Панзинорм и панкреатин

Для роста и поддержания жизни человеческому организму необходимы «биологические кирпичики» – жиры, белки и углеводы. Они поступают с пищей, а перевариваются ферментами поджелудочной железы липазой, амилазой и протеазами. Если у человека недостаточная выработка собственных ферментов, на помощь приходят препараты, содержащие их природные заменители, например, Панзинорм или Креон. Насколько и когда они эффективны, в чем их преимущества перед другими ферментными средствами, поможет понять небольшой обзор их свойств.

Есть противопоказания, применяйте проконсультировавшись с врачом

Креон и Панзинорм: в чем разница?

Сравниваем ферменты Панзинорм и Креон

Основным действующим веществом в составе обоих препаратов является панкреатин. Строго говоря, панкреатин – не цельное вещество, а смесь липаз, амилаз и протеаз, полученная из поджелудочной железы свиней. В зависимости от условий получения и обработки панкреатин может иметь разную расщепляющую активность ферментов. В Креоне и Панзинорме цифра рядом с названием лекарства обозначает единицы активности липазы, то есть чем больше цифра, тем активнее препарат. Панзинорм выпускается с активностью 10 000 и 20 000 единиц. Отличие Креона от Панзинорма по составу в том, что он имеет форму выпуска с повышенной активностью – 40 000 единиц.

Препарат «Панзинорм Форте»

В человеческом организме смесь пищеварительных ферментов поступает из поджелудочной железы сразу в тонкий кишечник, где и начинается основное переваривание пищи. Как же быть, если ферментативный препарат, который вы принимаете, попадает сначала в желудок? Будет ли он также эффективен, не потеряет ли активность?

Специальная биотехнологическая разработка позволяет избежать такой опасности. И Панзинорм, и Креон сделаны по «принципу матрешки». Верхние капсулы состоят из желатина, который растворяется в желудке и выпускает микрокапсулы (пеллеты). В желудке они хорошо перемешиваются с пищей, а растворяться и действовать начинают только в кишечнике.

Капсулы «Креон 10000» 20 шт

Когда нужно принимать Панзинорм или Креон?

Если сравнить список показаний для обоих препаратов, то смело можно сказать про Панзинорм и Креон: отличия отсутствуют. Это и неудивительно, потому что заместительные ферментные средства назначают, когда естественная секреция поджелудочной железы уменьшена или отсутствует, а именно при:

• хроническом воспалении поджелудочной железы (панкреатите),
• муковисцидозе,
• обтурации панкреатического или желчного протока,
• синдроме Швахмана-Даймонда,
• возрастных нарушениях пищеварения.

Эти ферментные препараты также показаны после хирургического удаления желудка либо его резекции и панкреатэктомии.

Как принимать ферментные средства?

Дозировку препарата в зависимости от возраста и состояния определяет врач. Считается, что взрослый человек должен получать от 20 000 до 50 000 единиц липазы в один прием пищи. Лучше пить Креон или Панзинорм во время еды не разжевывая. Если существуют проблемы с проглатыванием капсулы, то можно ее вскрыть и микрогранулы смешать с жидкой пищей. Их при этом старайтесь не жевать, чтобы они попали в кишечник нетронутыми.

Оба лекарства противопоказаны при острых состояниях поджелудочной железы (остром панкреатите или обострении хронического), а также при непереносимости их компонентов. Отличие Панзинорма от Креона по противопоказаниям заключается в том, что его не назначают детям до 3 лет и детям с муковисцидозом до 15 лет.

Что лучше Креон или Панзинорм пить беременной женщине, сказать трудно. К сожалению, не существует достаточного количества клинических данных, подтверждающих полную безопасность этих препаратов для будущих или кормящих мам. Поэтому этот вопрос решает только врач, учитывая возможный риск и пользу от принятия препарата.

Сравнительная таблица

*	Креон	Панзинорм
Оболочка	Капсулы с пеллетами	Капсулы с пеллетами
Варианты дозировки (в липазных единицах активности)	10000, 25000, 40000	10000, 20000
Страна-производитель	Германия	Словения
Цена	Выше	Ниже

Что выгоднее: Панзинорм или Креон?

Панзинорм выпускается в Словении фирмой KRKA, а Креон – в Германии фирмами Solvay Pharmaceuticals и Abbott. Возможно, это и определяет разницу в цене препаратов практически в 2 раза. В наших аптеках упаковку Креон 10 000 (20 капсул) можно приобрести по цене от 255 до 300 руб., тогда как Панзинорм той же активности стоит от 119 до 130 руб.

