Вазэктомия мужчин

Обратная вазэктомия – это процедура, которая проводится для восстановления фертильности (способности к зачатию ребенка) у мужчин. Некоторые мужчины, ранее перенесшие вазэктомию, обращаются к врачам с просьбой вернуть способность к оплодотворению.

Обратная вазэктомия является достаточно сложной процедурой, однако во многих случаях восстановление фертильности возможно.

В настоящее время процедуру вазэктомии хирурги проводят без применения скальпеля. Операция выполняется через небольшое отверстие в тканях мошонки с применением лапароскопической хирургии. Восстановление проходимости семявыводящих протоков также может проходить без применения открытых надрезов.

В ходе такого вмешательства хирург находит в мошонке оба конца семявыносящего протока и затем через микроскопическое отверстие в коже извлекает наружу, обрезает зарубцевавшиеся концы и соединяет их.

Данная методика не требует применения скальпеля и наложения швов – отверстия в скором времени заживают самостоятельно.

Беременность может наступить с вероятностью 40-90% после проведения обратной вазэктомии. На успешность процедуры влияет множество факторов, в том числе тип ранее проводившейся вазэктомии, сколько времени прошло с процедуры, а также опыт и квалификация хирурга.

Диагностика и лечение в Израиле — почему в клинике «Хадасса»?

• Более 100 лет организация «Хадасса» и основанные ею медицинские центры являются лидерами в области оказания медицинских услуг в Израиле.
• Более 50% исследований в области новейших медицинских технологий и методов лечения в Израиле проводятся врачами «Хадассы».

Обратная вазэктомия проводится специалистами отделения урологии.

Что такое вазэктомия?

Вазэктомия – это микрохирургическая процедура, целью которой является обеспечение временной бесплодности мужчины. Она относится к наиболее популярным формам контрацепции в США и многих других странах. Процедура безопасна, проста, имеет очень высокую эффективность (99,9%). Хотя мужчины продолжают сексуальные контакты и получают оргазмы, как и раньше, их семя не содержит сперматозоидов.

Техника без скальпеля – Вазэктомия Без Скальпеля (WBS) – это один из двух основных хирургических методов выполнения вазэктомии. Большинство врачей поддерживают WBS. Использование скальпеля, равно как и надрезы, не является необходимым, применяется только расслоение кожи, без наложения швов. К тому же, в результате применения этой техники наблюдается часто меньший дискомфорт, а также снижение риска кровотечения и инфицирования. Шрам практически незаметен. С 30 июня этого года после восьми лет клинического опыта, мы применяем метод, который носит название «Total Vasectomy»(TV). Что это значит? При TV поступаем так: на данный семявыводящий проток накладываем двойные нерассасывающиеся швы, вырезаем несколько миллиметров семявыводящего протока, а также выполняем микрокоагуляцию устий семявыводящих протоков.

Описание метода вазэктомии Total Vacestomy TV

После многих наших совместных бесед, дискуссий, чаще всего происходивших во время процедуры вазэктомии, я принял решение показать будущим Пациентам, как проходит сама процедура ВАЗЭКТОМИИ. Такова, чаще всего, их просьба. И вторая часто повторяющаяся просьба – это «господин доктор, не показывайте этот ролик в интернете, на него же страшно смотреть… может, максимум какие-то фотографии». Эта процедура чаще всех остальных проводится в мире. До сих пор было проведено боле 70 000 000 таких процедур. И именно это огромное число Мужчин больше всего боится болевых ощущений (сама процедура безболезненна) после процедуры. Иногда я спрашиваю у них «ты когда-нибудь получал мячиком по своим брильянтам». Если сравнишь удар мячом с обезболиванием и болью после вазэктомии, то во втором случае это как ласка. Мужчины не имеют ничего общего с болью – тем более, с болью в этой области – по сравнению с Женщинами. В то же время самой частой причиной принятия решения о проведении вазэктомии является: я не хочу травить мою жену/партнершу оральными контрацептивами, а также мы не планируем больше детей. Вот две основным причины принятия решения о вазэктомии.

… На фотографиях я представляю шаг за шагом, как проходит процедура вазэктоми, включая быстрый взгляд на наш красивый

Пояснение относительно процедуры вазэктомии!!!

Наложение в ходе процедуры вазэктомии хирургических швов предназначено исключительно для блокирования двух концов вырезанного семявыводящего протока. Сутью процедуры является вырезание фрагмента семявыводящего протока.

