметры, указанные в таблице, являются средними показателями. Для определения точного индивидуального уровня давления необходимо регулярно использовать домашний тонометр Omron и консультироваться со специалистом.

Типовые элементы приборов для измерения уровня давления

Основные составляющие механических и полуавтоматических измерителей артериального давления:

• манометр со шкалой / электронный монитор;
• манжета на плечо (пневматическая камера в тканевом «рукаве» с фиксирующими липучками);
• резиновая груша с корректируемым клапаном стравливания для нагнетания воздуха в манжету;
• фонендоскоп;
• резиновые трубки для подачи воздуха.

Основные составляющие автоматических измерителей артериального давления:

• электронный блок с дисплеем;
• манжета на плечо или запястье (пневмокамера в тканевом «рукаве» с фиксаторами-липучками);
• резиновые трубки;
• элементы питания типа АА («пальчиковые») или типа ААА («мизинчиковые»);
• сетевой адаптер.

Виды тонометров Omron

Механические измерители давления CS Medica (CS 106 без фонендоскопа / с фонендоскопом, CS 105, CS 107, CS 110 Premium).

Механический прибор определяет артериальное давление по ударам сердца на артерии, показания результатов выводятся на манометр. Накачивание воздуха в манжету происходит специальной грушей вручную.

Преимущества: высокая надежность, долгий срок службы и лояльная цена измерителя давления.

Недостатки: требует непосредственного участия стороннего человека на всех этапах измерения, но человеческий фактор вносит некоторую погрешность в результаты измерения, величина которой зависит от профессионализма измеряющего.

Автоматические измерители давления на плечо (Omron M2 Basic, M2 Basic с адаптером, M2 Basic с универсальной манжетой и адаптером, Omron M2 Classic, M2 Classic с адаптером, M3 Eco, Omron M3 Expert, M3 Comfort, M3 Family, M6 Comfort, Omron M6, Mit Elite, Mit Elite Plus, М10-IT)
Автоматические измерители давления на запястье (Omron R1, R2, R3 Opti, Omron R5 Prestige)

Принцип работы автоматических приборов: с помощью компрессора прибор автоматически нагнетает воздух в манжету. Результат систолического, диастолического давления и частоты пульса выводятся на дисплей.

Преимущества: на точность не влияет человеческий фактор (искусственный интеллект накачивает воздух в манжету, подстраиваясь под индивидуальные особенности человека), простое использование без определенных навыков.

Недостатки: погрешность в определении АД у пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы (проводите два или три измерения, чтобы избежать неточностей); высокая цена, особенно тех цифровых приборов для измерения давления человека, которые имеют максимальный набор потребительских функций. Возможная погрешность составляет 3 – 10 мм.рт.ст.

Полуавтоматические измерители давления (Omron S1, M1 Compact, M1 Eco)

Пульсация крови в артерии определяется автоматически, результаты выводятся на жидкокристаллический дисплей, но наполнять манжету воздухом нужно при помощи резиновой груши.

Преимущества: не нужно самостоятельно вычислять показания давления, все результаты в электронном виде, отличный функционал по низкой стоимости.

Недостатки: небольшие погрешности в вычислениях АД; требуют человеческого участия для накачивания воздуха в манжету.

Купить миостимуляторы Omron с доставкой по Москве и по России предлагает официальный интернет-магазин Omron в РФ.
Бесплатный звонок по России: 8 (800) 333-53-39.

Методы измерения

Артериальное давление измеряется двумя способами:

• Аускультативный (метод Короткова) – прослушивания пульса посредством фонендоскопа. Метод характерен для механических приборов.
• Осциллометрический – результат сразу выводится на экран автоматического прибора.

Однако в обоих случаях принцип работы тонометров одинаков.

Как правильно делать измерение АД?

