Транквилизатор без рецепта

Распространенность тревожных расстройств в популяции составляет 15%. Эффективная терапия этих нарушений должна быть длительной. Важно не только уменьшить тревогу, но и повысить стрессоустойчивость, активизировать собственные защитные свойства организма. С этой целью применяют транквилизаторы (анксиолитики) – препараты, оказывающие на ЦНС успокаивающее воздействие. Их назначение – устранять беспокойство, тревогу, страх, уменьшать внутреннее напряжение, раздражительность, бессонницу и другие проявления невротических, неврозоподобных, психопатических и психопатоподобных состояний, вегетативной дисфункции.

Лекарства от психосоматических расстройств

Анксиолитики по химическому составу подразделяются на:

● бензодиазепины;
● карбаминовые эфиры замещенного пропандиола;
● производные дифенилметана;
● соединения разных химических групп.

По способу действия различаются препараты с преобладанием следующего воздействия:

● анксиолитического: Алпразолам, Феназепам, Диазепам, Лоразепам;
● снотворного: Нитразепам, Флунитразепам, Флуразепам, Темазепам, Триазолам, Мидазолам, Эстазолам;
● противосудорожного: Клоназепам, Диазепам, Нитразепам;
● миорелаксирующего: Диазепам, Хлордиазепоксид, Лоразепам, Тетразепам.

Из-за большого разнообразия состава и механизмов действия применение этой группы соединений в терапии тревожных расстройств не ограничивается. В определенной дозе они назначаются для устранения наркотический и алкогольной зависимости, усиления сократительной способности матки, лечения парциальной эпилепсии, терапии психосоматических состояний (психогенных приступов стенокардии, бронхиальной астмы, тахикардии, нарушения функции ЖКТ).

Некоторые препараты с выраженным миорелаксирующим эффектом используются в лечении спастических состояний, вызванных травмами и патологиями головного или спинного мозга. По продолжительности влияния соединения бывают длительного (24-48 ч.), среднего (6-24 ч.) и короткого действия.

Не рекомендуется использовать лекарства этой группы для купирования повседневных стрессовых состояний – горя, соматических патологий. В отдельных случаях лекарство от психосоматических расстройств используют при острых стрессовых состояниях, вызванных экстремальными происшествиями: пожаром, землетрясением, наводнением.

Анксиолитики и транквилизаторы

Анксиолитики – это «малые» транквилизаторы. Отличие не в области применения или механизме действий, а в величине списка побочных эффектов и их выраженности. Самые сильные соединения обладают и самыми выраженными побочными явлениями.

Сегодня понятия «анксиолитики» и «транквилизаторы» равнозначны, так как большинство «тяжелых» веществ выведены из обращения из-за быстрой привыкаемости и формирования зависимости. Для того чтобы снизить негативное воздействие средства на организм, современные препараты выпускают в виде микрогранул в защитной оболочке, помещенной в желатиновую капсулу.

Меры предосторожности при использовании

Типичными для ярких представителей транквилизаторов побочными эффектами являются: дневная сонливость, вялость, мышечная слабость, притупление эмоциональных проявлений, головокружение, атаксия, сложности с концентрацией внимания, снижение когнитивных способностей, ухудшение памяти, появление сексуальных дисфункций, замедление реакции.

Некоторые средства вызывают не совсем типичные состояния – возбуждение, агрессию, опьянение. Все в той или иной мере вызывают аддикцию и синдром отмены. Поэтому при использовании препаратов необходимо строго соблюдать рекомендации врача, дозировку и продолжительность курса терапии. Из-за риска развития абстинентного синдрома не рекомендуется резко прекращать лечение транквилизаторами.