Латинское название вещества Панкреатин

Фармакологическая группа вещества Панкреатин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Панкреатин

Фармакология

Применение вещества Панкреатин

Противопоказания

Побочные действия вещества Панкреатин

Взаимодействие

Пути введения

Меры предосторожности вещества Панкреатин

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Русское название

Панкреатин

Латинское название вещества Панкреатин

Pancreatinum (род. Pancreatini)

Фармакологическая группа вещества Панкреатин

• Ферменты и антиферменты

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• E84.1 Кистозный фиброз с кишечными проявлениями
• K29 Гастрит и дуоденит
• K29.4 Хронический атрофический гастрит
• K30 Диспепсия
• K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
• K81 Холецистит
• K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
• K86.1 Другие хронические панкреатиты
• K86.8.0* Гипофункция поджелудочной железы внешнесекреторная
• K90 Нарушения всасывания в кишечнике
• K91.1 Синдромы оперированного желудка
• K91.5 Постхолецистэктомический синдром
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
• R14 Метеоризм и родственные состояния
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Характеристика вещества Панкреатин

Ферментный препарат из поджелудочной железы свиней и крупного рогатого скота. Аморфный мелкий порошок сероватого или желтоватого цвета с характерным запахом. Мало растворим в воде.

Фармакология

Фармакологическое действие — восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров), нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, т.к. защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.

Применение вещества Панкреатин

Недостаточность пищеварения при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, диспепсии, синдром Ремхельда, метеоризм; нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника, ускоренное прохождение пищи через кишечник, погрешности в диете при приеме жирной, непривычной или трудноперевариваемой пищи, при нервозности и др.), кишечные инфекции, хронические заболевания в системе печени и желчных путей, дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями (рентгенологическими, УЗИ и др.).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. непереносимость свинины), острый панкреатит, обострение хронического панкреатита.

Побочные действия вещества Панкреатин

Симптомы кишечной непроходимости (образование стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке) и аллергические реакции немедленного типа (при муковисцидозе, особенно у детей).

Взаимодействие

Снижает всасывание железа (особенно при длительном применении).

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Панкреатин

Не рекомендуется превышать суточную дозу, особенно больным муковисцидозом. При длительном применении следует назначать препараты железа.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Название	Значение Индекса Вышковского®
Панкреатин	0.2164
Мезим® форте	0.1758
Креон® 10000	0.1056
Панзинорм® 10 000	0.1023
Пензитал	0.0828
Креон® 25000	0.0399
Пангрол® 10000	0.0383
Эрмиталь®	0.0293
Микразим®	0.0235
Мезим® форте 10000	0.0201
Пангрол® 25000	0.0103
Мезим® 20000	0.0083
Энзистал®-П	0.0014
Фестал® Н	0.0013
Панцитрат	0.0012
Креон® 40000	0.0012
Панкреатин форте	0.0012
Панкреатин-ЛекТ	0.0011
Панкреатина таблетки (растворимые в кишечнике) 25 ЕД	0.001
Креон® Микро	0.0009
Панзим® форте	0.0008
Панкреазим	0.0008
Гастенорм форте	0.0007
Гастенорм форте 10000	0.0003
ПанзиКам	0.0003
Панкреатин-концентрат	0
Панкренорм	0
ПАНКРЕАТИН-ЛЕКСВМ®	0
Панзинорм® форте 20 000	0
Панкреатин 10000	0
Панкреатин 20000	0
Мезим® Про	0
Мезим® нео 10000	0
Мезим® нео 25000	0

Сравнение эффективности Панзинорма и Пангрола

Эффективность у Панзинорма достотаточно схожа с Пангролом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Панзинорма более выраженный, то при применении Пангрола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Панзинорма и Пангрола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Панзинорма и Пангрола

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Панзинорма она достаточно схожа с Пангролом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Панзинорма, также как и у Пангрола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Панзинорма нет никаих рисков при применении, также как и у Пангрола.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Панзинорма и Пангрола.

Сравнение противопоказаний Панзинорма и Пангрола

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Панзинорма достаточно схоже с Пангролом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Панзинорма и Пангрола может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Панзинорма и Пангрола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Панзинорма достаточно схоже со аналогичными значения у Пангрола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Панзинорма значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Пангрола.

Сравнение побочек Панзинорма и Пангрола

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Панзинорма состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Пангрола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Панзинорма схоже с Пангролом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Панзинорма и Пангрола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Панзинорма примерно одинаковое с Пангролом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:10