При измерении механическими приборами необходимо следовать инструкции:

1. Первое измерение проводится утром, второе-третье измерение делается днем и вечером (или только вечером); через 1-2 часа после приема пищи и не ранее 1 часа после курения или употребления кофе.
2. Желательно сделать 2-3 измерения и высчитать среднее значение АД.
3. Измерение правильно проводить на нерабочей руке (на левой, если вы правша, и на правой, если вы левша).
4. При наложении манжеты ее нижний край должен быть на 2,5 см выше локтевой ямки. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
5. Стетоскоп не должен касаться трубок тонометра. Расположить его следует на уровне 4-го ребра или сердца.
6. Нагнетается воздух энергично (медленное приводит к болевым ощущениям).
7. Впуск воздуха из манжеты должен протекать медленно – 2 мм.рт.ст. в секунду (чем медленнее выпускать, тем выше качество измерения).
8. Сидеть следует у стола, облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжеты находилась на одном уровне с линией сердца.

При измерении АД автоматическим прибором также следует соблюдать пункты 1-4 из инструкции выше:

1. Сидеть следует у стола, спокойно облокотившись на спинку стула, локоть и предплечье на столе лежат так, чтобы манжета находилась на одном уровне с линией сердца.
2. После чего нажать кнопку Star/Stop и прибор автоматически сделает измерение артериального давления, но в это время не стоит разговаривать и двигаться.

Манжета для тонометров и её размер

Манжеты для измерителя кровяного давления обязательно должны подходить вам по размеру, от этого напрямую зависит точность показателей (измерьте окружность руки над локтем).

В комплект приборов для измерения давления «Омрон» входят различные манжеты, поэтому необходимо обязательно уточнять размер и возможность подключения дополнительных манжет.

В комплекте к механическим приборам поставляются следующие манжеты:

• Увеличенная нейлоновая без фиксирующего кольца для окружности плеча 24-42 см.
• Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча 24-38 см.
• Нейлоновая с металлическим фиксирующим кольцом для окружности плеча от 22-38 см.
• Увеличенная без фиксирующей скобы при окружности плеча 22-39 см.

Механические тонометры (за исключением модели CS Medics CS 107) имеют возможность подключения 5 разных дополнительных манжет:

• №1, тип H (9-14 см).
• №2, тип D (13-22 см).
• Medica №3, тип P (18-27 см).
• Medica №4, тип S (24-42 см).
• Medica №5, тип B (34-50 см).

В комплекте к полуавтоматическим приборам поставляется веерообразная манжета Omron Fan-Shaped (22-32 см). Однако к данным тонометрам есть возможность подключения дополнительных манжет, которые приобретаются отдельно:

• Малая + малая «груша» (17-22 см).
• Большая на окружность руки (32-42 см).

В комплекте к автоматическим приборам подходят следующие манжеты:

К профессиональным автоматическим моделям HBP-1100, HBP-1300 поставляются две манжеты: средняя компрессионная манжета Omron GS Cuff M (22-32см) и большая компрессионная манжета Omron GS Cuff L (32-42см). Есть возможность дополнительно приобрести манжеты следующих размеров:

• GS Cuff SS, сверхмалая (12-18 см).
• GS Cuff S, малая (17-22 см).
• Omron GS Cuff M (22-32 см).
• GS Cuff XL, сверхбольшая (42-50 см).

Постоянный контроль кровяного давления (АД) — это залог здоровой жизни. Как правильно пользоваться тонометром и правильно выполнить диагностику?

Чтобы избежать проблем со здоровьем, нужно постоянно следить за своим артериальным давлением (АД). Сегодня врачи диагностирует повышенное АД у каждого третьего пациента, удивляя при этом человека. Многие утверждают, что никогда не ощущали симптомы гипертонии и слышат о высоких цифрах впервые.

А тем временем на ежегодных докладах врачей твердят, что большой процент смертности пациентов происходит из-за инсульта и инфаркта, которые возникают на фоне высокого артериального давления.

