Прижигание герпеса горячей ложкой

Простуда на губах, или по-научному герпес – это хворь, которую сложно предугадать. Да и никто не застрахован от него. Она может появиться когда угода и сколько угодно. Герпес доставляет не только физические неудобства, но и эстетическое.

Больше всего раздражает не только сыпь на губах, которая порой сильно зудит, но и выглядит совсем не презентабельно. Хочется на несколько дней спрятаться подальше от людей и никому не показываться. В аптеках можно приобрести средства, которые, в основном, эффективны при появлении первых симптомов. Но когда простуда на губах уже появилась, они теряют свои свойства. Предлагаем вашему вниманию три народных способов, которые помогут вам избавиться от этой хвори всего за один день.

С помощью молока

Нам понадобится молоко 1,5% жирности. Смачиваем ватный тампон в молоке и прикладываем к герпесу. Не нужно умываться и вытирать, молоко должно само

высохнуть. Необходимо повторять процедуру через каждые 2 часа. Через 5 часов волдыри начнут сходить.

С помощью перекиси водорода

Если простуда на губах уже успела распространиться и появились волдыри, то лучше использовать перекись водорода. Прижигаем пораженное место перекисью с помощью ватного тампона каждые 2 часа. К вечеру герпес начнет отступать.

С помощью чеснока.

Нам понадобится один зубчик чеснока, его пропускаем через пресс. Полученную кашицу накладываем на пораженный участок. Процедуру повторять каждые 3 часа. Этот метод считается самым эффективным.

Берегите себя и своих близких!

Вся предоставленная информация носит ознакомительный характер и не может быть использована без обязательной консультации с врачом!

Возбудитель герпеса относится к так называемой условно патогенной микрофлоре. Это означает, что большую часть времени он находится в организме человека, не доставляя своему хозяину никаких неприятностей. Проблемы начинаются тогда, когда защитные силы организма ослабевают. Толчком к развитию недуга могут послужить переохлаждение или перегрев, длительное пребывание на солнце, стресс, переутомление и другие факторы, ослабляющие защитные силы организма. В результате вирус активизируется, и у носителя появляются симптомы заболевания. Один из самых распространенных и неприятных – образование пузырьков и мокнущих язвочек на губах. Это не только досадный косметический дефект: высыпания зудят, мешают принимать пищу. Иногда названный процесс сопровождается головной болью, катаральными явлениями и повышением температуры. При обострении герпеса врачи назначают местные противовирусные препараты. Полностью избавить организм от вируса невозможно, но при правильном подходе высыпания и другие болезненные симптомы проходят. Существует ряд народных средств, способствующих скорейшему заживлению герпетических изъязвлений вокруг губ. О них мы расскажем в статье.

Нежирное молоко

Метод состоит в нанесении обезжиренного (до 1,5%) молока на пузырьки и язвочки на губах. Жидкость должна высохнуть на коже сама, смывать остатки молока нельзя. Повторяя процедуру через каждые 2-3 часа, можно добиться исчезновения высыпаний в течение суток.

Фото: .com

Корень солодки

Корень солодки (лакрицы) нужно размолоть в порошок и смешать с кипяченой водой до кашеобразного состояния, нанести смесь на пораженную область на ночь и дать подсохнуть, а утром смыть остатки.

Фото: http://www.herbco.com

Перекись водорода

Герпетические пузырьки можно свести, смачивая пострадавшие места каждые 2-3 часа раствором перекиси водорода. Средство очень эффективно: высыпания проходят в течение 1,5-2 суток. Удобно и то, что перекись бесцветна, не оставляет следов на коже и не имеет запаха.

Фото: commons.wikimedia.org

Чеснок

Данным методом стоит воспользоваться в том случае, когда нет необходимости в ближайшее время выходить из дома. Достаточно один раз приложить к высыпаниям чеснок, пропущенный через пресс или измельченный на мелкой терке, чтобы пузырьки начали исчезать.

Фото: Renia123, .com

Мятное масло

Эфирное масло мяты сегодня продается в каждой аптеке. Это одно из лучших средств для борьбы с герпетическими высыпаниями. Пораженные места необходимо смазывать им 3 раза в день. Мятным маслом можно пользоваться и в людных местах: его приятный и бодрящий аромат никому не помешает.

Фото: congerdesign, .com

Сок алоэ

Сок популярного комнатного растения прекрасно помогает при герпесе. Способ лечения очень прост: можно даже не отжимать сок, а просто прикладывать к пострадавшим местам срез листа алоэ. Чтобы усилить действие средства, срезанный листик рекомендуют перед употреблением подержать несколько часов в холодильнике. Считается, что наиболее выраженный лечебный эффект обеспечивают листья растений, достигших трехлетнего возраста.

Фото: ru.wikipedia.org

Лед

Резкое охлаждение участков кожи, пораженных герпесом, способствует приостановлению развития симптомов герпеса. При появлении отечности и неприятного покалывания, предвещающих образование пузырьков, нужно приложить к губам кусочки льда. К сожалению, средство помогает только в самом начале высыпаний: уже появившиеся пузырьки и язвочки при охлаждении кожи не исчезают.

Первое описание симптомов «простуды на губах» было сделано известным римским врачом Геродотом. К древнейшим временам относятся и первые попытки организованной профилактики передачи «ползучего» заболевания. Римский император Тиберий издал указ о запрете публичных поцелуев в Сенате, чтобы остановить распространение инфекции. Заболевание было известно и врачам Древней Греции. В трудах Гиппократа упоминается о кожном заболевании, способном быстро распространяться, «расползаться» среди людей, под названием «герпейн», что в переводе означает «ползучий»; это слово впоследствии трансформировалось в «герпес» .