С осторожностью применяют препараты при сочетании повышенной тревожности с депрессией из-за риска суицидальных попыток. Из-за высокого риска развития побочных эффектов и формирования зависимости, разноплановости воздействия они продаются только по рецепту. Купить анксиолитики можно без рецепта в интернете и некоторых аптеках Украины. Но перед тем как покупатель оформит заявку, он должен проконсультироваться с врачом, получить рекомендации. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Купить транквилизаторы в аптеке

Можно купить транквилизаторы в Киеве и других городах Украины. Но самой выгодной является покупка товаров в интернет-магазине «Аптекар». В каталоге магазина представлен широкий ассортимент продукции зарубежных и отечественных фармацевтических компаний, на 100% оригинальной, сертифицированной и одобренной украинскими специалистами. Цена товаров ниже, чем в аптечной сети Киева и области. Доставка заказанных продуктов происходит в течение 1-2 дней в любую точку страны.

Психотропные лекарственные средства — лекарственные препараты и фармацевтические субстанции, содержащие психотропные вещества и включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Конвенцией о психотропных веществах 1971 года.

Источник: Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств»

Психотропные средства (греч. psych? душа, сознание + tropos поворот, направление; синоним психофармакологические средства) — лекарственные средства, оказывающие влияние на психические функции, эмоциональную сферу и поведение. Различают следующие (основные группы П. с.:Нейролептические средства, препараты лития (см. Лития соли), Транквилизаторы, Седативные средства, Ноотропные средства, Антидепрессанты и психостимулирующие средства (Психостимулирующие и аналептические средства). Психотропным действием обладают также препараты других групп лекарственных средств, например наркотические анальгетики (морфин, промедол и др.), симпатомиметические средства (эфедрин), кетамин, этиловый спирт. Однако их психотропное действие является не основным, а сопутствующим, в связи с чем такие препараты к П. с. не относят.

Каждая из групп П. с. характеризуется определенной направленностью психотропного действия. Так, нейролептические средства обладают антипсихотическим действием, т.е. способностью ослаблять продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации, психические автоматизмы). Механизм действия нейролептиков связан с угнетающим влиянием на цофаминергическую передачу в нигростриатной, мезолимбической и мезокортикальной областях мозга, чем объясняются как собственно психотропное, так и некоторые проявления побочного действия препаратов данной группы, проявляющиеся в виде экстрапирамидных расстройств (паркинсонизма, поздней дискинезии).

Антидепрессанты (ниаламид, имизин, амитриптилин и др.) оказывают положительное слияние при аффективных расстройствах, что сопровождается улучшением общего психического состояния и настроения. Антидепрессивный эффект у отдельных препаратов этой группы может сочетаться с психостимулирующим (например у ниаламида) или психоседативным (например, у амитриптилина) действием. В основе механизма действия антидепрессантов на ц.н.с. лежит их способность усиливать различными путями эффекты эндогенных нейромедиаторов из числа моноаминов (норадреналина и др.). Применяют антидепрессанты при психогенных и соматических депрессивных состояниях. Нейролептики используют главным образом для купирования психотических расстройств при различных психических заболеваниях, а также в качестве противорвотных средств (Противорвотные средства).

Препараты лития обладают избирательной активностью при маниакальных состояниях и применяются для купирования и профилактики этик состояний, например при маниакально-депрессивном психозе.

Транквилизаторы (сибазон, феназенам, хлозепид и др.) оказывают анксиолитическое и успокаивающее влияние на ц.н.с., в связи с чем широко используются при различных эмоциональных расстройствах невротического и неврозоподобного характера (эмоциональной напряженности, тревоге, страхе и т.п.). Кроме того, они обладают умеренным снотворным, противосудорожным и мышечно-расслабляющим действием) что позволяет назначать транквилизаторы в качестве; снотворных средств (Снотворные средства), а также при лечении некоторых форм эпилепсии и заболеваний ц.н.с., протекающих с повышенным тонусом скелетной мускулатуры, например при спастических параличах.

Седативные средства (бромиды и препараты корня валерианы, травы пустырника, пассифлоры и ряда других растений) обладают умеренно выраженным успокаивающим действием и наряду с транквилизаторами широко применяются, особенно в амбулаторной практике, при различных невротических состояниях, бессоннице, повышенной раздражительности и т.п.

