Интоксикация

Интоксикация – это комплекс симптомов, появляющихся при попадании в ткани ядовитых веществ, а также продуцируемых в самих тканях. Токсические вещества вызывают серьезнейшие нарушения жизненной деятельности организма. Интоксикация бывает двух видов: экзогенная и эндогенная. При интоксикации первого вида токсины проникают в организм из внешней среды, а при втором варианте – образуются непосредственно в самом организме.

Симптомы интоксикации

Симптомы интоксикации очень обширны и имеют различное выражение. Их проявления обусловлены характером токсического вещества, физическими и химическими свойствами, родственности к некоторым органам, системам физиологии, субклеточным структурам, тканям организма, вырабатываемым ферментам и имеющимся рецепторам. Наиболее распространенные виды интоксикаций: пищевая, алкогольная, лекарственная, экологическая.

В зависимости от степени интоксикации проявляются разные симптомы. Острая интоксикация характеризуется довольно высокой температурой тела, сильными болезненными ощущениями в мышцах, суставах и в области головы. Зачастую сильная интоксикация сопровождается неукротимой диареей и рвотой. При воздействии сильных ядовитых веществ возможна частая потеря сознания.

Лечение

Меры по лечению интоксикации зависят в первую очередь от того, чем вызван синдром. Однако главной целью врачей в данном случае является активизация очищения организма от ядов, его отравляющих. Снижение симптомов интоксикации само по себе может в некоторых случаях оказаться лечебным мероприятием, которое повлияет на ход основного заболевания. При очищении организма от токсинов могут уменьшиться проявления иных болезней, а также снизиться риск осложнений. Все манипуляции, которые проводят врачи при интоксикации, направлены на две цели: нормализовать работу основных систем и органов, а также очищение тканей от эндотоксинов. Для поддержания организма вводятся в первую очередь лекарства, защищающие печень, нормализующие уровень минералов, особенно калия, а также для восстановления кислотно-щелочного баланса внутренних сред. Также проводятся мероприятия по нормализации работы почек, улучшения кровотока.

ЛАЕННЕК-ТЕРАПИЯ. Комплексное лечение интоксикации организма.

Минушкин Олег Николаевич

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии Учебно-научного медицинского центра (УНМЦ) Управления делами Президента РФ (УДП РФ), г. Москва. Главный гастроэнтеролог Главного медицинского управления Управления делами Президента РФ, вице-президент Российской гастроэнтерологической ассоциации, вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России (НОГР) по Центральному федеральному округу

Важными этапами лечения являются в первую очередь снятие интоксикации и восстановление функции печени как естественного, первичного органа детоксикации организма. Именно эти задачи позволяет решить препарат «Лаеннек»- гидролизат плаценты человека (Япония).

Лечение проводится по назначению врача, после предоставления анализов и УЗИ органов брюшной полости. Введение препарата может осуществляться внутривенно-капельно (капельницы). Состав капельницы и количество препарата «Лаеннек» подбирается индивидуально.

Наименование	Стоимость
Введение препарата «Лаеннек» внутримышечно (2,0 мл.)	2 950 руб.
«Плацентарные капельницы»	от 5 500 до 22 900 руб.
Введение препарата по БАТ (2.0 мл)	3 800 руб.

Звоните прямо сейчас:

Проблемы с выведением из организма и обезвреживанием токсинов начинаются при достижении их концентрации критического значения. В результате такого сбоя в организме человека происходит накопление токсических веществ, что отражается на общем самочувствии.

Если игнорировать сигналы организма, указывающие на интоксикацию, то могут возникнуть осложнения, которые негативно отразятся на органах и внутренних системах человека. Проблем такого рода можно избежать, если знать об основных признаках отравления организма и начать лечение своевременно.

Распознать острую интоксикацию достаточно просто — ее симптомы проявляются очень ярко и практически сразу после проникновения возбудителя в организм. Выявление хронической интоксикации затруднен, и на это может потребоваться достаточно большое количества времени, так как симптомы отличаются неоднозначностью и вялостью. Тем временем токсины все глубже проникают в организм и продолжают свое негативное воздействие.

Первые признаки

На интоксикацию организма указывает появление вялости и слабости, которая не проходит. Даже после продолжительного и полноценного отдыха облегчение не наступает.

Ночной сон ухудшается, и утром человек чувствует себя разбитым. При любых нагрузках, связанных с умственной или физической деятельностью, быстро наступает переутомление, ухудшается память и возникает рассеянность. Заметно снижается активность головного мозга, что приводит к затруднениям при восприятии информации. Человек испытывает затруднения при необходимости сосредоточиться, и все попытки завершаются появлением тупой головной боли.

