Алекситимия что такое

Алекситимия

Как проявляется алекситимия?

Обычно алекситимия проявляется таким образом: у Вас «нет слов» для выражения чувств, или Вы затрудняетесь в определении эмоционально-заряженной значимой для Вашей внутренней психической жизни ситуации, или не способны объяснить, рассказать, что с Вами происходит на уровне чувств. Обычно при алекситимии Вам редко снятся сны и они неяркие и обрывочные.

Как это выглядит в реальной жизни? Если, например, такому человеку, который просто сидит в кресле, задать вопрос: «Что вы сейчас чувствуете?», он достаточно часто ответит: «Ничего. Что я могу чувствовать, если вокруг ничего не происходит? Чувствую, что кресло мягкое…» или начнет переходить к описанию своих действий: «Сижу в кресле. На картину на стене смотрю» или к описанию ситуации: «За окном хорошая погода. На стене картина…». Вместо того, чтобы сказать: «Я чувствую радость, потому что за окном хорошая погода, а на стене красивая картина…»

Как возникает алекситимия или Причины алекситимии:

Алекситимия может быть устойчивой чертой личности, а может — временной реакцией на депрессию или тревогу. Если это — черта человека, то начинается ее развитие в подростковом возрасте. Если не научить ребенка рассказывать о том, что он чувствует, как он это выражает, он тогда не научится сопереживать. А родители часто не просто не спрашивают ребенка о его чувствах, а наоборот, учат всячески их скрывать, демонстрируя своим примером соответствующее поведение. И вырастают люди с неразвившейся в нужном возрасте способностью к осознанию и выражению чувств — люди с первичной алекситимией.

Но алекситимия может быть и вторичной. Она развивается в результате преобладания в процессе развития личности защитных механизмов. То есть, если выражение чувств приносило в прошлом отрицательный результат — боль, страх, чувство вины и так далее, человек получал негативный травмирующий опыт и, как следствие, приходил к выводу, что чувства свои лучше никогда не показывать и никому о них не рассказывать. А чтобы случайно не проговориться, лучше скрывать их и от самого себя. К сожалению, отказ от возможной боли часто влечет и обратную сторону — отказ от возможной радости.

Психологический склад человека или Признаки алекситимии

Не надо думать, что алекситимия — это болезнь (поэтому мы и взяли в кавычки слово «лечение» в первой части нашей статьи), нет, это явление, комплексная характеристика личности, определенный психологический склад человека. Но если это не болезнь, то какой смысл нам вообще говорить об этом? Однако, не все так просто.

Это явление свидетельствует о том, что человек закрыт к новому опыту и центрирован на негативных переживаниях. Люди с алекситимией больше других склонны к депрессии и развитию психосоматических заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертония, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и др.), течение этих болезней у них, в среднем, более тяжелое по сравнению с другими больными, а лечение проходит дольше и приносит меньше результатов.

Алекситимия может являться также характерным признаком тяжелой длящейся стрессовой ситуации, к которой человек уже привык и оценивает ее как нормальную. А следствием алекситимии нередко является одиночество. Кроме того, алекситимия характеризуется определенными нарушениями эмоциональных и личностных процессов, а также сферы мышления.

В эмоциональной сфере она проявляется как неспособность к точному распознаванию и описанию своего эмоционального состояния и эмоционального состояния других людей, недостаточная эмоциональная включенность в объективную ситуацию (фиксирование в большей степени на внешних событиях, чем на внутренних переживаниях), затруднения в проведении различий между чувствами и телесными ощущениями. Такие люди не могут, например, отличить хроническую усталость от состояния депрессии.

В личностной сфере алекситимия проявляется в нежелании или неспособности к рефлексии (процесс самопознания человеком своих внутренних психических актов и состояний, процесс размышления о происходящем в его собственном сознании), что, в свою очередь, приводит к упрощению жизненной направленности, обеднению взаимосвязей с окружающим миром, иногда — некоторой инфантильности.