Ноотропные средства оказывают активирующее влияние на нарушенные мнестические и интеллектуальные функции мозга. Препараты этой группы могут рассматриваться как структурные аналоги тормозного нейромедиатора ?-аминомасляной кислоты (пирацетам, натрия оксибутират, фенибут, пантогам) или некоторых витаминов (пиридитол). Ноотропные средства улучшают энергетический обмен в ткани мозга, активируют синтез белков и нуклеиновых кислот, облегчают процессы обучения и памяти, проявляют антигипоксическое действие. Они применяются в неврологии и психиатрии при различных церебрастенических и энцефалопатических нарушениях, расстройствах памяти, задержке психического развития у детей, старческих психозах, травматических и сосудистых заболеваниях головного мозга, расстройствах мозгового кровообращения и др.

Психостимулирующие средства (кофеин, сиднокарб, сиднофен и др.) характеризуются выраженным активирующим влиянием на психическую и физическую деятельность и используются в основном при астенических состояниях, повышенной утомляемости, сонливости.

Седативные препараты призваны улучшать состояние центральной нервной системы. Успокоительные средства уменьшают эмоциональную нагрузку, а также улучшают сон. Некоторые из них можно приобретать без рецепта от врача. Обычно такие препараты продаются в форме таблеток или растворов. Лекарства в форме уколов можно купить только по назначению врача.

Список успокоительных препаратов, которые можно приобрести без рецепта

Успокоительные средства, которые можно свободно купить в аптеке, разделяются на несколько видов:

• Гомеопатические препараты. В основном они производятся на основе растительных компонентов, поэтому при частом использовании таких средств высока вероятность возникновения аллергической реакции. Сюда входят различные травяные настойки, к примеру пустырника, боярышника или валерианы. Кроме этого, в список препаратов входят Тенотен, Негрустин, Леовит, Успокой, Невросед и Неврохель. Такие препараты не вызывают привыкания и оказывают мягкий успокаивающий эффект.
• Синтетические препараты. Их действующие компоненты производятся в лабораторных условиях. В список подобных средств входят антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. У этих лекарств список противопоказаний шире, чем у растительных, так как действие синтетических препаратов сильнее. Среди наиболее популярных средств этого вида можно отметить Прозак, Глицин, Мелаксен, Адаптол, Риссет, Стрезам и Зипрекса.
• Комбинированные. В эту группу входят лекарственные средства, которые имеют в своем составе как растительные, так и синтетические компоненты. Такие препараты мягко действуют на организм и не перегружают почки и печень. Сюда входят такие лекарства, как Персен, Ново-Пассит, Релаксил, Нотта, Деприм, Седафитон и Флорисед.

Наиболее безопасными успокоительными средствами для организма человека являются гомеопатические и комбинированные препараты. Перед приобретением синтетических средств все же стоит посоветоваться со специалистом, несмотря на то, что их можно купить и без назначения врача.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТРАНКВИЛИЗАТОРОВ

(ПРОТИВОТРЕВОЖНЫХ СРЕДСТВ).

Развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости

Признаки: первый признак привыкания к препарату – стремление к увеличению употребляемой дозы лекарства, поскольку прежнее количество лекарства перестает давать нужный эффект и уже не снимает неприятные симптомы. В дальнейшем зависимость проявляется в невозможности «сойти» с препарата: при попытках отмены лекарства возникает «синдром отмены»: тревога, сниженное настроение, раздражительность, тяжесть в голове, бессонница, сильная слабость, потеря аппетита, дрожь в руках, сердцебиение, повышение артериального давления. Могут отмечаться судороги в ногах и даже большие эпилептические припадки, дневное недержание мочи.

