Стенозирующий лигаментит

Специалист нашей клиники Масгутов Руслан Фаридович имеет большой опыт в лечении травм и заболеваний кисти, повреждений периферических нервов, а также выполняют широкий спектр микрохирургических и реконструктивных операций на верхних и нижних конечностях. Мы хотим представить некоторые травмы и наиболее распространенные заболевания кисти и возможности их лечения в нашей клинике.

Согнуло пальцы или Контрактура Дюпюитрена

Если у Вас постепенно согнуло палец или пальцы на протяжении нескольких месяцев или лет, и Вы прощупываете плотный тяж, препятствующий разгибанию пальца или пальцев, то, скорее всего у Вас заболевание под названием Контрактура Дюпюитрена.

Мы предлагаем совершенно уникальные и инновационные методы лечения Контрактуры Дюпюитрена, которые не требуют операционной, а лечение займет не более 24 часов после обращения к нам с возможно полным восстановлением функции пальцев в самые кратчайшие сроки.

В отличие от традиционных хирургических методов лечения, мы проводим инъекцию фермента под названием коллагеназа, выделенной из бактерии clostridium histoliticum в область тяжа и на следующий день разгибаем палец, восстанавливая его функцию в полном объеме. Для этих целей мы используем отечественный препарат Коллализин, который предназначен для лечения, в том числе и рубцовой ткани, а контрактура Дюпюитрена есть не что иное, как подкожный рубец, образованный не вследствие травмы, а вследствие различных эндогенных факторов.

Контрактура Дюпюитрена безымянного пальца до операции

Тот же пациент на следующие сутки после манипуляции

Тот же пациент через три года после манипуляции

Процедура производится в 2 этапа. 1 этап — инъекции коллагеназы в тяж и узел, и 2 этап через сутки разгибание пальца (ев).

Противопоказаний к проведению манипуляций практически нет, единственное ограничение – наличие аллергической реакции на препарат, который, по нашим наблюдениям встречается у 0,1%.

80% наших пациентов это люди пожилого возраста с множеством сопутствующих заболеваний, начиная от хронического гастрита до перенесенного инсульта и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что не является противопоказанием для применения данного метода лечения.

Врачи нашей клиники являются авторами и пионерами метода лечения контрактуры Дюпюитрена без операции препаратом Коллализин, что подтверждается патентом,

Патент http://www.findpatent.ru/patent/254/2540919.html.

Результаты лечения контрактуры Дюпюитрена без операции доложены на различных конференциях и симпозиумах

Лечение без операции «Контрактура Дюпюитрена» цены в клинике «Скандинавия» («Ава-Казань»)

Услуги	Цены (руб)
Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена 1 категории	33 500
Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена 2 категории	37 500
Безоперационное лечение контрактуры Дюпюитрена 3 категории	42 500

Застревает, щелкает палец или стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта)

Если Вы заметили, что Ваш палец или пальцы «щелкают» или застревают при сгибании и разгибании доставляя боль, знайте, что у Вас, скорее всего, стенозирующий лигаментит или болезнь Нотта.

Данное заболевание относится к фибробластическим нарушениям соединительной ткани (сухожилия) и кольцевидной связки, которое приводит к ощущению щелчка при прохождении сухожилий сгибателей через кольцевидную связку с выраженным болевым синдромом.

• Ощущение щелчка или застревания при сгибании разгибании пальца.
• Особенно затруднительно и болезненно сгибание и разгибание пальца утром после сна.
• Болезненность при надавливании на ладонь у основания щелкающего пальца.
• Наличие плотного опухолевидного образования на ладони в месте болезненности у основания щелкающего пальца.
• Боли в пальцах, которые со временем могут начать отдавать в кисть и предплечье.
• Функциональная недостаточность пальца при выполнении.

У детей первых лет жизни также наблюдается данное заболевание, но протекает оно, как правило, на большом пальце, родители замечают, что ребенок не может до конца разогнуть большой пальчик.

Специалистами нашей клиники выполняются безоперационные манипуляции по восстановлению функции пальца (ев) кисти при данной патологии.

«Шишка» на руке, кисти, пальце или ганглий, гигрома.