В настоящие время, по данным ВОЗ, инфицированность населения вирусом простого герпеса (ВПГ) чрезвычайно велика и фактически приближается к 100%. Рецидивирующими формами ВПГ страдают около 20% населения, а прирост заболевших увеличивается каждый год в среднем на 15–17%. Заболеваемость герпес-вирусной инфекцией занимает второе место среди инфекционной патологии, уступая лишь гриппу. В структуре заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), генитальный герпес (ГГ) находится на третьем месте после гонореи и негонококковых уретритов, а, согласно данным зарубежных исследований, ГГ является самой распространенной в мире ИППП, наиболее частой причиной развития генитальных язв, а также важным фактором риска заражения и передачи ВИЧ .

ВПГ проникает в организм человека через слизистые оболочки и кожные покровы. Основными путями заражения являются воздушно-капельный и половой. Первичное инфицирование сопровождается репликацией вируса только в месте инвазии. Далее вирус гематогенным или аксоноплазменным путем попадает в сенсорные паравертебральные ганглии, где сохраняется пожизненно, часто приводя к возникновению латентной фазы инфекции .

Вирусоносительство в большинстве случаев не сопровождается клиническими проявлениями заболевания. Как известно, ребенок получает от матери антитела к ВПГ трансплацентарно, но их титр значительно снижается уже к концу первого года жизни, а к третьему году они полностью выводятся из организма. У 80–90% людей в возрасте от 2 до 5 лет на фоне снижения или отсутствия специфических антител при первом контакте организма с ВПГ происходит инфицирование первичным герпесом. Заражение в большинстве случаев не сопровождается клиническими проявлениями, однако в ряде наблюдений развивается первичный герпес — остро возникающее заболевание.

Наиболее часто первичный герпес проявляется в виде герпетического гингивостоматита. На слизистой ротоглотки появляются единичные или множественные везикулы, которые быстро вскрываются с образованием болезненных эрозий, которые затем покрываются белесоватым налетом. Слизистая полости рта, десны становятся отечными, гиперемированными, с цианотичным оттенком и резко болезненными. Болевой синдром бывает настолько выраженным, что затрудняет прием пищи и жидкости. Постепенно островоспалительные явления стихают и эрозии начинают эпителизироваться от периферии к центру. Полный регресс высыпаний происходит через 2–3 нед. После исчезновения клинических проявлений первичного герпеса или бессимптомного инфицирования герпес-вирусная инфекция переходит в латентную форму. В этот период ВПГ находится в неактивном состоянии в нервных ганглиях, причем ВПГ-1 чаще всего поражает тригеминальные ганглии, а ВПГ-2 реактивируется преимущественно из крестцовых ганглиев. В это же время начинается выработка антител к ВПГ. Однако при снижении иммунитета под воздействием ряда неблагоприятных факторов могут возникать рецидивы заболевания с различной периодичностью — от нескольких дней до нескольких месяцев или даже лет .

Реактивация герпетической инфекции зависит от ряда эндогенных и экзогенных факторов :

• количества латентных вирусных ДНК, находящихся в ганглиях;
• типоспецифических последовательностей в геноме вируса, определяющих частоту реактивации и рецидивов в конкретной анатомической области;
• иммунного статуса пациента (снижение уровней интерферонов альфа и гамма, а также СD4+ СD8±субпопуляции Т-лимфоцитов);
• воздействия УФ-облучения и переохлаждения;
• психоэмоционального стресса;
• повышенного уровня физической нагрузки;
• изменения гормональных ритмов (например, менструации);
• механической травматизации, в т. ч. и после проведения инвазивных косметологических процедур;
• приема алкоголя.

Несмотря на явную клиническую симптоматику, порой у врачей возникают трудности в диагностике герпетической инфекции. Так, по данным зарубежных исследований, только у 20% инфицированных вирусом герпеса диагностируется это заболевание, у 60% герпетическая инфекция, несмотря на явные симптомы, остается нераспознанной. А еще примерно у 20% населения заболевание протекает в латентной форме, а это еще более осложняет своевременную диагностику и адекватную терапию заболевания .

В прошлом существовало мнение об избирательном поражении ВПГ-1 исключительно орофасциальной области, а ВПГ-2 — наружных половых органов. В последние десятилетия были получены данные об их общем тропизме: оба вируса могут поражать как оральную, так и генитальную область, вызывая острые и рецидивирующие формы заболевания. Однако уровень заболеваемости ВПГ-2все-таки коррелирует с сексуальной активностью и распространенностью вируса среди потенциальных половых партнеров; антитела к ВПГ-2 редко обнаруживают до начала половой жизни. ВПГ-2 вызывает орафасциальный герпес лишь в 10–20% (ВПГ-1 — 80–90%) случаев. Роль ВПГ-1 в развитии ГГ во всем мире постоянно растет. В Великобритании, например, было выявлено, что в 50% случаев проявления первичного ГГ были обусловлены именно ВПГ-1, преимущественно у сексуально активных женщин в возрасте 16–20 лет .

