Амелотекс и его аналоги

Состав инъекций и таблеток

Основным действующим веществом препарата Амелотекс выступает мелоксикам – вещество, которое селективно блокирует ЦОГ-2, что способствует уменьшению боли, воспаления, отечности, жара.

Количество действующего вещества в составе лекарства зависит от формы выпуска:

• По 7,5 мг в уколах, таблетках и свечах.
• По 15 мг в свечах и таблетках.
• В 1 г содержится около 10 мг.

Гель Амелотекс.

Лекарство дополнено вспомогательными компонентами:

• Таблетки – кросповидоном, целлюлозой, натрия цитратом, лактозы моногидратом, повидоном, магния стеаратом.
• Суппозитории – макрогола глицерилгидроксистеаратом, твердым жиром.
• Раствор для уколов – гликофурфуролом, натрия хлоридом, полоксамером 188, меглюмином, натрия гидроксидом, глицеролом, водой для инъекций.
• Гель – карбомером, маслами лавандовым и апельсиновым, этанолом 95 %, трометамолом, метилпирролидоном, водой очищенной.

Фармакологическое действие: за счет чего работает

Лекарство Амелотекс является комплексным препаратом, который, в соответствии с инструкцией, способен:

• Купировать болевой синдром.
• Снимать воспалительные реакции.
• Уменьшать отечность.
• Понижать жар.

Согласно инструкции Амолтекс используется в том числе для понижения жара.
Такие действия обеспечивает мелоксикам, как основной компонент уколов и таблеток. За счет селективной блокировки ЦОГ-2 снижается выработка простагландинов – медиаторов, продуцируемых на фоне воспалительных реакций и провоцирующих нарастание боли. В отличие от неселективных НВПС мелоксикам не вмешивается в работу ЦОГ-2, что существенно снижает риск появления побочных эффектов, связанных с блокировкой почечных и гастропротекторных простагландинов.

Форма выпуска: характеристика

Лекарство Амелотекс для удобства применения выпускается в различной форме.

Амелотекс уколы

Таблица 1. Форма и способ применения

Форма выпуска	Внешний вид	Объем/вес, упаковка	Способ применения
Амелотекс ампулы	В форме раствора –желтоватая прозрачная жидкость	Амелотекс для уколов по 1,5 мл, упакованы в картонную форму с ячейками по 3 или 5 ампул	Для инъекций – применяется раствор для внутримышечного введения
Амелотекс таблетки	В таблетках, имеющих выпуклую круглую форму	Упакованы в ячейковую форму по 10 таблеток Амелотекс по 15 мг	Для приема внутрь
Гель Амелотекс	В виде прозрачной гелеобразной субстанции желтого цвета, имеет специфический запах	По 30 или 50 г в тубах из алюминия	Для наружного нанесения
Суппозитории Амелотекс	Торпедообразной формы свечи желто-зеленого цвета	В защитной оболочке по 1, 3 или 6 шт. в упаковке	Для ректального введения

Условия продажи и хранения

Лекарство в форме раствора для инъекций Амелотекс по инструкции необходимо хранить при температуре не более 25 градусов выше нуля. Его нельзя замораживать, стоит прятать подальше от детей. Срок годности препарата – 2 года. В аптеке средство продается без рецепта.

В темном месте при температуре от 8 до 25 °С, недоступно детям. Срок годности 2 года. Нельзя замораживать!

Повсеместно отпускается по рецепту врача.

Беречь от детей. Хранить в темном сухом месте, при температуре до 25 градусов.

В каких случаях назначаем

К основным показаниям к применению Амелотекса относятся различные суставные заболевания, сопровождающиеся болью и воспалением. Возможно применение уколов или таблеток при обострении:

• Остеохондроза.
• Различных форм артроза.
• Артритных патологий.
• Остеопороза.

Лекарство относится к симптоматическим, то есть снимает болезненную и воспалительную симптоматику, но не лечит само заболевание. Для людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, желательно назначать гель. Применение геля также актуально на стадии восстановления после снятия острых симптомов.