В сфере мышления человек предпочитает пользоваться наглядно-действенным мышлением, а не абстрактно-логическим, не использует возможности своего воображения, о чем свидетельствует отсутствие склонности к мечтам и фантазиям. Он также мало использует процессы категоризации (психический процесс отнесения единичного объекта, события, переживания к некоторому классу, то есть категоризация — это процесс обобщения с последующей классификацией) и символизации мышления.

Прагматизм и творчество

Вырисовывается образ прагматика? Да, чрезмерный прагматизм есть следствие алекситимии. Как и отсутствие творческого отношения к жизни. А ведь творчество — это проявление самовыражения, своей собственной индивидуальности, нестандартности восприятия, радости существования. Отсутствие радости приводит к ощущению серости жизни, «непонятному» чувству, что «вроде все в порядке, но что-то не так», к конкретно не обоснованным неудовольствию и неудовлетворенности жизнью.

В свою очередь, наши негативные состояния не могут не сказываться на наших близких людях: супруге, детях, друзьях, иногда коллегах по работе или подчиненных. Таким образом зарождаются трудности и конфликты в межличностных отношениях, усугубленные неумением понять переживания и эмоции других людей, сниженной способностью к сочувствию и сопереживанию.

Часто при алекситимии у людей определенного склада личности легко возникают кратковременные, резко выраженные в поведении эмоциональные взрывы, причины которых ими плохо осознаются.

Рефлексия и саморегуляция

Ограничение возможности понимать себя, связанное со слабым использованием способностей к рефлексии, становится значительным препятствием для осознания происходящего, для возможности целостного представления собственной жизни. Ведь рефлексия дает возможность посмотреть на себя со стороны, осознать смысл собственной жизни и деятельности, позволяет увидеть их во временной взаимосвязи, осуществить смысловое связывание настоящего с прошлым и будущим, что позволяет человеку создавать и сохранять внутреннюю гармонию, необходимым образом изменять свой внутренний мир и не оказываться всецело во власти ситуации.

Рефлексия — это один из механизмов смысловой саморегуляции, поэтому является источником свободы и устойчивости личности, ее саморазвития. Это осознаваемая форма смысловой регуляции, отличающаяся от усвоенных нами в процессе жизни и развития неосознаваемых психических автоматизмов.

Саморегуляция позволяет человеку меняться в соответствии с изменением обстоятельств внешнего мира и условий его жизни, поддерживает необходимую для деятельности человека психическую активность, обеспечивает сознательную организацию и коррекцию его действий.

Главное, что человек осознает мотивы собственной деятельности и может управлять своими потребностями, и это дает ему возможность быть хозяином, творцом собственной жизни, свободу от обстоятельств и возможность самоактуализации, активного творческого отношения к своей жизни, понимание своей самоидентичности. Способность произвольно управлять собственными мотивами — одна из важнейших характеристик человека, показатель гармонии и зрелости личности.

Чем опасна алекситимия?

Александра Фокина 201 год назад кафедра возрастной психологии имени профессора Л.Ф. Обуховой факультета «Психология образования» ФГБОУ ВО МГППУ, г. Москва

Алекситимия — буквально «без слов для чувств». Сейчас этот термин используется в нейропсихологии (например, Ольвер Сакс описывает алекситимию как следствие некоторых поражений мозга) и в терапии (как серьезные затруднения в выражении и определении собственных переживаний, в их словесном описании). Чем бы ни была вызвана алекситимия, она существенно снижает качество жизни человека. Нам не обязательно постоянно ясно обозначать свои переживания словесно, но необходимо это делать время от времени. Алекситимия лишает человека возможности гибкого поведения в области выражения чувств. Это становится существенным препятствием для близкого общения. Алекситимия проявляется неспособностью понять и выразить свое отношение к людям, событиям, действиям. Значит, и учитывать это отношение и строить свое поведение соответственно ему становится очень сложно.