В некоторых случаях наблюдается повышенная потливость и снижение половой функции. Как правило, происходит ухудшение аппетита, возникают головокружения и заметно увеличивается нервозность. Кроме этого, могут страдать волосы — они становятся ломкими и утрачивают блеск.

Следует понимать, что эти симптомы, указывающие на хроническую интоксикацию, появляются не одновременно, а нарастают постепенно на протяжении довольно длительного времени. Именно в таком характере процесса кроется опасность, так как человек практически не ощущает дискомфорта и долгое время не обращает внимания, что в организме происходят негативные изменения. Со временем он привыкает к их присутствию и игнорирует их.

Большинство людей считают, что постоянная слабость и вялость — это следствие образа жизни и загруженности на работе, поэтому думают, что чашечка утреннего кофе поможет взбодриться. Когда действие кофе не дает ожидаемого результата, наступает черед рюмки спиртного для улучшения сна, седативных препаратов, стимуляторов. Если облегчение наступает, то оно носит временный характер, а интоксикация только нарастает.

Вторичные симптомы

Дальнейшая интоксикация продолжает отражаться на головном мозге и может привести к нарушению памяти и даже искажению восприятия реальности. Засыпание становиться мучительным процессом, а его длительность не превышает получаса. При этом возникает калейдоскоп мыслей, которые появляются одна за другой, а долгожданный сон не наступает. Человек для облегчения состояния вынужден увеличивать дозу седативных средств, которые не всегда помогают.

Интенсивность головных болей постоянно нарастает, особенно после стресса, все это сопровождается головокружением. Состояние может ухудшиться до такой степени, что человек теряет возможность трудиться. С течением времени симптомы могут быть дополнены появлением апатии, отсутствием желания общения с окружающими, что нередко перерастает в невроз и депрессию. Не исключены и другие отклонения в психике.

В одних случаях появление указанных признаков происходит постепенно вследствие постепенной интоксикации организма, а в других — это остаточные явления острого отравления токсинами. Последний случай может сопровождаться изменением массы тела в сторону увеличения или уменьшения, сбоями деятельности пищеварительной системы. Появление горьковатого привкуса и неприятного запаха во рту, а также обложенный язык свидетельствуют о неправильной работе желудочно-кишечного тракта.

При хронической интоксикации нередко ухудшается состояние кожного покрова. На коже возникает сыпь, аллергия и могут развиться дерматологические заболевания. Общее состояние организма существенно ухудшается — резко падает иммунитет, происходит сбой в обменных процессах и нарушается доставка кислорода к тканям. Снижение защитных свойств организма и его ослабление приводит к увеличению частоты вирусных заболеваний и увеличивает вероятность развития хронических болезней.

Интоксикация у детей

Развитие хронической интоксикации у детей — это прямое следствие игнорирование проблемы длительное время. Такое состояние требует особого подхода и сопровождается сложностями, а последствия проявляются в более тяжелой форме, чем у взрослых. При появлении тревожных признаков интоксикации самолечение недопустимо, требуется квалифицированная медицинская помощь.

При интоксикации у ребенка появляются признаки в общем схожие с симптомами у взрослых, находящихся в аналогичном состоянии. Детский организм реагирует быстрой утомляемостью, ухудшением памяти, появлением головокружений и головных болей.

Появление других ярких признаков необязательно, поэтому снизить риск развития осложнений позволит посещение врача. Квалифицированная консультация поможет определить, что происходит с малышом — легкое недомогание или серьезное заболевание.

Как восстановить здоровье?

Мы отмечали, что хроническая интоксикация появляется в том случае, когда организм не способен справиться с выведением и нейтрализацией токсинов. Это говорит об отравлении ими, поэтому прием лекарственных препаратов может только усугубить ситуацию и привести к ухудшению состояния человека.

Для выработки тактики лечения проводится комплекс диагностических мероприятий, в результате которых определяется характер отравления и степень поражения органов и систем. Врачи рекомендуют проводить детоксикацию регулярно — два раза в год даже в том случае, если признаков отравления не наблюдается.

Для лечения хронической интоксикации, как правило, проводят терапевтические мероприятия, направленные на выведение токсинов, в сочетании с приемом иммуномодулирующих препаратов. При этом должно соблюдаться условие — состояние больного находится под постоянным контролем, а его изменения изучаются в динамике. Правильный подход при решении этой проблемы позволит человеку вернуть бодрость и силу. При этом происходит постепенное выведение токсинов, а лимфоток и возможности самостоятельной регенерации восстанавливаются.

