Глоссит

Главное – не прикусить язык! Это не только больно, но и чревато серьезными заболеваниями. Фото /PhotoXPress.ru

Воспаление языка, или глоссит – довольно распространенный недуг. Вызвать его могут, в частности, употребление горячих напитков и увлечение острой пищей. Причиной возникновения глоссита может стать механическая травма, например в результате прикусывания языка или повреждения его острым краем разрушенного зуба или протеза. Нередко воспаление языка является одним из признаков заболеваний желудочно-кишечного тракта или крови. Развитию глоссита способствуют дефицит витаминов, несоблюдение правил гигиены полости рта, аллергические реакции на зубную пасту или освежители полости рта.

Различают поверхностную и глубокую формы заболевания. В первом случае глоссит обычно – это проявление стоматита, воспаления слизистой оболочки полости рта. Глубокий глоссит характеризуется появлением в толще языка гнойников (абсцесса или флегмоны). В этой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства, поскольку патологический процесс может распространиться на дно ротовой полости, вызвав воспаление в области подбородка и шеи.

Начальные признаки воспаления языка обычно – жжение и ощущение инородного тела во рту. Позже язык приобретает ярко-красный или бордовый цвет, он болит при прикосновении и слегка отекает. По мере увеличения отечности усиливается слюноотделение. Человеку становится больно говорить и принимать пищу, у него притупляются вкусовые ощущения.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и наличия соответствующих признаков глоссит бывает катаральным, язвенным и гнойно-флегмозным. Катаральный чаще всего возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), стоматите, нарушении баланса нормальной микрофлоры в полости рта, а также при инфекционных и некоторых других заболеваниях, например анемии.

Катаральный глоссит проявляется отеком, покраснением, появлением на поверхности языка налета. При этом глубокие слои языка не страдают. Язвенный глоссит часто развивается на фоне катарального и проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв. Они характеризуются кровоточивостью, болью, ухудшением общего состояния. Наиболее тяжело протекает гнойно-флегмозный глоссит, при котором воспалением поражены не только глубокие слои языка, но и прилегающие лимфоузлы.

При первых признаках недуга следует обратиться к стоматологу. Возможно, потребуются также консультации других специалистов – отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Одна из важных лечебных и профилактических процедур – полоскание полости рта антисептическими растворами. Неплохо зарекомендовали себя в комплексном лечении компрессы с назначенной врачом мазью.

Поскольку глоссит зачастую возникает на фоне ослабления иммунитета, многим пациентам назначают иммуностимулирующие препараты. Если недуг вызван патогенными микробами, врач назначает антибактериальные и противовоспалительные препараты. Чтобы уменьшить боль во время приема пищи, рекомендуется щадящая диета, включающая, в частности, протертые супы, каши, различные пюре. Для лечения глоссита широко используются фитотерапевтические рекомендации. Например, отвар цветков ромашки аптечной, обладающий противовоспалительным и болеутоляющим действием.

В клинической практике встречаются особые виды заболевания, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. Речь идет, например, о десквамативном глоссите. Признаком его является так называемый географический язык. При визуальном осмотре видно, что он изрезан линиями и бороздами, внешне напоминающими очертания материков. Десквамативный глоссит может возникнуть в качестве сопутствующего недуга при заболеваниях крови, желудочно-кишечного тракта, нарушениях обмена веществ, некоторых инфекционных болезнях. Лечение десквамативного глоссита заключается в терапии основного заболевания.

Другой глоссит – ромбовидный – возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью. Клинически он проявляется утолщением эпителия (ткани, выстилающей поверхность) с формированием ромбовидного участка в прикорневой области языка. Ромбовидный глоссит обычно не требует лечения. Оно необходимо лишь при появлении на пораженной поверхности языка разрастаний, которые удаляют с помощью лазера.

Еще один особый вид глоссита – ворсинчатый. Его признак – образование в задней части языка нитевидных сосочков, похожих на волоски разного цвета – от светло-желтого до черного. Их удаляют с помощью пинцета с последующей обработкой поверхности языка специальным раствором.

Профилактика глоссита – это прежде всего соблюдение элементарных правил гигиены полости рта. Так, надо регулярно чистить зубы только конкретно рекомендованной стоматологом зубной пастой. Следует избегать ситуаций, которые могут привести к травмам слизистой оболочки рта, зубов и десен. Желательно также ограничивать прием чересчур горячей и острой пищи и не злоупотреблять алкоголем и курением.

Глоссит – воспалительный процесс в тканях языка, сопровождающийся изменением его структуры и цвета. Проявляется дискомфортом, жжением, распуханием, гиперемией языка, повышенным слюноотделением, потерей вкусовых ощущений, болезненностью при жевании, глотании пищи, затруднением речи. Может осложняться абсцедированием языка, образованием флегмоны шеи. Хронический рецидивирующий глоссит ведет к папилломатозным, бородавчатым, сосочковым и другим разрастаниям на языке.

Причины

Наиболее распространёнными причинами развития патологического процесса в области языка, можно назвать следующее: травмирование языка (зубами, из-за привычки грызть острые предметы, твёрдую пищу); ожоги; инфекционные и вирусные заболевания; отравление солями тяжёлых металлов; несоблюдение личной гигиены.
Вирусные заболевания и нарушение правил личной гигиены — наиболее распространённая причина развития воспалительного процесса.

Симптомы

К общим симптомам глоссита относят:
— боль и жжение в языке;
— отечность тканей языка,
— ограничение подвижности языка и нарушение речи;
— налет на языке;
— нарушение слюноотделения;
— изменение цвета тканей языка;
— изменение ощущения вкуса или его извращение;
— запах изо рта;
— возможны эрозии и изъязвления на слизистой языка.

Диагностика

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.
Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
Также для постановки диагноза могут понадобиться консультации узких специалистов: ЛОР-врача, дерматолога, гастроэнтеролога, аллерголога и других.

Лечение

В первую очередь нужно будет подлечить то заболевание, которое и спровоцировало воспаление тканей языка. Это может быть анемия, гастрит, кандидоз, сифилис и др.
Врачи также назначают полоскание ротовой полости слабым раствором обычной марганцовки, фурацилина или хлоргексидина. Кроме общего лечения, используется местная терапия. Для этого применяют раствор анестезина, лидокаина, тримекаина. Чтобы слизистая рта скорее регенерировалась, можно смазывать ее маслом персика или шиповника. Важно как можно лучше проводить дезинфекцию рта.
Чтобы удалить с языка налет, используют ватные тампоны, смоченные химотрипсином или трипсином. Когда весь налет успешно удален, всю полость рта обрабатывают каким-либо антисептиком.
Очень важно лечить глоссит своевременно и систематично. Если отсутствует адекватная терапия, то воспалительный процесс может спровоцировать появление флегмон, абсцессов и раковых новообразований. Но при правильном лечении болезнь быстро отступает. Но при этом очень важно устранить именно причинное заболевание, которое спровоцировало появление глоссита.

Эта история произошла с моим знакомым. Он торопился утром на работу, глотнул горячего кофе и обжег язык. Казалось бы, поболит и через день-два пройдет. Но, к сожалению, язык продолжал болеть, особенно при разговоре и приеме пищи. Пришлось обратиться к врачу, который поставил диагноз: воспаление языка, или глоссит.

Причины недуга

Вначале отметим, что глоссит – довольно распространенный недуг. Вызвать его может как употребление горячих напитков, так и увлечение острой пищей. Кроме того, причиной возникновения глоссита может стать механическая травма, например, в результате прикусывания языка или повреждения его острым краем разрушенного зуба или протеза.

Впрочем, нередко воспаление языка бывает одним из признаков системных патологий, в частности, заболеваний ЖКТ или крови. Развитию глоссита способствуют дефицит витаминов, несоблюдение правил гигиены полости рта, курение, злоупотребление спиртными напитками, аллергические реакции на зубную пасту или освежители полости рта.

Как проявляется?

Различают поверхностную и глубокую формы заболевания. Поверхностный глоссит обычно бывает одним из проявлений стоматита – воспаления слизистой оболочки полости рта. Глубокий глоссит характеризуется появлением в толще языка гнойников (абсцесса или флегмоны). В этой ситуации не обойтись без хирургического вмешательства, поскольку патологический процесс может распространиться на дно ротовой полости, вызвав воспаление в области подбородка и шеи.

Начальные признаки воспаления языка – жжение и ощущение инородного тела во рту. Позже язык приобретает ярко-красный или бордовый цвет, он болит при прикосновении и слегка отекает. По мере увеличения отечности усиливается слюноотделение. Человеку становится больно говорить и принимать пищу, у него притупляются вкусовые ощущения.

В зависимости от распространенности воспалительного процесса и наличия соответствующих признаков глоссит бывает катаральным, язвенным и гнойно-флегмозным.

Катаральный чаще всего возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), стоматите, кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), а также при инфекционных и некоторых других заболеваниях, например анемии.

Катаральный глоссит проявляется отеком, покраснением, появлением на поверхности языка налета. При этом глубокие слои языка не страдают. Язвенный глоссит часто развивается на фоне катарального и проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв, которые характеризуются кровоточивостью, болью, ухудшением общего состояния. Наиболее тяжело протекает гнойно-флегмозный глоссит, при котором воспалением поражены не только глубокие слои языка, но и прилегающие лимфоузлы.

При первых признаках недуга следует обратиться к стоматологу. При необходимости потребуются также консультации других специалистов – отоларинголога, гастроэнтеролога, эндокринолога. После уточнения диагноза будет назначено лечение. К примеру, в случае механической травмы оно заключается в обтачивании острого края отколотого зуба или корректировки протеза.

Одна из важных процедур – полоскание полости рта антисептическими растворами мирамистина или хлоргексидина. Неплохо зарекомендовали себя в комплексном лечении компрессы с мазью Солкосерил. Поскольку глоссит зачастую возникает на фоне ослабления иммунитета, многим пациентам назначают иммуностимулирующий препарат, например бримонидин. Если недуг вызван патогенными микробами, врач назначает антибактериальные (доксициклин) и противовоспалительные препараты (кетопрофен). Чтобы уменьшить боль во время приема пищи, рекомендуется щадящая диета, включающая, в частности, протертые супы, слизистые каши, различные пюре.

Для лечения глоссита широко используются фитотерапевтические средства, например отвар цветков ромашки аптечной, обладающий противовоспалительным и болеутоляющим действием. Готовится он так: 1 ст. л. измельченного сырья залить 200 мл кипятка и варить на слабом огне в течение 10 минут. Затем отвар остудить, процедить и применять в теплом виде для полосканий полости рта. Народные целители советуют также обрабатывать полость рта соком сырого картофеля—3 недель. Успешно используется отвар травы базилика (2 ч. л. травы залить стаканом воды, кипятить в течение 10 минут, затем процедить и использовать для полоскания).

Особые виды глоссита

В клинической практике встречаются особые виды заболевания, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. Речь идет, например, о десквамативном глоссите. Признак его – т.н. географический язык. При визуальном осмотре видно, что он изрезан линиями и бороздами, внешне напоминающими очертания материков. Десквамативный глоссит может возникнуть в качестве сопутствующего недуга при заболеваниях крови, ЖКТ, нарушениях обмена веществ, некоторых инфекционных болезнях. Лечение десквамативного глоссита заключается в терапии основного заболевания.

Другой глоссит – ромбовидный – возникает на фоне гастрита с повышенной кислотностью. Клинически он проявляется утолщением эпителия (ткани, выстилающей поверхность) с формированием ромбовидного участка в прикорневой области языка. Ромбовидный глоссит обычно не требует лечения. Оно необходимо лишь при появлении на пораженной поверхности языка разрастаний, которые удаляют с помощью лазера.

Еще один особый вид глоссита – ворсинчатый. Он характеризуется образованием в задней части языка нитевидных сосочков, похожих на волоски разного цвета (от светло-желтого до черного). Их удаляют с помощью пинцета с последующей обработкой поверхности языка специальным раствором.

В заключение о профилактике глоссита. Она заключается, прежде всего, в соблюдении элементарных правил гигиены полости рта. Так, надо регулярно чистить зубы только конкретно рекомендованной стоматологом зубной пастой. Следует избегать ситуаций, которые могут привести к травмам слизистой оболочки рта, зубов и десен. Желательно также ограничивать прием чересчур горячей и острой пищи и не злоупотреблять алкоголем и курением.

Владимир Яшин, врач общей практики

Вернуться к списку статей номера

Препараты для лечения глоссита

Если лечение глоссита не провести вовремя, то заболевание может привести к отеку языка, что существенно повлияет на глотательные, жевательные и дыхательные функции. Воспаление может перейти на близлежащие ткани и органы, и это значительно ухудшит прогноз болезни.

Схема терапии должна преследовать основные цели: устранить причину воспаления и снять сам воспалительный процесс. Для этого в первую очередь назначают щадящую диету, исключающую из меню любую пищу, которая способна вызвать раздражение воспаленной слизистой.

Местное лечение заключается в проведении полосканий с применением растворов-антисептиков. Для этого можно использовать фурацилин, слабый раствор марганцовки, хлоргексидин и пр. Для облегчения боли местно применяют обезболивающие растворы.

Если на поверхности слизистой присутствуют эрозии или язвочки, то их периодически очищают от фибринозного или некротического налета. Это делают при помощи ватной палочки или тампона, после чего слизистую смазывают раствором антисептика.

Можно использовать Соркосерил в качестве аппликаций, сочетая его с ретинолом, каротолином, шиповниковым маслом.

Для поддержки иммунитета следует принимать поливитаминные комплексы (с витаминами B и E), иммуностимулирующие препараты (эхинацея, женьшень), антигистаминные средства (супрастин, тавегил). Если фактором появления глоссита стал недостаток витаминов, то назначается соответствующая заместительная терапия.

Винизоль при глоссите

Препарат Винизоль часто используется для лечения не только различных раневых и ожоговых поверхностей, плохо заживающих язв, но и для восстановления пораженной воспаленной поверхности языка. Этот медикамент выпускается в виде спрея и состоит из активных компонентов винилина, цитраля, линетола и пропеллента. Антивоспалительное и ранозаживляющее действие препарата объясняет его лечебные свойства.

Перед нанесением Винизоля язык следует очистить от пленок, налета и патологических скоплений в области язвенных и эрозивных элементов. Средство распыляют на поврежденную слизистую на протяжении 2-3-х секунд, соблюдая некоторое расстояние. Такую процедуру повторяют от 1-2-х раз в сутки до 2-3-х раз в неделю, в зависимости от показаний и назначений врача.

При нанесении препарата необходимо учитывать, что Винизоль может вызывать аллергические реакции у лиц с повышенной чувствительностью организма. Чтобы не спровоцировать раздражение и аллергию, следует опасаться попадания частиц лекарственного средства в область глаз.

Продолжительность курса лечения Винизолем определяется врачом индивидуально.

Солкосерил при глоссите

Солкосерил является стимулятором регенеративных процессов в тканях, то есть, этот препарат восстанавливает поврежденную ткань:

• ускоряет заживление повреждений;
• улучшает местные обменные процессы на тканевом уровне;
• помогает клеткам преодолеть недостаток кислорода и питательных веществ;
• увеличивает продукцию коллагеновых волокон;
• активирует обновление клеток.

Солкосерил создает в структурах кожи благоприятные условия для формирования грануляционных тканей и устранения патологических выделений из язвочек. Препарат создает невидимую протекторную пленку на поверхности раны, что создает защиту от попадания различных микробов и вирусов на поврежденные участки.

Перед нанесением мази ранки очищают от омертвевших тканей, налета, выделений. Прежде чем начинать применение препарата, необходимо убедиться в отсутствии аллергии на Солкосерил.

Мазь наносят непосредственно на область ранок, тонким слоем, до 3-х раз в сутки. Длительность использования препарата – до формирования видимых грануляционных изменений и подсыхания язвочек.

Для усиления эффекта дополнительно можно применять инъекции Солкосерила в ампулах. Стандартный курс терапии предусматривает внутримышечное введение 1-2 ампулы препарата в сутки (в тяжелых случаях – до 4-х ампул).

Как правило, в большинстве случаев такое лечение пациенты переносят хорошо. В редких случаях возможно жжение слизистой, что не представляет опасности и не требует приостановки лечения.

Хлоргексидин при глоссите

Антисептик и дезинфицирующий препарат Хлоргексидин может обладать как бактериостатическим (задерживает рост и размножение бактерий), так и бактерицидным (убивает бактерии) свойством – это зависит от концентрации активного компонента.

Хлоргексидин воздействует на грамположительные и грамотрицательные бактерии, не оказывает влияния на грибковую инфекцию. Аллергия на Хлоргексидин случается крайне редко. Поэтому препарат считается гипоаллергенным и безопасным для пациентов со склонностями к аллергии.

Для обработки языка при глоссите используют раствор препарата от 0,05% до 0,5%, для орошения, полоскания, смазывания слизистых, обычно от 2-х до 3-х раз в сутки.

При случайном проглатывании раствора он практически не всасывается внутрь, однако если нужно, проводят симптоматическое лечение.

При длительном использовании может изменяться цвет зубной эмали, появляться зубные отложения и изменяться вкус.