Существуют две альтернативные гипотезы, объясняющие механизмы персистенции ВПГ в организме, — статистическая и динамическая. Согласно статистической гипотезе, ВПГ находится в клетках паравертебрального сенсорного ганглия в интегрированном (нерепродуктивном) состоянии. Под воздействием «триггерного фактора» вирус перемещается из ганглия по аксону периферического нерва в эпителиальные клетки, где реплицируется. Предполагается, что этому во многом способствует восприимчивость клеток и ослабление иммунологического контроля у пациента. Динамическая гипотеза предполагает постоянную репликацию вируса и выброс его из ганглия. Достигая по нерву кожи, ВПГ вызывает микрофокусы инфекции, сдерживаемые механизмами защиты, что предупреждает рецидивы или ослабляет проявления болезни. На развитие рецидивов оказывает влияние состояние местного иммунитета, угнетение которого способствует репликации достигшего кожи вируса .

Область лица является одной из самых излюбленных локализаций проявлений ВПГ. Чаще всего высыпания располагаются в области красной каймы губ (рис. 1), в преддверии и на крыльях носа, в периоральной области, на подбородке, значительно реже — в области щек и лба. При развитии вирусной инфекции в области гениталий высыпания часто располагаются в области лобка, ствола полового члена, головки, на внутреннем листке крайней плоти, заголовочной борозде — у мужчин (рис. 2) и в области вульвы и промежности — у женщин. Пузырьки здесь обычно существуют крайне непродолжительное время, быстро вскрываясь с образованием болезненных и длительно незаживающих из-за постоянной мацерации эрозий. У женщин может наблюдаться отечность, а также распространение высыпаний с вульвы на слизистую оболочку влагалища и шейки матки, что сопровождается усилением субъективных ощущений и появлением выделений. У части женщин рецидивы заболевания по времени совпадают с менструальным циклом (менструальный герпес). Герпетические высыпания при этой форме, как правило, возникают на коже ягодиц с переходом на бедра. Одной из необычных локализаций сыпи при ВПГ, о которой необходимо помнить, являются пальцы рук и ладони. Такая локализация высыпаний характерна для медицинских работников, контактирующих с кожей и слизистыми инфицированных пациентов (например, врачи-стоматологи), портних из-за возможности частой травматизации, парикмахеров .

В клинической практике наиболее часто встречается типичная форма рецидивирующего простого герпеса. Независимо от локализации патологического процесса заболевание в большинстве случаев (45–60%) начинается с субъективных ощущений — «предвестников рецидива». В среднем за сутки до появления высыпаний возникают незначительно выраженные ощущения в виде покалывания, зуда, жжения, реже — болезненности. Возможно также нарушение общего состояния: чувство разбитости, слабости, головная боль, озноб, незначительное повышение температуры. Данные симптомы обычно выражены незначительно, однако большинство пациентов, особенно при частом рецидивировании простого герпеса, сразу же обращают на них внимание. Через 1–2 дня в зоне проекции субъективной симптоматики возникает эритема, сопровождающаяся умеренной отечностью, на фоне которой начинают формироваться мелкие сгруппированные пузырьки полушаровидной формы. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет. Просуществовав от нескольких часов до несколько дней, они превращаются в эрозии, покрытые тонкими серозными корочками. Через 7–9 дней корочки отторгаются, оставляя после себя розоватое или буровато-коричневое вторичное пятно, регрессирующее, как правило, через 7–14 дней .

Таким образом, в классическом варианте можно выделить 4 последовательные стадии заболевания: эритематозная, везикулезная, крустозная, стадия клинического выздоровления. У некоторых пациентов с частыми рецидивами герпеса на одном и том же месте или при присоединении вторичной инфекции на месте разрешившихся герпетических высыпаний могут остаться неглубокие небольшие рубчики. Рецидив простого герпеса может сопровождается реакцией со стороны лимфатической системы в виде регионарного лимфаденита и лимфангита, присоединением вторичной инфекции, симптомами поражения периферической нервной системы. В тяжелых случаях кожные проявления герпетической инфекции усугубляются симптомами общей интоксикации: субфебрильной температурой, потливостью, головной болью, недомоганием, болями в суставах, желудочно-кишечными расстройствами .

Наибольшая сложность в распознавании герпес-вирусной инфекции возникает при абортивных формах ВПГ. Впервые на существование абортивных форм простого герпеса обратил внимание H. Gouqerot в 1921 г. Особенностью этих форм является отсутствие самой характерной стадии развития патологического процесса — стадии развития везикул. Возникновение данных форм ВПГ-инфекции, по-видимому, связано с повышением иммунных сил организма, когда патологический процесс не развивается дальше инициальной стадии болезни. К абортивным формам относят эритематозную, папулезную и зудящую. Длительность заболевания в данном случае составляет от нескольких дней до недели .

В редких случаях встречаются атипичные проявления простого герпеса, диагностика которых вызывает у врачей большие трудности. К этим формам относят рупиоидную, отечную, геморрагическую, элефантиазоподобную и импетигоподобную. У иммунокомпрометированных пациентов герпетическая инфекция может протекать в тяжелой форме. К тяжелым формам относится герпетическая экзема Капоши, возникающая у детей и подростков на фоне тяжелого атопического дерматита, а также язвенная и генерализованная формы ВПГ, часто выявляемые у больных со злокачественными опухолями и лейкозами .

Терапевтическая тактика ведения пациентов с герпес-вирусной инфекцией прежде всего направлена на эффективное купирование рецидивов заболевания, снижение риска передачи герпеса здоровому половому партнеру или новорожденному (в случае генитального герпеса), а также предупреждение развития клинических осложнений. Стратегия лечения определяется рядом факторов: тяжестью клинических симптомов заболевания, частотой рецидивов, состоянием иммунной системы, наличием или отсутствием сопутствующей патологии, психосоциальным статусом, а также экономическими аспектами терапии. Основными препаратами, используемыми в терапии ВПГ, являются ациклические нуклеозиды: ацикловир, валацикловир, фамцикловир. Они обладают высокоспецифичным этиотропным противовирусным действием, блокирующим репликацию ВПГ. Назначение этиотропной терапии является мировым стандартом эффективного лечения герпетической инфекции.