Если у Вас на кисти, лучезапястном суставе или пальцах в области прохождения сухожилий имеется «шишка» с переменным успехом пропадающая, а потом появляющаяся снова, но уже больше и болезненней, то вероятнее всего у Вас так называемая гигрома или ганглий — доброкачественное опухолевидное образование, которое наполняется жидкостью и осумковывается, что приводит к образованию кисты. Если Вас эта шишка не беспокоит, то можно ничего не предпринимать

Однако существует ряд показаний, когда показано оперативное лечение:

• Беспокоит внешний вид. Очень часто, особенно пациентки, жалуются на неэстетичный внешний вид шишки на кисти.
• Боль при нагрузках также является показанием к оперативному лечению.
• Стремительный рост опухолевидного образования. В данном случае не стоит медлить, так как гигрома может вовлекать в процесс рядом расположенные сосуды (чаще всего лучевая артерия), что впоследствии технически затруднит операцию.
• Ограничение движения в пальцах или кисти.

Повреждение сухожилий сгибателей

Поранив ладонь, пальцы, или переднюю поверхность запястья или предплечья достаточно легко полностью повредить сухожилия сгибателей, которые являются продолжением мышц, сгибающих пальцы кисти.

Повреждение сухожилий-сгибателей характеризуется отсутствием активного сгибания одного или нескольких пальцев и достаточно легко проверяется. При попытке сгибания пальца (ев) пациент жалуется на невозможность согнуть один или несколько суставов пальца(ев).

Повреждение сухожилия сгибателя метод определения

Даже если Вы получили точечное ранение пальца или кисти ножом, после чего у Вас пропала функция сгибания пальца, ни в коем случае не ждите, что «само пройдет», так как своевременное обращение к специалисту упростит в дальнейшем реабилитацию и ускорит сроки восстановления функции пальца(ев).

Повреждение сухожилий разгибателей

Повреждения сухожилий разгибателей случаются как при открытом повреждении тыльной стороны пальцев, ладони или предплечья, так и возможны при закрытом поражении или вследствие дегенеративных поражений самого сухожилия, что приводит к его спонтанному разрыву. Подобные повреждения характеризуются невозможностью разогнуть пальцы или кончик пальца. К сожалению «думал, что само пройдет» заканчивается стойким нарушением функции кисти и/или пальцев.

Врачи нашей клиники имеют огромный опыт в лечении повреждений сухожилий разгибателей консервативными методами лечения при определенных закрытых повреждениях на уровне ногтевой фаланги.

Боль при резком сгибании/разгибании большого пальца или болезнь ДеКервена

А еще это заболевание называют так: Хронический тендосиновит, стенозирующий тендовагинит, стенозирующий лигаментит – сужение 1 канала, в котором проходят сухожилия большого пальца.

1)Сопровождается воспалением сухожильных влагалищ.

2)Возникает вследствие постоянной повышенной нагрузки на кисть, нередко – в связи с выполнением профессиональных обязанностей.

Боль возникает во время разгибания и отведения большого пальца, а так же при непосредственном давлении на область

При сгибании большого пальца возникает резкая болезненность

В начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, однако при возникновении рецидива показано оперативное лечение.

Специалисты нашей клиники установят диагноз и проведут соответствующее лечение данного заболевания, что поможет Вам в кратчайшие сроки восстановить функцию пальца и кисти в целом.

Беспокоят боли и немеют пальцы рук или туннельные нейропатии

Туннельные нейропатии — это группа заболеваний, характеризирующиеся сдавлением периферического нерва вследствие травм или заболеваний. Несмотря на разные проявления туннельных нейропатий они объединены схожими причинами и последствиями.

Причины:

• Травмы, в том числе и произошедшие много лет назад.
• Однообразная работа с постоянной нагрузкой (лучезапястный сустав, локтевой сустав.
• Заболевания (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность и т.д.).
• Беременность

Последствия – компрессия нерва или сосудисто-нервного пучка вызывает повышение тканевого давления в туннеле и вследствие этого локальное нарушение кровообращения в нерве и параневральных тканях.

В результате возникают ишемия и гипоксия тканей с последующим увеличением капиллярно-тканевой проницаемости, выходом в межтканевое пространство мелкодисперсных белков, развитием отека и набухания нерва, а также тканей внутри туннеля.

Клинические проявления

• Нарушение чувствительности и болевой синдром.
• Спонтанные боли от слабо выраженных до сильных, мешающих пациенту спать ночью и не позволяющих производить даже небольшой объем движений в суставах, смежных с туннелем.

Интенсивность возникших спонтанных болей — достоверный признак обострения заболевания.

