Костыли какие лучше

Костыли — одно из самых важных средств реабилитации. Они помогают поддерживать равновесие, снимают часть нагрузки с ног. Конечно, всем хочется избежать травм и заболеваний, но если обстоятельства все-таки сложились неблагоприятным образом, во многих случаях не обойтись без этих приспособлений. Правильный подбор костылей — вопрос крайне важный, если отнестись к нему недостаточно серьезно, возможен ряд негативных последствий — от дискомфорта при ходьбе и появления натертостей до повреждения нервов в подмышечной впадине.

Какие типы костылей представлены в продаже?

Прежде всего, следует отметить, что сейчас можно купить костыли двух основных типов:подмышечные и локтевые. Конкретный тип приспособления определяет врач-ортопед исходя из заболевания, степени необходимой поддержки и прочих обстоятельств.

Подмышечные костыли конструктивно выполнены в виде двух параллельных трубок из металла или планок из дерева, которые в нижней части соединяются в одну стойку, на конце которой размещен наконечник. В верхней части имеется планка, при помощи которой осуществляется опора на подмышечную впадину — это позволяет перенести часть нагрузки с ног на плечевой пояс. Также в конструкции данных изделий имеется специальная рукоять, которую пользователь захватывает кистью.

Этот тип приспособления применяется на начальных этапах восстановления, и в том случае, если необходима более выраженная опора при ходьбе. Медицинские специалисты не рекомендуют применять этот тип изделий дольше, чем два года. Дело в том, что продолжительное давление на сосудисто-нервный узел в подмышечной области может стать причиной онемения рук, болевых ощущения в зоне плеча. Если предполагается достаточно продолжительный восстановительный период, то на более поздних его этапах рекомендуется перейти на локтевые костыли. Иногда изделия данного вида называют»канадки», при их применении не создается давления на подмышечную область.

При использовании данных костылей опорной поверхностью выступают кисть и предплечье. Локтевые костыли оптимальны для пользователей, которые способны частично поддерживать свой вес, перенося часть нагрузки на руки, но не могут передвигаться совсем без дополнительной поддержки. Обычно костыли этого типа назначаются при постоянных дисфункциях опорно-двигательного аппарата, когда больному необходимо много времени проводить на костылях. Данный тип изделий обеспечивает пациенту большую мобильность: с их помощью можно перемещаться более быстро, намного удобнее преодолевать лестничные проемы.

Как правильно выбрать высоту костылей?

Высота костылей является крайне важной характеристикой при подборе этих изделий, она должна соответствовать индивидуальным параметрам пользователя. Стоит отметить, что большинство моделей костылей оснащены кнопочными фиксаторами или другими механизмами, что позволяет легко отрегулировать их параметры под пациентов с разными антропометрическими особенностями.

Методики подбора правильной высоты различаются в зависимости от типа — подмышечные костыли или канадки.

Как правильно выбрать высоту подмышечных костылей?

При подборе подмышечных костылей требуется учитывать две характеристики:

• Полная высота изделия от опорного наконечника до верхней планки;
• Расположение ручки для захвата ладонью.

Если общая высота изделия будет недостаточна, то пациенту придется сутулиться, возникнет дискомфорт при движении. Кроме того, в данном случае костыли не будут создавать необходимой опоры. Если высота костылей, наоборот, слишком велика, это вызовет слишком сильное давление на область подмышек, что также чревато неудобством при ходьбе и даже различными осложнениями.

Прежде всего, пациенту необходимо обуться. Обувь необходимо надеть ту, в которой больной будет ходить во время реабилитационного периода.

Затем нужно принять исходное положение: смотреть прямо, расслабить плечи. Спину необходимо выпрямить, можно опереться ею на стену. Возьмите костыли и расположите их вдоль тела, при этом наконечник должен быть размещен на расстоянии 15–20 см сбоку от стопы. Если подмышечные костыли подобраны правильно, то между подмышечной областью и опорной верхней планкой должно быть около 4–5 см (2–3 пальца).

Далее необходимо определить оптимальное размещение рукоятки для кисти. Требуется свободно опустить конечность, немного согнув её в локте под углом около 25–30°. Сожмите кисть в кулак — ручка должна быть на его уровне. Если выпрямить руку, то ручка должна быть на уровне запястья.

Затем обязательно нужно проверить, правильно ли настроены костыли — требуется немного походить с ними. Больной должен обратить внимание на свои ощущения, и при необходимости следует поменять настройки. Если ощущается слишком сильное давление на подмышечную зону, то высота изделия слишком велика. Если при движении масса туловища в большей степени переносится на руки, а не на плечевой пояс, то высота костылей слишком мала.