Противопоказания

В зависимости от разных патологических и физиологических состояний человека, при которых внутримышечные инъекции Амелотекс могут негативно влиять на организм, инструкцией по применению прописаны следующие противопоказания:

1. Личная непереносимость активного компонента – мелоксикама и дополнительных элементов лекарственного препарата.
2. Хроническая или острая форма сердечной недостаточности с сильно выраженными нарушениями циркуляции крови.
3. Инъекции Амелотекс противопоказаны при наличии бронхиальной астмы у пациента. Введение препарата может стать причиной тяжелого приступа болезни, в некоторых случаях развивается астматический статус.
4. Развитие кровотечения любой локализации (например, вызванные язвой желудка или двенадцатиперстной кишки).
5. Симбиоз астмы бронхиальной, носового хронического полипоза и непереносимости ацетилсалициловой кислоты.
6. Хронический или острый вид почечной недостаточности (особенно, если пациент находится на гемодиализе).
7. Серьезные нарушения функциональной деятельности печени.
8. Аллергия на мелоксикам или вспомогательные компоненты препарата. Зачастую она проявляется высыпаниями на кожном покрове, зудом, отеками ангионевротического характера (отек Квинке), анафилактическим шоком (очень тяжелая и опасная форма проявления аллергической реакции с наличием полиорганной недостаточности).
9. Заболевания кишечника, сопровождающиеся воспалительным процессом (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Показания к применению Амелотекса:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• дегенеративные и воспалительные заболевания суставов, с сопутствующим болевым синдромом (раствор для внутримышечного введения).

Амелотекс предназначен для симптоматического лечения, ослабления боли и воспаления во время использования, на развитие заболевания влияния не оказывает.

Амелотекс имеет следующие противопоказания:

• аллергия любому из компонентов препарата;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• период выздоровления после аортокоронарного шунтирования;
• сочетание (полное или неполное) рецидивирующего полипозаоколоносовых пазух и носа, бронхиальной астмы и гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• эрозивные и язвенные изменения слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка, желудочно-кишечное кровотечение;
• цереброваскулярное кровотечение;
• выраженная печеночная недостаточность;
• заболевания кишечника воспалительного характера (например, неспецифический язвенный колит);
• выраженная почечная недостаточность, другая патология почек;
• период лактации;
• беременность;
• дефицит лактозы, непереносимость лактозы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (таблетки);
• возраст менее 15 лет.

Амелотекс предназначен для терапии остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева).

Может применяться в случае воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, которые также сопровождаются болевым синдромом.

Противопоказанием служит наличие у пациента гиперчувствительности к препарату. Не применяется Амелотекс в период после проведенного аортокоронарного шунтирования, при некомпенсированной сердечной недостаточности, при имеющихся в анамнезе данных о бронхообструкции, рините.

Противопоказан при полном или неполном сочетании бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа, околоносовых пазух и непереносимости кислоты ацетилсалициловой и других НПВП (также и в анамнезе).

Амелотекс не применяется при эрозивно-язвенных изменениях слизистой ЖКТ, активном желудочно-кишечном кровотечении, в случае имеющихся воспалительных заболеваний кишечника (к ним, в частности, относят болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).

Противопоказан при цереброваскулярном кровотечении, иных кровотечениях.

Не применяется мелоксикам в случае выраженной печеночной недостаточности или активного заболевания печени, а также при выраженной почечной недостаточности у пациентов, не проходящих диализ (при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин), при прогрессирующих заболеваниях почек (также и при подтвержденной гиперкалиемии).

Препарат противопоказан в периоды беременности или грудного вскармливания, а также детям до 15 лет.

C осторожностью, в целях снижения риска появления нежелательных эффектов, рекомендуется применение минимальной эффективной дозы минимально возможным коротким курсом при таких заболеваниях как:

• ИБС;
• сердечная недостаточность;
• дислипидемия;
• сахарный диабет обоих типов;
• цереброваскулярные заболевания;
• заболевания периферических артерий;
• при данных о развитии язвенного поражения ЖКТ в анамнезе;
• при наличии инфекции Helicobacter pylori;
• тяжелых соматических заболеваний;
• клиренсе креатинина менее 60 мл/мин;
• при активном курении и в пожилом возрасте;
• при длительном использовании нестероидных противовоспалительных препаратов;
• употреблении алкоголя;
• сопутствующей терапии такими средствами как антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, клопидогрел), а также пероральными глюкокортикостероидами (преднизолоном), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (флуоксетином, пароксетином, циталопрамом, сертралином).

Что показывает инструкция?

Точная дозировка и сроки приема средства, в том числе уколов и таблеток, в зависимости от типа заболевания и наличия противопоказаний указана в инструкции по применению Амелотекса.