Кроме того, алекситимию связывают с такими сопутствующими психологическими трудностями, как:

сложности в понимании эмоций других людей

обедненность и снижение творческих способностей (а они необходимы для выполнения тех задач, у которых нет готового решения)

изменения процесса мышления (оно становится т.н. утилитарным, узко-прагматичным)

трудности в различении переживаний и телесных (физических) ощущений («тесно» вместо «грустно» и т.п.)

В некоторых исследованиях показано, что люди, страдающие алекситимией, особенно подвержены психосоматическим заболеваниям. Говорится даже о склонности алекситимиков к накоплению лишнего веса.

Т.о., алекситимия снижает способности человека к полноценному функционированию, общению, получению удовольствия, творчеству и принадлежит к числу факторов, увеличивающих подверженность психосоматическим заболеваниям. Основным средством избавления от алекситимии считается психотерапия. Но исследований еще очень немного, а страдающих алекситимией, по видимости, много.

См. также

Проблема алекситимии в контексте поведенческих концепций психосоматических расстройств

O психологической природе алекситимии

Клинико-патогенетическая оценка синдрома головной боли при мозговом инсульте: Теории алекситимии. Первичная и вторичная алекситимия.

Клинико-патогенетическая оценка синдрома головной боли при мозговом инсульте: Алекситимия и внутренние болезни.

Лечение прозаком хронических головных болей напряжения: (1)

Лечение прозаком хронических головных болей напряжения: Литература

Психосоматический симптом как феномен культуры

Перспективы изучения нарушений эмоциональности у лиц с аномалиями сексуального поведения: Перспективы изучения нарушенийэмоциональности у лиц с аномалиями сексуального поведения

Наркоманическая личность: Результаты и обсуждение

Теоретические и экспериментальные исследования. Феноменология эмоциональных явлений: Теоретические и экспериментальные исследования. Феноменолония эмоциональных явлений

Алекситимия

В.М. Проворотов, Ю.Н. Чернов, О.В. Лышова, А.В. Будневский

Кафедры факультетской терапии и клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко

В начало…

Алекситимия характеризуется затруднением или неспособностью человека точно описать собственные эмоциональные переживания и понять чувства другого человека, трудностями определения различий между чувствами и телесными ощущениями, фиксацией на внешних событиях в ущерб внутренним переживаниям . Выделяют и такой признак, как ограниченное использование символов, о чем свидетельствует бедность фантазий и воображения. У алекситимичной личности могут проявляться все перечисленные особенности в равной степени или преобладать одна из них .

Считается, что начало изучению алекситимии положили J. Nemiah и P. Sifnoes в 70-х годах нашего столетия . Термин (от греч. а — отсутствие, lexis — слово, thymos — чувство) предложил P. Sifnoes охарактеризовав им некоторые расстройства у больных психосоматических клиник в познавательно-эмоциональной сфере .

Алекситимию в последние годы рассматривают как фактор риска развития многих заболеваний , хотя в отношении этого синдрома существует много нерешенных вопросов. Так, не существует определенного взгляда на возникновение алекситимии. Неизвестно ее происхождение: первична она или вторична, обусловлена генетически или социально? Существует ли зависимость от социальных, этнических и культуральных особенностей общества, в котором живет человек? Стабильна ли данная характеристика или это временное, приспособительное состояние, которое может проявиться в определенной жизненной ситуации? Какова связь алекситимии с болезнью: достаточно ли ее для развития психосоматической симптоматики ? Это далеко не полный перечень вопросов, на которые пытаются ответить современные ученые.

Методики измерения алекситимии.

Для определения степени выраженности алекситимии использовались различные анкеты: BIQ (опросник Бет, Израиль), АРВQ (создан на основе шкалы BIQ), SSPS (личностная шкала Sifnoes); применялась также 22-пунктовая шкала алекситимии в MMPI. Но все они давали весьма противоречивые данные, поэтому не нашли широкого применения в научных исследованиях .