Наиболее распространенными туннельными нейропатиями являются такие заболевания как:

Синдром запястного канала — сдавление срединного нерва на запястье, что приводит к ночным болям, нарушениями чувствительности большого, указательного, среднего и, зачастую, половины безымянного пальцев. При отсутствии соответствующего лечения может привести к невосполнимым потерям функции кисти.

Синдром кубитального канала – защемление локтевого нерва в области локтевого сустава. Характеризуется онемением и болями в мизинце и безымянном пальце, слабостью мышц руки, болями в руке и в предплечье, особенно в утреннее время. Пациенты, не получившие своевременного лечения, рискуют потерять чувствительность мизинца и безымянного пальцев, а также необратимые изменения мышц

На ранних стадиях туннельных нейропатий возможно консервативное лечение, и только в случае его неэффективности или появления ранних рецидивов следует прибегать к операции.

Когда же не стоит медлить с операцией?

• Признаки выпадения функции нерва в виде двигательных нарушений
• Выраженные симптомы поражения нерва
• Признаки прямой компрессии нерва гематомой, опухолью, костными образованиями, фиброзным или рубцово-спаечным процессом
• Выраженность и стойкость вегетативно-трофических расстройств;
• Длительный и достаточно выраженный болевой синдром.

Врачи нашей клиники своевременно установят диагноз туннельных поражений периферических нервов и проведут соответствующее консервативное лечение.

Повреждение периферических нервов

Повреждение периферических нервов, как правило, носит открытый характер, то есть возникает при повреждении целостности руки или ноги стеклом, ножом, болгаркой, циркулярной пилой и т.д., и т.п. Зачастую повреждение нервов происходит в сочетании с повреждением сухожилий и требует немедленного хирургического вмешательства.

Повреждение нерва характеризуется, в первую очередь, потерей чувствительности и потерей функции мышц «подключенных» к тому или иному нерву. Лечение – только хирургическое и как можно скорее, пока не произошли необратимые изменения в мышцах, которые приведут к полной или частичной потере функции конечности.

Используя микрохирургическую технику, специалисты нашей клиники могут восстановить целостность поврежденных периферических нервов в возможно кратчайшие сроки.

$(‘a.block-v’).click(function(){ $(this).next().slideToggle(500); }); $(document).ready(function(){ $(‘a, a’).click( function(){ // если в href начинается с # или ., то ловим клик var scroll_el = $(this).attr(‘href’); // возьмем содержимое атрибута href if ($(scroll_el).length != 0) { // проверим существование элемента чтобы избежать ошибки $(‘html, body’).animate({ scrollTop: $(scroll_el).offset().top }, 500); // анимируем скроолинг к элементу scroll_el } return false; // выключаем стандартное действие }); }); ript>
Вернуться назад Гастроэнтерология и ФГДС
Кардиология
Массаж
Неврология
Мануальная терапия