Можно ли выбрать подмышечные костыли исходя из роста?

В некоторых случаях не всегда есть возможность произвести примерку костылей, в таком случае можно рассчитать их высоту по формуле:

• Высота костылей (см) = рост пользователя в см — 40;

Данный метод не учитывает индивидуальные особенности тела человека, и такой подход является более приблизительным. Лучше регулировать костыли, когда у пациента есть возможность стоять и надеть привычную обувь.

Как правильно выбрать высоту канадок?

Для подбора локтевых костылей требуется верно настроить размещение ручки, за которую пациент держится кистью, и манжеты. Нужно расположить опорный наконечник изделия на расстоянии 15 см от стопы, далее вдеть руку в фиксирующую манжету. Локтевой сустав необходимо немного согнуть под углом в 15–20°. Данный угол позволяет распределять нагрузку наиболее рационально.

Если рост пациента около 170 см, то расстояние от манжеты до наиболее острой точки локтя должно быть в диапазоне 5 — 7 см, если рост составляет от 182 см и больше — 10 см. Если рост больного — 150 см и менее, то показатель уменьшается до 4,5 — 5 см.

С целью улучшения точности измерения лучше надеть канадку на конечность, сесть на стул, согнуть руку в локте на 90° и направить стойку изделия вверх.

Для проверки правильности подбора рекомендуется выполнить простую проверку. Встаньте прямо и свободно опустите руки вдоль тела. Место изгиба запястья должно находиться на одном уровне с высотой верхнего края ручки. Если проверка демонстрирует, что канадки подобраны не самым оптимальным образом, попробуйте изменить регулировки.

Кроме того, весьма важно, чтобы фиксирующая манжета не сжимала конечность избыточно сильно, в противном случае это может быть причиной натирания кожи, дискомфорта и болей. При этом нужно учитывать, что если она будет плохо облегать предплечье, то больной может уронить костыль, например, при открывании двери или выполнении какого-либо другого действия.

Если костыли подобраны верно, это поможет эффективной реабилитации, позволит пациенту передвигаться с максимальным удобством.

В период реабилитации после операции на тазобедренных суставах мне потребовались подлокотные костыли. Так как я знал, что большой выбор подлокотных костылей в интернет-магазине ОнлайнТрейд, решил приобрести их в данном магазине. Выбрал костыли необычного фиолетового цвета, металлик и не дорогие. Не дорогие не значит, что всегда низкого качества. И не ошибся. Качество костылей вполне достойное. Правда, цвет костылей в общем можно сказать не фиолетовый, а голубой оказался, но тоже симпатичные. Произведены костыли в Китае известной фирмой. Упаковка прозрачная полиэтиленовая. Внутри упаковки имеется паспорт и руководство по эксплуатации, в которых подробно расписаны на русском языке показания для использования костылей и противопоказания,технические параметры, меры безопасности, представлены основные элементы конструкции костылей, подготовка к эксплуатации, эксплуатация, уход за ними и обслуживание. В комплекте идет один костыль, а брал я два.

Высота костыля: минимальная — 85 см, максимальная — 115 см. Допускается нагрузка до 110 кг. Костыль очень легкий, весит всего лишь 500 гр., что я считаю очень важно для реабилитации.

Костыль состоит из платформы для опоры под локоть и рукоятки для захвата. Опорная стойка костыля изготовлена из легкого алюминиевого сплава. Опора под локоть и рукоятка изготовлены из прочного гигиенического пластика. Рукоятка удобная, не скользит.

Опорная стойка костыля имеет не скользящий резиновый наконечник, который при большом износе можно легко заменить на другой. Наконечник всегда можно найти в продаже.

Костыль снабжен встроенным устройством противоскольжения, обеспечивающим в осеннее. зимнее и весеннее время безопасность при ходьбе. Со снегом и льдом схватывается отлично. Очень удобное устройство. Штырь легко выставить и убрать.

Костыль телескопический. Имеет кнопочный фиксатор и отверстия, при помощи которых без особых усилий регулируется расстояние от опоры под локоть до рукоятки. Шаг регулировки составляет 25 мм, 9 уровней регулировки.