Артериальная гипотония (пониженное давление) встречается реже. В большинстве случаев низкое АД вызвано следствием различных хронических заболеваний.

Как называется прибор измеряющий давление

Таким вопросом задаются многие люди после легкого недомогания и первых симптомах повышения АД. Этот прибор называется тонометр.

Современная медицина располагает большим арсеналом аппаратов для измерения артериального давления. Но при таком большом выборе их делят только на две группы: осциллометрические и аускультативные.

При аскультативном способе измерения используется механический манометр и фонендоскоп с грушей. А при осциллометрическом способе измерения давления используют электронные и цифровые приборы.

Для определения АД в домашних условиях используются механические, полуавтоматические и автоматические тонометры. При использовании механических тонометров оцениваются шумы, которые возникают при движении крови по артериям. А при измерении давления автоматическими приборами фиксируют колебания, которая создает артериальная стенка.

Автоматические тонометры бывают двух видов: плечевые и запястные. Принцип работы у них одинаковый, разница лишь в правильном надевании на нужную часть тела.

Как правильно измерять давление

Перед проведением исследования человек должен находиться в расслабленном состоянии. Лучшим решением будет полежать 5 минут в тишине.

Если человек выпивал алкоголь, крепкий кофе, принимал горячие ванны, курил, то проводить процедуру можно спустя 60-80 минут.

Существует предположение, что самое точное АД показывает результат измерения третьей попытки. Интервал между тремя процедурами должен составлять 5 минут.

Дневник самоконтроля

Для гипертоников нужно завести дневник и вписывать показания приборов утром, в обед и вечером. Данные обязательно показывать лечащему врачу для оценки и анализа состояния.

Выглядит дневник самоконтроля таким образом:

Утро Вечер Утро Вечер Утро Вечер

Измерения аускультативным способом

Нужно наложить на плечевую артерию манжетку с грушей и внимательно слушать шумы, возникающие при спускании воздуха. Такой метод дает самые четкие данные исследования, но имеет множество недостатков.

Например, не все смогут самостоятельно измерить себе давление. Нужен второй человек с опытом. Кроме того, не получится измерить АД через одежду и в шумном помещении.

Механические приборы

Как правильно пользоваться механическим тонометром? Необходимо сесть на стул со спинкой и полностью расслабиться. Нельзя скрещивать ноги и руки. Рука должна полностью лежать на столе, упираясь локтем с опорой.

Первым делом нужно наложить манжетку на плечо. Ширина манжетки должна быть не меньше 10 см. Во время процедуры рука должна находиться на уровни сердца. Фонендоскоп прикладывают на артерию, где прощупывается пульс. Дальше качают грушу пока давление не достигнет 20 мм рт. ст. После чего спускают воздух с манжеты и слушают в наушниках до первого стука пульса – характерный щелчок.

Данные на шкале манометра, которые зафиксировали в момент первого щелчка пульса – это показатель верхнего АД. Когда шум и звуки в наушниках прекращаются совсем, то опять фиксируют данные стрелки прибора. Это и есть показатель нижнего давления.

Электронные тонометры

Как измерить давление электронным тонометром? Измерения показателей АД электронными приборами очень проста!

Приборы работают от сети или на батарейках. Принцип действия всех тонометров – это регистрация пульсации АД воздуха в манжете, после того как кровь протекает в сдавленном участке.

Важно следить, чтобы трубка прибора не была скрученной или запутанной.

Манжетка накладывается на плечо так, чтобы её нижний край располагался чуть выше локтевого сгиба.

Затягивать манжет нужно так, чтобы между ним и плечом мог пролезать палец.

Руку нужно выставить так, чтобы манжетка располагалась на уровне сердца. Размер манжетки должен соответствовать размеру руки.

Преимущество по сравнению с механическими средствами состоит в следующем:

1. Позволяет проводить диагностику в шумных помещениях;
2. Положение манжетки на плече не так принципиально, как при механическом приборе;
3. Каждый самостоятельно может провести исследование;
4. Давление можно измерить даже через одежду.