В объективе фотоаппарата мы видим лишь 6-8 мм, хотя на фотографии это показано в увеличенном масштабе. На одной из фотографий, где показано окончание процедуры, трудно заметить микрошрам на поверхности кожи мошонки. Похоже, мы не найдем так никакого шва. Не видно также никакого шприца с иголкой. Давайте посмотрим на процедуру «Total vascetomy» вместе. На фотографиях ниже не показан момент наложения хирургических швов на семявыводящий проток, вырезания нескольких миллиметров семявыводящего протока и выполнения микрокоагуляции устий семявыводящий протоков, хотя эти действия и производятся. Это продиктовано просьбой впечатлительных пациентов, чтобы не размещать фотографии вышеперечисленных процедур.

Виляновский Дворец в Виляново. Расстояние до Кабинета 400 м.

Через минуту зайдет пациент. – Общий вид кабинета

На фотографии автор всех снимков (кроме снимков с самолета) – др Кшиштоф Петрашкевич-Струмилл, журналист по профессии, автор 18 книг.

Др Евгениуш Сивик, Лилиана Овчарска, Матеуш Сивик в кабинете перед приходом пациента.

Копошимся перед процедурой

I discuss the procedure with Liliana

Краткая беседа с Пациентом перед процедурой вазэктомии

Столик с несколькими инструментами

Окончатый зажим, предназначенный для захвата семявыводящего протока

Поиск семявыводящего протока, подготовка к обезболиванию

Аппарат для обезболивания без применения шприца и иглы. Анестетик вводится под давлением в область семявыводящего протока…

Можно обезболить даже собственный палец при необходимости…

На этот раз Оператор раздумывает, будет ли длиться процедура 7 минут или даже 30 минут. Это зависит от анатомических условий Пациента. Виден отделяющий экран, через который все время в процессе вазэктомии мы разговариваем о том, чем занимается пациент, что делает его партнерша, а также о детях, хорошо ли они учатся в школе, если они уже в этом возрасте.

Сначала осторожная дезинфекция.

Героя прикрепляем пластырем к поверхности живота, чтобы он не мешал во время процедуры

Попытка найти семявыводящий проток и с ним подружиться

Семявыводящий проток хорошо прощупывается под поверхностью кожи, даже слегка проступает через нее.

Начало обезболивания. Анестетик попадает под кожу под определенным давлением, что ощущается как щелчок резинкой для денег. После последнего щелк-щелк через секунду можно продолжать процедуру.

Обезболенный семявыводящий проток захвачен окончатым зажимом. Соответствующий захват семявыводящего протока является началом и окончанием процедуры. Остальные действия необычайно просты.

Начало расслоения кожи для вывода в поле зрения семявыводящего протока.

Так выглядит выведенный семявыводящий проток.

Ни на одной из фотографий не видно никакого кровотечения с поверхности расслоенной кожи.

Семявыводящий проток на своем месте. Виден незначительный след на поверхности кожи мошонки.

Преимущества вазэктомии

• Наиболее надежная, современная и доступная форма контрацепции
• Свобода от страха перед нежелательной беременностью
• Лучшая сексуальная жизнь
• Благоприятное влияние на брак
• Улучшение здоровья женщины
• Мужчины после вазэктомии живут дольше
• Улучшение партнерских отношений на 78%
• Процедура без усыпления, безболезненная, без скальпеля (BBB).
• Осознание принятия на себя ответственности за контрацепцию

У мужчин становится все более популярной процедура вазэктомия. Это хирургическая операция по удалению или перевязыванию части семявыносящих протоков у мужчин, что приводит к стерильности (неспособности иметь потомство), но не влияет на половые функции. То есть либидо, эрекция и эякуляция у мужчины сохраняются.

Безрассудство или надежность?

Вазэктомию используют в качестве радикального средства контрацепции. При этом не стоит путать с кастрацией – все функции яичек сохраняются. Следует обратить внимание, что вазэктомия защитит партнеров только от нежелательного потомства. Вазэктомия не предохраняет от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому незащищенный секс остается полностью на усмотрение партнеров.

Можно ли стать отцом после вазэктомии

К сожалению, многие делают данную операцию, не задумываясь о последствиях. Наш мир переменчив, а наши взгляды и убеждения еще больше. Мы влюбляемся, заводим семью и рано или поздно у большинства возникает желание завести ребенка.

Вазэктомия необратимая операция. В 1% случае может происходить частичное восстановление семявыводящих протоков. К тому же, функция яичек при вазэктомии постепенно угасает, есть большая вероятность того, что через три- пять лет сперматозоиды не будут вырабатываться. Это означает полное бесплодие без возможности восстановления репродуктивных функций.

В любом случае, вам нужно будет обратиться к врачу урологу, который проведет обследование, поставит диагноз и подскажет дальнейшие действия:

—Реверсирование вазэктомии. Это сшивание двух концов семявыводящих протоков или соединение семявыводящего протока с придатком. Процедуру осуществляют хирургическим путем под местной анестезией.