При отсутствии осложнений хроническая интоксикация довольно быстро излечивается, улучшается самочувствие и нормализуется сон.

Общие сведения

Термин «интоксикация организма» относится к широко употребляемым в медицинской литературе, сталкиваться с которым приходится специалистам самых различных отраслей практической медицины (токсикологи, инфекционисты, хирурги, врачи интенсивной терапии, неотложной скорой помощи и др.). В настоящее время понятие «интоксикационный синдром» широко используется врачами в качестве одного из важнейших критериев, определяющих тяжесть состояния и прогноз болезни. Этот термин включает как клинические, так и клинико-лабораторные проявления патологического состояния, развивающегося под воздействием на организм различных токсических веществ эндогенного/экзогенного происхождения.
Несмотря на кажущуюся очевидность интоксикационного патологического процесса, его строгое определение на сегодняшний день сформулировано не в полной мере, что обусловлено объективными причинами, среди которых большое разнообразие токсических факторов и, соответственно, широкий полиморфизм проявлений интоксикации; многоплановое взаимодействие в организме между токсинопродукцией и процессами детоксикации; доминирование неспецифических проявлений интоксикационных процессов, обусловленных универсальностью метаболических нарушений при развитии различных интоксикационных синдромов. Современная наука рассматривает интоксикационный синдром как динамический процесс при котором процессы поступления токсинов извне или их образование внутри организма (аутоинтоксикация) доминируют над возможностями систем детоксикации и его способностью к их элиминации (выведению).

Различают две больших группы интоксикаций различного генеза.

Экзогенная интоксикация. При экзогенной интоксикации различные токсины попадают в организм извне. С экзогенными интоксикациями сталкиваются преимущественно токсикологи и, в меньшей степени, врачи инфекционисты при лечении заболеваний, обусловленных возбудителями, продуцирующих экзотоксины (ботулизм, дифтерия, столбняк). Как правило, для экзогенных интоксикаций характерна четкая клиническая симптоматика, а к оптимальным средствам детоксикации относится введение анатоксинов или специфических антидотов. Наиболее часто возникает при превышении нормы потребления/попадания внутрь организма из внешней среды с пищей, воздухом или водой токсических веществ природного или химического происхождения (пищевая токсикоинфекция, алкоголь, нитраты, нитриты, тяжелые металлы, химикаты, лекарственные препараты, отравляющие вещества и др.).

Эндогенная интоксикация. В случаях эндогенной интоксикации токсические продукты вырабатываются непосредственно в организме. Эндогенный интоксикационный синдром включает в себя различные патологические состояния различной этиологии и тяжести, вызываемые избыточным накоплением в биологических жидкостях/тканях организма эндотоксических субстанций, оказывающих прямое, опосредованное или смешанное токсическое действие. В роли эндотоксических субстанций (ЭТС) могут выступать различные компоненты, среди которых выделяют несколько групп веществ:

• продукты нормального физиологического метаболизма в высоких концентрациях (мочевина, кетоновые тела, лактат, билирубин, пируват, молочная кислота и др.);
• вещества, образующиеся в избытке при нарушениях метаболизма (альдегиды, спирты, кетоны, аммиак, меркаптан, индол, скатол, карбоновые кислоты и др.);
• продукты клеточного распада из очагов тканевой деструкции (фактор некроза опухолей) или из ЖКТ при нарушении функции мембран (лизосомальные ферменты, липазы, фенолы, катионные белки и др.);
• различного рода биологически активные вещества (биогенные амины, кинины, серотонин), белки острой фазы, медиаторы воспаления (интерфероны, интерлейкины) и др.;
• микробные/ бактериальные экзо- и эндотоксины токсины (липополисахарид);
• протеолитические, лизосомальные активированные ферменты, ферменты фибринолиза и системы свертывания крови;
• соединения высокой активности, образующиеся в результате перекисного окисления липидов;
• чужеродные иммунные продукты распада клеток, иммунные комплексы и антигены.

Эндогенный интоксикационный синдром многими учеными рассматривается как отражение последствий нарушения (перенапряжения) адаптационных механизмов (иммунитета, макро/микроциркуляции, газообмена, реологии и др.), то есть, как срыв механизмов компенсации, проявляющиеся несбалансированностью реакций на биомолекулярном уровне, что приводит к изменениям метаболизма и развитию нарушений гомеостаза.

