Уретрограмма, что это?

РЕНТГЕНОВСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ В УРОЛОГИИ: УРЕТРОГРАФИЯ и ЦИСТОГРАФИЯ в вопросах и ответах

Что собой представляют, как и зачем выполняются уретрография и цистография?

Уретрография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочеиспускательного канала (уретры), как сужения или стриктуры, новообразования, камни и инородные тела, а также повреждения, травмы и свищи уретры.

Цистография также представляет собой разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочевого пузыря и предстательной железы, как камни и инородные тела, опухоли, дивертикулы, хронический цистит и патологическое сморщивание (атрофия с уменьшением функционирующего объема), гиперплазия или чрезмерное растяжение, свищи мочевого пузыря. С помощью цистографии можно зафиксировать расстройства функции мочевого пузыря, в том числе аномальные сокращения и так называемый пузырно-мочеточниковый рефлюкс (патологический заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник). Цистография применяется и для определения причин и планирования лечения различных форм недержания мочи.

Как выполняются уретрография у мужчин и насколько она болезненна? Требуется ли специальная подготовка к этим исследованиям?

Уретрография и цистография бывают восходящими и нисходящими, а также могут выполняться в статическом и динамическом режиме (так называемая микционная уретроцистография или исследование, которое проводится во время мочеиспускания). Данные исследования выполняются в рентген кабинете, в положении больного лежа на рентгеновском столе. Исследования проводит и/или за ними наблюдает и интерпретирует врач-уролог. Восходящая уретрография (или ретроградная уретрография) подразумевает, что контрастное вещество (Урографин™, Ультравист™, Омнипак™ и др.) вводится врачом-урологом в уретру и в мочевой пузырь специальным шприцом через катетер. По команде врача, который выполняет исследование, осуществляется рентгеновский снимок. При нисходящих вариантов уретрографии и цистографии, рентген контрастное вещество вводится в вену и после заполнения мочевого пузыря рентген контрастной мочой, выполняется его рентгеновский снимок. Нисходящая уретрография всегда является микционной, т.е. выполняется во время мочеиспускания. Для получения изображений хорошего качества, иногда требуется выполнение нескольких снимков или рентгенограмм.

Уретрография и цистография во всех вариантах малоболезненны или совсем безболезненны и не требуют обезболивания. Некоторым особенно чувствительным к боли пациентам мужчинам, а также женщинам, страдающим интерстициальным циститом в уретру и мочевой пузырь вводится обезболивающее вещество (мы применяем Катеджель™ или 2% раствор лидокаина). Никакой специальной подготовки к уретрографии и цистографии не требуется. Процедуры выполняются на амбулаторных условиях.

Какие методы исследования заменяют или дополняют уретрографию и цистографию?

Уретрография и цистография в ряде случаев могут быть заменены или дополнены уретроскопией и цистоскопией, ультразвуковым, компьютерно-томографическим или ядерно-магнитно-резонансным исследованием тазовых органов. Целесообразность взаимной замены или комбинации данных процедур определяется лечащим врачом. В любом случае исследования выполняются только для получения максимально достоверной информации, необходимой для постановки точного диагноза. Ну а точный диагноз делает лечение, выбранное на его основании, максимально эффективным. Со своей стороны, мы гарантируем высокий профессионализм наших специалистов и тот факт, что цена услуги будет одной из лучших в СПБ.

Запись на прием в один клик

Наименование услуги	Цена в рублях
Уретрография	9000 руб.
Цистография	7000 руб.

Медицинский термин «уретрография» используют для обозначения неинвазивного диагностического метода, направленного на исследование органов мочеполовой системы с применением рентгеноконтрастных средств и рентгеновского оборудования.

Процедура имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет определить состояние и строение анатомических структур мочевыделительной и половой системы. Благодаря ей можно выявить патологические состояния и новообразования различной природы на разных стадиях их развития, но главной её целью, как правило, является определение проходимости мочеиспускательного канала — уретры.

Уретерография — 3 500 руб. 15-20 минут (длительность процедуры)

Если Вы не знаете, где сделать уретрографию, но хотите быть уверены в том, что все манипуляции будут проведены максимально безопасно и эффективно, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем широкими возможностями для её проведения, а наши диагносты имеют стаж работы от 15-ти лет.

Виды уретрографии

Данный диагностический метод уже не первый год применяют в медицине. Он зарекомендовал себя как надёжный, сравнительно безопасный и высокоинформативный. Уретрография у мужчин проводится намного чаще, чем у представительниц прекрасной половины человечества. Это обусловлено анатомическими особенностями строения мочевыводящего канала. У женщин он шире и намного короче, поэтому уретрографию проводят лишь при наличии особых показаний.