Дозировки: кому, сколько и как

Курс лечения препаратом Амелотекс и дозировка зависят, прежде всего, от формы лекарства:

Уколы Амелотекса вводят единоразово не более 7,5 мг, чтобы определить реакцию на препарат. При дальнейшем лечении уколами объем суточной дозы не должен быть больше 15 г действующего компонента. В зависимости от тяжести симптоматики и состояния пациента дозировка при использовании уколов может быть снижена до 7,5 мг. Такие же ограничения на уколы распространяются на пациентов, имеющих проблемы с почками.

Для лечения таблетками Амелотекс достаточно принимать одну пилюлю в день. Причем дозировка, как и в ситуациях с уколами, может варьироваться в пределах 7,5–15 мг. Минимальная доза в таблетках назначается пациентам, имеющим почечную недостаточность.

Применение суппозиториев актуально в ситуациях, когда пациенту противопоказаны уколы или таблетки НВПС. Вводится средство ректально после снятия защитной оболочки. Максимальная дозировка – 15 мг – назначается при острых болях. При улучшении состояния и болях средней интенсивности назначаются суппозитории с содержанием 7,5 мг действующего вещества.

Гель назначают для наружного локального нанесения. Единоразово на кожу наносят не более 2 г средства, что соответствует полоске до 4 см. На протяжении дня такую процедуру проделывают дважды. Максимальный курс терапии гелем не должен превышать 1 месяца.

При лечении таблетками, уколами, суппозиториями оптимальный курс составляет 5 дней. При необходимости после приема таблеток или введения уколов пациента переводят на лечение гелем.

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При одновременном применении Амелотекса и других нестероидных противоспалительных препаратов происходит повышение риска развития язвенных поражений и кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Амелотекс увеличивает концентрацию лития в плазме, в то же время, снижает эффективность внутриматочных контрацептивов и гипотензивных лекарственных препаратов.

При совместном применении, тромболитики, непрямые антикоагулянты, гепарин, тиклопидин повышают риск возникновения кровотечений; метотрексат способствует усилению миелодепрессивного действия; прием диуретиков повышает риск возникновения и развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксический эффект; колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Миелотоксические препараты усиливают гематотоксичность Амелотекса.

Особые указания. У пациентов с недостаточным объемом циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (при дегидратации, хронической сердечной недостаточности, при хирургических операциях) может возникать клинически выраженная почечная недостаточность, которая проходит при отмене Амелотекса (в таких случаях в начале терапии необходимо проведение мониторинга суточного диуреза и функции почек).

При изменениях показателей функции печени, в том числе при устойчивом и существенном повышении трансаминаз, требуется отмена мелоксикама и проведение контрольных исследований.

Во время терапии требуется осторожность при управлении транспортом или занятиях опасными видами трудовой деятельности, в связи с возможным появлением головокружения или чувства сонливости.

Необходимо соблюдать осторожность при приеме препарата лицами, которые в прошлом страдали язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и желудка, а также лицам, проходящим на антикоагулянтную терапию. У таких людей увеличен риск развития язвенно-эрозивных осложнений.

Также следует контролировать функциональное состояние при применении препарата лицами пожилого возраста, с хронической недостаточностью сердечной деятельности, циррозом печени.

Для лиц, проходящих гемодиализ, суточная доза препарата не быть выше 7,5 мг.

При стойком повышении трансаминази других нарушениях функции печени препарат рекомендовано провести контрольные тесты и отменить препарат.

Лица, принимающие вместе мелоксикам и диуретики, должны употреблять достаточный объем жидкости.

Если во время терапии Амелотексом возникли аллергические реакции, необходимо прекратить использование препарата.

Применение мелоксикама и других средств, блокирующих биосинтез простагландинов, может повлиять на фертильность, поэтому прием этих средств не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность.

Рекомендовано отказаться от управления автомобилем и занятий, требующих концентрации внимания, на время лечения препаратом, так как он может вызывать головокружение и головные боли.

Перед тем как начинать лечение раствором внутримышечно, стоит ознакомиться с особенностями применения лекарства:

1. Запрещено введение препарата беременным и кормящим женщинам, детям до 15-ти лет.
2. Дозировка корректируется, а уколы назначают очень осторожно при заболеваниях печени, нарушении функции почек, язвенных поражениях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), эрозивных изменениях слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача весь курс терапии.
3. Доза лекарства для пациентов пожилого возраста уменьшается.
4. Если говорить о взаимодействии раствора для инъекций Амелотекс, то по инструкции использование его с другими медицинскими средствами должно быть максимально острожным. Уколы внутримышечно снижают результативность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных препаратов, увеличивают уровень концентрации лития в плазме крови. Повышение риска кровотечений повышают тромболитики, гепарин, терапия антикоагулянтами, препаратами лития, прием диуретиков может привести к заболеваниям почек, колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
5. Учитывая тот факт, что после применения лекарства может проявиться сонливость, его не рекомендуется колоть людям, деятельность которых требует постоянной повышенной концентрации и мгновенной психомоторной реакции.
6. Прием алкоголя не оказывает влияния на действие уколов Амелотекс.