При этом целый ряд веществ в условиях несбалансированной саморегуляции потенциально могут приобретать свойства и качества эндотоксинов, не являясь таковыми в условиях физиологически нормальной жизнедеятельности организма. Такой подход чрезвычайно актуален, поскольку клиническая симптоматика нарушений метаболизма на ранних этапах своего развития ярко не проявляется, соответственно, синдромы нарушенного метаболизма отстают от патологических процессов, развивающихся на клеточном и биохимическом уровне.

Патологический процесс при синдроме эндогенной интоксикации носит фазовый (стадийный) характер развития, в соответствии с чем выделяют несколько фаз:

• компенсаторную;
• фазу неполной компенсации или накопления токсических продуктов;
• фазу временной декомпенсации органов/систем детоксикации;
• фазу необратимой декомпенсации органов/систем (мембранной несостоятельности);
• терминальную фазу (полной дезинтеграции всех систем детоксикации и организма в целом).

Как токсическое вещество проникает в организм

Все токсические отравления делят на две большие категории:

• экзогенные – яд попадает в организм извне;
• эндогенные – токсин образуется из-за патологических процессов внутри организма.

Экзогенные отравления могут быть как случайными, так и намеренными – с целью совершения суицида, ради удовлетворения любопытства, для достижения эйфории. Способов проникновения ядов в организм несколько:

• пероральный – через рот;
• перкутанный – при попадании на кожу;
• ингаляционный – вдыхание паров бензина, клея, бытового, угарного или другого газа;
• парентеральный – через кровь (при укусе насекомого или животного, внутримышечном или внутривенном введении);
• внутриполостной – через влагалище, прямую кишку, наружный слуховой проход;
• сквозь слизистую оболочку.

Эндогенные отравления – это следствие болезни: инфекции, злокачественной опухоли, заболевания крови, печени, других патологий. К такой интоксикации приводят и поражения кожи при ожогах: при некротизации тканей образуются токсины, которые попадают в кровь. Чаще всего противостоять ей можно только после соответствующего лечения.

Острое токсическое отравление – это следствие одноразового воздействия токсина в высокой концентрации. Если яд действует на организм регулярно, но доза его невелика, развивается хроническая интоксикация. К ней может привести и чересчур поспешное окончание терапии.

Рекомендуем прочесть: Чем опасен геморрой: что будет, если не лечить, последствия осложнений для жизни, чем грозит, насколько опасен осложненный и как его вылечить

Как токсины воздействуют на организм

Токсические вещества разносятся по организму с кровью. Но скорость кровотока возле внутренних органов существенно отличается. Там, где она выше, действие яда будет более ощутимым.

Некоторые токсины по своему строению и характеристикам похожи на свойственные организму вещества. Яд вытесняет их и вмешивается в обмен веществ. В результате начинаются нарушения функций различных систем.

Некоторые яды, попав внутрь, проходят биотрансформацию: они вступают в реакцию с ферментами и образуют так называемые метаболиты. Например, менее вредный кодеин превращается в опасный морфин. Этот процесс называют термином «летальный синтез»: вред организму наносит именно новое, трансформированное вещество.

Патогенез

Патогенез интоксикационного синдрома чрезвычайно разнообразный, что обусловлено многообразием токсических факторов. Морфологической основой развития интоксикационного синдрома являются взаимодействия между токсином и рецептором на субклеточном уровне с последующими изменениями различных внутри/внеклеточных регуляторных молекул. В результате такого взаимодействия происходят изменения в различных биохимических процессах в организме и нарушение функционального состояния органов/тканей.

Кроме прямого/косвенного действия экзо/эндотоксинов, определяющих специфику патогенеза при воздействии того или иного токсического фактора на формирование интоксикационного синдрома и конкретных клинических проявлений, оказывает влияние развивающиеся неспецифические (универсальные) метаболические проявления при различных интоксикационных процессах в виде осмотических, водно-электролитных и кислотно-основных нарушений.

Условно можно выделить несколько основных механизмов развития аутоинтоксикации:

• обменный (продукционный), обусловленный чрезмерной продукцией эндотоксических субстанций (острый панкреатит, разлитой перитонит, острая пневмония);
• резорбционный — развивается на фоне распадающихся тканей ограниченного очага инфекции (абсцессы/флегмоны мягких тканей, кишечная непроходимость и др.);
• реперфузионный — вызван поступлением в системный кровоток различных токсических веществ, накопившихся в ишемизированных тканях или избытком свободных радикалов при несостоятельности антиоксидантной защиты (реперфузионный синдром, шок, операции с применением аппарата искусственного кровообращения и т.д.);
• ретенционный — обусловлен накоплением эндотоксических субстанций при нарушении их выведения органами детоксикации;
• инфекционный — вызван поступлением микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности (токсинов) и распада очага массивной инфекционной инвазии (бактериальный шок), или путем бактериальной транслокации из системы ЖКТ.