— Биопсия яичка (TESA и TESE). Процедура проводится при внутривенном наркозе. Во время пункции производится забор тестикулярной ткани яичка. Различие процедуры заключается в разном объеме, получаемых сперматозоидов.

— Донорство спермы. Если мужчине поставлен диагноз бесплодие и восстановление репродуктивной функции невозможно, то остается единственный вариант – это использовать донора спермы.

Превентивные меры. Как правильно делать вазэктомию, без последствий.

Настоятельно рекомендуем мужчинам, собирающимся проводить вазэктомию, предварительно сохранить сперму в криобанке.

• Стоимость сохранение спермы составляет 15 000 рублей (сохранение до 4 виал спермы)
• Дополнительные сдачи спермы: 5 000 рублей ( 1 доп.сдача – до 4 виал спермы)
• Хранение материала – 1 год – 5 000 рублей за 1 ячейку хранения (4 виалы спермы)
• Хранение материала 10 лет – 35 000 рублей (за 1 ячейку хранения)

В эту услугу включен анализ спермограммы, что позволяет определить качество и количество сперматозоидов.

Зачем нужна спермограмма? Это необходимо знать для того, чтобы верно определить какое количество виал нужно сохранить на будущее.

Больше — не меньше. 1 виала – это одна попытка оплодотворения, или 1 попытка забеременеть.

К сожалению, не всегда оплодотворение заканчиваются беременностью. Это зависит от множества факторов. Одним из таких факторов является качество спермы. Если в сперме низкая концентрация сперматозоидов, то для одной попытки зачатия может понадобиться несколько виал спермы.

Замороженная сперма не имеет сроков хранения. Вы сможете ей воспользоваться через 20 или 40 лет после заморозки. При этом криоконсервация не оказывает влияние на качество биоматериала и оплодотворяющую способность сперматозоидов.

Криоконсервация спермы – это биострахование репродуктивной функции на долгие годы. Не стоит лишать себя возможности иметь детей в будущем.

Остались вопросы?

Всю актуальную и подробную информацию вы можете получить, позвонив по телефону: +7 (499) 116-53-90 или записавшись на консультацию к врачу-консультанту.

Записаться на консультацию

В настоящее время более 50 млн мужчин сделали вазэктомию (стерилизацию). Это примерно 5% женатых мужчин репродуктивного возраста. Для сравнения, женскую стерилизацию как способ контроля рождаемости выбирают 15% семей.

Вазэктомия – операция, делающая мужчину стерильным (неспособным зачать ребенка). Это наиболее распространенный метод пожизненной мужской контрацепции. По статистике, в США такому хирургическому вмешательству подвергался каждый шестой мужчина старше 35 лет. В некоторых странах только женская стерилизация и прием оральных контрацептивов превосходят по популярности вазэктомию. Мужская стерилизация – это простой, не влияющий на сексуальное удовлетворение, относительно безопасный и почти на 100% эффективный метод предохранения от нежелательной беременности. Однако, предотвращая беременность, вазэктомия не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем.

Суть процедуры

Суть вазэктомии в том, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов в семенную жидкость, выделяемую во время полового акта.

Сперма, содержащая мужские репродуктивные клетки, вырабатывается в яичках. Перемещаясь по семявыводящим протокам, она попадает в другие железы яичек, где смешивается с семенной жидкостью. В результате вазэктомии семявыводящие протоки перерезаются или блокируются. Тем самым попадание спермы в семенную жидкость предотвращается: она просто «утилизируется» самим организмом. Естественно, без спермы зачатие невозможно.

Существующие техники

Обычно операция длится 30-45 минут. При традиционном подходе с одной стороны мошонки вводится обезболивающее. Затем врач делает в ней 2 маленьких разреза и перерезает семявыводящие протоки или удаляет их небольшую часть. Концы протоков завязывают, а разрезы в мошонке зашивают. То же самое выполняется с другой стороны.

Иногда операцию делают без разрезов на мошонке. Специальным инструментом врач делает небольшой прокол, немного растягивает кожу, перерезает и завязывает концы семявыводящих протоков. В этом случае кровопотеря меньше, не требуется наложения швов. Это новый метод, он менее болезненный и вызывает меньше осложнений, по сравнению с традиционной операцией.

Будет ли больно?

Для проведения операции чаще всего применяется местная анестезия, которая делает процедуру практически безболезненной. Отмечается лишь небольшой дискомфорт от самого укола анестетика, а также в момент, когда врач вытягивает проток через разрез. После операции вы будете плохо себя чувствовать несколько дней. Как минимум, на 1 день назначается постельный режим. Операции без скальпеля не так болезненны. Специальный бандаж, поддерживающий мошонку, холодные компрессы и обезболивающие, не содержащие аспирина, облегчат ваше состояние. Следуйте указаниям врача по поводу ограничений физических нагрузок.