Когда нельзя назначать: мнения врачей

В аннотации к лекарству Амелотекс противопоказания разделены на абсолютные и относительные.

Медики категорически настроены против уколов и таблеток, если в анамнезе пациента присутствуют:

• Любые патологии кишечника воспалительного характера.
• Проблемы с почками, печенью.
• Кровотечения, особенно желудочно-кишечной локации.
• Склонность к образованию или наличие язв, эрозий в желудке, 12-перстной кишке.
• Сердечная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Непереносимость лактазы.
• Личная непереносимость других НВПС.

Таблетки и уколы не назначают женщинам при беременности и лактации.

Таблетки и уколы не назначают детям до исполнения 15 лет, а также женщинам при беременности и лактации.

Лекарственное взаимодействие

Абсорбция и действенность Амелотекса не зависят от приема спиртных напитков. Учитывая, что лекарство нагружает как почки, так и печень, а алкоголь усиливает нагрузку на эти органы, совместный прием Амелотекса и алкоголя лучше исключить.

Не стоит сочетать таблетки и уколы Амелотекса с некоторыми лекарствами:

1. При приеме других нестероидных противовоспалительных препаратов совместно с Амелотексом увеличивается риск поражения ЖКТ, осложненного кровотечениями.
2. При сочетании с диуретиками увеличивается нагрузка на почки.
3. Снижают действие внутриматочных контрацептивов, антигипертензивных таблеток.
4. На фоне приема тромболитиков, антикоагулянтов возможно появление кровотечений, что требует контроля над свертываемостью крови.

Гель нежелательно сочетать с другими наружными НПВС.

Особенности употребления спиртных напитков с Мовалисом и его аналогами

Хоть Мовалис и не является антибиотиком, однако, если совместить содержащийся в его составе мелоксикам и алкоголь, могут проявиться весьма опасные для организма побочные реакции. Они угрожают не только здоровью, но и жизни больного, поскольку в большинстве случаев становятся причиной непредсказуемых негативных последствий.

Инструкция по применению препаратов на основе мелоксикама не содержит описания взаимодействия этих лекарственных средств со спиртосодержащими напитками, однако очень важно быть в курсе тех реакций, которые могут возникнуть на фоне совмещения с ними этанола.

При одновременном приёме Мовалиса, Мелофлекса или Амелотекса и алкоголя в значительной степени увеличивается оказываемая на мочеполовую систему нагрузка. Данные препараты сами по себе имеют сильное воздействие на почки, а в сочетании с этанолом способны спровоцировать очень плачевную реакцию, поскольку из-за последнего происходит задержка жидкости в организме. При этом почкам приходится испытывать удвоенную нагрузку, чтобы вывести её через мочевыводящую систему.

Вдобавок при распаде этанола образуется ацетальдегид, от которого организм избавляется посредством той же системы. Как результат может развиться острая почечная недостаточность, лечение которой должно производиться исключительно в стационаре под наблюдением специалистов.

Помимо этого, негативному воздействию подвергаются также пищеварительная система и печень, поскольку и спиртные напитки и Мовалис оказывают агрессивное влияние на эти органы. Последствием такого взаимодействия может стать развитие некроза печени, цирроза и язвы желудка.

Большой нагрузке подвергается и кровеносная система. Медицинский препарат разжижает кровь, способствуя её лучшему перемещению по сосудам, которые, в свою очередь, расширяет алкоголь. Как следствие, происходит резкое падение артериального давления, открываются внутренние и носовые кровотечения.

В случае возникновения при лечении этим лекарственным средством большой необходимости выпить, лучше ограничиться минимальной порцией спиртного. Во время праздничного мероприятия можно позволить себе употребить не более пятидесяти грамм крепкого напитка. Это значительно ограничит возможный риск возникновения побочных реакций. Хотя рекомендуется совсем отказаться от алкоголя на весь курс лечения.

Мовалис выводится из организма полностью по истечении двух суток. Поэтому не стоит торопиться пить спиртное сразу после приёма последней дозы лекарственного средства. Нежелательно также начинать курс лечения препаратом во время похмелья. Лучше подождать с этим процессом ещё в течение хотя бы суток.