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

В марте 2017 обратился к Масгутову Р. Ф. по поводу лечения контрактуры Дюпюитрена методом инъекций коллализина. Кроме этой методики, рассматривался традиционный хирургический метод и метод игольной апоневротомии. После проведенного лечения исчезли вс… В марте 2017 обратился к Масгутову Р. Ф. по поводу лечения контрактуры Дюпюитрена методом инъекций коллализина. Кроме этой методики, рассматривался традиционный хирургический метод и метод игольной апоневротомии. После проведенного лечения исчезли все сомнения о правильности принятого решения. Подвижность и работоспособность дефектных пальцев вернулась практически сразу! Искренне благодарен Руслану Фаридовичу за проведенное лечение. Успехов Вам во всем! Огромное спасибо! Пациент 01.04.2017 17:13:00 Руслан Фаридович! Вы доктор от Бога! Спасибо вам огромное! Благодаря вам мои пальчики опять прямые и здоровые. Пациент 01.04.2017 17:20:00 В марте 2017 обратился к Масгутову Р. Ф. по поводу лечения контрактуры Дюпюитрена методом инъекций коллализина. Кроме этой методики, рассматривался традиционный хирургический метод и метод игольной апоневротомии. После проведенного лечения исчезли вс… В марте 2017 обратился к Масгутову Р. Ф. по поводу лечения контрактуры Дюпюитрена методом инъекций коллализина. Кроме этой методики, рассматривался традиционный хирургический метод и метод игольной апоневротомии. После проведенного лечения исчезли все сомнения о правильности принятого решения. Подвижность и работоспособность дефектных пальцев вернулась практически сразу! Искренне благодарен Руслану Фаридовичу за проведенное лечение. Успехов Вам во всем! Огромное спасибо! Пациент 03.04.2017 13:36:00 Масгутов Руслан Фаридович, Вы лучший!!!! Два года мучилась со своей ногой, боли мучительные, и никто не мог поставить диагноз, и в Чебоксары ездила, и в Казани обошла всех возможных специалистов, все лишь пожимали плечами, либо назначали неправильно… Масгутов Руслан Фаридович, Вы лучший!!!! Два года мучилась со своей ногой, боли мучительные, и никто не мог поставить диагноз, и в Чебоксары ездила, и в Казани обошла всех возможных специалистов, все лишь пожимали плечами, либо назначали неправильное лечение. И лишь Руслан Фаридович, на основании имеющихся диагностических исследований разобрался в проблеме и произвел необходимые манипуляции. Точно уверенно и в цель. и избежав большой операции при этом. Спасибо Вам большое! Всех благ и профессиональных успехов!!!!! Алина Масгутов Руслан Фаридович, Вы лучший!!!! Два года мучилась со своей ногой, боли мучительные, и никто не мог поставить диагноз, и в Чебоксары ездила, и в Казани обошла всех возможных специалистов, все лишь пожимали плечами, либо назначали неправильное… Масгутов Руслан Фаридович, Вы лучший!!!! Два года мучилась со своей ногой, боли мучительные, и никто не мог поставить диагноз, и в Чебоксары ездила, и в Казани обошла всех возможных специалистов, все лишь пожимали плечами, либо назначали неправильное лечение. И лишь Руслан Фаридович, на основании имеющихся диагностических исследований разобрался в проблеме и произвел необходимые манипуляции. Точно уверенно и в цель. и избежав большой операции при этом. Спасибо Вам большое! Всех благ и профессиональных успехов!!!!! Алина 05.04.2017 12:25:33 То, что я ездил дважды из Москвы в Казань к доктору Масгутову Р.Ф., уже говорит о многом. Врач от Бога, все то, что мне предлагали в Москве — это бред и выкачивание денег. Поехал первый раз в Казань, дочь нашла Масгутова в интернете. Внимание, объек… То, что я ездил дважды из Москвы в Казань к доктору Масгутову Р.Ф., уже говорит о многом. Врач от Бога, все то, что мне предлагали в Москве — это бред и выкачивание денег. Поехал первый раз в Казань, дочь нашла Масгутова в интернете. Внимание, объективность, участие, я бы сказал, дружеский подход к пациенту (если такой сленг применим к медицине) — это все я нашел в Казани, у доктора Масгутова Руслана Фаридовича. Причина моего обращения контрактура Дюпюитрена, дошло до того, что я умываться павой рукой не мог вообще, так согнуло палец, что он торчал под углом 90 гр. В Москве все советовали вскрывать ладонь, но потом реабилитация, сколько? Полгода, год, короче как получится. А Руслан Фаридович починил мне руку за час, и уже через месяц я мог стрелять из лука. Вот вам и Казань, вот вам и прекрасный доктор Масгутов Р.Ф. На следующий год оперировал у него же другую руку. Результат тот же, потрясающе. Руслан Фаридович, огромное Вам спасибо за то, что Вы просто есть, и за то, что Вы выбрали профессию врача. Побольше бы таких врачей, как Вы, глядишь никто бы не ездил за границу на лечение. Здоровья Вам, успехов во всех ваших начинаниях и всего самого хорошего, от всей души. Ваш пациент, Тулин Владимир Борисович, Москва. Тулин Владимир Борисович, Москва. 13.10.2017 12:56:48 Масгутов Руслан Фаридович, Вы лучший!!!! Два года мучилась со своей ногой, боли мучительные, и никто не мог поставить диагноз, и в Чебоксары ездила, и в Казани обошла всех возможных специалистов, все лишь пожимали плечами, либо назначали неправильное… Масгутов Руслан Фаридович, Вы лучший!!!! Два года мучилась со своей ногой, боли мучительные, и никто не мог поставить диагноз, и в Чебоксары ездила, и в Казани обошла всех возможных специалистов, все лишь пожимали плечами, либо назначали неправильное лечение. И лишь Руслан Фаридович, на основании имеющихся диагностических исследований разобрался в проблеме и произвел необходимые манипуляции. Точно уверенно и в цель. и избежав большой операции при этом. Спасибо Вам большое! Всех благ и профессиональных успехов!!!!! Алина 05.04.2017 17:11:00 Хочу выразить свою благодарность доктору Масгутову Руслану Фаридовичу и медсестре Артемьевой Татьяне Николаевне за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациенту. В сентябре 2017 г доктор Масгутов Р.Ф. провел у меня лечение контрактуры Дюпюитр… Хочу выразить свою благодарность доктору Масгутову Руслану Фаридовичу и медсестре Артемьевой Татьяне Николаевне за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациенту. В сентябре 2017 г доктор Масгутов Р.