Большее распространение получила предложенная в 1985 г. G. Taylor и соавт. 26-пунктовая Торонтская алекситимическая шкала (TAS). Многочисленные исследования с применением TAS доказали стабильность, надежность и валидность ее факторной структуры и соответственно получаемых результатов.

Русский вариант TAS был адаптирован в Психоневрологическом институте им. В.М. Бехтерева . При заполнении анкеты испытуемый характеризует себя, используя для ответов шкалу Ликерта — от до . При этом одна половина пунктов имеет положительный код, другая — отрицательный. Алекситимичными считают людей, набравших по TAS 74 балла и более, отсутствию алекситимии соответствует показатель менее 62 баллов.

Наблюдается тенденция к разработке более краткой шкалы на основе TAS, о чем свидетельствует создание ее 20-пунктового варианта (TAS-20). В этой шкале все сводится к оценке трех основных сторон алекситимии — трудности идентификации чувств, вербализации чувств и степени фокусирования на внешних событиях . Ряд проведенных исследований с применением TAS-20 свидетельствует о ее научной и практической ценности .

В настоящее время в научных и клинических исследованиях обе версии TAS достаточно широко применяются.

Проведенные исследования показали, что от 5 до 23% здорового взрослого населения имеют отдельные алекситимические черты .

Теории алекситимии. Первичная и вторичная алекситимия.

Единой концепции, объясняющей развитие алекситимии, пока нет.

Рассмотрим прежде всего представления о ней как о первичном процессе, в котором ведущая роль может принадлежать генетическим механизмам , дефектам или особым вариантам развития головного мозга .

Первичную (конституциональную) алекситимию некоторые авторы рассматривают в рамках модели , определяющего отсутствие функций, связанных с выражением аффекта и фантазий . J. Nemiah и P. Sifnoes эмпирически связывали алекситимическое расстройство с нарушениями в области палеостриального тракта, в результате чего, по их мнению, и происходит подавление импульсов от лимбической системы к коре головного мозга.

Дальнейшее развитие представлений о генезе алекситимии было связано с экспериментальными работами , в которых было установлено, что левое полушарие не распознает эмоциональных переживаний, возникающих в правом полушарии, вследствие их нарушенного взаимодействия. Известно, что существуют комиссуральные проводящие пути, которые проходят через мозолистое тело и объединяют функции полушарий головного мозга. Оказалось, что лица, подвергшиеся церебральной коммисуротомии (перерезке на уровне мозолистого тела), характеризуются сниженной способностью к символизации, фантазированию, а также реже видят сновидения. В соответствии с этим были высказаны предположения о возможности возникновения у человека .В первую очередь в этом аспекте стали рассматривать алекситимию: ее начали трактовать как синдром (split brain) .

К изложенной нейроанатомически-нейрофизиологической гипотезе близка другая, рассматривающая алекситимию как дефект развития головного мозга. При этом предполагают дефект мозолистого тела или билатеральную либо аномальную локализацию центра речи в правом полушарии .

Некоторые авторы , основываясь на изучении близнецов, большое место в развитии синдрома алекситимии отводят генетическим факторам.

Существуют также представления об алекситимии как о вторичном расстройстве.

К вторичной алекситимии относят, в частности, состояние глобального торможения аффектов или , наступающее в результате тяжелой психологической травмы (модель ). Алекситимия в этом случае может отражать в патологической форме горе или скрытую депрессию . В данном случае она рассматривается как , хотя и не является психологической защитой в классическом понимании . Но при этом следует учитывать, что для алекситимичных личностей характерен так называемый тип защиты, особенно от сверхсильных, непереносимых для них аффектов .