Терапевтические подходы к лечению ВПГ ациклическими нуклеозидами включают 2 схемы :

• эпизодическая системная противовирусная терапия (проводится во время рецидива). Она наиболее эффективна, когда инициируется самим пациентом на ранних этапах болезни (в период манифестации предвестников или в 1-е сут рецидива). Назначение противогерпетического лечения в более поздние сроки не всегда приводит к быстрому купированию рецидива.
• супрессивная или превентивная антивирусная терапия, которая назначается на срок 6–12 мес. пациентам:
  • с частыми рецидивами ВПГ (более 6 эпизодов в год);
  • с тяжелыми и длительными эпизодами заболевания (нарушающими качество жизни как при ГГ, так и орофациальном герпесе);
  • молодым женщинам и девушкам сразу после первого эпизода ГГ;
  • с простым герпесом в ассоциации с рецидивирующей многоформной эритемой;
  • с выраженными психоэмоциональными реакциями на заболевание;
  • проходящим химические или абразивные процедуры в области лица и хирургические процедуры в области тройничного нерва;
  • отдельным категориям медицинских работников с целью снижения возможности передачи вируса.

Согласно проведенным исследованиям, супрессивная терапия в 80% случаев предотвращает рецидивы простого герпеса и на 48% снижает риск передачи инфекции половому партнеру при ГГ .

Представленные на нашем фармацевтическом рынке системные ациклические нуклеозиды обладают одинаковым механизмом противовирусного действия — избирательного фосфорилирования в инфицированных ВПГ-клетках и конкурентного субстратного ингибирования полимеразы ДНК, ведущей к окончанию считывания цепи ДНК вируса. Препараты различаются своей биодоступностью, растворимостью и концентрацией в плазме крови .

Первый ациклический нуклеозид — ацикловир — по праву заслужил репутацию эффективного и безопасного препарата, однако его невысокая биодоступность (20%) и неудобная схема приема (3–5 р./сут), а значит и низкая комплаентность, послужили причиной создания препаратов с более высокой биодоступностью и комплаентностью — валацикловира и фамцикловира .

Валацикловир представляет собой хлористоводородную соль L-валилового эфира ацикловира. Это пролекарство, которое в организме под воздействием валацикловиргидролазы быстро и практически полностью превращается в L-валин и ацикловир, который после фосфорилирования приобретает специфическую активность. Ацикловир является структурным аналогом пуриновых нуклеозидов (нормальные компоненты ДНК), взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и блокирует размножение вирусов. Избирательная противогерпетическая активность обусловлена сродством к тимидинкиназе Herpes simplex 1-го и 2-го типа, Varicella zoster и вируса Эпштейна-Барр. Под действием тимидинкиназы вирусов он трансформируется в ацикловирмонофосфат, при участии гуанилаткиназы клеток человека — в ацикловирдифосфат и затем — в активную форму ацикловиртрифосфат. Трифосфат блокирует репликацию вирусной ДНК за счет конкурентного ингибирования вирусной ДНК-полимеразы и торможения элонгации цепи.

Клиническая эффективность и высокая системная безопасность валацикловира были доказаны в многочисленных отечественных и зарубежных исследованиях .

Было установлено, что при приеме внутрь из кишечника всасывается 54% валацикловира по сравнению с 20% — при приеме ацикловира. После приема валацикловира в крови создается такая же концентрация лекарственного вещества, которая могла бы создаться лишь при внутривенном введении ацикловира. Эта особенность обеспечивает препарату более длительное и выраженное по силе действие. При пероральном применении его биодоступность в 3–4 раза выше, чем у ацикловира, в то время как профиль безопасности аналогичен ацикловиру .

За рубежом были проведены два рандомизированных плацебо-контролируемых многоцентровых исследования по лечению обострений орофасциального герпеса с использованием коротких курсов валацикловира. В обоих исследованиях приняли участие 1856 мужчин и женщин. Все пациенты случайным образом были разделены на три равнозначные группы: 1 группа получала валацикловир по 2 г 2 р./сут в течение одного дня (однодневное лечение); вторая — по 2 г 2 р./сут в течение 1-го дня, далее 1 г 2 р./сут в течение 2-го дня (двухдневное лечение); третья группа получала плацебо. Терапию начинали при появлении первых предвестников обострения простого герпеса. В результате проведенных исследований были выявлены схожие результаты: средняя продолжительность заболевания статистически достоверно уменьшилась на 1,1 дня при однодневном лечении и на 0,7 дня — при двухдневном. Число пациентов, у которых прогрессирование обострения герпетической инфекции было приостановлено или предотвращено, увеличилось на 6,4% при однодневной и на 8,5% — при двухдневной схеме приема препарата. Продолжительность существования герпетических высыпаний и субъективных симптомов (боль, зуд, чувство дискомфорта) также достоверно уменьшалась в группах пациентов, принимавших валацикловир, по сравнению с группой пациентов, получавших плацебо .