Не надо забывать, что костылям требуется влажная обработка мыльным раствором без применения абразивных чистящих средств. Чтоб штырь и устройство противоскольжения не ржавели, лучше сделать водоотталкивающую смазку. Костыли дольше прослужат. Срок службы костылей предусмотрен не менее 3 лет. Гарантийный срок — 12 месяцев с даты продажи.

Для меня данные костыли оказались устойчивыми и комфортными. Пользовался я костылями как дома, так и на улице круглый год. Зачем переплачивать деньги, когда есть недорогие и достаточно качественные костыли такой модели.

Общие правила использования костылей

Для того, чтобы костыли служили надежной опорой при ходьбе, важно не только точно подобрать и отрегулировать их по размеру, но и научиться правильно на них ходить, спускаться и подниматься по лестнице, садиться и вставать со стула. Для каждого типа костылей существует ряд общих правил, которым нужно следовать для достижения максимального эффекта от использования. Если костыли подмышечные, то, опираясь на них, нужно переносить вес тела на руки, а не на подмышечные впадины, чтобы избежать негативных последствий сильного сдавливания этой области. Опорные стойки следует держать максимально близко к груди, а наконечники ставить на расстоянии примерно 10 см от стопы. Важно при ходьбе смотреть прямо вперед, а не под ноги, держать спину прямо, а колено здоровой ноги — чуть согнутым. Если костыли под локоть, то при передвижении на них нужно убедиться, что рукоятка (опора под кисть) смотрит свободным концом вперед, а манжета надежно обхватывает предплечье (не сдавливает, но в то же время не болтается).

Как правильно ходить на костылях

При ходьбе наконечники костылей перемещают на расстояние примерно 30 см от носка обуви и на расстоянии 15 см от внешнего края подошвы. Если у пациента широкие бедра, то костыли лучше отводить подальше в сторону, чтобы обеспечить более устойчивое положение. Существует 4 основных варианта поступи на костылях.

1. Поступь с опорой на 4 точки рекомендована при слабости обеих ног, либо при нарушениях координации. Последовательность передвижения в данном случае следующая: левый костыль, левая нога, правый костыль, правая нога. Преимуществом данной поступи является высокая степень устойчивости, которая достигается за счет того, что сразу 3 опорные точки постоянно соприкасаются с поверхностью. Недостатком же является низкая скорость передвижения.
2. Поступь с опорой на 3 точки рекомендована при неспособности пациента переносить вес тела на одну ногу (боль, перелом, ампутация). Последовательность передвижения в данном случае следующая: оба костыля перемещаются вперед вместе с травмированной конечностью, затем весь вес переносится на костыли и переставляется здоровая нога. Преимуществом данной поступи является возможность полностью снять нагрузку с травмированной ноги. Недостаток заключается в необходимости постоянно поддерживать равновесие.
3. Поступь с опорой на 2 точки имеет те же рекомендации, что и с опорой на 4 точки. Последовательность передвижения в данном случае следующая: перемещается левый костыль и правая нога одновременно, затем правый костыль и левая нога также одновременно. Данная поступь позволяет передвигаться достаточно быстро, однако требует более продолжительного обучения.
4. Поступь по принципу «качели» рекомендована пациентам, которые не могут переносить вес тела на обе конечности. Данная поступь предусматривает два варианта. В первом варианте последовательность передвижения следующая: оба костыля переносятся вперед, затем вес тела полностью переносится на руки, человек отрывает от земли обе ноги (как бы повисая) и перемещает их вперед до уровня костылей. Во втором варианте ноги перемещаются за костыли. Второй вариант является самым быстрым способом перемещения на костылях, однако подходит только пациентам с хорошо развитой мускулатурой. Первый вариант также требует хорошей физической подготовки, однако ему гораздо проще обучиться.

Как правильно садиться (вставать) со стула и спускаться (подниматься) по лестнице

Если вам необходимо сесть на стул, сначала нужно подойти к нему настолько близко, насколько это возможно, убедиться в том, что стул стоит устойчиво, затем повернуться к нему спиной, взять оба костыля в одну руку и разместить их с поврежденной стороны. После этого нужно опереться свободной рукой на подлокотник стула и потихоньку сесть. Вставая со стула, повторяют те же движения: поместив оба костыля с поврежденной стороны, отталкиваются от подлокотника свободной рукой и встают сначала на здоровую ногу, затем на поврежденную, после этого разводят костыли в сторону.