Выявление алекситимии при маскированных депрессиях и неврозах дало основание некоторым авторам рассматривать ее с позиций невроза. Алекситимичные черты часто встречаются у пациентов с посттравматическими стрессовыми расстройствами . При целом ряде пограничных психических расстройств была установлена положительная связь между уровнем алекситимии, депрессии и тревоги . В связи с этим были высказаны предположения, что алекситимичные черты развиваются на основе предшествующей тревоги и депрессии .

Недавно появились работы, в которых был освещен новый аспект проблемы алекситимии, а именно ее связь с риском наступления смертельных случаев . Речь идет о том, что наличие алекситимических характеристик в структуре личности мужчин в возрасте 42-60 лет повышает риск их преждевременной смерти от разных причин (включая несчастные случаи, насилие и т.д.) в 2-3 раза. Имеется также целый ряд так называемых социологических теорий, объясняющих появление синдрома алекситимии в аспекте поведенческих, социальных, культуральных факторов.

H. Krystal полагает, что эмоциональное развитие человека и соответственно патология эмоциональности находятся в прямой зависимости от характера отношений в системе мать — ребенок в раннем детстве. Существуют работы, в которых ведущая роль в формировании алекситимии отводится семье: трудности при описании своих эмоций у взрослых были отмечены как при низком уровне материнской заботы, так и при гиперопеке матери в детстве .

В литературе рассматриваются также вопросы предрасположенности к развитию алекситимии в зависимости от половых, возрастных особенностей, образования, рода занятий и уровня социальной культуры. Отмечено, что алекситимия чаще встречается среди мужского населения с низким социальным статусом и доходом, а также невысоким уровнем образования . Наблюдается тенденция к увеличению частоты алекситимии (до 34%) в позднем возрасте (для сравнения: среди студентов признаки алекситимии имеют 8,2% мужчин и 1,8% женщин ).

При сравнении средних показателей, характеризующих уровень алекситимии у здоровых жителей разных стран, было установлено, что средний балл алекситимии у англоязычных мужчин ниже, чем у неанглоязычных жителей Европы; носители китайского языка в свою очередь продемонстрировали более высокий средний балл алекситимии по сравнению с европейским населением. Такого рода различия обоснованно объясняются культуральными особенностями разных народов .

Было также выявлено, что такая алекситимическая характеристика, как трудность дифференциации чувств и телесных ощущений, связана с общим количеством лет образования человека, его социальным статусом и выраженностью депрессии; трудность вербализации чувств зависит от возраста человека, его социального положения, депрессии и перенесенных болезней; бедность фантазий и воображения связана с возрастом человека и его социальной адаптацией .

Широко обсуждается вопрос, касающийся предрасположенности алекситимичных индивидов к развитию патологии влечений — зависимости от алкоголя, наркотиков. Отмечена предрасположенность лиц с алекситимией к алкоголизму и наркомании , хотя в развитии никотиновой зависимости алекситимии отводится незначительная роль .

Большое клиническое значение имеет вопрос о стабильности алекситимии. По мнению J. Salminen и соавт. , проводивших в течение года наблюдение за амбулаторными психически больными, алекситимия является очень устойчивым расстройством (судя по характеристикам, речь в этом случае шла о первичной алекситимии).

Концепция алекситимии в теории психологии

Феномен алекситимии влияет на поведение и мышление таким образом, что эмоции часто не осознаются и оказываются как бы «за бортом» обычной жизни, но тем не менее они никуда не исчезают, а продолжают жить на бессознательном уровне, также, как и у всех остальных людей.

Эмоции влияют на самочувствие, состояние здоровья, побуждают к действиям и во многом определяют поведение, а в конечном итоге и жизненный путь человека. Без понимания своих чувств невозможно принимать осознанные решения, заботиться о своих психологических потребностях и формировать здоровые близкие отношения.

По этой причине алекситимия – это почти всегда ограничения в функционировании психики, и в особо тяжелых своих формах она может вызывать развитие психических патологий.