Доказана высокая эффективность валацикловира в качестве супрессивной терапии ГГ. О. И. Летяева, О. А. Гизингер, О. Р. Зиганшин на базе Уральского государственного медицинского университета (Екатеринбург) провели сравнительное исследование противогерпетической активности ациклических нуклеозидов, назначенных в качестве супрессивной терапии. В исследовании приняли участие 48 женщин с рецидивирующим ГГ, которых разделили на 2 группы. 1 группа (22 женщины) получала ацикловир в дозировке 400 мг 2 р./сут, 2 группа (26 женщин) — валацикловир в дозе 500 мг 1 р./сут. Терапию проводили в течение 6 мес. При сравнении клинической эффективности препаратов было выявлено, что рецидивы после проведенного лечения у пациенток из первой группы наблюдались в 2,5 раза чаще, чем у женщин из второй группы. Семь женщин, получавших ацикловир по различным причинам, нарушали предписанный режим приема препарата, в группе валацикловира таких пациенток было всего две. Они отмечали хорошую переносимость валацикловира и отсутствие побочных эффектов при длительном применении. Частота выявления ВПГ через год в первой группе была почти в 2 раза выше и составила 13,6% — против 7,59% во второй группе женщин .

В ряде зарубежных исследований было выявлено, что супрессивная противогерпетическая терапия валацикловиром при ВПГ-2 снижает репликацию ВИЧ, а следовательно, и вирусную нагрузку, и эффективность валацикловира у ВИЧ-позитивных пациентов с ГГ была выше, чем при приеме ацикловира. Так, уровень РНК к ВИЧ в плазме крови при приеме валацикловира составляет 2,94 копий/мл, а при приеме ацикловира — уже 3,56 копий/мл .

В ГНЦ института иммунологии ФМБА была исследована эффективность системных ациклических нуклеозидов: ацикловира, валацикловира, фамцикловира у пациентов с рецидивирующим ГГ, имевших в среднем около 6 рецидивов заболевания в год. Высыпания локализовались в области половых органов, промежности, крестца, бедер. Терапия назначалась по двум схемам: эпизодическая (10 дней) и супрессивная (6 мес.). Всего было обследовано и пролечено 265 пациентов (96 мужчин и 169 женщин). Была отмечена большая эффективность супрессивной терапии по сравнению с эпизодической: у 30% пациентов с ГГ (в независимости от назначенного препарата) на 28-й день после окончания эпизодической терапии вновь определялся вирус на слизистой. На фоне супрессивной терапии через 1 мес. вирус не выявлялся ни у одного пациента. Период ремиссии после проведенного лечения ацикловиром составил 4,1 мес., фамцикловиром — 9,2 мес., а валацикловиром — 10,5 мес. .

Высокая эффективность супрессивной терапии по сравнению с эпизодической была доказана у пациентов с лабиальным герпесом. В исследование вошли пациенты обоего пола, имеющие 3 эпизода герпетической инфекции в течение последнего года, которые были разделены на 2 группы: 1. принимавшие эпизодическую противогерпетическую терапию при появлении первых признаков ВПГ (в продроме) по схеме 2 г/ 2 р./сут; 2. получавшие превентивную антивирусную терапию по схеме 1 г/сут в течение полугода. Было отмечено, что частота рецидивов в течение 3 мес. после проведенного лечения гораздо выше у пациентов на фоне эпизодической терапии. В среднем при получении эпизодической терапии рецидив наступал на 81-й день. Рецидивов в наблюдаемый срок (120 дней) у пациентов на фоне супрессивной терапии выявлено не было. Статистически значимых различий во влиянии на регресс основной клинической симптоматики (площадь поражения, зуд и пр.), за исключением болезненности, которая достоверно лучше снижалась во второй группе, между группами выявлено не было. Частота побочных эффектов у пациентов из первой группы была выше и составила 6%, когда как у пациентов из второй группы не превышала 3% .

На кафедре кожных и венерических болезней МГМСУ было проведено сравнительное исследование различных форм валацикловира в терапии орофациального герпеса. Под наблюдением находились 40 (28 женщин и 12 мужчин) пациентов в возрасте от 23 до 34 лет. Давность заболевания варьировала от 3 до 5 лет, частота рецидивов составляла 4–6 раз в год. Верификация диагноза проводилась на основании молекулярно-генетического исследования PCRrealtime с определением вирусной нагрузки и типированием ДНК ВПГ. Методом произвольной выборки больные были распределены на две группы, сопоставимые по количеству, возрастному составу, а также тяжести течения заболевания. 1-й группе (20 больных) назначали эпизодическую терапию — оригинальный валацикловир 500 мг 2 р./сут, 2-й группа (20 больных) получала его дженерик по такой же схеме. Длительность лечения в обеих группах составила 5 дней. Длительность рецидива не превышала 3–5 дней. Было выявлено, что купирование зуда и новых высыпаний сопоставимо в обеих группах и занимает в среднем 1–2 дня. У 40% больных в обеих группах отмечалось купирование рецидива на 3-й день применения препаратов. У 55% пациентов в обеих группах эпителизация эрозий наблюдалась на 4-5-й день лечения. У только у 5% пациентов применение препаратов не повлияло на длительность рецидива. При проведении контрольных исследований через 30 дней после окончания терапии ДНК ВПГ 1-го и 2-го типов в соскобах с кожи и слизистых не определялась ни у одного пациента. Во время и после использования обоих препаратов нежелательных реакций отмечено не было. Авторы делают вывод о том, что и оригинальный валацикловир, и дженерик сопоставимы по эффективности и безопасности .