Подняться по лестнице на костылях можно несколькими способами. В первом случае используются оба костыля. Больная нога сгибается в колене и заносится над ступенькой, не касаясь ее. Затем пациент опирается на костыли, перенося на них массу тела, и поднимает на ступеньку здоровую ногу. Во втором случае пациент держится одной рукой за перила, а во вторую берет оба костыля, придерживая их изнутри. Распределив равномерно вес тела между перилами и костылями, пациент перемещает вверх на ступеньку здоровую ногу, подтягивает больную и переставляет костыли вперед. Теми же двумя способами можно и спуститься по лестнице. Последовательность действий при этом следующая: костыли перемещаются на нижнюю ступеньку, затем на нее ставится здоровая нога и после этого — больная.

Тематический словарь

Костыли бывают подмышечные и локтевые (иначе называются «канадки»). Основная разница между – ними точка опоры. В первом случае это подмышечная впадина, во втором – локоть, при этом канадки больше похожи на трость. Неправильный выбор этого средства реабилитации чреват повреждениями связок, кожи, мышц. Рассмотрим, какими должны быть костыли и какие из них лучше в том или ином случае.

Костыли – это медицинское средство реабилитации, которое назначает врач. Они необходимы при нарушении функции опорно-двигательного аппарата, а также в тех случаях, когда в периоде восстановления нужно максимально снизить нагрузку на ноги.

Если выбрать такое приспособление неправильно, то:

• появляется риск защемления нервов;
• можно натереть кожу;
• вероятно воспаление плечевого сустава;
• может быть поражена костная и мышечная ткань;
• нагрузка будет распределена неправильно.

Разновидности костылей

• Подмышечные. Требуются, когда необходимо полностью снять нагрузку с ног. Обычно это первый восстановительный этап после травмы, предполагающий также низкую нагрузку на руки. Не рекомендуется использовать более двух лет.
• С опорой под локоть. Прописываются врачом, когда больной уже может самостоятельно недолго ходить или стоять, у него достаточно выносливости, чтобы дать некоторую нагрузку на руки. Обеспечивают частичную разгрузку конечности, на которую на этом этапе реабилитации уже можно наступать. Подходят для постоянного использования, в отличие от подмышечных.

Какие костыли лучше и удобнее, подмышечные или локтевые?

Рассмотрим подробно каждую разновидность и правила подбора.

Подмышечные костыли

Предназначены для переноса веса тела с ног на руки и плечевой пояс. Полностью разгружают конечности, дают возможность ходить, не опираясь на ногу. Представляют собой две планки, которые книзу соединяются в одну. Оснащены устойчивым нескользящим наконечником. Для удобной опоры верхняя часть имеет специальную накладку, не травмирующую подмышечную впадину. Поперечная перекладина, находящаяся на уровне кисти, нужна для того, чтобы держаться за нее.

Как выбрать?

Эти ортопедические приспособления подбирают по росту. Учитывают расстояние от наконечника до упора для подмышек, уровень расположения поперечной перекладины.

• Пациенту необходимо надеть привычную обувь и встать.
• Костыль нужно поставить на расстоянии около 20 см (зависит от ширины бедер) от стопы.



• Проследить расстояние от подмышки до верхней опоры – оно должно быть около 5 см.
• Когда руки опущены, поперечная опорная перекладина для кисти должна находиться на уровне запястья. Для ее правильной регулировки руку нужно согнуть в локте на 30°, кисть – сжать в кулак.

Если больной не может стоять без опоры, то для него приспособления выбирают так: рост минус 40 см. При использовании костыли нужно будет еще подогнать.

Для оценки правильности подбора на костылях нужно немного походить:

• боль в плечах свидетельствует о том, что приспособления выше, чем нужно;
• если плечи расслаблены, но устают руки, высота недостаточна.

Локтевые костыли

Опора в таких моделях приходится на локоть и кисти рук. Они подходят тем, кто может удерживать вес тела руками и опираться на поврежденную ногу. Такие костыли расширяют возможности пациента: с ними можно легче подниматься по лестнице, перешагивать бордюры и т. д. Кроме того, они сочетаются с ортопедическими аппаратами. По статистике, мужчинам ходить на таких костылях проще, чем женщинам.

Как правильно выбрать?

• Пациенту необходимо встать, взяться за рукоять, предварительно оперевшись предплечьем на манжету. Костыль поставить на удалении около 15 см от мыска стопы.
• Рукоять для кисти должна быть на уровне запястья, когда рука свободно опущена.
• Манжета должна находиться в 5-10 см от локтя и плотно обхватывать предплечье, не сдавливая его. Локоть при этом должен быть согнут на 15-20°.