Главным правилом является неподвижность тела и руки во время измерения.

Недостаток только один! Не всегда показывает точно данные. Случаются погрешности от 10 до 20 мм рт.ст. Но именно такой прибор должен быть дома у каждого гипертоника.

Когда бить тревогу

Если вы здоровы, то погрешность, скачущего давления, не должна откланяться от нормы на 20 мм рт.ст. в ту или иную сторону. Нормой принято считать 120 мм рт.ст. для верхнего АД и 80 мм рт.ст. для нижнего.

Таблица: Норма кровяного давления человека в зависимости от возраста

Возраст	Мужчины	Женщины
20 лет	123 на 76	116 на 72
30 лет	126 на 79	120 на 75
40 лет	129 на 81	127 на 80
50 лет	135 на 83	135 на 84
60-65 лет	135 на 85	135 на 85
старше 65 лет	135 на 89	135 на 89

Если верхние значения показывают выше 160 мм рт.ст обязательно покажитесь врачу! Возможно у вас развивается стойкая гипертония.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Артериальное давление — один из важнейших показателей состояния человеческого организма. Это величина, показывающая с какой силой кровь, выталкиваемая сердечной мышцей, давит на стенки сосудов. Систолическое (верхнее) давление измеряется в фазе выброса сердцем крови в кровеносную систему. Диастолическое (нижнее) давление – это давление, измеряемое в фазе наполнения сокращенного сердца венозной кровью.

Существуют нормы, принятые Всемирной организацией здравоохранения, которые обозначают границы нормального и повышенного артериального давления (гипертонии). В пределы нормального давления попадают величины до 140 мм рт ст систолического и до 90 мм рт ст диастолического давления. Повышенное артериальное давление ведет к скорому износу кровеносных сосудов, работе сердца в экстремальном режиме, поскольку для выброса свежей порции крови ему приходится преодолевать большее сопротивление крови уже находящейся в артериальной системе, инсультам, другим серьезным нарушениям жизнедеятельности организма. Пониженное давление (артериальная гипотензия) вызывает вялость, апатию, снижение жизненного тонуса.

С повышенным или пониженным давлением можно бороться лекарственными средствами, средствами народной медицины, сменой образа жизни, но для этого нужно знать, что отклонения существуют. Очевидно, что, чем раньше будут обнаружены признаки гипертонии или артериальной гипотензии, чем скорее будут приняты меры к нормализации артериального давления, тем меньший ущерб будет нанесен организму, и тем больше шансов вернуть организм к здоровому состоянию.

Артериальное давление необходимо контролировать с помощью специальных приборов, поскольку при его повышении или понижении нет ярко выраженных симптомов. Головная боль или вялое состояние не обязательно указывает именно на проблемы с давлением.

Приборы для измерения артериального давления так и называются: измерители артериального давления. Другое общепринятое название таких приборов: тонометр. Принято выделять два основных типа тонометров: механические модели и электронные (цифровые) тонометры.

Механические приборы, для пользования ими, требуют определенной подготовки и навыка работы. Помимо этого человек, проводящий измерение, должен обладать хорошим слухом, чтобы уловить сердечные тоны. Измерения механическими приборами, не важно ртутный это тонометр или анероидный (давление в таком манометре измеряется по величине деформации упругой металлической коробки, которая при изменении давления расширяется или сужается, а связанная с ней стрелка перемещается по шкале), проходит по следующей схеме. В манжету нагнетается избыточное давление, превышающее давление артериальное, таким образом, кровоток в артерии останавливается. Затем плавно и понемногу воздух из манжеты стравливается. В тот момент, когда давление в манжете станет немного ниже давления в артериях, кровь начинает движение и этот момент сопровождается звуком, который человек, проводящий измерение, должен услышать через фонендоскоп. При появлении этого звука, первого тона, считывается значение на шкале манометра. Это и есть верхнее, систолическое давление. Последний тон, который слышит измеряющий – нижнее, диастолическое давление. Его значение также нужно заметить на шкале манометра.