Осложнения

Операции обоих типов могут вызвать осложнения. Серьезные побочные эффекты возникают редко. Как правило, они связаны с инфекцией (занести ее можно как через разрез, так и через прокол). Сообщите врачу о возможных признаках инфекции: повышении температуры, кровотечении, выделении гноя из разреза, сильной боли и воспалении.

Другие возможные проблемы:

• Кровоподтеки (вскоре после операции проходят). В редких случаях возникает гематома. В этом случае требуется медицинское наблюдение.
• В 18% случаев после операции из семявыводящих протоков продолжает вытекать небольшое количество спермы. В результате под кожей рядом с местом надреза может образоваться опухоль (гранулема). Обычно гранулема рассасывается сама, но иногда требуется хирургическое вмешательство.
• Еще реже возникает гнойник. Он устраняется путем отсасывания гноя через разрез в мошонке. Требуется также курс лечения антибиотиками.
• Крайне редко концы семявыводящих протоков снова срастаются (реканализация). Чаще всего это случается через 4 месяца после операции. Реканализация делает возможным наступление беременности.

Может ли операция пройти неудачно?

Да, но вероятность неблагополучного исхода – 0,2%.

Когда часто можно заниматься сексом после операции?

Это зависит от вас и от решения врача. В первое время нужно продолжать предохраняться, так как для того, чтобы сперма перестала выделяться, требуется 8-10 недель и 15-20 эякуляций. Узнать о наступлении полной стерильности можно с помощью анализа семенной жидкости. Образец жидкости можно получить с помощью мастурбации или использовать специальный презерватив во время обычного полового акта. Лабораторные исследования полученного образца позволяют сказать, присутствуют ли в извергаемой при оргазме жидкости сперматозоиды.

До тех пор, пока анализ не покажет отсутствие спермы, придется использовать другие средства предохранения.

Уменьшает ли вазэктомия сексуальное наслаждение и потенцию?

Эрекции, оргазмы и эякуляции, скорее всего, будут такими же, и как раньше. Большинство мужчин говорят, что удовольствие даже усилилось, поскольку после операции им больше не приходится беспокоиться о возможном наступлении беременности. Многие не замечают никаких изменений. Иногда наблюдается небольшое снижение сексуального влечения. Крайне редко мужчины утрачивают способность к эрекции. Это связано, скорее, с эмоциональным состоянием до операции.

Вазэктомия делает мужчину стерильным, а не импотентом. Она не влияет на уровень мужских гормонов в крови. Гормоны, отвечающие за рост бороды, низкий голос и сексуальное желание, по-прежнему будут вырабатываться. Гормоны продолжают циркулировать в крови, поэтому все мужские половые признаки сохраняются. И даже количество жидкости, выделяемой при эякуляции, останется почти таким же: сперма составляет всего 2-5% от объема семенной жидкости.

Обратима ли вазэктомия?

Да. Современное развитие микрохирургии повысило эффективность операций по восстановлению семявыводящих протоков. Правда, гарантий успеха такой операции никто не дает. Она очень сложная, дорогостоящая ($10 000 – 15 000) и занимает около 2 часов. Операцию по восстановлению семявыводящего канала хотят сделать 2-6% ранее стерилизованных мужчин. Самые распространенные причины – повторный брак, смерть ребенка или желание завести ребенка в связи с повышением благосостояния.

Выполнение обратной операции

Существуют 2 типа таких операций: вазовазостомия и эпидидмовазостомия. В ходе вазовазостомии устраняется то, что было сделано при вазэктомии, то есть концы семявыводящих протоков сшиваются между собой.

Эпидидмовазостомия – гораздо более сложная операция, требующая от микрохирурга огромного опыта и мастерства. Ее делают в том случае, если сперма не попадает в семявыводящие протоки из-за воспаления придатка яичка – канала, расположенного за семенником. В ходе операции семявыводящие протоки прикрепляются непосредственно к придатку яичка.

Эффективность обратных операций

Согласно исследованиям, в 90% случаев сперма начинает вновь выделяться при эякуляции. В 50% пар, после того, как мужчине делают операцию по восстановлению семявыводящего канала (вазовазостомию), партнерше удается забеременеть. Эффективность обратной операции зависит от времени, которое прошло с момента вазэктомии. Чем быстрее мужчина решается на обратную операцию, тем больше шансов на успех.

Понравился наш материала? Расскажите друзьям: