Когда делают клизму перед родами?

Навіщо потрібна ця процедура?

Під час природних пологів кишечник жінки постійно знаходиться під тиском. М’язи живота особливо напружуються у період потуг. Під час вигнання плоду кишечник спорожнюється.. Якщо там знаходяться щільні калові маси, вони стануть своєрідним бар’єром на шляху плоду, який просуватиметься тазовою ділянкою.

Окрім очищення кишечника, клізма перед пологами тонізує піхву, підвищує маточні скорочення. Активується пологова діяльність.

Важливий і психологічний фактор. Після клізми породілля може спокійно тужитись і не боятись «осоромитись» перед медичним персоналом.

Раніше вважалось, що контакт новонародженого з фекаліями матері може загрожувати його здоров’ю. Але багато лікарів звертають увагу на те, що випорожнення кишечника відбувається ще на етапі потуг. Тож дотримання норм гігієни убереже від можливості потрапляння калу на дитину.

У деяких мам після пологів залишаються болісні шви. Вони ускладнюють відвідування туалетної кімнати. Після клізми у жінки може не бути потреби у спорожненні кишечника протягом 1 – 2 діб. Це полегшить їй перші декілька діб після пологів.

Обов’язково клізму ставлять майбутнім мамам, які страждають від закрепів. У такому випадку без очищення кишечника потуги можуть призвести до серйозних наслідків.

Коли роблять клізму перед пологами?

Вагітній треба спитати свого гінеколога, чи необхідна їй клізма перед пологами. Краще заздалегідь дізнатися, чи роблять цю процедуру у пологовому будинку, у якому майбутня мама збирається народжувати.

Якщо вирішили ставити клізму вдома, тоді треба дізнатись, коли краще робити цю процедуру.

Рекомендовано робити її на момент початку переймів або одразу після відходження пробки.

Що потрібно для клізми?

Заздалегідь підготуйте все необхідне для процедури. Придбайте чашу Есмарха – гумовий резервуар об’ємом 1,5 – 2 л з тонким наконечником. Також візьміть вазелін або дитячий крем. Якщо плануєте робити клізму лежачи, знайдіть зручну рівну поверхню, підготуйте клейонку і простирадло.

Для клізми потрібна вода температури +35 – 37 °С. Для більш м’якого очищення у воду можна додати 150 – 200 мл настою ромашки. Щоб його приготувати, столову ложку сухого цвіту рослини залити 200 мл окропу. Настоюйте 20 хвилин, потім процідіть.

Коли роблять клізму перед пологами, інколи у воду додають трохи солі, ретельно її розчинюючи. Солона вода сприяє більш повному спорожненню кишечника.

Як правильно зробити клізму?

Добре, якщо майбутній мамі допоможе ставити клізму хтось з рідних. Це полегшить процес і попередить можливий дискомфорт.

Спочатку визначтеся, у якому положенні вам буде зручно провести цю процедуру. Можна стати рачки, спираючись на лікті чи лягти на лівий бік. Знаходячись у лежачому положенні, зігніть ноги у колінах.

Клізму роблять у такій послідовності:

Наповнюють чашу Эсмарха водою, змащують наконечник дитячим кремом або вазеліном.
Розміщують чашу Есмарха на висоті 1 – 1,5 м вище поверхні, на якій знаходиться вагітна.
Щоб спустити повітря, з чаші випускають трохи води.
Легко вводять наконечник чаші Есмарха у задній прохід. Якщо жінка не відчуває, як рухається вода, слід змінити напрям наконечника. Під час процедури майбутня мама повинна бути максимально розслабленою.
Після спорожнення чаші треба обережно виймати наконечник.

Відразу після клізми можна йти до туалетної кімнати. З кишечника повинна вийти уся вода з каловими масами. На це вам вкаже відчуття повного полегшення.

Інколи жінка відчуває, що їй не вдалось випорожнитись повністю. У цьому випадку клізму можна зробити повторно. Але не раніше, ніж через 40 хвилин після попередньої процедури.

Можно ли обойтись без клизмы перед родами? Чи можна обійтись без клізми?

Як альтернативу процедурі інколи використовують мікроклізми. Це лікарські препарати, які можна придбати в аптеках. Вони випускаються у маленьких тюбиках, зручних для застосування. Ефект відчутний одразу ж після введення вмісту тюбика у пряму кишку.

Деякі майбутні мами використовують ректальні послаблювальні свічки. Зазвичай до їхнього складу входить гліцерин. Свічку треба вводити в анальний отвір, лежачи на боці з підігнутими колінами. Через 10 – 15 хвилин можна йти в туалет.

Лікарські препарати повинен призначати лікар. Багато з них мають побічні дії та протипоказання.

Питання, чи потрібна клізма перед пологами, зазвичай ставлять ті жінки, які готуються стати мамою уперше. Більшість жінок, що вже народжували, роблять чистку кишечника перед початком пологів. Це не тільки вбереже від деяких проблем, а ще зробить процес пологів більш комфортним.

Автор статьи — Елена Сергеевна Рахманина, врач акушер-гинеколог Клинического Госпиталя «Лапино», ГК «Мать и дитя». Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №3-2016.

Схватки начались, и будущая мама приезжает в роддом. Но перед тем как женщина окажется в родовом боксе, она еще какое-то время проведет в приемном отделении роддома. И именно там ей сделают некоторые стандартные подготовительные процедуры. Расскажем о них подробнее.

осмотр врача

Как только роженица переступит порог приемного отделения, ее сразу же направят к дежурному акушеру-гинекологу. Сначала врач расспросит будущую маму о схватках, поинтересуется, когда они начались, с какой периодичностью повторяются и насколько они сильны. Параллельно доктор изучит обменную карту, задаст несколько вопросов о том, как протекала беременность, узнает, есть ли у женщины какие-то заболевания, аллергические реакции. После этого акушер-гинеколог проведет влагалищное исследование. Оно нужно для того, чтобы определить насколько раскрылась шейка матки, и понять, действительно ли началась родовая деятельность. Врач оценит высоту стояния головки малыша и ее положение, послушает сердцебиение плода, оценит силу схваток. Затем доктор или акушерка измерят маме вес, давление и размеры таза. Если раскрытие шейки матки говорит о том, что процесс идет, то есть роды начались, – врач направит женщину в родильное отделение. В других случаях будущей маме разрешат вернуться домой или же порекомендуют лечь в отделение патологии беременности.

оформление документов

Если родовая деятельность идет как обычно, нет ничего экстренного и женщину оставляют в роддоме, то после осмотра акушерка приемного отделения начнет оформлять документы. Будущей маме надо предъявить паспорт, обменную карту, страховой полис и родовой сертификат. Акушерка заполнит «историю родов» и внесет в нее все данные из обменной карты. Пока женщина находится в роддоме, история родов будет ее главным документом. В ней будут записаны все выполненные здесь анализы и обследования, информация о том, как проходили роды и данные о новорожденном.

личные вещи

После того как документы оформят, роженице надо будет переодеться. Свою одежду будущая мама или вернет сопровождающим (мужу, родственникам), или сдаст в камеру хранения. А вместо нее выдадут казенные ночную рубашку и халат. Тапочки тоже выдадут, хотя удобнее в родблок взять свои, в них перемещаться по роддому гораздо комфортнее (тем более что свои тапочки разрешено брать во всех роддомах). Главное – обувь должна быть резиновой или из любого другого моющегося материала. Бояться казенных вещей не надо – все они будут чистыми и продезинфицированными, кроме того, их всегда можно поменять по мере надобности.

Еще с собой в родблок можно взять некоторые личные вещи, в каждом конкретном роддоме список таких вещей свой. Обычно везде разрешают брать воду и телефон, кроме того во многих роддомах можно взять в родблок влажные салфетки, планшет, плеер, иконку, игольчатый массажер. Где-то даже на роды разрешают переодеться в свои личные вещи (халат, рубашку), но об этом надо узнать заранее.

интимная процедура

В приемном отделении роддома роженице могут предложить удалить волосы в интимной зоне. Причем если женщина не хочет, то она может отказаться от этой процедуры. Раньше в России всем беременным женщинам перед родами обязательно сбривали волосы на лобке и в промежности. Считалось, что волосы в этих местах собирают различные бактерии, что совсем не нужно во время родов, особенно ребенку. Сейчас многие врачи утверждают, что эти опасения слишком преувеличены, и разрешают не удалять волосы в интимном месте. Для профилактики инфицирования вместо бритья промежность обрабатывают антисептиком.

С другой стороны, в удалении волос есть свои плюсы. Если растительность в интимном месте обильная, то акушерке сложнее контролировать изменение цвета промежности в родах, а это важный момент. Иногда при прорезывании головки ребенка кожа промежности слишком натягивается и возможен ее разрыв. Перед разрывом кожа сильно бледнеет, и, увидев это, можно предотвратить разрывы промежности и сделать эпизиотомию. Кроме того, зашивать разрывы наружных половых органов и разрез после эпизиотомии гораздо удобнее, если волосы в интимном месте отсутствуют. Так что если врачи в роддоме рекомендуют удалить растительность на половых органах, стоит прислушаться к их совету. Кто-то удаляет волосы заранее дома (бреет или делает эпиляцию). Ну а если беременной женщине это затруднительно (большой живот закрывает обзор), то волосы удалит акушерка приемного отделения (одноразовым станком).