Ф. провел у меня лечение контрактуры Дюпюитрена методом инъекций коллализина на двух пальцах (средний 50 гр., мизинец 90 гр.) правой руки.Результат был поразительным: на 2-й день он разогнул полностью оба пальца, через неделю, после снятия лангеты,несмотря на небольшие боли в суставах пальцев, я мог почти все делать рукой, а через полтора месяца я ужезанимался в тренажерном зале практически без ограничений. Несмотря на кажущуюся простоту метода, он требует очень высокого професионального искусства от врача. Перед тем как обратится к доктору Масгутову я просмотрел его ролик на youtube и презентацию, прочитал его (и его коллег) статью посвященную используемому им методу и пришел к выводу, что он является одним из лучших специалистов в России в области лечения контрактуры Дюпюитрена (и возможно, единственным в России, кто широко использует метод инъекций коллализина для лечения контрактуры Дюпюитрена). Поэтому я обратился к нему. Еще хотелось бы отметить, что он всегда быстро отвечает на емэйлы (я живу в Моск.обл.) и продолжает консультировать и отвечать на мои вопросы, связанные с послеоперационной реабилитацией. Большое Вам спасибо, Руслан Фаридович, за лечение, за ваше высоко профессиональное отношение к работе и желаю вам дальнейших успехов в профессии и в жизни. Ковалев Владимир Ефимович. Хочу выразить свою благодарность доктору Масгутову Руслану Фаридовичу и медсестре Артемьевой Татьяне Николаевне за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациенту. В сентябре 2017 г доктор Масгутов Р.Ф. провел у меня лечение контрактуры Дюпюитр… Хочу выразить свою благодарность доктору Масгутову Руслану Фаридовичу и медсестре Артемьевой Татьяне Николаевне за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациенту. В сентябре 2017 г доктор Масгутов Р.Ф. провел у меня лечение контрактуры Дюпюитрена методом инъекций коллализина на двух пальцах (средний 50 гр., мизинец 90 гр.) правой руки.Результат был поразительным: на 2-й день он разогнул полностью оба пальца, через неделю, после снятия лангеты, несмотря на небольшие боли в суставах пальцев, я мог почти все делать рукой, а через полтора месяца я уже занимался в тренажерном зале практически без ограничений. Несмотря на кажущуюся простоту метода, он требует очень высокого професионального искусства от врача. Перед тем как обратится к доктору Масгутову я просмотрел его ролик на youtube и презентацию, прочитал его (и его коллег) статью посвященную используемому им методу и пришел к выводу, что он является одним из лучших специалистов в России в области лечения контрактуры Дюпюитрена (и возможно, единственным в России, кто широко использует метод инъекций коллализина для лечения контрактуры Дюпюитрена). Поэтому я обратился к нему. Еще хотелось бы отметить, что он всегда быстро отвечает на емэйлы (я живу в Моск.обл.) и продолжает консультировать и отвечать на мои вопросы, связанные с послеоперационной реабилитацией. Большое Вам спасибо, Руслан Фаридович, за лечение, за ваше высоко профессиональное отношение к работе и желаю вам дальнейших успехов в профессии и в жизни. Ковалев Владимир Ефимович. Владимир Ковалев 05.11.2017 17:07:08 Были проблемы с ногой. Когда врачи разводили руками и не знали, что делать и какой вообще диагноз, Руслан Фаридович взялся, поставил диагноз и провёл операцию, после которой я вовсе забыла про мучающие боли, которые преследовали меня очень долго. Рус… Были проблемы с ногой. Когда врачи разводили руками и не знали, что делать и какой вообще диагноз, Руслан Фаридович взялся, поставил диагноз и провёл операцию, после которой я вовсе забыла про мучающие боли, которые преследовали меня очень долго. Руслан Фаридович не только опытный и внимательный врач, но и очень добрый, весёлый и вообще крутой человек. Сразу видно, профессионал своего дела! Пациент 06.07.2018 13:11:12 Несколько дней мучалась болью в плече, не могла пошевелить рукой. Доверившись совету друзей, отправилась на приём к Масгутову Руслану Фаридовичу. Никогда я так не была счастлива, как через минуту после блокады! Боли как будто и не было. Чудо-человек … Несколько дней мучалась болью в плече, не могла пошевелить рукой. Доверившись совету друзей, отправилась на приём к Масгутову Руслану Фаридовичу. Никогда я так не была счастлива, как через минуту после блокады! Боли как будто и не было. Чудо-человек и чудо-врач, быстро подлатает вас, так что без лишних сомнений все к нему! Пациент 19.03.2018 13:10:00 То, что я ездил дважды из Москвы в Казань к доктору Масгутову Р.Ф., уже говорит о многом. Врач от Бога, все то, что мне предлагали в Москве — это бред и выкачивание денег. Поехал первый раз в Казань, дочь нашла Масгутова в интернете. Внимание, объект… То, что я ездил дважды из Москвы в Казань к доктору Масгутову Р.Ф., уже говорит о многом. Врач от Бога, все то, что мне предлагали в Москве — это бред и выкачивание денег. Поехал первый раз в Казань, дочь нашла Масгутова в интернете. Внимание, объективность, участие, я бы сказал, дружеский подход к пациенту (если такой сленг применим к медицине) — это все я нашел в Казани, у доктора Масгутова Руслана Фаридовича. Причина моего обращения контрактура Дюпюитрена, дошло до того, что я умываться павой рукой не мог вообще, так согнуло палец, что он торчал под углом 90 гр. В Москве все советовали вскрывать ладонь, но потом реабилитация, сколько? Полгода, год, короче как получится. А Руслан Фаридович починил мне руку за час, и уже через месяц я мог стрелять из лука. Вот вам и Казань, вот вам и прекрасный доктор Масгутов Р.Ф. На следующий год оперировал у него же другую руку. Результат тот же, потрясающе. Руслан Фаридович, огромное Вам спасибо за то, что Вы просто есть, и за то, что Вы выбрали профессию врача. Побольше бы таких врачей, как Вы, глядишь никто бы не ездил за границу на лечение. Здоровья Вам, успехов во всех ваших начинаниях и всего самого хорошего, от всей души. Ваш пациент, Тулин Владимир Борисович, Москва. Пациент 12.10.2017 23:54:00