Методика предусматривает заполнение мочевыводящего канала контрастным веществом с последующим совершением рентгеновских снимков. Иногда процесс фиксируют на видео для получения более расширенных данных о состоянии канала. В зависимости от того, каким способом вводят контраст, выделяют две методики уретрографии, ознакомиться с особенностями, которых можно в нашей таблице ниже:

Методика уретрографии	Показания	Особенности
Ретроградная	Аномалии строения уретры, наличие в ней конкрементов и новообразований, её сужения вследствие разных причин.	Введение контраста осуществляется через отверстие уретры за счёт введения в канал катетера. Во время съёмки отчётливо визуализируется сам канал.
Микционная	Диагностика патологий и нарушений задней части уретры и шейки мочевого пузыря.	Введение контраста осуществляется через уретру непосредственно в мочевой пузырь. Пациента просят помочиться и фиксируют рентгеном процесс прохождения контраста через мочевыводящий канал.

Показания и противопоказания к уретрографии

Показания

• Воспаления мочеиспускательного канала — уретриты;
• Формирование конкрементов в органах мочевыделительной системы — МЧБ;
• Примесь крови в урине и физиологических выделениях из уретры;
• Новообразования добро- или злокачественной природы;
• Свищи и дивертикулы уретры;
• Язвы мочеиспускательного канала у мужчин и другие поверхностные дефекты его эпителия;
• Сужение уретры и другие нарушения её проходимости;
• Острые нарушения мочевыведения.

Противопоказания

• Высокий риск распространения инфекционных процессов и болевая симптоматика при воспалении мочевыводящего канала и МП в острой стадии;
• Сильно выраженная гематурия, при которой в урине и физиологических жидкостях много крови;
• Индивидуальная непереносимость на составляющие контрастных веществ;
• Тяжёлая почечная недостаточность;
• Беременность и менструация у женщин;
• Тяжёлые психические расстройства у пациента.

Подготовка к уретрографии

Диагностика не требует от пациента никакой подготовки — достаточно явиться в рентгеновский кабинет в назначенное время. Однако, в случае, если манипуляции сочетают с экскреторной урографией, нужно прекратить приём пищи за восемь часов до их проведения.

Подготовка, которая проводится непосредственно перед началом диагностических исследований, предусматривает введение пациенту препаратов с обезболивающим эффектом и седативов, которые помогут ему расслабиться.

Как проводят уретрографию?

Прежде всего, рентгенолог делает снимок в прямой проекции для того, чтобы определить особенности анатомического строения мочеполовых органов пациента. Перед тем, как ввести в мочеиспускательный канал катетер, врач обрабатывает её отверстие антисептическим средством.

Конструкция катетера предусматривает наличие небольшого баллона на конце. После того, как катетер введён на требуемую глубину, его немного раздувают для того, чтобы зафиксировать катетер. Пациента просят лечь на правый бок и согнуть под прямым углом правое бедро, выпрямив левую ногу.

Последующее введение контраста сопровождается проведением рентгеновской съёмки. Первый снимок делают после того, как введено около трёх четвертей контраста, второй — весь объём контраста.

Какие заболевания позволяет выявить уретрография?

Уретрографическая диагностика считается высокоинформативным методом, поскольку позволяет выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы. Вот лишь основные и наиболее распространённые из них:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• аномалии развития мочеточников;
• изменения склеротического характера шейки МП;
• новообразования злокачественной природы внутренних органов, которые находятся возле мочеиспускательного канала и МП;
• деформации мочеиспускательного канала;
• перенесённые травмы мочеиспускательного канала.

Узнать цену уретрографии в нашей клинике можно ознакомившись с прайс-листами, представленными в данном разделе нашего сайта или позвонив нам: +7 (495) 788-33-88.

Врачи, выполняющие уретрографию

Врач — рентгенолог Стаж 25 летВрач — ренгенолог Стаж 18 летВрач-рентгенолог Стаж 50 лет

Часто задаваемые вопросы

Какой врач выдаёт направление на уретрографию?

Чаще всего (в 99% случаев) диагностику посредством уретрографии назначает уролог. Иногда её проведение может потребоваться онкологу и андрологу.

От чего зависит стоимость уретрографии?

Цена процедуры может варьироваться, поскольку зависит от того, по какой методике её проводят: ретроградной или микционной. На стоимость, также, влияет вид контраста, который применяют в процессе, и необходимость комбинирования с другими процедурами (к примеру, урографией).

Какими осложнениями чревата уретрография?

После процедуры в урине может появиться небольшая примесь крови, появится ощущение болей и жжения и опорожнении МП. В течение одного-двух дней они, как правило, проходят. Что касается более серьёзных осложнений, то они заключаются в следующем:

• Попадание содержимого мочеиспускательного канала в вены таза из-за травмирования его стенки;
• Интенсивное кровотечение у пациентов с нарушениями свёртываемости крови;
• Проникновение инфекции в мочеиспускательный канал.

На вопросы отвечает:Врач — ренгенолог Стаж 18 лет Задать вопрос врачу Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

Уретрография — способ передать рентгеновское изображение через просвет в мочеиспускательном канале пациента с помощью вещества, либо жидкого либо газообразного. Уретрография, такая, какая она есть сейчас, была придумана в 1910 году Cunnigham’ом. С течением времени, в нашей стране ее использовал в практике в 1924 г. А. П. Фрумкиным.