Схематически патогенез интоксикационного синдрома представлен на рисунке ниже.

Классификация

В основу классификации интоксикаций организма положены различные признаки. В зависимости от проникающего в организм количества токсического вещества в единицу времени различают:

• Острую интоксикацию (acute intoxication), представляющую собой патологическое состояние, развивающееся вследствие однократного/кратковременного воздействия токсического вещества, сопровождающееся выраженной клинической симптоматикой. Острая интоксикация носит чаще всего экзогенный характер и возникает в следствии попадания в организм различных токсических веществ или значительного превышения нормы их потребления — пищевая интоксикация, обусловленная употреблением некачественных продуктов питания; передозировки лекарственных средств (наркотических, психотропных, снотворных и др.); приём больших доз алкоголя/ отравления суррогатным алкоголем; отравлений при работе с токсичными веществами; растительными ядами; образование/поступление в организме значительного количества чужеродных веществ (во время лучевой/ химиотерапии). Oстрая интоксикация возникает в большинстве случаев внезапно и для нее характерно быстрое развитие. Соответственно, важна своевременность и адекватность медицинской помощи, поскольку в случае промедление может привести к смерти пострадавшего в короткий промежуток времени после отравления или вызвать серьезные осложнения со стороны различных органов и систем организма.
• Хроническую интоксикацию. Хроническая интоксикация обусловлена длительным, возможно прерывистым поступлением токсических веществ в организм в малых дозах. При этом, хроническая интоксикация может возникать как в результате поступления в организм экзотоксинов, т. е. токсических веществ из внешней среды (вдыхание загрязнённого воздуха, употребление некачественных продуктов питания с различного рода добавками и воды, курение, регулярное употребление алкоголя, побочные действия при длительном приеме лекарственных препаратов, частая работа с химическими ингредиентами (ядохимикаты, инсектициды), использование синтетических моющих препаратов и др.), а также образующихся в организме эндотоксинов при различного рода хронических заболеваниях. Хроническая интоксикация может быть скрытой и с выраженными клиническими симптомами. Важно понимать, что хроническая интоксикация любой степени в конечном итоге приводит к снижению адаптационных и регуляторных механизмов, нарушениям функции различных органов и систем.

По степени тяжести синдром интоксикации классифицируют на: легкий; средней тяжести; тяжелый; смертельный. Нозологическая классификация основана на наименованиях отдельных химических препаратов, группы веществ (кислоты, щелочи, барбитураты и т. д.) или целого класса токсических веществ, объединяющихся на основе общности их применения (лекарственные вещества, ядохимикаты) или происхождения (синтетические, растительные, животные яды).

Причины

Причины развития интоксикации организма чрезвычайно многочисленны и описаны выше, а ситуации, при которых они реализуются можно разделить на две категории: субъективные, зависящие непосредственно от поведения пострадавшего (курение, прием алкоголя, лекарственных препаратов, случайного или преднамеренного приема внутрь/вдыхания различных химических препаратов и др.) и объективные, вызванные сложившейся конкретной «токсической ситуацией» в быту, на производстве или развитием острых/хронических заболеваний различных органов и систем.

Лечение всех типов данного патологического процесса направлено в первую очередь на устранение возбудителя и уменьшение интенсивности проявления симптомов интоксикации организма.

Лечение алкогольного типа патологии лёгкой степени не предусматривает помощь медиков, применяют лишь промывание и приём внутрь активированного угля. Вторую стадию лечат капельницами с витаминами и раствором глюкозы. При острой интоксикации любого типа необходимо отправить больного на реабилитацию в клинику.

Терапия раковой интоксикации направлена на детоксикацию и смягчение симптомов сопутствующего заболевания. Для этого проводят инъекции различных лекарственных веществ, а в случае поражения кожного покрова применяют перевязки с антимикробными препаратами. При бессоннице назначают снотворные, а при депрессии — антидепрессанты.

Лечение туберкулёзной интоксикации, в общем, зависит от химиотерапии, курс которой может продолжаться от нескольких месяцев до одного года. Также применимы физиотерапия и дыхательная гимнастика. В основном прогноз благоприятный, возможно полное выздоровление больного.

В любом случае необходимо провести промывание желудка, а при интоксикации печени назначают мочегонные препараты. Прогноз от лечения туберкулёзной и раковой интоксикации благоприятный, потому как люди лечатся от сопровождающей болезни. В случае несвоевременного лечения алкогольного типа патологии, человек может впасть в кому.