Хирургия кисти цены

Услуги	Цены (руб)
Безоперационное лечение щелкающего пальца	3500
Игольчатая апоневротомия с липофиллингом (Контрактура Дюпюитрена) 1 категории	6700
Игольчатая апоневротомия с липофиллингом (Контрактура Дюпюитрена) 2 категории	15500
Игольчатая апоневротомия с липофиллингом (Контрактура Дюпюитрена) 3 категории	22200

* цены указаны для Физических лиц

+ Показать все

Описание заболевания

В самом начале болезни пациент чувствует дискомфорт при движении пальца кисти. Но это ощущение непостоянно, поэтому зачастую мы не обращаем на него внимания. Со временем дискомфорт усиливается. При сгибании пальца человек на мгновение чувствует слабое препятствие движению, которое тут же исчезает после «щелчка» и сгибание пальца осуществляется в полном объеме. Когда требуется разогнуть палец, все повторяется вновь в обратном порядке. Такое заболевание называется стенозирующий лигаментит или «щелкающий палец».

Стеноз – это сужение, лигаментум – связка. Иначе говоря, причиной болезни является уменьшение просвета кольцевидной связки. В ответ на сужение просвета связки на сухожилии развивается утолщение.

В процессе сгибания пальца утолщение сухожилия с трудом проходит под связкой и так же трудно возвращается обратно при разгибании. Момент проскакивания утолщения сухожилия под связкой и воспринимается как щелчок.

Рис.1. Утолщение сухожилия (2) на уровне кольцевидной связки (1).

К сожалению, кольцевидные связки имеются на всех пальцах рук и невозможно предвидеть, разовьется это заболевание на других связках или нет.