Термин «алекситимия» (буквально – «нет слов для чувств») ввел американский психиатр П. Сифнеос в 70-х годах прошлого века. В настоящее время изучением вопроса вне медицины занимаются психоаналитики и когнитивно-поведенческая школа психологии.

Сифнеос описал устойчивую психологическую характеристику личности, которая предполагает следующие типичные признаки алекситимии:

1. Затруднения в идентификации, понимании и описании собственных чувств и эмоций окружающих.
2. Снижение способности к различению физических и эмоциональных ощущений.
3. Слабая способность к символизации и воображению, бедность фантазии, отсутствие склонности к творчеству.
4. Фокусировка внимания в большей степени на внешних событиях, чем на эмоциональных реакциях.
5. Тенденция к соматизации эмоций, и, как следствие, – склонность к психосоматическим расстройствам.
6. Склонность к утилитарному, конкретному мышлению и предпочтение практических действий в стрессовых и конфликтных ситуациях.

На протяжении почти 50 лет феномен алекситимии привлекает внимание специалистов в области психосоматической медицины и психологии.

Многочисленные клинические исследования алекситимии подтверждают склонность к психосоматическим заболеваниям алекситимиков, а также – высокую распространенность алекситимии среди психосоматических пациентов.

Такая склонность к соматизации объясняется тем, что отсутствие способности к эмоциональной саморегуляции, которая в норме позволяет адаптироваться к стрессовым условиям, приводит к усилению физиологических реакций на стресс, и, как следствие, – к возникновению соматических заболеваний.

Современная научная концепция алекситимии описывает два основных типа, которыми определяется эффективность психотерапии для данной особенности.

Первичная алекситимия — дефицит эмоциональных реакций

Это врожденная, конституциональная особенность организма, вероятно, связанная с функциональным нарушением нервной системы, из-за которого инстинктивные импульсы воздействуют на организм, минуя процесс переработки (то есть – осознание и регуляцию) в коре головного мозга.

Такой врожденной алекситимией часто (в 80% случаев) подвержены люди с расстройствами аутистического спектра. Вследствие своего врожденного происхождения первичная алекситимия плохо поддается психотерапевтической коррекции.

Пациенты нуждаются скорее в формировании оптимальных условий жизни, минимизации стрессов и развитии когнитивных функций, которые позволяют компенсировать недостаток рефлексии.

Вторичная алекситимия – отрицание эмоций

Такая модель предполагает масштабное торможение эмоциональных реакций, которое обусловлено чрезмерно развитой склонностью психики к использованию механизмов защит:

• отрицания;
• вытеснения;
• диссоциации;
• подавления;
• изоляции аффекта и других.

Эмоции в этом случае не допускаются к осознанию и переработке и находят свое выражение в соматических или психических расстройствах, лишая человека возможности непосредственно переживать и называть свои чувства.

Вторичная алекситимия поддается психотерапии, причем прогноз оказывается наиболее благоприятным в тех случаях, когда изоляция эмоций появляется на сравнительно поздних этапах развития личности – например, как реакция на психическую травму.

Закономерно, что вернуть себе некогда потерянную способность чувствовать – намного легче, чем научиться этому с нуля, не имея богатого опыта в рефлексии и сопереживании.

Теория алекситимии показывает, что при диагностике важно дифференцировать первичную и вторичную алекситимию, так как план лечения будет значительно отличаться в этих случаях.

Для диагностики способностей к пониманию и вербализации чувств группой канадских исследователей разработана торонтская шкала алекситимии (tas) – это короткий опросник, который позволяет относительно достоверно определить наличие и степень алекситимии.

Алекситимия как черта аутичной личности

Первичная алекситимия – тот ее тип, которому способствует особое функционирование нервной системы, часто связывается и с другими особенностями личности, которые в сумме дают расстройства аутистического спектра.

Аутизм может выражаться в сравнительно легком виде (например, легкие формы синдрома Аспергера) или приобретать тяжелое патологическое течение.