Предлагаем ознакомиться Cколько держится алкоголь в крови и моче

При условии употребления незначительных доз алкоголя мужчины могут выпить через восемнадцатьчасов после приёма лекарства, женщины через сутки. От потребления представителями мужского пола горячительных напитков и до применения Мовалиса должно пройти минимум восемь часов. Дамы же смогут продолжить лечение по истечении четырнадцати часов.

Мовалис является весьма эффективным противовоспалительным препаратом, довольно часто помогающим при лечении различных заболеваний суставов. Горячительные напитки с ним принимать всё-таки можно, однако смешивать их лучше в очень редких случаях и в совсем незначительном количестве. Следует помнить, что это может спровоцировать заметное усиление побочных реакций, которых у данного медикамента довольно много.

Лекарство в жидком состоянии вводят внутрь мышцы в объеме 7,5 и 15 мг каждый день. Особенность использования – препарат необходимо вводить глубоко в ткань. Если существует возможность возникновения акцидентных признаков, дозировка не должна превышать 7,5 мг в день. Корректировку объема препарата нужно проводить всегда при обнаружении патологий некоторых органов.

Продукт в таблетированной форме употребляют вместе с пищей один раз в день. Для таких заболеваний, как артрит ревматоидного типа, средство понадобится в объеме 0, 15 г. Остеоартроз требует дозировки 7, 5 мг в день. Пациент должен помнить, что использовать больше 0,15 г на протяжении дня строго запрещено.

Также не стоит экспериментировать и принимать гелеобразное вещество внутрь. Мазь предназначена только для наружного применения. Больной должен втирать средство в место на теле, где проявляется симптоматика болезни. Проводить процедуру необходимо несколько раз в сутки. Полный курс терапии – не больше 28 дней.

Таблетки

В соответствии с инструкцией «Амелотекс» в таблеточной форме назначается при следующих показаниях:

• Острые воспаления суставов и патологии, приводящие к разрушению хрящей.
• Поражение соединительных тканей мелких суставов вне зависимости от природы происхождения.
• Другие поражения суставов, сопровождающиеся сильной болью, болезнь Бехтерева.
• Инфекционные заболевания, при которых в организме развиваются очаги воспаления, в гинекологии, а также наблюдается лихорадочное состояние.

Применение Амелотекс в форме геля:

• «Амелотекс» в форме геля не предназначен для лечения и торможения прогрессирования заболеваний опорно-двигательного аппарата, он используется только для обеспечения симптоматической терапии путем уменьшения воспалений и физического дискомфорта.
• Средство имеет такие же показания,что и препарат в таблеточной форме, но применяется для местного нанесения.
• Форма геля позволяет активному веществу быстрее достигать проблемного участка, впитываясь в кожные слои и оказывая локальные воздействия на очаги воспаления.

Инъекции

Инъекции рекомендуется делать при низкой эффективности иных форм, лечении заболеваний в тяжелых формах или необходимости обеспечения максимально быстрого терапевтического эффекта.

«Амелотекс» в виде ректальных свечей также назначается преимущественно для устранения болей и воспалений ревматоидного характера.

Введение непосредственно в прямую кишку практикуется при невозможности перорального приема, что чаще всего происходит из-за индивидуальных реакций организма или противопоказаний со стороны пищеварительной системы, а также при аллергии или иных факторах, препятствующих местному применению.

При покупке лекарства «Амелотекс» к нему прилагается подробная инструкция, в которой описываются основные правила применения. Предварительное ознакомление с ней является обязательным условием, ниже приводятся краткие инструкции для различных форм препарата.

Что стоит ожидать при непереносимости?

С риском побочных эффектов чаще всего сталкиваются пациенты с личной непереносимостью нестероидных препаратов, а также имеющие относительные противопоказания, когда к лечению Амелотексом в виде таблеток или уколов нужно подходить с особой осторожностью.

С риском побочных эффектов чаще всего сталкиваются пациенты с личной непереносимостью нестероидных препаратов. Врачи обращают внимание: «К лечению Амелотексом в виде таблеток или уколов нужно подходить с особой осторожностью!»