Симптомы интоксикации организма

Признаки интоксикации организма чрезвычайно полиморфны и определяются этиологическим фактором, вызвавшим патологический процесс. Так при острой экзогенной интоксикации основными проявлениями являются: тошнота, рвота, резкое повышение температуры, мышечная, и головная боль, расстройство кишечника, изменения со стороны ЦНС (сонливость/возбуждение, нарушение внимания, координации, измененное поведение, судороги, потеря сознания).

Эндогенная интоксикация чаще имеет общие признаки и клинические проявления в виде нарушения функции печени (интоксикация печени) и почек, сердечно-сосудистой и легочной системы, желудочно-кишечного тракта, психоневрологических нарушений. Степень их выраженности определяется функциональным состоянием детоксикационных/выделительных систем организма, основной функцией которых является выведение из организма токсических соединений и азотистых шлаков (печень, почки, легкие, кожа). Практически при любом этиологическом факторе интоксикационного синдрома в первую очередь страдает печень — развивается острый/хронический токсический гепатит.

Основные симптомы интоксикации печени:

• Тяжесть в области правого подреберья.
• Увеличение размеров печени.
• Периодически появляющиеся средней интенсивности боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма пищи.
• Снижение аппетита, тошнота, горечь во рту, рвота, вздутие живота, жидкий стул. Субфебрильная температура.
• Кожный зуд.
• Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Хроническая интоксикация проявляется стертой симптоматикой, которая прогрессирует по мере кумуляции в организме токсических агентов. Основными симптомами являются: нарушение сна, снижение аппетита, депрессия, анемия, дерматиты, снижение иммунитета, склонность к аутоиммунным заболеваниям/аллергическим реакциям, нарушения со стороны ЖКТ.

Как отличить интоксикацию от аппендицита

Аппендицит – воспаление отростка кишечника, которое может привести к абсцессу, перитониту или шоку.

При интоксикации организма, болезнетворные микроорганизмы заселяют кишечник, вызывая воспаление. Когда бактерии проникают в кровь, появляются соответствующие симптомы.

При аппендиците активируются бактерии кишечника, вследствие нарушения его работы. Развивается воспаление и при несвоевременном вмешательстве, содержимое отростка оказывается в животе, приводя к перитониту.

Для интоксикации характерны: тошнота, рвота; диарея; повышенная температура; обезвоживание; живот мягкий.

Для аппендицита характерны: острая боль с правой стороны; болевые ощущения при надавливании на живот; облегчение боли если лечь на правый бок; боль с нарастающей интенсивностью.

Анализы и диагностика

Существует несколько групп маркеров интоксикационного синдрома (парамецийный тест, индекс сегментарности нейтрофилов, определение среднемолекулярных пептидов, лимфоцитарный индекс, лейкоцитарный индекс интоксикации, лейкоцитоз в аутологичной плазме и другие). Основным недостатком многих из них является потребность в дополнительном биологическом материале и длительности проведения тестов. Поэтому в общеклинической практике наиболее часто используется лейкоцитарный индекс интоксикации, лейкоцитоз, определение концентрации билирубина, общего белка плазмы крови/ белковых фракций, изоферментов AсАT, АлАТ, ЛДГ, мочевины, молочной/пировиноградной кислоты, креатинина, содержания ДНК/РНК-азы, кислой фосфатазы и других. Рассмотрим лишь один из них — лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), который используется в качестве критерия оценки тяжести течения эндогенной ЭИ, и вычисляется по определенной формуле.

Представляет собой процентное соотношение клеток, повышающихся при гнойных/воспалительных процессах (метамиелоциты, нейтрофильные лейкоциты) к клеткам, численность которых может снижаться при таких процессах (лимфоциты, эозинофилы, моноциты). Нормальным показателем ЛИИ является величина в пределах 0,62-2,0 условных единиц в зависимости от возраста. ЛИИ в пределах 2,7–3,7 ± 0,67 с свидетельствует о легкой степени интоксикации, показатели 3,6–4,8 ± 0,53 средней степени, а при 5,8–8,5— интоксикация тяжелой степени, крайне тяжелой степенью интоксикации принято считать ЛИИ> 8,6, что может сопровождать септический/бактериальный шок. А если лейкоцитарный индекс интоксикации понижен, что это значит? Понижении ЛИИ может свидетельствовать о наличии вирусной инфекции в организме, отравлении тяжелыми металлами, интоксикации химикатами, наличии иммунодефицита, онкологии и другой патологии.