Контрастным веществом принято называть нагретый раствор сергозина, а также иные жидкие или газообразные, в основном используется кислород и углекислый газ, контрастные вещества. Внедрять вещества контрастного масленистого происхождения, также как и воздух, ни в коем случае нельзя, так как есть возможность возникновения эмболии.

Совсем недавно стали использоваться вещества вязкого происхождения, которые, также легко имеют способность растворяться как в крови, так и в воде, и не могут сопутствовать развитию эмболии при появлении первых признаков уретровенозного рефлюкса. Из-за вязкости, которая повышена в этих веществах, принимая форму слизистой уретры, эти вещества выдают на рентгеновский аппарат лучшее изображение. В качестве контрастных веществ вязкого происхождения в основном используют раствор коллидона 90 в 4%. Это самое вещество крайне важно вводить осторожно и медленно в уретру, не превышая давление в 150 мм рт. ст., чтобы исключить возможность появления уретровенозного рефлюкса.

Уретрография, тем самым, крайне точно помогает определить диаметр просвета всех отделов канала мочеиспускания, показать изменения патологического характера в нем. С применением уретрографии все чаще и чаще удается проводить диагностику таких аномалий, как: удвоение уретры, дивертикулы и парауретральные ходы. Также уретрография начинает набирать обороты в исследованиях сужений канала мочеиспускания, способствует определению протяженности стриктур, их количества и расположения, также с помощью уретрографии можно диагностировать состояние области, где сужается уретра, найти уретральные свищи и т. д.

Цена 2600 руб
Прием в ДЦ Расписание работы врачей

Общее описание: уретрография — это разновидность контрастного рентгеновского исследования, которая применяется для диагностики таких заболеваний мочеиспускательного канала (уретры), как сужения или стриктуры, новообразования, камни и инородные тела, а также повреждения, травмы и свищи уретры. Данные исследования выполняются в рентген кабинете, в положении больного лежа на рентгеновском столе. Исследования проводит врач-уролог. В проведении исследования участвуют: медицинская сестра, врач рентгенолог, рентген лаборант. После комплексного обследования по общепринятой схеме и исключения состояний, которые могут быть расценены как противопоказания, в асептических условиях рентгенконтрастное вещество вводится врачом-урологом в уретру шприцом Жане, затем выполняются рентгеновские снимки.

Медицинское оборудование: комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый ОКО «Электрон».

Цель исследования: выявление признаков патологии уретры

Показания для проведения восходящей уретрографии:

• Повреждения уретры;
• Cтриктура уретры;
• Патологическое развитие уретры;

Противопоказания:

• Тяжелая соматическая патология.
• Острые и хронические в стадии обострения воспалительные заболевания мочевыделительной системы

Подготовка к исследованию: Отбор на исследование проводится в ДЦАК врачом урологом. Манипуляция также проводится по направлению урологов из других лечебных учреждений. Для проведения данной манипуляции требуется наличие результатов общего анализа крови, общего анализа мочи.

Продолжительность: 30 мин.

К вниманию пациентов с урологическими заболеваниями! В нашем центре начали проводится два новых вида исследования на компьютерном томографе.

Ретроградная уретрография

Данный метод исследования применяют в основном у мужчин. Он предусматривает введение в уретру контрастного вещества для получения изображения ее мембранозного, луковичного и висячего отделов. Ретроградная уретрография обеспечивает хорошую визуализацию передней части уретры. Исследование задней части уретры более информативно при одновременном выполнении ретроградной уретрографии и микционной цистоуретрографии.

Цель:

Диагностировать стриктуры, дивертикулы и врожденные пороки развития уретры.

Выявить повреждения уретры.

Оценить состояние уретры после проведения оперативных вмешательств.

Узнать сколько стоит КТ ретроградная уретрография в Киеве

Микционная цистоуретрография

Для выполнения микционной цистоуретрографии контрастное вещество активно (под малым давлением) или пассивно вводят в мочевой пузырь по уретральному катетеру. Исследование проводят под контролем рентгеноскопии или выполняют снимки, которые отражают заполнение мочевого пузыря контрастным веществом и его опорожнение в процессе акта мочеиспускания.

Цель:

Диагностировать заболевания нижних мочевых путей, такие как пузырно-мочеточниковый рефлюкс, нейрогенный мочевой пузырь, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура уретры, а также дивертикулы мочевого пузыря и уретры.

Процедура и последующий уход

Пациента укладывают на спину, в мочевой пузырь устанавливают постоянный катетер.

По катетеру вводят контрастное вещество (до наполнения мочевого пузыря).

Катетер пережимают, выполняют снимки мочевого пузыря в прямой, полубоковой и боковой проекциях.

Катетер удаляют. Пациента укладывают в правое полубоковое положение (правую ногу сгибают под углом 90°, левую распрямляют, половой член вытягивают параллельно оси бедра) и просят помочиться.

Пациент должен пить больше жидкости для уменьшения жжения при мочеиспускании и ускорения выведения контрастного вещества.

Выполнение микционной цистоуретрографии противопоказано при остром (или обострении хронического) уретрите и цистите, а также остром повреждении уретры.

Узнать сколько стоит КТ микционная цистоуретрография в Киеве