Побочные эффекты отмечаются со стороны различных систем:

1. Нервная система может отреагировать развитием головных болей, снижением внимания, сонливости или бессонницы, спутанностью сознания.
2. Может нарушаться кроветворение, что проявляется анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией.
3. Сбои наблюдаются и в работе сердечно-сосудистой системы в виде повышения давления, тахикардии, приливов крови, появления отечности.
4. Больше всего страдают органы пищеварения, которые могут отозваться на прием таблеток или уколов обострением гастрита, колита, эзофагита, желудочными кровотечениями и перфорацией, нарушением стула, гепатитом или гипербилирубинемией.
5. Мочевыделительная система может отреагировать развитием нефрита, почечной недостаточности, увеличением мочевины, отечности.

Не исключены побочные действия у геля, которые выражаются аллергическими реакциями, шелушением, гиперемией кожных покровов.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, боли в животе, рвота, печеночная недостаточность, кровотечение из пищеварительного тракта, почечная недостаточность, апноэ, асистолия.

Лечение передозировки: уникального антидота к Амелотексу нет; необходимо выполнение промывания желудка, затем прием активированного угля, симптоматическое лечение. Колестирамин активирует выведение лекарства из организма. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны.

Если разрешенная инструкцией или врачом доза препарата Амелотекс будет превышена, то это может стать причиной серьезных побочных действий. В таком случае больному будет назначена дополнительное лечение в зависимости от симптоматики. Основные побочные эффекты:

1. Аллергическая реакция, которая проявляет себя по-разному (зависит от индивидуальных особенностей пациента). Может появиться сыпь на коже, зуд, светобоязнь, крапивница, в отдельных случаях есть риск наступления анафилактического шока.
2. По отзывам пациентов, наблюдаются головокружение, сонливость, потеря ориентации в пространстве, головная боль.
3. Анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
4. Приступы тошноты и рвоты, боли в области живота, диарея/запор, желудочно-кишечное кровотечение. Иногда развивается гастрит, эзофагит, энтерит.
5. По отзывам больных, могут возникать бронхиальные спазмы.
6. Учащение сердцебиения, появление периферических отеков, повышение артериального давления, прилив крови к лицу и верхней части туловища.
7. Повышение уровня ферментов (АСТ, АЛТ), которое сигнализирует о нарушениях функций печени, гепатите, повышении уровня билирубина.
8. Может возникать нарушение зрительной функции, конъюнктивит.
9. Повышение уровня мочевины, мочевой кислоты, креатина в крови, редко развивается острая почечная недостаточность.

Цена в аптеках: доступность и стоимость

Лекарство относится к рецептурным средствам независимо от формы выпуска, кроме геля. Цена на Амелотекс варьируется в пределах 120–330 руб. Сколько стоит лекарство различной формы, отражено в таблице.

Таблица 2. Стоимость Амелотекса в аптеках

Форма	Особенности	Стоимость, руб.
Таблетки	10 шт. по 15 мг	79–135
Таблетки	20 шт. по 15 мг	141–183
Таблетки	20 шт. по 7,5 мг	118–137
Уколы	3 амп. по 1,5 мл	286–422
Уколы	5 апм. По 1,5 мл	388–520
Гель	30 мг	179–182
Гель	50 г	215–311
Свечи	15 мг	139–242
Свечи	7,5 мг, 6 шт.	109–133

Цена Амелотекса

В России цена Амелотекса 15 мг (20 таблеток) составляет 120-133 рубля, а 3 ампулы препарата по 10 мг будут стоить 290-330 рублей. На Украине лекарство в таблетках 15 мг (20 штук) можно купить за 75-86 гривен, цена уколов Амелотекса (3 ампулы) – 170-175 гривен.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

• Амелотекс раствор для в/м введ. 10мг/мл амп. 1,5мл 10 шт.ЗАО «Фарм
  494 руб.заказать
• Амелотекс раствор для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл 3 шт.ЗАО Сотекс

  287 руб.заказать

• Амелотекс гель 1% 50гООО Озон/ЗАО Фармфирма Сотекс

  273 руб.заказать

• Амелотекс таблетки 7,5мг 20 шт.Реплек Фарм ООО Скопье/ЗАО ФармФирма Сотекс

  142 руб.заказать

• Амелотекс раствор для в/м введ. 10мг/мл 1,5мл 5 шт.ЗАО Сотекс

  375 руб.заказать

Аптека Диалог

• Амелотекс гель (туба 1% 50г)Озон ООО

  285 руб.заказать

• Амелотекс гель (туба 1% 50г)Сотекс

  291 руб.заказать

• Амелотекс (амп. 10мг/мл 1,5мл №5 в/м)Сотекс

  365 руб.заказать

• Амелотекс суппозитории ректальные 15мг №6Фармпроект ЗАО

  265 руб.заказать

• Амелотекс (амп. 10мг/мл 1,5мл №3 в/м)Сотекс

  275 руб.заказать

Аналоги: есть ли похожие средства

Если по какой-то причине пациент желает сменить препарат или ищет более дешевые аналоги Амелотекса, можно назначать препараты Мелоксикам, Мовалис, Оксикамокс, Артрозан, Матарен. И даже дешевый Диклофенак окажет те же обезболивающие действия.

Но сравнивать, что лучше – Мовалис, Диклофенак или Амелотекс – некорректно, так как у каждого лекарства, несмотря на то, что они относятся к одной группе, есть свои особенности и индивидуальная непереносимость. Так, кто-то хвалит дорогой Мовалис, а другие не могут отказаться от действенного, дешевого, но опасного Диклофенака.

Амелотекс можно назвать действенным и недорогим препаратом. Но подходить к лечению таким препаратом нужно избирательно и начинать прием только после консультации с доктором.

Торговое название препарата:

Амелотекс

Международное непатентованное название:

Мелоксикам

Лекарственная форма:

раствор для внутримышечного введения

Состав

1 ампула (1,5 мл) содержит в качестве активного вещества мелоксикам – 15 мг
вспомогательные вещества: меглумин, гликофурфурол, полоксамер 188, натрия хлорид, глицерол, натрия гидроксид раствор 1 М, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная или с легкой опалесценцией жидкость желтого с зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидные противовоспалительные препараты.

Код АТХ: М01АС06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Нестероидный противовоспалительный препарат, обладает противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием.
Селективно ингибирует ферментативную активность циклооксигеназы-2. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках. Реже вызывает эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Относится к классу оксикамов; производное энолиевой кислоты.

Фармакокинетика
Связь с белками плазмы – 99 %. Проходит через гистогематические барьеры, проникает в синовиальную жидкость. Концентрация в синовиальной жидкости достигает 50 % от максимальной концентрации в плазме.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5 % от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.

Показания к применению

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.

• гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
• противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• некомпенсированная сердечная недостаточность;
• анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет.

C осторожностью

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом при: ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, при наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Способ применения и дозы

Внутримышечно, глубоко – по 7,5 – 15 мг 1 раз в сутки. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина более 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов составляет 7,5 мг/сут.
Максимальная суточная доза — 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе — 7,5 мг.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, отрыжка, боль в животе, запоры или диарея, метеоризм, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, эзофагит, гастрит, колит, перфорация органов желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), гепатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, вертиго, головная боль, шум в ушах, спутанность сознания, сонливость, дезориентация, эмоциональная лабильность.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, повышение артериального давления, «приливы» крови к коже лица и верхней части грудной клетки, сердцебиение.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови. В редких случаях – острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, альбуминурия, гематурия.
Со стороны органов чувств: конъюнктивит, нарушение зрения в т.ч. нечеткость зрения.
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, буллезные высыпания, мультиформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактоидные, анафилактические реакции.
Местные реакции: возможны жжение и боль в месте инъекции.

Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое. Специфических антидотов и антагонистов нет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими нестероидными противоспалительными препаратами повышается риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения.
Увеличивает концентрацию лития в плазме; снижает эффективность внутриматочных контрацептивов, гипотензивных лекарственных средств.
Непрямые антикоагулянты, тиклопидин, гепарин, тромболитики повышают риск кровотечений; метотрексат усиливает миелодепрессивное действие; диуретики повышают риск развития нарушений функции почек; циклоспорин усиливает нефротоксическое действие; колестирамин ускоряет выведение. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

При возникновении пептических язв или желудочно-кишечного кровотечения, развитии побочных эффектов со стороны кожи и слизистых оболочек препарат следует отменить. У больных с уменьшением объема циркулирующей крови и сниженной клубочковой фильтрацией (дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, хирургические операции) возможно появление клинически выраженной хронической почечной недостаточности, которая полностью обратима после отмены препарата (у таких пациентов в начале лечения следует мониторировать суточный диурез и функцию почек). При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменении других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты. У больных с повышенным риском побочных эффектов лечение начинают с дозы 7,5 мг. В терминальной стадии хронической почечной недостаточности у пациентов, находящихся на диализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Форма выпуска

Раствор для внутримышечного введения 10 мг/мл.
По 1,5 мл в ампулы. По 3 или 5 ампул в контурную ячейковую упаковку. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Срок годности

2 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте при температуре от 8 до 25 °С. Не хранить в холодильнике.
Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек.