Расстояние до манжеты от края локтя с учетом роста пациента:

• до 150 см – 4 см;
• 170 см – 5-7 см;
• от 180 см – 10 см.

Плюсы и минусы

	Подмышечные	Локтевые
Преимущества	— Позволяют удерживать баланс. — Обеспечивают легкость передвижения. — Дают возможность отдохнуть во время ходьбы, «повиснув» на подмышках и расслабив руки.	— Компактные, их легко хранить, перевозить. — Подходят ослабленным и/или пожилым людям в качестве дополнительной опоры при возможности опираться на обе ноги. — Позволяют гулять на улице, спускаться и подниматься по лестнице.
Недостатки	— Затрудняют подъем и спуск на лестнице, прогулки. — При неправильной регулировке пережимают нервно-сосудистый канал и лимфоузлы в подмышечной впадине, временно лишая руки чувствительности.	— Если возможна опора только на одну ногу (например, после перелома), подходят только тем, у кого сильный плечевой пояс. — Трудно балансировать. — Не подходят ослабленным и/или пожилым людям при возможности опираться только на одну ногу. — Неудобны для пациентов с избыточной массой тела. — Не применяются после ампутации конечности.

Другие важные аспекты:

• если больному трудно удерживать равновесие, рекомендованы костыли с пирамидальным наконечником – они более устойчивы;
• подмышечные опоры должны быть анатомичными или мягкими;
• высота перекладин должна регулироваться;
• стандартный вес приспособления – около 1,5 кг, для пациентов с лишним весом подходят усиленные модели, выдерживающие до 220 кг, однако они весят до 4 кг, что приводит к быстрой утомляемости, поэтому слишком тучным людям рекомендованы ходунки;
• деревянные и легкосплавные конструкции предназначены для людей со средним телосложением (вес до 120 кг);
• при необходимости часто куда-то ездить лучше выбрать разборную модель.

Как научиться ходить на костылях?

Общие рекомендации

Костыли нужно тщательно отрегулировать и после этого понемногу начинать ходить. Вес тела стараться переносить на руки, а не на подмышечные впадины (иначе их можно повредить). Если вы пользуетесь канадками, следует следить, чтобы рукоять всегда была направлена вперед, а манжета держалась прочно, но без сдавливания предплечья.

Если повреждены обе ноги

При ходьбе сначала вперед ставится один костыль, затем нога, которая к нему ближе. Потом – второй и вторая конечность. Этот способ обеспечивает хорошую устойчивость, но низкую скорость. Можно научиться ходить с опорой на две точки – это повысит скорость: одновременно вперед ставится правый костыль и левая нога, затем – левый и правая нога.

Если повреждена одна нога

Спину и голову нужно держать прямо, не наклоняться вперед. Во время ходьбы костыли следует переставлять одновременно примерно на 30 см вперед (но не ближе 10 см от ног) и чуть в стороны. Затем вес переносится на руки, тело перемещается вперед.

Вставать нужно на пятку, костыли при этом находятся позади. После этого – опереться на здоровую конечность и поставить костыли вперед.

Как правильно садиться?

Подойти к сиденью как можно ближе, повернуться к нему спиной. Костыли поставить к больной ноге, опереться на них и на здоровую конечность и сесть.

Подъем по лестнице

Костыли взять в руку, второй – держаться за поручень. При подъеме: поставить костыли на ступеньку, на которой стоите, удерживаясь рукой за перила. Затем, распределив вес тела между костылями и опорной рукой равномерно, поставить здоровую конечность на ступень выше, выпрямить ее, передвинуть костыли.

Спуск по лестнице

Костыли поставить на ступеньку ниже, вслед за ними перенести поврежденную ногу, затем – здоровую.

Нельзя выставлять костыли излишне вперед, потому что при этом придется наклоняться, что чревато потерей равновесия. Нельзя также перепрыгивать по ступенькам – можно неудачно упасть. Если лестница с перилами, то оба костыля следует взять в одну руку, а второй – опереться о перила и именно с их помощью спуститься.

Полезные советы

• Для зимнего времени лучше приобрести насадки шипами или костыли со встроенным выдвижным шипом.
• Регулируемые модели – постоянно проверять на качество фиксации.
• Если удерживать равновесие трудно, то костыли (подмышечные модели) нужно прижимать ближе к груди.
• Нужно регулярно осматривать наконечники. Если они сотрутся, то можно поскользнуться и упасть.
• Чтобы не упасть на скользкой поверхности, идти нужно мелкими шагами.
• Модели с несколькими точками опоры позволяют лучше держать равновесие, оптимальны для пожилых людей.