Для большинства аутистов характерно значительное снижение эмоционального интеллекта, то есть – способности распознавать чужие эмоции.

Из-за этой особенности поведение другого человека может сильно напугать или расстроить аутичного человека, так как он не может предугадать действия других. Одновременно и он сам может вести себя слишком грубо, агрессивно или излишне шумно, и вызывать неудовольствие окружающих.

В данном случае имеет смысл когнитивно-поведенческая терапия, направленная на компенсацию недостатка эмпатии когнитивными навыками.

В процессе такого воздействия дети учатся интеллектуально понимать (по интонации, лексике, выражению лица), что чувствуют другие люди, что приемлемо и приятно, а что может возмутить, разозлить или расстроить. Это помогает аутичным людям защитить себя от неожиданных реакций окружающих, почувствовать уверенность и обрести свое место среди нейротипичного окружения.

Алекситимия – фактор риска психосоматики

Снижение способности распознавать и вербализировать свои эмоции обнаруживают в себе многие пациенты психосоматической клиники. В таких случаях соматическая реакция преобладает над аффектом, внимание человека направлено на физические ощущения, что усиливает воздействие соматического компонента эмоциональной реакции.

Особенно важную роль отсутствие контакта с чувствами играет в развитии таких классических психосоматических заболеваний:

• псориаз, экзема и атопический дерматит;
• язва желудка и гастрит;
• мигрень;
• гипертония;
• вегетососудистая дистония;
• нарушения сердечного ритма и другие.

Человек, который не понимает своих чувств, может говорить о гневе: «У меня пульсирует в голове, и сжимаются челюсти» или о страхе: «У меня перехватывает дыхание, а руки потеют и дрожат». И именно так, как умеют, и будут проявлятся чувства.

«Дом». Рисунок человека с алекситимией

Со страхом, который понимается и переживается как страх, можно много чего сделать – утешить и успокоить себя, устранить пугающий фактор («напасть» или «убежать»), преобразовать страх в гнев и выразить его, попросить поддержки и защиты у близких. Но страх, который ощущается только как телесная реакция, продолжает влиять на организм и вызывает последствия на физическом уровне.

Как алекситимия влияет на организм?

Когда эмоции не перерабатываются, стрессовое состояние становится устойчивым и влияет на разные системы организма.

Работа мышц

Страх, тревога, паника, гнев, возбуждение и другие реакции, которые биологически направлены на совершение какого-то действия (бегства, нападения, работы и так далее), побуждают напрягаться определенные группы мышц.

Если это напряжение не находит двигательной разрядки (ведь человек, который не знает о своем страхе, никуда не бежит), то напряжение в мышцах становится постоянным и вызывает деформации скелета и нарушения функций внутренних органов (например, постоянно напряженные мышцы живота могут вызывать расстройства пищеварения).

Выработка гормонов

Во время стресса (даже когда мы не знаем, что это стресс) и сильных переживаний (страха, боли, тоски, любви, гнева, отчаяния и любых других) вырабатываются определенные гормоны, которые должны мобилизовать организм и помочь справиться со стрессовой ситуацией.

Но когда эмоции не осознаются, ситуация часто не находит разрешения, а выработка гормонов продолжается. Тогда в крови накапливается концентрация гормонов, нарушающая функционирование нервной системы и многих других систем.

Например, при страхе усиливается выработка адреналина, норадреналина и кортизола – гормонов стресса, которые учащают сердцебиение, повышают температуру тела, вызывают прилив крови к мышцам, снижают функции пищеварения, тормозят мышление и угнетают цикл сна-бодрствования – то есть лишают организм возможности отдыхать и восстанавливаться.