Таким образом, можно заключить, что длительный опыт применения в отечественной и зарубежной клинической практике и доказательные исследования по эффективности и безопасности валацикловира позволяют считать его несомненным лидером среди системных противовирусных препаратов. Препарат обладает высокой противовирусной активностью против ВПГ-1 и ВПГ-2 и может применяться как для лечения рецидива герпеса (эпизодическая терапия), так и для предупреждения рецидивов инфекции (супрессивная терапия). Пролонгированная терапия имеет первостепенное значение как для адекватного контроля рецидивов инфекции, так в качестве профилактики передачи ГГ половым партнерам. Отсутствие рецидивов инфекции на фоне приема препарата способствует существенному снижению психоэмоциональных переживаний по поводу заболевания, психологической реабилитации пациентов и значительному повышению качества жизни. Однако длительная противовирусная терапия оригинальным валацикловиром является высокозатратной, и часто больные не могут применять ее по экономическим причинам. В связи с этим линейка дженериков оригинального препарата постоянно пополняется новыми воспроизведенными препаратами. Снижение себестоимости терапии повышает ее доступность, а следовательно, и приверженность пациентов к лечению. С этой точки зрения представляется перспективным применение воспроизведенного ациклического нуклеозида — препарата Валогард («Фармак»).

Валогард выпускается в виде таблеток, содержащих 556 мг валацикловира гидрохлорида, что эквивалентно 500 мг валацикловира. При лечении опоясывающего лишая (Herpes zoster) Валогард способствует купированию болевого синдрома, уменьшает его продолжительность и процент пациентов с болями, вызванными опоясывающим лишаем, включая острую и постгерпетическую невралгию. Применение Валогарда эффективно в лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий ГГ (Herpes genitalis), а также лабиальный герпес (Herpes labialis); профилактике рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая ГГ; профилактике передачи ГГ здоровому партнеру при приеме в качестве супрессивной терапии в сочетании с безопасным сексом. Кроме того, у взрослых и подростков с 12 лет Валогард применяется для профилактики цитомегаловирусной инфекции, а также реакции острого отторжения трансплантата (у пациентов с трансплантатами почек), оппортунистических инфекций и других герпес-вирусных инфекций после трансплантации органов.

При лечении опоясывающего лишая у взрослых рекомендуемая доза Валогарда составляет 1000 мг 3 р./сут в течение 7 дней. Лечение инфекций, вызванных ВПГ: взрослые — рекомендуемая доза для терапии эпизода составляет 500 мг 2 р./сут в течение 5 дней. В более тяжелых случаях дебюта заболевания продолжительность лечения должна быть увеличена с 5 до 10 дней.

При рецидивах ВПГ идеальным считается назначение Валогарда в продромальном периоде или сразу же после появления первых симптомов заболевания. В качестве альтернативы для лечения лабиального герпеса эффективно назначение препарата Валогард в дозе 2 г 2 р./сут. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 ч (но не раньше чем через 6 ч) после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения составляет 1 сут. Профилактика рецидивов инфекций, вызванных ВПГ: взрослые — у пациентов с сохраненным иммунитетом рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 р./сут, у пациентов с иммунодефицитом — 500 мг 2 р./сут.

Для профилактики инфицирования ГГ здорового партнера рекомендуемая доза препарата Валогард для приема инфицированными иммунокомпетентными лицами с рецидивами не более 9 раз в год составляет 500 мг 1 р./сут ежедневно в течение года и более.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации: взрослые и подростки 12 лет и старше — рекомендуемая доза составляет 2 г 4 р./сут, назначается как можно раньше, после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина. Продолжительность лечения составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.

Таким образом, появление Валогарда на фармацевтическом рынке существенно расширяет возможности врача и пациента в выборе противогерпетической терапии.

Обновлено: 05.12.2019

Герпес – вирусное заболевание, поражающие слизистую и кожные покровы преимущественно на лице человека, в частности, на губах и вокруг них. Встречается также герпес половых органов, но в данной статье рассказываться будет о лучших средствах от герпеса именно на губах. Что значит – лучшее? Действительно, организм каждого человека индивидуален и один и тот же крем от герпеса на губах на разных людей может действовать по-разному. Все верно.

Под фразой «лучшее лекарство против герпеса на губе», подразумевается то, которое, согласно отзывам, показало себя как самое действенное, безопасное, быстрое и доступное. То есть, учитывались критерии:

• эффективность;
• побочные эффекты и противопоказания;
• цена.

На основании отчетов врачей, мнения пациентов и количества продаж был составлен список самых популярных и действенных препаратов против герпеса на лице.

Какие бывают противогерпетические средства

Большинство людей, обнаружив на губах симптомы болячки, начинают использовать первую попавшуюся мазь против герпеса – как правило, разрекламированную телевидением, интернетом и друзьями, в лучшем случае, рекомендованную провизором из аптеки. Что происходит в результате? Герпес уходит, а спустя пару недель, при малейших неблагоприятных факторах, возвращается вновь. Почему так происходит?

Потому что вирусные заболевания нужно лечить комплексно, а не просто устранять их местные симптомы. Можем разочаровать приверженцев новомодных противовирусных препаратов – они не эффективны. Несмотря на развитие современной медицины, врачи еще не научились качественно и эффективно бороться с вирусами. Все, что можно сделать – это поддержать сам организм, чтобы он уничтожал патогенные тела самостоятельно. Потому для лечения герпеса используются медикаменты таких групп:

• Мазь от герпеса на губах на основе Ацикловира и других аналогичных веществ.
• Таблетки от герпеса для внутреннего приема.
• Витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Еще раз следует повторить: вирус, если он уже присутствует в организме человека, уничтожить нельзя. Он внедряется в нервные окончания и может долгое время спокойно пребывать там в состоянии покоя. Активироваться вирус начинает, только если создаются благоприятные условия – например, человек переохлаждается, или же происходит резкое падение иммунитета. Вот почему потребуется правильно подобрать не только мазь, а еще и таблетки в сочетании с витаминным комплексом.