Когда нужны костыли

Самые первые упоминания о костылях встречаются в Древнем Египте, где на стене гробницы высечена фигура человека, опирающегося на приспособление очень напоминающее современный костыль.

С момента появления данной картинки прошло более 4-х тысяч лет, а предназначение костылей остается все тем же – быть поддерживающим средством передвижения, чтобы помочь, тем у кого двигательная активность ограничена из-за травм или болезней.

Их главная задача – уменьшить нагрузку на ноги и увеличить периметр поддержки для улучшения баланса, и в то же время они должны передавать сенсорные сигналы через руки и способствовать правильному передвижению.

В костылях нуждаются люди с различными нарушениями опорно-двигательного аппарата и страдающими на паралич, также они дадут возможность передвигаться вертикально и маневрировать там, где не сможет проехать инвалидная коляска.

К тому же их использование принесет весомую пользу и улучшит комфорт передвижения при болях в ногах, слабых мышцах, неустойчивой походке или травмах.

Благодаря использованию костылей восстанавливается кровообращение, что оказывает благотворное влияние на работу легких и почек, предотвращая тем самым потерю кальция из костей.

Однако, чтобы их использование было эффективным, требуются выносливые руки, хорошая координация и чувство баланса, так как сами костыли способствуют разгрузке повреждённой конечности посредством переноса веса на суставы плеч либо локтей, делая легче таким образом передвижение и реабилитацию.

Какие бывают костыли

Костыли делятся на два вида: подмышечные и костыли под локоть, также они бывают всех размеров – отдельно для детей и для взрослых. Их подбор осуществляет лечащий врач – только он может учесть все особенности пациента, тяжесть травмы, сложность реабилитации и порекомендовать самый оптимальный вариант.

Подмышечные костыли – требуются в случае тяжелых травм и после операций на первом этапе реабилитации, так как основная нагрузка падает на плечевые суставы и здоровую ногу.

Но есть и ограничения по длительности пользования – врачи не советуют передвигаться с их помощью больше двух-трех месяцев из-за возможных проблем с верхним плечевым поясом, которые проявляются как онемение верхних конечностей и болезненность плечевых суставов.

Поэтому для дальнейшей реабилитации рекомендуется замена плечевых костылей на подлокотные, которые отличаются легкостью и маневренностью.

Еще их задействуют в случаях среднетяжелых травм.

Также можно выбрать материал – дерево либо алюминий. Алюминиевые модели более легкие, но, правда, и стоят дороже.

Если нужда в костылях пришлась на холодное время года, то следует удостовериться в наличии у них устройства противоскольжения, так как обычные резинки довольно скользкие.

Такое понятие, как телескопические костыли, означает лишь то, что они регулируются по высоте.

Еще бывают костыль-стул и костыль на четырех ножках. Последние рекомендуется после инсультов, когда присутствуют проблемы с координацией, так как они придают куда больше устойчивости, а также дают возможность людям, страдающим артритом, испытывать при движении меньше боли.

Как правильно выбрать/подобрать костыли

К сожалению, выбирать костыли – не самое радостное занятие, но если уж пришлось, то лучше потратить немного времени на изучение вопроса и сделать наиболее оптимальный выбор, чтобы не купить кота в мешке. Не стоит одалживать костыли, которые завалялись у друзей или соседей, потому что данное вспомогательное средство передвижения является медицинским, а значит назначается врачом в случае различных нарушений опорно-двигательной системы и во время реабилитации после травм. Данные приспособления призваны разгрузить ноги и ускорить выздоровление.

Неверный выбор может привести к натертостям в подмышках, защемлению нервов, поражению костной или мышечной ткани, воспалениям плечевых суставов. В случае недостаточной высоты костылей – они не справятся со своей задачей по распределению нагрузки.

Как выбрать/подобрать подмышечные костыли

Подмышечные костыли призваны разгружать ноги, перенося основной упор на плечевой пояс. Они скорее подходят пожилым и полным людям из-за недостатка у тех силы в руках. Также, создавая более устойчивую опору, они являются промежуточным вариантом и рекомендуются сразу после травм, но из-за риска вызвать патологии в области плечевых суставов, ими нельзя пользоваться долго.