Психические функции

Алекситимия часто сопровождается и ментальными расстройствами:

1. Булимией или анорексией, при которых пищевая функция заменяет человеку эмоциональную.
2. Депрессией, при которой наплыв неосознаваемых чувств погружает человека в состояние апатии и подавленности.
3. Тревожным расстройством, при котором внутренние конфликты проецируются вовне и принимают форму неясной внешней угрозы.
4. Обсессивно-компульсивным расстройством, при котором центром психической жизни становятся ритуалы и навязчивые действия.
5. Химическими и другими зависимостями, при которых функции эмоциональной регуляции делегируются веществу или другому объекту зависимости.

Лечение психосоматических заболеваний пациентов с алекситимией наиболее эффективно в комплексном виде. Наряду с медикаментозным лечением соматических симптомов важно проводить работу в психологическом плане.

Постепенно обучаясь распознаванию собственных эмоциональных реакций, пациент обретает инструменты для переработки и регуляции чувств. В результате не только повышается осознанность, но и значительно уменьшаются проявления психосоматических симптомов.

«Мои желания». Рисунок человека с алекситимией

В процессе психотерапии психосоматические пациенты приходят от восприятия симптома как телесного врага к пониманию боли и болезни как сигнала о том, что внутри происходит нечто важное. При благоприятном прогнозе это «важное» внутри может начать осознаваться и называться как эмоции, и у человека появится простор для переработки чувств, что положительно скажется на физическом самочувствии.

Как алекситимия влияет на качество жизни?

Для «здоровых» в эмоциональном плане людей чувства играют важную роль в организации жизни, выборе приоритетов, построении отношений с другими. Люди, полноценно переживающие эмоции, стремятся к удовлетворению своих психологических и духовных потребностей и заботятся о своем моральном благополучии.

Жизнь алекситимика отличается некоторыми типичными чертами, из которых складывается феномен заболевания.

Эмоциональная обедненность социальных контактов

У алекситимиков как правило мало близких друзей, отношениях с другими характеризуются как поверхностные, утилитарные. Человек не ощущает наполненности и глубины общения, не заинтересован в искреннем разделении своих собственных чувств и эмоционального состояния других людей. Окружающие могут воспринимать алекситимиков как холодных, строгих, отстраненных собеседников.

Часто другие не добиваются ответа на вопросы вроде «Ты злишься? Ты расстроен? Почему ты такой грустный?», или встречают недоуменное «не знаю».

Отсутствие творчества

Отсутствие или небольшое количество фантазирования, воображения и творчества. Человек, как правило, обращен во внешний мир, мечты кажутся ему бессмысленной тратой времени. При необходимости заняться творчеством впадает в ступор, либо производит простые образы, лишенные символизма.

Выбор жизненного пути из внешних предпосылок

Человек, лишенный продуктивного контакта с самим собой, принимает важные решения, основываясь на усвоенных представлениях о том, как поступать «правильно», «хорошо», «выгодно».

При этом внутренняя мотивация («правильно для меня», «возможность раскрыться», «хочется этого») ощущается слабо или вовсе не берется в расчет. Жизнь в результате выглядит как череда утилитарных решений, которые могут привести к определенному успеху, но не оставляют места для аутентичной самореализации.

Человек нередко при этом чувствует неясную пустоту, смутное желание перемен, но не придает значения этим слабым сигналам.

Иногда человек смутно или остро ощущает неудовлетворенность собственной жизнью и понимает, что хотел бы наладить контакт с собственными чувствами. Компетентный психотерапевт в таком случае может стать ценным союзником. Понимающий и чуткий терапевт поможет клиенту наладить важные связи с собственным внутренним миром и получить такое желанное принятие и сопереживание, а впоследствии – научиться распознавать сигналы эмоциональных реакций, понимать и перерабатывать их.

Таким образом у человека появляется возможность заботиться о себе, понимать свои психологические потребности и стремиться к их удовлетворению, заводить продуктивные и питательные отношения и отказываться от разрушительных «токсичных» связей. Жизнь обретает глубину, наполненность и смысл.