Препараты, которые вызывают привыкание и формирование зависимости:

Наиболее часто: реланиум (седуксен, сибазон), лоразепам (лорафен), алпразолам

Достоверно реже: элениум, клоназепам, тазепам (нозепам)

Что делать, если возникло привыкание к препарату? Самостоятельно прекратить прием транквилизатора при сформировавшейся зависимости очень сложно в силу длительности «синдрома отмены» (около трех недель), постепенного нарастания симптоматики к концу первой недели воздержания, возможного развития опасных осложнений (эпилептические припадки). Наиболее целесообразно снижать дозу препарата очень медленно под контролем врача, который помимо наблюдения сможет подобрать терапию, направленную на ускорение выведения препарата из организма и снятие неприятных и болезненных симптомов.

Внимание! Признаки формирования лекарственной зависимости появляются уже через 1 – 1,5 месяца после начала приема вышеуказанных препаратов (особенно – реланиума, лорафена и алпразолама). Чаще всего зависимость от транквилизаторов возникает при самолечении, поэтому настоятельно НЕ рекомендуется назначать себе эти средства без участия врача.

Ухудшение памяти и внимания, нарушение координации движений, усиление эффектов алкоголя

Признаки: Данные побочные эффекты объединяются понятием «поведенческая токсичность» транквилизирующих средств. Человек чувствует себя менее работоспособным, ему трудно надолго сконцентрировать внимание, трудно быстро соображать и находить ответы в беседе, он может сразу же забывать факты, которые ему сообщают. Возникает чувство недостаточной «включенности» в ситуацию. Может присутствовать двигательная неловкость, недостаточная скоординированность движений.

Препараты, которые наиболее часто вызывают такую симптоматику: диазепам, клоназепам, лоразепам, нитразепам, феназепам, элениум (либриум), эстазолам

Внимание! На период лечения запрещен прием алкоголя. Следует воздержаться от деятельности, связанной с управлением механизмами и транспортными средствами.

Чрезмерная седация

Признаки: сонливость, вялость, трудности просыпания по утрам.

Миорелаксация

Признаки: общая слабость, или же слабость в отдельных группах мышц (например, в руках), расслабленность в теле, нежелание лишний раз шевелиться.

Препараты, которые наиболее часто вызывают эти симптомы: диазепам (реланиум, седуксен), клоназепам, феназепам, нитразепам, лоразепам

Парадоксальные реакции

Признаки: вместо успокоения и снятия тревоги могут возникнуть противоположные реакции на прием транквилизатора: усиление тревоги, двигательное беспокойство, суетливость, раздражительность и даже агрессия. Такие реакции редки и зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

«Парадоксальные” реакции пока не находят окончательного подтверждения их связи с приемом тех или иных транквилизаторов. Однако есть сведения о том, что триазолам, например, достаточно часто способствует появлению выраженного агрессивного поведения. В единичных случаях парадоксальные реакции в виде ощущения беспокойства и нарушений сна были отмечены у пациентов при приеме буспирона..

Препараты, не вызывающие излишней седации, миорелаксации и нарушений памяти и внимания: оксазепам (тазепам, нозепам), грандаксин, стрезам, буспирон, атаракс, афобазол, мезапам (рудотель), клоразепат.

Если Вы принимаете нормотимики (корректоры настроения)

Корректоры настроения – лекарственные средства, обладающие способностью влиять как на патологически сниженное, так и на патологически повышенное настроение. Способность регулировать настроение проявляется в устранении выраженных аффективных расстройств, а затем в стабилизации настроения на определенном среднем уровне. Таким образом, главным показанием для назначения нормотимиков являются наличие депрессивных и маниакальных приступов, повторяющихся достаточно часто.

Большинство корректоров настроения (кроме препаратов лития) являются также и противосудорожными средствами, использующимися в лечении эпилепсии.