Мази против герпеса для местного применения

Пожалуй, это и есть самое эффективное средство от герпеса на губах. Мази и гели работают в двух направлениях: останавливают рост патогенной микрофлоры и восстанавливают кожные и слизистые покровы. Ранки быстро заживают и не «разбрасываются» дальше, на соседние участки. Кожа под ними быстрее регенерируется и восстанавливается, так как дополнительные компоненты препаратов обеспечивают полноценное питание и увлажнение. В состав обычно входят экстракты лекарственных растений, пропиленгликоль и жиры.

Основные преимущества таких препаратов

• Эффективность – мазь наносится непосредственно на пораженный участок и сразу же начинает действовать.
• Скорость воздействия – зуд, боль, отек, раздражение и покраснение уменьшаются практически мгновенно.
• Безопасность – если средство и проникает в кровь через поры кожи, то лишь в очень незначительных количествах. А это значит, что риск развития серьезных побочных явлений сведен к минимуму.
• Небольшое количество противопоказаний – причина та же, активные вещества в составе мази не попадают в кровь и, следовательно, не влияют на функции других органов.

Кроме того, мази удобно наносить и брать с собой на работу или в дорогу – компактный тюбик не занимает много места в кармане, сумке, косметичке.

К недостаткам можно отнести

• Не всегда мази помогают быстро и полноценно избавиться от герпеса, часто возникают рецидивы, если для лечения используется только такое средство.
• Некоторые лекарства стоят достаточно дорого.

Тем не менее, мази и гели с противогерпесным эффектом остаются самыми популярными и востребованными средствами, они найдутся в домашней аптечке у каждого. Если же встал вопрос о пополнении запасов с приходом холодов, то рекомендуем обратить внимание на такие препараты.

Рейтинг лучших мазей от герпеса на губах местного применения

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Ацикловир	Панавир	Фенистил

Фенистил

Обычно этот крем используется для лечения аллергических высыпаний, но и в данном случае он тоже эффективно устраняет зуд, жжение, боль, отеки и покраснения. Преимущество средства в том, что оно гипоаллергенно.

А, кроме того, в аптеках сегодня можно подобрать это средство с тонирующим эффектом.

Плюсы

• Достаточно эффективный.
• Хватает нескольких применений для видимого эффекта.
• Удобная упаковка.

Минусы

• Высокая стоимость.
• Не всегда дает ожидаемый эффект, так как прямое предназначение препарата – лечение аллергии.
• За ту же сумму можно приобрести средство более узконаправленного действия.

Троксевазин

В основе препарата – одноименный активный компонент. Это средство применяется не как антисептическое и противовирусное, а как восстанавливающее после того, как вирус подавлен и требуется заживить ранки и следы после них.

Также Троксевазин назначают, если после тяжелой формы герпеса остались глубокие следы на лице.

Плюсы

• Невысокая стоимость.
• Щадящее действие на ткани.
• Может использоваться при беременности и лактации.
• Хорошая эффективность – это средство действительно способно избавить от шрамов и рубцов за счет усиления кровообращения и питания тканей.

Минусы

• Лечит только последствия болезни, а не ее симптомы.
• Хорошо переносится не всеми пациентами.
• Имеет ряд противопоказаний, среди которых – нарушения свертываемости крови.

Панавир

Этот препарат имеет растительную основу, ключевым активным компонентом является вытяжка из побегов картофеля. Кроме этого, в составе есть множество вспомогательных веществ, способствующих быстрому заживлению ранок и восстановлению слизистой.

Мазь можно использовать беременным женщинам даже на последнем триместре, детям она назначается только с 12 лет.

Плюсы

• Уже через несколько часов после применения воспаление спадает.
• Если форма герпеса открытая, способствует быстрому заживлению ранок.
• После лечения от Гермеса не остается шрамов и следов.
• Можно купить без рецепта в любой аптеке.

Минусы

• Упаковка миниатюрная, всего 3 грамма.
• Стоит дорого.
• Если применять гель в большом количестве, возможна передозировка.

Зовиракс

Достойный конкурент Ацикловиру. В составе есть пропиленгликоль и увлажняющие элементы.

Наносят его до пяти раз в сутки, эффект заметен уже после 2–3 применений. К этому средству некоторые штаммы вируса проявляют резистентность.

Если на вторые сутки не наступило улучшение, стоит подобрать другой препарат.

Плюсы

• Быстро начинает действовать.
• Различные формы выпуска (таблетки, мази, гели, порошок).
• Конкретно для лечения герпеса на губах – удобная упаковка.
• Излечение происходит за 7 дней.
• Не имеет побочных эффектов.
• Легко приобрести в любой аптеке без рецепта врача.

Минусы

• Цена существенно выше, по сравнению с аналогом Ацикловиром.
• Использование этого лекарство регулярно запрещено.
• Есть противопоказания.
• Геля хватает всего на пару курсов лечения – очень маленькая упаковка.

Ацикловир

Лидер среди всех мазей по единогласному мнению врачей и пациентов. В составе средства одноименный активный компонент и вазелин.