Интоксикация при беременности

Поскольку беременные не контактируют с вредными производственными факторами и следят за своим питанием, то экзогенные формы интоксикаций у них практически исключаются. Чаще при беременности встречается эндогенная интоксикация, как составляющая разнообразных соматических заболеваний и акушерско-гинекологических осложнений. При патологических процессах в тканях организма накапливаются промежуточные и конечные продукты обмена в концентрациях, превышающих физиологические, которые и являются повреждающим фактором. Признаки эндогенной интоксикации появляются даже при физиологически протекающей беременности, начальные признаки которой более всего выражены в первом триместре. При нормальной адаптации к беременности наблюдается нормализация показателей гомеостаза во втором и третьем триместрах беременности. При заболеваниях эндогенная интоксикация наиболее выражена.

Эндогенная интоксикация наблюдается при:

• Гестозе.
• Различных вариантах пиелонефрита.
• Артериальной гипертензии.

Гестоз развивается на фоне различных заболеваний, которые и сами по себе сопровождаются эндотоксикозом. Последний усугубляется при беременности, так как увеличивается нагрузка на органы и организм в целом. При выраженном эндотоксикозе возможности детоксикации печени и выделительной системы значительно ограничены. При этом уменьшается выведение продуктов метаболизма и токсических продуктов, они накапливаются в крови и способствуют развитию гипоксемии и нарушению микроциркуляции, в результате чего страдает плод, развиваются осложнения беременности и родов.

Токсические вещества проникают через плацентарный барьер и оказывают воздействие на плод. Имеется зависимость степени эндогенной интоксикации от тяжести гестоза. Выраженный интоксикационный синдром отмечен у беременных с гестозом средней степени тяжести, а наибольший уровень токсических продуктов в плазме крови выявлен у беременных с гестозом тяжелой степени. Интересен тот факт, что значительное повышение уровня токсичных веществ отмечается у юных первородящих по сравнению с возрастными первородящими.

Для устранения эндотоксикоза и элиминации эндотоксинов беременным назначают инфузионную терапию. Инфузионная терапия при беременности должна быть малообъемной не более 800–1200 мл, особенно при преэклампсии. При отеке головного мозга сочетают кристаллоиды, коллоиды и гипертонические солевые растворы. Очень распространены неинвазионные методы детоксикации — энтеросорбция и нормализация микробиоценоза, что способствует снижению эндогенной интоксикации и корректирует иммунные нарушения в организме беременной. В комплексном лечении беременных с гестозом успешно применяется Энтеросгель (по одной столовой ложке трижды в день), Лактофильтрум, Полисорб МП (по 4 г 3 раза за 1 час до еды). Курс лечения может составлять 2-3 недели.

Использование экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез, гемособция, лазеротерапия. озонотерапия, аутотрансфузия фотомодифицированной крови) ограничено их сложностью, осложнениями и противопоказаниями. Однако в каждом случае вопрос решается индивидуально с учетом рисков и пользы.

Диета

Диета при отравлении

• Эффективность: лечебный эффект через 5-10 суток
• Сроки: 5-15 суток
• Стоимость продуктов: 1200-1300 рублей в неделю

При интоксикации любого генеза пища должна быть диетической и легко усваиваемой, чтобы минимизировать нагрузку на органы пищеварения и, прежде всего, на печень, которая берет на себя самую большую нагрузку в детоксикации организма. В связи с этим, рекомендуются блюда, приготовленные на пару или отвариванием. Предпочтение отдается нежирной рыбе и нежирному куриному мясу или говядине.

Исключаются жареная и острая пища, трудно перевариваемые продукты (грибы, кукуруза, кукурузная и перловая крупы, бобовые, капуста, редька, редис), а также сдобная выпечка и сладости. Больным, в зависимости от основного заболевания, могут быть рекомендованы диеты: Стол №1, Стол №4, Стол №5, Диета при отравлении.

Профилактика

Профилактика любого вида интоксикации включает общие мероприятия по укреплению организма и сведению к минимуму вредного воздействия среды, что поможет противостоять многим заболеваниям и состояниям, способным вызвать интоксикацию:

• Здоровое питание, не приемлющее употребления консервантов, красителей и прочих химических добавок.
• Употребление очищенной воды и свежих продуктов, исключение продуктов с сомнительным сроком действия, соблюдение условий и сроков их хранения.
• Здоровый образ жизни с исключением курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
• Избегание пассивного курения (в общественных местах выбирайте места для некурящих).
• Рациональное и только по необходимости использование лекарственных препаратов. Особенно это важно в пожилом возрасте, когда даже незначительная интоксикация представляет опасность. Это связано с тем, что переносимость фармакологических нагрузок в пожилом возрасте значительно снижена. Возрастает вероятность накопления в организме лекарств и достижения токсического уровня. Поэтому нужно уменьшать дозы и увеличивать интервалы между приемом препаратов.
• Работа с растворителями, красками, пестицидами, фунгицидами и другими химическими веществами в средствах индивидуальной защиты.
• Обязательное использование средств индивидуальной защиты на вредных производствах.
• Старайтесь окружать себя экологически чистыми материалами — это касается одежды, обуви, мебели, постельного белья и прочего.
• Использование натуральных средств для мытья посуды и уборки жилых помещений.
• Использование натуральной косметики.

