Массаж от косолапия для детей

Курсы массажа в Уфе » Массаж при косолапости у детей

Косолапость – это врожденная патология, характеризующаяся неправильным срастанием и искривлением суставов стопы и, как результат, значительными изменениями в мышцах ног. Чаще этой болезнью страдают мальчики, и она является симметричной на обоих ногах.

Диагноз может поставить неонатолог уже во время первичного осмотра ребенка после родов. При косолапости большой палец ноги ребенка завернут внутрь, осевые показатели пяток и голеней различаются, при установке стоп на поверхность внутренние края пяток или стоп поднимаются.

Когда выраженность болезни небольшая, а подвижность голеностопных суставов сохранена, для лечения рекомендуют проводить массаж. Начинает лечение врач, демонстрируя родителям методику и техники проведения массажа, которые потом родители повторяют дома.

Запускать косолапость нельзя, ведь когда ребенок начнет учиться ходить, стопа будет еще больше деформироваться, результатом чего станут нарушения походки и осанки, появление сколиоза. Лечение является намного более эффективным, если его проводить с младенческого возраста.

Ведущую роль в избавлении от косолапости играет специальный массаж.

Одной рукой необходимо удерживать голень малыша, а подушечками пальцев другой руки по передней и наружной поверхностям стопы и голени – проводить тонизирующий массаж в энергичном темпе, растирая ослабленные мышцы (рис. 1, 2, 3, 4). Во время массажа следует использовать техники растирания и разминания, стимулирующие сокращение мышц и повышающие их тонус, а также улучшающие мобильность связок, сухожилий, стимулирующие кровоток.

рис. 1 рис.2 рис. 3 рис. 4

На внутренней и задней поверхностях голеней необходимо проводить расслабляющий массаж, применяя поглаживание, потряхивание, легкие вибрации (рис. 5, 6, 7, 8). Эти техники снимают болевые ощущения и улучшают состояние и питание глубоких слоев кожи, что необходимо мышцам с повышенным тонусом.

рис. 5 рис. 6 рис. 7 рис. 8

Очень важно также по несколько минут растягивать мышцы вдоль внутреннего края стопы (рис. 9).

рис. 9

В дополнение к лечебному массажу стоит делать и общеукрепляющий массаж.

Рекомендованный курс состоит из 15 процедур и повторяется ежемесячно до выздоровления.

Если ребенок уже начал ходить, у него может быть выявлена вальгусная косолапость. Ее несложно определить визуально: когда колени малыша плотно сжаты, внутренние лодыжки не приближаются одна к другой. Укрепить мышцы и связки можно с помощью набора упражнений, которые выполняются в поликлинике, а также с помощью ортопедической обуви либо специальной стельки, позволяющей корректировать положение стопы.

При этом заболевании рекомендуется общеукрепляющий массаж. Сначала проводится поглаживание ног, затем энергичное разогревание бедер, голеней, пяток и стоп. Наиболее активно следует проводить массаж ступней.

Если ребенку уже есть 2 года, помимо массажа назначаются также физиотерапевтические процедуры. Эффективными являются магнитотерапия, электромагнитная стимуляция, фенофорез (введение специальных лекарств с применением ультразвука), парафиновые аппликации. Иногда врачом может быть назначено применение фармацевтических препаратов группы В.

Существует ряд противопоказаний для проведения массажа:

• инфекционные заболевания, при которых наблюдается ослабленное состояние и повышенная температура;
• дерматологические заболевания;
• болезни костей;
• наличие грыжи в зоне массажа;
• врожденные неврологические или сердечные заболевания;
• туберкулез костей, гепатит, диатез, остеомиелит, атрофия.

В результате неправильного выполнения массажа состояние пациента может ухудшиться.

При тяжелых формах косолапости массаж является неэффективным. В таких ситуациях назначается хирургическое вмешательство или гипсовая коррекция.

Врожденная косолапость — это тяжелая деформация опорно-двигательного аппарата ребенка. Заболевание бывает преимущественно двухсторонним, чаще встречается у мальчиков.
С анатомической точки зрения косолапость — это врожденная контрактура суставов стопы, в результате которой нарушается взаимоотношение костей, происходят грубые изменения в мышцах.

Диагностика врожденной косолапости не представляет трудностей, основными признаками считаются: поворот подошвы внутри с подниманием внутреннего края стопы и опусканием наружного, приведение стопы в переднем отделе, подошвенное ее сгибание, значительное ограничение подвижности в голеностопном суставе.