Механические тонометры бывают ртутными и анероидными. Ртутный прибор, из-за своих габаритов и веса, предназначен скорее для домашнего использования. При условии правильной эксплуатации, ртутный тонометр имеет практически неограниченный срок службы. Пользоваться ртутным тонометром достаточно удобно. Если проводить измерения как полагается, сидя за столом, то шкала оказывается прямо перед глазами, и результаты измерений очень легко считываются. Ртутный тонометр требует особой осторожности. Нельзя допускать повреждений колбы с ртутью, испарения которой являются крайне опасными для здоровья. Если же это произойдет, следует покинуть помещение, в котором разлита ртуть и вызвать сотрудников МЧС по телефону 01.

Сфигмоманометр-анероид компактней ртутного. В эксплуатации он также прост. Его преимуществом является удобство транспортировки и хранения.

Механические тонометры бывают с фонендоскопом в комплекте и без него. Фонендоскоп является необходимым инструментом при проведении измерений давления, поэтому, если у Вас нет фонендоскопа, рекомендуется приобретение модели укомплектованной им.

Обратите внимание на наличие металлического кольца на манжете. Его отсутствие сильно осложнит процесс самостоятельного надевания манжеты. Если прибор предназначается для самостоятельных измерений кольцо на манжете крайне желательно.

Механическими тонометрами измерения проводятся по методу Короткова, его суть описана выше, подавляющее же большинство тонометров электронных измеряет давление осциллометрическим методом. Осцилляции (колебания) пульсовой волны передаются через манжету на специальный датчик, информация с которого обрабатывается прибором по специальному алгоритму и преобразуется в значения артериального давления и пульса.

Электронные тонометры делятся на автоматические тонометры и полуавтоматические. Автоматические приборы нагнетают воздух в манжету с помощью встроенной помпы. При пользовании полуавтоматом нужно создавать давление в манжете при помощи нагнетателя (груши), похожего на те, что есть у механических приборов.

В автоматическом приборе, при его питании только от батареек, достаточно часто придется их заменять, поскольку накачивание манжеты довольно быстро сажает батарейки. Подключение же к сети через адаптер устранит эту проблему. Владельцам полуавтоматов замена батареек не доставит беспокойства. На одном комплекте прибор отработает и полгода, и год, а возможно и дольше, в зависимости от интенсивности эксплуатации. Но если Вы выбирете полуавтомат, следует знать, что нагнетатель является расходной частью и, в зависимости от интенсивности эксплуатации прибора, примерно раз в полтора года требует замены.

Автоматические электронные тонометры делятся на те, которыми проводят измерения на плече и те, которыми измеряют давление на запястье. Все полуавтоматы предназначены для измерения на плече. Запястные тонометры компактны, для их применения достаточно приподнять рукав, поэтому такими тонометрами удобно пользоваться вне дома. Между тем для пользования запястными тонометрами существуют ограничения. Они могут давать некорректные значения людям с нарушениями периферического кровообращения, атеросклерозом, другими сосудистыми заболеваниями. Если Вы собрались приобрести именно такой прибор, желательно посоветоваться с врачом о возможности его применения. Тонометры с манжетой на плечо более универсальны в применении.

Электронные тонометры при правильном пользовании ими, в соответствии с прилагаемыми инструкциями, дают точные результаты, исключающие погрешности, которые могут возникнуть при измерении механическим прибором, такие как, неточная фиксация показаний на шкале или некорректное прослушивание тонов. Выбор за Вами!