Когда больной не в состоянии сам передвигаться, данные костыли подбираются согласно такой формулы: рост пациента минус 40 см. Правда, если учитывать индивидуальные физиологические особенности, то точность данной формулы ставится под сомнение. Существует определенный алгоритм действий в процессе подбора:

• Пациент надевает свою повседневную обувь и становится прямо, опорой в данном случае выступает здоровая нога. Руки следует опустить, а плечи расслабить;

• Наконечник костыля ставится от мыска стопы в 15-20 см – данное расстояние регулируется шириной бедер, а сам костыль находится у груди;

• Верхний валик костыля не должен превышать уровень подмышечной впадины – идеальное расстояние между ними 4-5 см;

• Высота рукоятки регулируется по уровню запястья при полностью опущенной руке, при этом положение костыля неизменно;

• Для оценки силы давления подмышками нужно немного пройтись. Появление весомого дискомфорта сигнализирует о том, что длина костылей больше, чем требуется, а в случае, если руки нагрузились гораздо сильнее плеч, значит – длина является недостаточной.

Как выбрать/подобрать подлокотные (локтевые) костыли

Подлокотные костыли или канадки дают возможность пользователю передвигаться быстрее за счет опоры на локтевой сустав или кисть руки. В их случае также нужно скрупулезно подбирать или регулировать положения рукоятки и фиксирующей манжеты:

• Костыль упирают наконечником в пол справа или слева в 15-20 см от стопы;

• Затем проверяют правильность наклона, чтобы нагрузка на кисть распределялась равномерно, а угол локтевого сгиба был в пределах 15-20 градусов;

• Расстояние от локтя до манжеты, обхватывающей и фиксирующей предплечье, подбирают соответственно росту пациента:

  • До 150 см – 4,5-5 см;

  • От 155 до 170 см – 5-7 см;

  • От 175 до 200 см – 10 см;

• После следует выпрямиться и опустить руки, и удостовериться чтобы верхний край рукоятки приходился на уровень линии, где сгибается запястье;

• Для оценки степени сдавливания подлокотником руки пациента, ему нужно пройтись – при тесной манжете это грозит скорыми натертостями и препятствованием кровообращению. Если же она наоборот чересчур свободна, то есть риск постоянно терять канадки, кроме того они просто не будут выполнять свое предназначение.

Какой высоты/длины должны быть костыли

Высота костылей рассчитывается индивидуально, но бывают они 3-х размеров и должны соответствовать росту и весу:

• Размер S – соответствует 140-160 см и рассчитан на 90 кг;

• Размер M – соответствует 160-180 см и рассчитан на 110 кг;

• Размер L – соответствует 180-200 см и рассчитан на 120 кг.

У каждого размера возможна дополнительная регулировка высоты костыля и длины от ручки до подмышки. Учтите, что верхняя часть костыля никогда не должна доставать до подмышки – должно оставаться пространство в несколько сантиметров.

Какие лучше выбрать костыли

Все модели имеют свои преимущества и недостатки, которые обязательно нужно учесть, выбирая тот или иной вариант:

Преимущества подмышечных костылей:

• Проще сохранять равновесие;

• Легче осуществлять передвижение;

• Есть возможность небольшого отдыха за счет повисания на подмышках.

Недостатки подмышечных костылей:

• При неверной регулировке высоты костылей и их рукояток, даже учитывая их мягкие валики, они могут передавить нервно-сосудистый канал и привести к временному парезу в следствии постоянного давления в подмышках.

Преимущества локтевых костылей:

• Смотрятся эстетичнее, чем подмышечные;

• Более компактные в плане габаритов;

• Если есть возможность водить машину (при коробке-автомат и здоровой правой ноге) – они легко поместятся на пассажирском сидении;

• В случае перелома и при наличии сильного плечевого пояса вполне могут заменить подмышечные;

• Подойдут пожилым и ослабленным людям в качестве добавочной опоры.

Недостатки локтевых костылей:

• Сложнее удерживать равновесие;

• Люди со слабыми руками и плечевым поясом не смогут пользоваться данным приспособлением из-за риска падений;

• Не подойдут пожилым людям с травмами, которые лишены возможности наступать на обе ноги;

• Будут сложнее для женщин в виду менее развитого плечевого пояса;

• В случае ампутации конечностей эти средства поддержки нельзя использовать во время начального реабилитационного периода;

• Более сложные для передвижения людей с лишним весом.

