Применение папаверина

Действующее вещество

Папаверин* (Papaverine*)

Аналоги по АТХ

A03AD01 Папаверин

Фармакологические группы

• Вазодилататоры
• Спазмолитики миотропные

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав и форма выпуска

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит папаверина гидрохлорида 0,04 г; в коробке 10 шт.

1 таблетка для детей — 0,01 г; в контурной безъячейковой упаковке 6 или 10 шт.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — сосудорасширяющее, спазмолитическое.

Показания препарата Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г

Спазмы сосудов головного мозга, стенокардия, эндартериит, холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика.

Противопоказания

AV-блокада.

Побочные действия

AV блокада, желудочковая экстрасистолия, гипотония, запоры, сонливость.

Способ применения и дозы

П/к, в/м, в/в (очень медленно) — по 1–2 мл 1–2% раствора.

Условия хранения препарата Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г

В защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г

таблетки для детей 10 мг — 3 года.

раствор для инъекций 20 мг/мл — 2 года.

раствор для инъекций 20 мг/мл — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г

РУ № Владелец РУ Лек. форма

Папаверин – это опиумный алкалоид, применяемый из-за своего спазмолитического и гипотензивного действия.

Состав и форма выпуска

Выпускается в виде:

• растворов для инъекций 2 % по 2 мл № 5, № 10, №50, №100;
• суппозиториев по 20 мг №10 (5х2);
• таблеток по 10 мг №10 в блистере в картонной упаковке.

Состав раствора. Действующее вещество: 1 мл препарата содержит папаверина гидрохлорид 20 мг. Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) – 0,05 мг, L-метионин (метионин) – 0,1 мг, вода для инъекций – до 1 мл. Основные физико-химические свойства: прозрачная, слегка желтоватая жидкость.

Состав таблеток. Действующее вещество: 1 таблетка содержит папаверина гидрохлорида 10 мг. Вспомогательные вещества: сахар-рафинад, крахмал картофельный, кислота стеариновая, тальк. Основные физико-химические свойства: таблетки белого цвета, с двумя перпендикулярными рисками, которые делят таблетку на четыре равные части.

Состав суппозиториев. Действующее вещество: папаверина гидрохлорид — 20 мг. Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол (марки H 15, W 35), Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) — до получения суппозитория массой 1,25 г. Основные физико-химические свойства: суппозитории торпедообразной формы от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.

Фармакологические свойства

Ключевое действующее вещество данного лекарства – гидрохлорид, представляющий собой алкалоид, содержащийся в опии. Папаверин можно отнести к спазмолитическим миотропным средствам. Этот препарат снижает мышечный тонус, чем влияет на деятельность гладкой мускулатуры: сосуды расширяются, поступление кислорода в ткани улучшается и спазмы купируются.

Папаверин способствует накоплению цАМФ, может снижать содержание кальция в клетке. При этом не оказывает выраженного действия на ЦНС. Данное фармакологическое средство часто применяется для лечения функциональных расстройств со стороны ЖКТ.

Показания

Папаверин применяется, когда необходимо снять спазм и устранить болевые ощущения, которые он вызвал. Так, данное фармакологическое средство применяется для снятия спазмов:

• мочевыводящих путей, почечных колик;
• органов брюшной полости (в т. ч. пилороспазм, синдром раздраженного кишечника, холецистит, приступы желчекаменной болезни);
• периферических сосудов (эндартериит);
• сосудов головного мозга.

Это лекарство обладает свойством приводить к нарушениям сократительной способности гладких мышц, вызывая их расслабление при судорожных состояниях.

Действие Папаверина на ЦНС имеет слабо выраженный характер, поэтому для проявления седативного эффекта понадобится прием высоких доз.

Противопоказания

Не стоит применять Папаверин при наличии:

• индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата;
• глаукомы;
• атриовентрикулярной блокады;
• угнетения дыхания;
• тахикардии;
• пониженного артериального давления.

Также не стоит его использовать при одновременном приеме ингибиторов МАО.

Передозировка

В случае передозировки Папаверином может наблюдаться:

• нарушение зрения;
• тошнота;
• слабость;
• головная боль;
• сонливость;
• запор.

Важно знать, что при употреблении очень высоких доз возможно токсическое воздействие на организм, которое чревато полной либо частичной атриовентрикулярной блокадой.

При этом назначается симптоматическая терапия, определенного антидота нет.

Побочные эффекты

Что касается возможных побочных реакций при лечении Папаверином, то были зафиксированы: аритмия, тахикардия, аллергическая реакция, снижение АД, сонливость, диарея, головная боль, угнетение дыхания, тошнота, нарушение зрения.