По рецепту.

Производитель:

Претензии потребителей направлять по адресу производства.

Сравнение эффективности Мелоксикама и Амелотекса

Эффективность у Мелоксикама достотаточно схожа с Амелотексом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Мелоксикама более выраженный, то при применении Амелотекса даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мелоксикама и Амелотекса примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Мелоксикама и Амелотекса

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Мелоксикама она выше, чем у Амелотекса. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мелоксикама, также как и у Амелотекса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мелоксикама рисков при применении меньше, чем у Амелотекса.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мелоксикама и Амелотекса.

Сравнение противопоказаний Мелоксикама и Амелотекса

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мелоксикама достаточно схоже с Амелотексом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мелоксикама и Амелотекса может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Мелоксикама и Амелотекса

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мелоксикама достаточно схоже со аналогичными значения у Амелотекса. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мелоксикама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Амелотекса.

Сравнение побочек Мелоксикама и Амелотекса

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Мелоксикама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Амелотекса. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мелоксикама схоже с Амелотексом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Мелоксикама и Амелотекса

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Мелоксикама примерно одинаковое с Амелотексом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:16

Аналоги, статьи Комментарии

Регистрационный номер:

Амелотекс®

Мелоксикам

таблетки

1 таблетка содержит в качестве активного вещества мелоксикам — 7,5 мг или 15 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия цитрат, повидон, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Описание

Таблетки 7,5 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, бледно-желтого или бледно-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, допускается наличие мраморности и легкой шероховатости.
Таблетки 15 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне, бледно-желтого или бледно-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, допускается наличие мраморности и легкой шероховатости.

нестероидные противовоспалительные препараты.

Код АТХ: М01АС06

Фармакологическое действие

Фармакодинамика
Мелоксикам — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного; тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89 %. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесных концентраций. Связывание с белками плазмы составляет более 99 %. Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг 0,4 — 1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Сmах). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% максимальной концентрации препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5′-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5′-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP 2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP 3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 % и 4 % от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.
Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов. Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 часов. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий, и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Показания

• остеоартроз;
• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

• гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;
• противопоказан в период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противоспалительных средств (в т.ч. в анамнезе);
• эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона);
• цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• выраженная почечная недостаточность у больных, не подвергающихся, диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность, период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет.

В связи с наличием в составе препарата лактозы пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией принимать препарат не следует.

С осторожностью

Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом при: ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, застойной сердечной недостаточности, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, курении, клиренсе креатинина менее 60 мл/мин, анамнестических данных о развитии язвенного поражения желудочно-кишечного тракта, при наличии инфекции Helicobacter pylori, в пожилом возрасте, при длительном использовании нестероидных противовоспалительных средств, частом употреблении алкоголя, тяжелых соматических заболеваниях, сопутствующей терапии следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Препарат принимают внутрь во время еды один раз в день. Рекомендуемый режим дозирования:
Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки.

Симптомы: нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: специфического антидота нет; при передозировке препарата следует провести промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи препарата с белками крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (а также с ацетилсалициловой кислотой) увеличивается риск возникновения розивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта.
При одновременном применении с гипотензивными препаратами, возможно снижение ффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в рови).
При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, оказан периодический контроль общего анализа крови).
При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности.
При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови).
При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, усиливается его выведение через желудочно-кишечный тракт.
При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов, в анамнезе у которых язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, находящихся на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения язвенно-эрозивных заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Следует соблюдать осторожность и контролировать показатели функции почек при применении препарата у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств. У пациентов с почечной недостаточностью, если клиренс креатинина более 30 мл/мин, не требуется коррекции режима дозирования.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, дозировка препарата не должна превышать 7,5 мг/сутки.
При стойком и существенном повышении трансаминаз и изменений других показателей функции печени препарат следует отменить и провести контрольные тесты.
Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация) необходимо прекратить прием препарата.
Мелоксикам, также как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам планирующим беременность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и механизмами

Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружений, сонливости. Следует отказаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих концентрации внимания.

Таблетки 7,5 мг и 15 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

РЕПЛЕК ФАРМ ООО Скопье Республика Македония, ул. Козле, № 188, 1000 Скопье –
ЗАО «ФармФирма «Сотекс» 141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д.11

Владелец регистрационного удостоверения:
ЗАО «ФармФирма «Сотекс».

Претензии потребителей направлять по адресу производителя ЗАО «ФармФирма «Сотекс»:
141345, Россия, Московская область, Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д.11