Когда ребенок начинает ходить, опираясь на поврежденную стопу, деформация ее усиливается, нарушается форма и функция всей ноги, страдают походка и осанка. Лечение надо начинать как можно раньше, с первых дней жизни ребенка. В раннем возрасте, когда мышцы и связки ребенка податливы хорошo растяжимы, имеется возможность установки стопы в правильное положение.
Лечебная гимнастика и массаж проводятся в сочетании с ортопедическим лечением. Специальный массаж и коррегирующие упражнения выполняются на фоне общеукрепляющего массажа и гимнастики, соответствующих возрасту и развитию ребенка.

Особенности массажа при врожденной косолапости

Для расслабления внутренней и задней групп мышц голени, в которых отмечается повышенный тонус, широко применяют поглаживание, потряхивание мышц, растяжение с вибрацией.
Для укрепления растянутых и ослабленных передней и наружной групп мышц голени используют более энергичные приемы: растирание и разминание,
возможно легкое поколачивание пальцами.
Смысл лечебной гимнастики состоит в постепенном щадящем исправлении порочного положения стопы. Все упражнения должны проводиться в сочетании с массажем, выполняться мягко, так, чтобы ребенок не чувствовал боли.
Хороший эффект дает проведение специальных лечебных упражнений после тепловых процедур.

Массаж при косолапости

1. Ребенок лежит на животе. Согните ножку ребенка в коленном суставе; одной рукой удерживайте голень, а ладонью другой руки мягко надавите на стопу ребенка, сгибая ее в тыльную сторону. Это упражнение способствует растяжению пяточного сухожилия и устранению подошвенного сгибания стопы .

2. С этой же целью проводят упражнение в положении ребенка на спине. Одной рукой прижмите голень ребенка к поверхности стола, фиксируя ее в области лодыжек. Другой — захватите стопу таким образом, чтобы ладонь упиралась в подошву, и осторожно сгибайте стопу в тыльную сторону с одновременным давлением на ее наружный край. Эффективно сочетание сгибания стопы с одновременным точечным массажем в месте перехода тыла стопы в голень.

3. Для устранения приведения переднего отдела стопы рекомендуется следующий прием: зафиксируйте стопу ребенка в области голеностопного сустава, другой рукой мягко производите выпрямляющие движения, постепенно отводя передний отдел стопы кнаружи.

4. Вращательные движения стопы кнаружи (вдоль продольной оси) проводят
очень осторожно, постепенно опуская внутренний и поднимая наружный край
стопы

Причины косолапости. Лечение косолапости у новорожденных

Одной из самых частых аномалий развития опорно-двигательного аппарата является врожденная косолапость у детей (встречается у 1 на 1000 новорожденных). Выявляется она сразу же после рождения и требует медицинской помощи. Это инвалидизирующая патология, бороться с которой начинают с первых дней жизни малыша.

Причины детской косолапости

До сих пор неизвестна непосредственная причина появления деформации стоп у малышей. Тем не менее, большинство ученых полагают, что это результат порока развития нервной системы. В результате нарушения происходит неправильный рост соединительной ткани, нарушаются проведение нервных импульсов и тонус мышц. Все это и приводит к деформации стопы.

Симптомы болезни

Признаки косолапости у взрослых и детей:

• эквинус – сильное сгибание стопы, из-за чего она становится похожей на конское копыто;
• варус – приводящая деформация стопы (ее отклонение в направлении к срединной линии тела);
• кавус – свод стопы становится высоким.

Методы лечения

Лечение косолапости у новорожденных необходимо начинать как можно раньше. Чем старше ребенок, тем консервативное лечение менее эффективное, а риск рецидива – выше.

Помогут упражнения ЛФК при косолапости или операция? Лечение этой болезни может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение назначают еще при пребывании малыша в роддоме – врач учит, как исправить косолапость стопы малыша (она заключается в растяжении мышц подошвенной поверхности стопы и задних мышц голени). Обычно этот метод дополняется этапным гипсовым бинтованием. Гипсовые повязки удерживают стопу в правильном положении, связки и мышцы «привыкают» к нему.

Сразу после выписки ребенка направляют в специализированный центр, где знают, как вылечить косолапость традиционным методом. Метод заключается в постепенном выпрямлении деформированного сустава и многоэтапном гипсовании (используют лонгеты) для удержания стопы в правильном положении. Методика достаточно сложная, такое лечение в домашних условиях провести невозможно.

Гипсовые коррекции проводят каждые 7-10 дней. Перед каждым гипсованием стопе придают новое положение, постепенно приводя ее к нормальной позиции. Обычно достаточно 5-6 коррекций, но результат зависит от того, когда начато лечение, какова степень деформации и др.