Как выбрать удобные костыли

Чтобы костыли соответствовали всем требованиям и были удобными следует обратить внимание еще на ряд параметров:

• Возможность регулировки. У стандартных вариантов имеется шанс выявить недостатки, не замеченные при покупке. У версий с двойной регулировкой возможность максимально точной подгонки под пациента в разы выше, за счет чего большинство недостатков можно нивелировать;

• Вес. Костыли всегда выбираются с учетом веса пациента, но наиболее оптимальным вариантом считается вес пары 1-1,5 кг. При весе пользователя до 100 кг подойдут деревянные, а при весе 120 кг – лучше взять легкосплавные из металла. В случае излишнего веса стоит смотреть в сторону усиленных металлических вариантов весом около 4-х кг и выдерживающих нагрузку до 220 кг;

• Материал. Деревянные модели существенно проигрывают металлическим – они тяжелее, обладают меньшей надежностью и не всегда бывают регулируемыми;

• Повысит удобство пациента в процессе реабилитации присутствие различных мягких насадок, комфортных ручек и рукояток. Анатомические рукоятки также существенно добавят комфорта, так как сделаны конкретно под каждую руку;

• Опору подлокотного костыля лучше выбирать в форме пирамиды, а не простого наконечника, в виду ее большей устойчивости;

• Возможность разборки. Дорожный разборной вариант всегда будет лучше для поездок в силу его компактности.

Как правильно использовать/носить костыли

Умению ходить на костылях поначалу придется поучиться. Нельзя торопиться и рисковать, а то реабилитационный период может затянуться, если получить новые травмы.

Наши перемещения делятся на 3 категории:

1. Прямо на ровной поверхности.

2. Подъем по лестнице.

3. Спуск по лестнице.

Главное правило – контролировать здоровую ногу, так как в случае потери опоры от нее требуется выдержать вес пациента, максимально исключив возможность падения.

Хождение прямо осуществляется таким образом:

• вынести вперед костыли, используя все три точки опоры (2 костыля + здоровая нога);

• перенести вперед травмированную ногу и при возможности слегка ее нагрузить;

• центр тяжести перенести на костыли, затем следует проверка на надежность их устойчивости;

• и только после вперед переносится здоровая нога на длину стопы и ставится перед травмированной.

Если поднимаетесь в горку контролируйте костыли – их ни в коем случае нельзя «оставлять сзади».

Следите за центром тяжести – он должен быть всегда посередине двух костылей и здоровой ноги, т.е. в центре ваших точек опоры.

Если спускаетесь – не ставьте костыли далеко вперед, ибо это грозит потерей равновесия из-за чрезмерного наклона вперед.

Когда спускаетесь по лестнице:

• Не ставьте костыли ниже, чем на одну ступеньку и используйте все три точки опоры;

• Травмированную ногу поднесите к здоровой и, если возможно, попробуйте на нее слегка упереться;

• Костыли надо зафиксировать и убедиться в их устойчивости;

• Перенесите здоровую ногу на ту ступеньку, где уже находятся костыли, используя их как опору;

• Строго запрещается прыгать на здоровой ноге по ступенькам вниз!

Когда поднимаетесь по лестнице:

• Обопритесь на костыли;

• Поставьте здоровую ногу на одну ступеньку выше;

• Подтяните к ней травмированную ногу;

• Опираясь на здоровую ногу, поставьте на эту же ступеньку костыли;

• В случае наличия перилл – возьмите костыли одной рукой и другой держитесь за поручни.

Если имеются травмы обеих ног, то метод передвижения иной. Поначалу ставим один костыль и к нему переставляем ближайшую ногу, затем таким же образом второй и вторую ногу.

Двигаясь таким образом не получится развить большую скорость, но проще держать равновесие. Если нужно двигаться быстрее, то используется такой метод, как опора на две точки, когда одномоментно переставляются разноименные костыль и нога (левый костыль с правой ногой), а затем это же проделывается с другой стороной.

Для того, чтобы сесть, к сидению следует максимально приблизиться, убедиться, что оно устойчиво, и повернуться к нему спиной.

Потом оба костыля ставятся со стороны больной ноги и создав для себя таким образом точки опоры, пациент садится.

Чтобы встать, все выше приведенные действия надо проделать в обратном порядке.

Костыли требуют правильного ухода, а именно – нужно все время проверять состояние наконечника и прочность фиксации крепежей, если костыли регулируемые.

Надеемся, что теперь вы обладаете абсолютно всей информацией нужной для выбора костылей и их регулировки, так как удобные и правильно подобранные костыли способны максимально облегчить передвижение и ускорить реабилитационный период больного человека.