Описано достаточно много причин развития стенозирующего лигаментита, но не одна из них не может быть выделена как абсолютная. Поэтому и средств профилактики данного заболевания не существует.

Лечение стенозирующего лигаментита

Как правило, попытки консервативного лечения лишь затягивают время. Основным способом лечения стенозирующего лигаментита является хирургический.

Операция может быть выполнена в амбулаторных условиях под местной анестезией. Разрез кожи до 3 см открывает доступ к кольцевидной связке. Связку рассекают. После рассечения восстанавливаются свободные движения пальца.

Рану ушивают узловыми швами на 10 суток. Фиксировать руку гипсовой повязкой не требуется. Через 2-3 месяца человек начинает забывать о произошедшем случае.

Автор статьи: врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Лушников С.П.

02 апреля 2019

Пожалуй, каждый человек на определенном этапе своей жизни замечал хруст в запястье. Стоит только повернуть руку, как сразу же появляется щелчок и неприятные болевые ощущения. Обычно с этими симптомами раньше сталкивались люди пожилого и преклонного возраста, но в наше время регистрируются такие случаи и в молодом возрасте.

Для многих такой симптом, как хруст или щелчок в запястье не является поводом обратиться к врачу. А зря! Такая, казалось бы, безобидная мелочь, может быть предвестником серьезного заболевания под названием «стенозирующий лигаментит», известная еще как «Болезнь Нотта».

Что такое стенозирующий лигаментит или болезнь Нотта?

Стенозирующий лигаментит – болезнь, которая относится к разряду заболеваний сухожильно-связочного аппарата кисти. Основными симптомами ее проявления являются регулярные щелчки в запястье, а также своеобразное «заклинивание», «блокировка» пальца руки в согнутом или разогнутом положении. Причиной этих неприятных симптомов является нарушение движения сухожилья мышцы сгибателя пальца в его канале.

Причины возникновения болезни

Основными причинами, которые провоцируют возникновение и развитие этого заболевания являются:

• профессии, которые связаны с работой кистями рук (набор текста, упаковщик, водитель и т.п.);
• тяжелый физический труд, который подразумевает нагрузку на кисти рук;
• постоянное сдавливание связок.

Симптомы проявления болезни Нотта

Помимо странных щелчков или хруста могут также возникать дополнительные симптомы, которые приносят неприятные ощущения:

• ощущение препятствия, которое возникает при сгибании или разгибании пальца;
• блокировка, невозможность согнуть или разогнуть палец;
• боль, которая локализируется у основания пальца.

Как показывает статистика, заболевание поражает, прежде всего, большой и безымянный палец. Встречается болезнь Нотта чаще у женщин, нежели у мужчин. Помимо внешних факторов (неблагоприятная работа, физический труд) предшественником стенозирующего лигаментита может быть какой-то воспалительный процесс в организме, что связан с опорно-двигательным аппаратом (артрит, артроз, остеопороз, остеоартроз).

Как лечить стенозирующий лигаментит?

Следует отметить, что самостоятельно определить это заболевание непросто. Обязательно нужна консультация ортопеда. Изучив особенность именно вашего случая, доктор сможет назначить ряд комплексный мер по лечению.

На начальных стадиях болезнь Нотта можно вылечить, используя консервативные методы, такие как:

• уменьшение физических нагрузок на кисть;
• медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами;
• использование физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитная терапия);
• в особых случаях – использование медикаментозных лечебных блокад.

Если же болезнь не удалось своевременно выявить и она оказалась в запущенной стадии, то без хирургического вмешательства, увы, не обойтись. Под местным обезболиванием доктором производится рассечение кольцевидной связки, которая ограничивает движение сухожилия.

К сожалению, даже при своевременном лечении или после хирургического вмешательства, никто не гарантирует вам того, что заболевание больше вас не потревожит. Бывает так, что у пациентов случаются рецедивы болезни. Важно запомнить, что при возникновении такого неприятного заболевания, следует задуматься о смене профессиональной деятельности, которая бы не имела больших нагрузок на кисти рук.

Клиника «Мед-Союз» в Сумах готова предоставить вам консультации у компетентных специалистов, а также организовать правильное и эффективное лечение. Наш медицинский центр работает для того, чтобы сделать вас здоровыми и счастливыми людьми! «Жить и наслаждаться жизнью» – девиз, которым должен руководствоваться каждый человек!