Согласиться на операцию по устранению косолапости у ребенка – не самое легкое решение. Так как исправить двустороннюю косолапость у ребенка (да и одностороннюю тоже) консервативным методом удается не всегда, необходима операция. В зависимости от степени деформации стопы и ее других нарушений ортопед выбирает нужную технику вмешательства:

• рассечение определенных мышц;
• удлинение сгибателей и/или разгибателей;
• рассечение различных связок, которые при косолапости часто укорочены;
• пластика ахиллова сухожилия.

После операции стопа ребенка обязательно фиксируется гипсовой повязкой.

Метод Понсети

Метод Понсети при косолапости часто наиболее эффективен. Это особая техника бинтования, при которой связки ребенка максимально растянуты без провоцирования болевого синдрома.

Длительность бинтования при применении метода Понсети не превышает 5-6 месяцев (обычно 2-3), после чего ребенок должен носить брейсы – специальные ботиночки, соединенные между собой прочной перемычкой. Специалист объяснит матери, каково их предназначение, как ими пользоваться и сколько времени их должен носить ребенок. Важно помнить, что отказ от ношения брейсов практически всегда ведет к рецидиву деформации стопы.

Многие специалисты считают метод Понсети отличной альтернативой хирургическому методу лечения. Основное его преимущество в том, что не травмируются ткани, как это происходит во время операции. Операция часто приводит к тугоподвижности сустава, могут возникнуть ухудшение функций мышц, которые подверглись манипуляциям во время операции, стойкий болевой синдром. При применении метода Понсети таких последствий не возникает.

Альтернативные методы лечения

Некоторые родители придерживаются мнения, что вылечить косолапость у ребенка можно без гипсовых повязок и оперативного вмешательства. Они уповают на другие методы лечения. Из-за этого их дети попадают на прием к врачу слишком поздно, когда процесс запущен.

Родителям следует знать, что ни массаж ног при косолапости, ни упражнения сами по себе деформацию стопы не устранят. Нередко она настолько выражена, что для коррекции формы стопы без сложного оперативного вмешательства не обойтись. Тем не менее, такие методы применяются в качестве реабилитационных мероприятий. Они необходимы для того, чтобы в период гипсовой коррекции мышцы не атрофировались, а на этапе восстановления – чтобы закрепить полученный эффект.

На этапе применения гипсовых повязок выполняют массаж спины, живота, верхних конечностей и частей ног, которые не заключены в гипсовую повязку. Такой массаж повышает общий тонус организма. Лечебная физкультура заключается в том, что мама сгибает и разгибает ноги ребенка в коленях и тазобедренных суставах.

Массаж ног при косолапости

На этапе восстановления проводят массаж ног, повышая тонус передних и наружных мышц голени, расслабляя задние и внутренние мышцы. Детям старше 2-3 лет назначают общеукрепляющие упражнения, а также специальную гимнастику – это:

• ходьба с разведенными носками;
• перекаты стопы с пятки на носок;
• приседания. При этом опора должна быть на всю стопу;
• ходьба по палке, лежащей на полу.

Врожденную косолапость можно вылечить. Для этого потребуется много усилий, времени и терпения, но результат стоит каждой минуты, потраченной на лечение.

Более подробно про причины детской косолапости, ее лечение и риски читайте на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

При тяжёлых степенях косолапости лечение начинают с гипсовых повязок, а затем уже проводят массаж и прочие реабилитационные мероприятия. При врожденной косолапости важно своевременно выполнять весь оздоровительный комплекс процедур: массаж, динамическую гимнастику для младенцев, грудничковое плавание.

Массаж ног при врожденной косолапости эффективен в возрасте до одного года, так как костная система новорождённого продолжает формироваться.

Для того чтобы растянуть пяточные сухожилия и устранить сгибание стопы выполняются следующие действия:

• одной рукой сгибаете ногу в колене, а другой рукой поглаживающими движениями перемещаетесь от стопы к коленному суставу, по наружной стороне голени;
• ребенок лежит на спине, выполняете точечный массаж от ступни до голени;
• после этого переходите к массажу внутренней части бедра снизу вверх для улучшения кровообращения в нижних конечностях;
• далее необходимо плавно разгибать стопу, придерживая голеностопный сустав, поднимая её внешний и опуская внутренний край.

Деформация может усилиться, когда малыш начнет ходить, важно начать лечение как можно раньше, чтобы у ребенка сформировалась правильная постановка стоп. Гимнастика при косолапости развивает и укрепляет ослабленные мышцы.

Упражнения для профилактики косолапости:

• разгибать стопу;
• ходить вверх по наклонной плоскости;
• стоять и ходить на пятках;
• приседать не отрывая пятки от пола.

Все упражнения выполняются строго после консультации с врачом-ортопедом. В нашем центре доступны услуги детских массажистов. Чтобы эффективно и своевременно вылечить косолапость, обязательно посещайте врача-ортопеда и выполняйте все указания врача.