Употребление некачественного алкоголя

Патология, вызванная употреблением спиртных напитков, проявляется уже через несколько часов, после поступления спиртного в организм. Симптомы отравления метиловым спиртом могут развиться только через 24 часа. При алкогольном опьянении происходит нарушение работы центральной нервной системы. Нарушаются психические, невралгические и вегетативные процессы. Алкогольное отравление диагностируется в случае, когда опьянение представляет опасность здоровью и жизни человека. Уровень алкоголя в этом случае выше во много раз. В домашних условиях проверить эту цифру невозможно. Специалисту приходится ориентироваться на состояние опьяневшего.

Читать также Лечение сосудов головного мозга: лекарства и народные средства

Существует три степени опьянения — лёгкая, средняя и тяжёлая. Когда доля алкоголя в крови не превышает 2% – степень опьянения считается лёгкой. Средняя степень считается, если алкоголь в крови составляет от 2−3%. В этом состоянии человек теряет способность осмысленно оценивать свои поступки и слова. Походка становится нервной и покачивающейся, речь невнятной, иногда начинает двоиться в глазах.

Алкогольная интоксикация указывает на содержание спиртного в крови более 3%. Симптомы, которые указывают на тяжёлую степень опьянения, довольно ярко выражаются. Возникает нарушение дыхания, в некоторых случаях у человека может произойти остановка сердца. В тяжёлых ситуациях происходит оглушение с последующей комой.

Список источников

Последствия клещевого энцефалита

Читайте далее:

Классификация пищевых отравлений: профилактика и первая помощь

Промышленные яды — классификация по разным видам

Передозировка Донормилом

Причины отравлений лекарственными веществами

Самой важной причиной таких отравлений является несанкционированное самостоятельное назначение определенных лекарственных препаратов. Причиной острого отравления лекарственными препаратами наиболее часто являются нестероидные противовоспалительные средства (анальгин, парацетамол и т. п.). Такие препараты употребляются человеком самостоятельно без каких-либо назначений врача.

Зачастую дозы пациенты устанавливают себе самостоятельно, не прочитав инструкцию к препарату. Это и может повлечь за собой развитие тяжелой интоксикации из-за неправильно рассчитанной дозы того или иного препарата. Также причинами отравления являются: прием лекарственных препаратов ребенком; прием лекарственных препаратов с суицидальными целями; прием лекарственных препаратов пожилыми лицами, которые имеют нарушения мышления; криминальные случаи; ошибки со стороны медицинского персонала.

Симптомы отравлений лекарственными препаратами

К основным симптомам можно отнести:

• головокружение;
• тошноту;
• рвоту;
• слабость;
• cонливость;
• бледность;
• бессознательное состояние;
• синюшность губ;
• неритмичность дыхания;
• аллергические реакции.

При отравлении болеутоляющими и жаропонижающими средствами появляется усиленное потоотделение, слабость, при тяжелых формах может наступить остановка дыхания. При отравлении снотворными препаратами возникает глубокое торможение центральной нервной системы. Дыхание человека становится редким, хрипящим и клокочущим.

Лечение отравления лекарственными веществами

При отравлении лекарствами необходимо вызывать «Скорую помощь». Если пострадавший находится в сознании, необходимо вызвать рвоту. Для этого необходимо дать ему выпить 1 л подсоленной воды, а затем вызывать рвоту путем раздражения задней стенки глотки. Затем обязательно необходимо дать ему активированный уголь (0,5-1 г на 10 кг веса). Лечение интоксикации предусматривает обеспечение задержки всасывания в кровь токсического вещества. Также необходимо предпринять меры по удалению токсического вещества из организма пациента, а также устранению воздействия уже попавшего в организм вещества. Обязательно симптоматическая терапия организма после любого острого отравления.

При любых отравлениях необходима консультация врача-токсиколога. Записаться на прием вы можете с помощью сайта Doc.ua. Мы гарантируем профессиональные консультации специалистов и индивидуальный подход к каждому клиенту.