Боли, жжение, отеки уходят сразу же после нанесения, средство всем замечательно, но не рекомендуется использовать его в педиатрии, а также для лечения беременных женщин. Иногда при нанесении возникает чувство жжения.

Это нормальная реакция, спустя несколько минут дискомфорт проходит сам по себе. Если этого не произошло, следует искать аналог, это средство не подходит.

Можно попробовать Виворакс или Герперакс.

Плюсы

• Стоит недорого.
• Применять можно в детском возрасте.
• Выпускается в разных формах (таблетки различной дозировки, порошок, крема, мази).

Минусы

• Для достижения нужного эффекта необходимо частое применение.
• Биодоступность препарата низкая.

Рейтинг лучших таблеток от герпеса на губах

Зачем их пить, если вирус все равно не уничтожается? – спросят многие пациенты. Сегодня уже никого не заставишь бездумно глотать пилюли, народ информирован, образован и хочет знать – а действительно ли мне это нужно, не могу ли я обойтись без таблеток, просто витаминчиками и травками?

В данном случае – нет и еще раз нет. Хотите избавиться от герпеса на губе за два–три дня и не заполучить его вновь через неделю – обязательно принимайте таблетки наряду с использованием мази. Это вам посоветует каждый грамотный врач.

Преимущества таблеток от герпеса на губах

• Усиливают действие медикаментов для наружного использования.
• Удобны в применении.
• Закрепляют результат после курса лечения.
• Предупреждают рецидивы.

Минусы

• Воздействуют на печень и почки.
• Могут давать побочные эффекты.
• Не назначаются детям, беременным и кормящим, так как проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко.

Но чтобы не нагружать лишний раз печень и почки неэффективными медикаментами, остановите свой выбор на лучших по отзывам покупателей препаратах.

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Гропринозин	Валтрекс	Зовиракс

Гропринозин

Также новейшая разработка фармацевтов, с помощью которой можно защитить организм от различных вирусных штаммов – в том числе и герпеса. Помимо противовирусного, оказывает еще и иммуномодулирующее действие.

Плюсы

• Оказывает комплексное действие.
• Повышает сопротивляемость организма и его защитные ресурсы.
• Подавляет распространение вируса.
• Улучшает общее самочувствие пациента.

Минусы

• Высокая стоимость.
• В день требуется принимать не менее 4 капсул, чтобы получить нужный эффект.
• Не всеми пациентами переносится одинаково хорошо.

Валтрекс

Это препарат последнего поколения, эффективный не только при герпесе на лице, но также на теле и гениталиях.

Плюсы

• Высокий коэффициент действенности – уже на вторые сутки проявления вируса значительно уменьшаются.
• Достаточно принимать в сутки одну–две таблетки, чтобы полностью избавиться от заболевания.

Минусы

• Влияет на печень и почки.
• Курс лечения составляет не менее 10 дней, даже если явных симптомов вируса уже нет – в противном случае возможен рецидив.

Фамцикловир

Это экспресс-лекарство от герпеса на лице. Достаточно на протяжении двух дней принимать по три таблетки – и все болячки сойдут без следа.

Но следует быть осторожным: препарат имеет ряд противопоказаний, его не назначают в такой форме беременным, кормящим и маленьким детям.

Плюсы

• Недоступность – таблетки найдутся не в каждой аптеке.
• Стоимость – выше, чем у мазей.
• Побочные эффекты и противопоказания – их тоже больше.

Минусы

• Эффективность – они усиливают действие наружных средств и помогают справиться с заболеванием быстрее.
• Удобство в использовании – проще выпить таблетку, чем ходить с мазями на лице, которые иногда бывают достаточно броского цвета, имеют специфический запах и вкус.

Таблетки так же действенны, как и мазь с аналогичным активным веществом. Как и мазь, таблетки нужно применять не реже пяти раз в сутки.

Курс лечения длится от трех до пяти дней. Нельзя прекращать его раньше, даже если болячки ушли, следует закрепить эффект.

Особенно эффективны будут таблетки, если сочетать их с мазью или кремом Зовиракс и витаминными комплексами.

Плюсы

• Быстро приносят облегчение.
• Усиливают действие мази.

Минусы

• Высокая стоимость.
• Могут вызывать побочные явления.
• Неэффективны как монопрепарат для лечения герпеса.

По мнению пациентов, таблетки не являются главным моментом в лечении вируса герпеса. Врачи все же рекомендуют не игнорировать этот момент.

Иммуномодуляторы

Доказано, что слабый иммунитет – это толчок для активации многочисленных патологических процессов в организме. Потому, если герпес беспокоит несколько раз в год, долго не проходит, несмотря на принимаемые меры, сопровождается другими заболеваниями кожи, дыхательных путей или внутренних органов, нужно подумать об укреплении иммунной системы. В данном случае рекомендуются:

• Арбидол;
• Римантидин;
• Тромантадин.

В качестве альтернативных средств можно принимать:

• Циклоферон;
• Неовир;
• Ридостин;
• Изопринозин.

Принимают их согласно инструкции и рекомендациям врача, но не менее одного месяца даже после полного исчезновения симптомов герпеса.

Выводы

Процесс избавления от проявлений герпеса на губах может занять от двух дней до двух недель и даже более. Многое зависит от правильно подобранных препаратов. Но также играют роль соблюдение личной гигиены пациентом, его физиологические особенности и стадия заболевания, на которой он начал лечение. Помните об этом и не полагайтесь исключительно на медикаменты. Решающим всегда является ваше собственное отношение к своему здоровью.