Кроме того, нормотимики с успехом используются в лечении:

— личностных расстройств, сопровождающихся взрывчатостью, конфликтностью, раздражительностью, агрессией

— депрессий у больных алкоголизмом

— мигрени

К нормотимикам относятся:

— соли лития (препараты седалит, микалит, литосан, контемнол, квилонум ретард)

— вальпроевая кислота (препараты депакин, конвулекс, энкорат, апилепсин, конвульсофин, дипромал, орфирил, эвериден)

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НОРМОТИМИКОВ.

Побочные эффекты препаратов лития (седалит, микалит, литосан и др.)

На начальном этапе профилактической терапии солями лития могут появиться легкие побочные явления в форме повышенной утомляемости, расстройств деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, диарея), эпизодически появляющегося легкого дрожания рук. При допустимых концентрациях лития в крови (в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л) эти явления не требуют снижения дозы и обычно проходят по мере адаптации организма к препарату.

При относительной длительности лечения (в течение нескольких месяцев и лет) могут появиться:

— диффузное увеличение щитовидной железы

— заметное прибавление массы тела

— незначительные отеки

— временное ухудшение четкости зрения.

В этих случаях иногда необходимо некоторое снижение дозы или переход от использования пролонгированного (длительно действующего) препарата к приему препаратов короткого действия в той же дозе 2-3 раза в сутки.

Главным осложнением, которое может возникнуть при длительном приеме препаратов лития, является интоксикация солями лития.

Ранние признаки передозировки литием: повышенная жажда и дрожание пальцев рук. Затем появляются вялость, слабость, сонливость. Затем присоединяются рвота, диарея, нарастают отеки, появляются затруднения речи, нарушения сердечного ритма.

При первых признаках интоксикации необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу-психиатру, который назначит лечение, направленное на ускорение выведения лития из организма и снятие симптомов интоксикации.

Провоцирующие факторы, повышающие концентрацию лития в крови: диета с ограничением поваренной соли и жидкости, сочетание с индометацином, некоторыми антибиотиками (ампициллин, тетрациклин)

Внимание! Лечение препаратами лития проводится при регулярном контроле концентрации лития в плазме крови:

— в остром периоде (лечение, направленное на «обрыв» болезненного приступа): контроль концентрации лития в крови проводится ежедневно, при этом она не должна превышать 1,2 – 1,4 мэкв/л

— подбор суточной дозы для профилактического приема (лечение направлено на профилактику повторных приступов депрессий или маниакальных состояний) требует определения концентрации лития в крови сначала 1 раз в неделю в течение первого месяца, затем 1 – 2 раза в месяц, через 7 месяцев терапии – 1 раз в 3 – 4 месяца. Концентрация лития, обеспечивающая профилактический эффект, должна быть в пределах 0,5 – 0,8 мэкв/л

Побочные эффекты препаратов вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, энкорат и др.)

Наиболее частыми побочными эффектами при терапии вальпроевой кислотой являются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, потеря аппетита.

Возможно избыточное седативное действие в форме сонливости, замедления мыслительных процессов.

Возможны также: тремор (дрожание рук), нарушение координации движений.

При использовании пролонгированных препаратов, применяющихся 1 раз в сутки (например, депакин хроно) побочные явления возникают чаще, возможно развитие не снижения, а усиления аппетита, иногда наблюдается выпадение волос.

Для предотвращения указанных явлений целесообразно сочетание вальпроевой кислоты с ежедневным приемом поливитаминов с набором микроэлементов, включающих, в частности, селен и цинк.

Побочные эффекты карбамазепина (финлепсин, тегретол)

При проведении терапии карбамазепином побочные явления выражаются в головных болях, головокружении, нарушении координации движений, сонливости, дерматите или кожном зуде, иногда – двоении в глазах, нечеткости зрения.

Как и у других нормотимиков возможны побочные реакции в виде тошноты и рвоты.

Однако в большинстве случаев карбамазепин хорошо переносится, даже при длительном приеме.

Если Вы принимаете ноотропы (средства, улучшающие питание и работу мозга)

Ноотропы – лекарственные средства, которые стимулируют умственную деятельность, улучшают память, обеспечивают ускорение процессов обучения.