Каждый человек должен следить за здоровьем, прислушиваться к своему организму. Конечно же, только опытный врач может дать рекомендации и назначить лечение. Но вовремя заметить проблему, распознать болезнь человек может и должен сам. Медицинская техника дома – надежный помощник в сохранении здоровья и предотвращении серьезных заболеваний. Одним из видов такой техники является тонометр.
Тонометры — аппараты для измерения артериального давления. Сегодня давление можно измерить обычным механическим тонометром, автоматом и полуавтоматом, даже на запястье, правда, людям не старше 50 лет. А разнообразие этих приборов ставит в тупик перед выбором.
Приборы для измерения давления – тонометры называют также сфигмоманометрами. Их цель – неинвазивное или косвенное измерение артериального давления. Принцип такого измерения давления базируется на двух основных методах – тонов Короткова и осциллометрическом.
В обоих методах используется пневматическая манжета. В приборах, основанных на методе тонов Короткова, манжета накладывается на плечо. В тонометрах, основанных на осциллометрическом методе, манжета накладывается на плечо, запястье или палец.

Механические тонометры предназначены для измерения артериального давления (систолического и диастолического) по методу Короткова. Механический измеритель артериального давления требует непосредственного участия человека на всех этапах процесса измерения. Человеческий фактор вносит дополнительную погрешность в результаты измерения давления, величина, которой напрямую зависит от профессионализма и опыта измеряющего. Необходимым условием является отсутствие нарушений остроты слуха. Также оказывают влияние на результат физиологические особенности пациента — эластичность сосудов, их глубокое расположение от поверхности на измеряемом участке, излишняя жировая прослойка.
Механические тонометры получили широкое распространение, благодаря невысокой цене. При длительном использовании точность измерения может снижаться, поэтому эти приборы следует периодически проверять.

Электронные тонометры специально предназначены для самостоятельного использования в домашних условиях. Они наиболее удобны, портативны. Электронный прибор снимает показания независимо от органов чувств (зрения, слуха) измеряющего, помешать точному измерению может несоблюдение правил пользования и сильно выраженная форма аритмии. Хотя многие люди, страдающие аритмией, используют электронные тонометры для измерения АД. Существует небольшая группа людей, у которых АД электронным тонометром измерить невозможно. Электронные тонометры с манжетой на запястье не рекомендуют использовать пожилым людям, так как с возрастом у многих снижается эластичность сосудов, нарушается пульсация, появляется излишняя жировая прослойка. Электронные приборы не применяются в случаях пользования электрокардиостимуляторами.

Полуавтоматический тонометр — это прибор для индивидуального или семейного использования, позволяющего очень быстро и точно определить уровень систолического и диастолического давления человека, а также посчитать частоту пульса. Измерения электронными тонометрами основаны на осциллометрическом методе.
Полуавтоматические тонометры отличаются от автоматических только способом накачивания воздуха в манжету. За счет того, что Вы качаете воздух самостоятельно, грушей. Точность измерения и надежность полуавтоматических тонометров абсолютно не отличается от точности и надежности автоматических тонометров.
В свою очередь, осциллометрический метод основан на электронной обработке вибрации звуковой волны создаваемой в манжете сокращениями сердца. Это позволяет полностью исключить влияние человеческого фактора на процесс измерения, что при условии полного соблюдения рекомендаций производителя по измерению позволяет снизить погрешность измерения до величины электрической погрешности (для каждого прибора указана в паспорте).

Автоматические тонометры являются самыми современными и простыми в использовании. Они очень удобны, так как Вы сможете измерить кровяное давление, не прилагая никаких усилий, автоматические тонометры не требуют участия врача, так как сами накачивают воздух в манжету и стравливают его. Вам следует лишь надеть манжету на плечо, нажать кнопку и подождать результата, все измерения автоматический тонометр сделает сам. Автоматическим тонометром Вы можете измерить верхнее кровяное давление, нижнее кровяное давление и пульс. Результаты измерения показываются на большом жидкокристаллическом экране. Погрешность измерений сведена до минимума.
У нас в магазине и на сайте «Ваше Здоровье» представлен огромный выбор моделей тонометров, как механических, так и электронных.