Способ применения и дозы

С повышенной осторожностью Папаверин следует применять пациентам, перенесшим ЧМТ, а также тем, кто страдает от хронической почечной недостаточности, нарушений функций надпочечников, гиперплазии предстательной железы. Бдительность стоит проявить и в ситуациях, когда человек пребывает в шоковых состояниях.

На время приема Папаверина важно исключить употребление алкоголя и курение. В последнем случае снижается расслабляющий эффект на сосуды.

Пациентам с сахарным диабетом следует обратить внимание, что в состав таблеток входит сахар-рафинад.

Раствор для инъекций. Папаверин водят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Подкожно и внутримышечно взрослым и детям старше 14 лет рекомендуется вводить по 0,5-2 мл 2% раствора. Надо отметить, что внутривенное введение считается наиболее эффективным, но должно осуществляться очень медленно – 3-5 мл/мин. Причем, предварительно нужно растворить 1 мл 2% препарата в 10-20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Пожилым пациентам в начале терапии показано использовать 0,5 мл 2% раствора Папаверина (доза не должна быть более 10 мг). Максимальные дозировки для взрослых пациентов при подкожном и внутримышечном введении следующие: однократная доза составляет 5 мл 2% раствора (т. е. 100 мг), суточная – 15 мл 2% раствора (т. е. 300 мг). При внутривенном введении: однократная доза составляет 20 мг (1 мл 2% раствора), суточная – 120 мг (6 мл 2% раствора).

Детям в возрасте 1-14 лет Папаверин вводят 2-3 раза в сутки. Однократная доза – 0,7-1 мг/кг массы тела ребенка.

Таблетки. Таблетки обычно назначают детям для внутреннего приема, выпивать их следует 3-4 раза в день. Дозировки такие:

• от полугода до года – по 2,5-5 мг за 1 прием. Максимальная суточная доза – 10 мг препарата.
• 1-2 года – по 2,5-5 мг. Не стоит использовать более 20 мг препарата в сутки.
• 3-4 года – по 5-10 мг. Максимальная суточная доза составляет 30 мг препарата.
• 5-6 лет – однократная доза 10 мг. Нельзя применять в сутки более

40 мг препарата.

• 7-9 лет – 15 мг. Максимальная суточная доза составляет 60 мг препарата.
• 10-14 лет – по 15-20 мг. Максимальная допустимая дозировка в сутки – 80 мг препарата.

Если Папаверин назначен ребенку до 3 лет, то таблетку предварительно следует тщательно измельчить и затем смешать с 1 ч. л. охлажденной кипяченой воды.

Суппозитории ректальные. Препарат нужно вводить глубоко в задний проход непосредственно после очистительной клизмы либо акта дефекации. Взрослым и детям старше 14 лет обычно назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза в день.

Если же дети старше двух лет, то достаточно одного суппозитория в сутки. Малышам в возрасте 3-4 лет назначается 1 суппозиторий 1-2 раза в сутки, а 5-6 лет – 1 суппозиторий дважды в сутки. Когда детям 7-9 лет нужно использовать 1 суппозиторий, то он применяется 2-3 раза в сутки, 10-14 лет – 1 суппозиторий трижды в сутки.

Дети

Препарат в форме раствора разрешается использовать для купирования спазмов у детей в возрасте от 1-го года.

В таблетированной форме – детям от полугода, но только в измельченном виде.

Папаверин в виде суппозиториев разрешается применять в возрасте от 2 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

В процессе лечения Папаверином нужно прекратить грудное вскармливание. Препарат не рекомендован для приема во время беременности, поскольку нет данных по безопасности и эффективности его применения в этот период.

Способность влиять на скорость реакции

Папаверин оказывает угнетающее действие со стороны ЦНС, поэтому лучше избегать управления автотранспортом либо иными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Папаверин заметно снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы.

Важно учитывать, что Анальгин, Димедрол и Диклофенак усиливают действие папаверина гидрохлорида. Использование вместе с антигипертензивными препаратами потенцирует действие гипотензивного эффекта лекарственного средства.

При приеме с резерпином, трициклическими антидепрессантами либо новокаинамидом возрастает гипотензивный эффект Папаверина. Также он потенцирует действие алкоголя.

Фармацевтически Папаверин совместим с Дибазолом.

Условия и срок хранения

Хранить Папаверин можно 2 года при температуре не выше +25°С.

Цена

Папаверин в форме раствора можно купить от 34 до 69 грн, в форме таблеток препарат обойдется в 21-25 грн, а в форме суппозиторий – 68-80 грн.