Применение: снижение общей активности, астенические состояния различного происхождения, поражения головного мозга (сосудистые, травматические, алкогольные, инфекционные), состояния после инсультов, комы, слабоумие, в детской практике: при интеллектуальной недостаточности, задержке развития, синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тиках, энурезе.

Нооторпы всегда используются в терапии алкоголизма.

Эффекты ноотропов (присутствуют у разных препаратов в разном объеме):

— Психостимулирующий (повышение активности сферы побуждений) – используется при состояниях снижения активности, бездеятельности и апатии, интеллектуальной заторможенности

— Антиастенический (уменьшение слабости, повышенной физической и психической истощаемости)

— Повышающий уровень бодрствования сознания – используется при состояниях угнетенного или помраченного сознания

— Адаптогенный – повышение устойчивости организма и психики к различным вредным фактором окружающей среды, в том числе интоксикациям

— Ноотропный (усиление функций мышления, памяти)

— Антиэпилептический (у некоторых препаратов)

— Антипаркинсонический (используется не только при болезни Паркинсона, но и для снятия неприятных побочных эффектов терапии нейролептиками – см. выше)

— Вегетотропный (стабилизация работы вегетативной нервной системы)

Таблица синонимов ноотропных препаратов.

Международное название препарата	Названия данного препарата, которые встречаются в аптеках (выделены наиболее часто встречаемые в аптечных сетях лекарственные формы)
Препараты с преобладанием стимулирующего, активирующего действия (нельзя принимать на ночь, т.к. могут ухудшить сон)
Меклофеноксат	Ацефен, Центрофеноксин, Церутил
Фонтурацетам	Фенотропил
Этилтиобензимидазол	Бемитил
Пиритинол	Энцефабол, Пиридитол, Церебол, Энербол
Пирацетам	Ноотропил, Пирацетам, Луцетам, Мемотропил, Ойкамид, Церебрил, Стамин, Эскотропил, Пиратропил
Пирацетам + циннаризин	Фезам, Комбитропил, НооКам, Омарон, Пирацезин
Пирацетам + винпоцетин	Винпотропил
Деанола ацеглумат	Деманол, Нооклерил
Гамма-аминомасляная кислота	Аминалон
Глутаминовая кислота	L-Глутамин, Кальция глутаминат, Эпилаптон, Ацидоген, Глутан
Гексобендин+Этамиван+Этофиллин	Инстенон
Гинкго билоба	Танакан, Билобил, Гикоба, Гинкио, Мемоплант
Препараты со сбалансированным действием
Метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил—пролин	Семакс
Церебролизин	Церебролизин
Холина альфосцерат	Глиатилин
Препараты с преобладанием седативного, успокаивающего действия
Этилметилгидроксипиридина сукцинат	Мексидол
Аминофенилмасляная кислота	Фенибут
Никотиноил гамма-аминомасляная кислота	Пикамилон
Гопантеновая кислота	Пантогам
Натрия оксибутират	Натрия оксибутират
Глицин	Глицин

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ НООТРОПОВ

Ноотропы относятся к низкотоксичным средствам, и обычно хорошо переносятся пациентами.

Из побочных эффектов могут отмечаться нарушения сна, повышение раздражительности. Такие эффекты присущи ноотропам с преобладанием стимулирующего действия. К ним относятся (в порядке убывания стимулирующего эффекта): ацефен, фенотропил, бемитил, энцефабол, ноотропил (пирацетам), деманол, аминалон.

Напротив, препараты с преобладанием мягкого седативного (успокаивающего) эффекта не вызывают усиления раздражительности, тревоги и нарушений сна, и даже снимают эти неприятные симптомы. К ноотропам с преобладанием успокаивающего эффекта относятся фенибут, мексидол, пикамилон, пантогам.

Другие побочные эффекты ноотропов (возникают достаточно редко, нестойки и быстро проходят): головная боль, тошнота, расстройства стула, колебания артериального давления