очистительная процедура

Другая не очень приятная процедура, которую тоже могут предложить в приемном отделении, – очистительная клизма. Раньше ее, как и бритье промежности, тоже выполняли всем роженицам, считалось, что очищенный кишечник обеспечивает нормальную родовую деятельность, начиная от схваток до непосредственного потуг и рождения малыша. Кроме того, во время потуг возможно самопроизвольное отхождение кала, а после клизмы этого уже не будет. Сегодня от клизмы тоже можно отказаться. Во-первых, очень часто перед родами стул у мамы и так учащается и кишечник становится пустым. Во-вторых, если во время потуги кал все-таки отойдет, акушерка сразу же постелет чистую пеленку и все уберет. Хотя все-таки большинство женщин предпочитают сделать клизму и рожать с комфортом, не беспокоясь о разных «неожиданностях».

заключительный момент

Если женщина рожает с партнером (мужем, сестрой, подругой, личной акушеркой, психологом), тот должен показать результаты необходимых для совместных родов анализов. Затем его проводят в специальную комнату, где можно переодеться. В некоторых роддомах партнерам предлагают медицинские костюмы, в других – разрешают брать на роды свою одежду (она должны быть из хлопка). И конечно, партнеру надо взять с собой сменную обувь и какие-то личные вещи (телефон, воду, легкий перекус). Список разрешенных вещей надо узнать заранее.

После осмотра, оформления и завершения всех гигиенических процедур будущая мама вместе с акушеркой поднимается в родильный блок. И уже там проходит ее основная работа в роддоме.

Роженица имеет право узнать, для чего нужно то или иное обследование или процедуры, высказать свои пожелания, а от некоторых манипуляций даже отказаться

Все, что будущая мама планирует взять с собой в родблок, лучше положить в отдельный чистый пластиковый пакет (матерчатые или кожаные сумки на роды взять не разрешат)

Рахманина Елена Сергеевна Акушер-гинеколог
Клинический Госпиталь Лапино «Мать и дитя», Клиника КГ «Лапино» в г. Одинцово (филиал)
Другие статьи автора

Автор статьи — Рахманина Елена Сергеевна, врач акушер-гинеколог Клинического госпиталя «Лапино». Статья опубликована на портале о красоте и здоровье Beautyhack .
Автор статьи — Елена Сергеевна Рахманина, врач акушер-гинеколог Клинического Госпиталя «Лапино», ГК «Мать и дитя». Опубликовано в журнале Роды.ru №2-2016 .

Почти все будущие мамы слышали о том, что в родах возможен разрез промежности (эпизиотомия). И конечно никого перспектива этой хирургической манипуляции не радует: женщины боятся боли и не любят швов, тем более в таком нежном и интимном месте. На самом же деле эпизиотомия – это совершенно безболезненная и нередко очень даже необходимая манипуляция.

Что ожидать от первой консультации?
Что нужно сделать перед приемом?
Как очистить прямую кишку
Рекомендованная диета перед визитом к проктологу

Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.

Содержание

Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога
Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога
Как очистить прямую кишку
Рекомендованная диета перед визитом к проктологу
Наши клиники в Санкт-Петербурге

Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога

Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.

Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.

Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.

Колосовский Ярослав Викторович врач хирург, маммолог, онколог, флеболог Своевременный визит к проктологу невероятно важен для пациента, так как во многих случаях обращение к доктору сразу после появления симптоматики позволяет сохранить жизнь и здоровье. Многие болезни прямой кишки очень опасны. Около 33% всех амбулаторных пациентов обращаются по поводу геморроя, который нередко осложняется с кровотечением. У 5% больных на приеме у проктолога диагностируется колоректальный рак, и чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешное излечение патологии.

Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.

Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога

После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.

Как очистить прямую кишку

Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.

Очищение клизмой

При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:

Возьмите кружку Эсмарха – напоминает обычную резиновую грелку, в нижней части которой прикреплен шланг (1,5 м) с пластиковым наконечником и краником.
Наполните ее двумя литрами теплой (около 36,6° С) питьевой воды.
Смажьте чистый наконечник вазелином.
Аккуратно введите его в анус в положении стоя на коленях или лежа на правом боку (если не справляетесь сами, то попросите помощи близких).
Откройте краник.
Расслабьте живот, чтоб вода беспрепятственно заполнила кишечник.
Постарайтесь удержать воду около 10 минут, а потом опорожните кишечник при сильных позывах.

Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.

Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.

Очищение микроклизмой

Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.

Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.

Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.

Очищение с применением слабительного препарата фортранс

Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.

Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.

Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.