Хлоргексидин не рекомендуется использовать одновременно с другими антисептиками и моющими препаратами, а также с веществами, содержащими йод.

, , , , , , , ,

Лечение глоссита антибиотиками

Антибиотики применяют далеко не во всех случаях глоссита. Чаще всего такую терапию назначают при гнойно-флегмонозном (глубоком) воспалительном процессе, когда воспаление охватывает не только глубже расположенные ткани языка, но и ближайшие поверхности полости рта, а также периферические лимфатические узлы. Поводом к антибиотикотерапии является ухудшение общего состояния пациента: повышается температура, усугубляется общая интоксикация организма. Часто такое состояние требует даже хирургического вмешательства, также с последующей терапией антибиотиками.

• Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик, полусинтетический. Назначают чаще внутрь, в дозировке 200 мг в день в I сутки терапии, далее по 100-200 мг 1-2 раза в день. Не применяется при беременности, детям до 8 лет, а также при склонности к аллергии.
• Супракс (Цефиксим) – антибиотик цефалоспоринового ряда, широкого спектра действия. Средняя дозировка для взрослых – 400 мг/1 раз в день, либо по 200 мг/2 раза в день. Продолжительность терапии – 8-10 суток.
• Роцефин – цефалоспориновый антибиотик (Цефтриаксон). Обладает широким спектром воздействия, используется у взрослых по 1-2 г один раз в день (максимально 4 г/сутки). Раствор вводят чаще внутримышечно, иногда внутривенно. Применяют до нормализации общего состояния и картины местного воспалительного процесса.
• Тетрациклин – известный антибиотик, воздействует на большое количество бактерий, кроме большинства грибков и мелких вирусов. Назначают для взрослых пациентов внутрь 250-500 мг в течение каждых 6 часов. Местно используют от 3-х до 5 раз в день.

В послеоперационной терапии может использоваться несколько видов антибиотиков (чаще два), которые назначаются с учетом чувствительности микроорганизмов.

Лечение кандидозного глоссита

Кандидозный (грибковый) глоссит часто появляется как результат лечения каких-либо инфекционных заболеваний сильными антибиотиками: возникает дисбактериоз слизистых, начинается интенсивный рост и размножение грибков. Характерные признаки грибкового глоссита – это отечность языка, плотный белый налет в форме полос, или борозд.

Схема лечения грибкового глоссита может включать в себя обработку 10% раствором буры в глицерине, полоскание настоем ромашки (можно добавить немного соды), орошение 2% борной кислотой. Внутрь назначают противогрибковые средства:

• Нистатин по 250-500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки. Таблетки проглатывают целыми, не пережевывая и не перетирая, вне зависимости от приема еды. Длительность терапии – от 10 до 14 дней;
• Ламизил по 250 мг (1 таб.) один раз в день. Продолжительность лечения выбирается по виду грибковой инфекции, по масштабности поражения грибком, и обычно составляет от 2-х до шести недель;
• Экзифин (Тербинафин) – антимикотическое средство группы аллиламинов, фунгицидный препарат. Применяют в виде таблеток. Стандартно принимают 1 таблетку (250 мг) один раз в день. Лечение может растянуться на несколько недель, в зависимости от степени заболевания.

Лечение десквамативного глоссита

Десквамативный (блуждающий) глоссит лечат местными и системными методами. •

Системные мероприятия подразумевают следующие этапы в терапии:

• нормализация пищеварительной работы, одновременное лечение сопутствующих болезней;
• санация ротовой полости, ежедневное соблюдение правил гигиены;
• помощь психотерапевта (при необходимости);
• седативная терапия (прием валерианы, успокоительных сборов, валокордина, новопассита и пр.);
• антиаллергическая терапия с применением тавегила, супрастина, фенкарола;
• прием витаминов группы B на протяжении 3-4-х недель;
• применение сосудистых средств, таких как кавинтон, трентал на протяжении месяца;
• внутримышечные инъекции Даларгина по 1 мг дважды в сутки (устраняет боль, активирует процессы заживления);
• биостимулирующий препарат Биотрит-C трижды в сутки по 1 таб. сублингвально (под языком), в течение 3-х недель. •

Местные процедуры:

• при болевом синдроме используют обезболивающие медикаменты (раствор Пиромекаина, мазь Пиромекаина, анестезин 2% на основе масла персика или глицерина);
• при ощущении жжения – полоскания Цитралем (1% раствором, 30 капель на 150 мл воды);
• полоскания масляными растворами с витамином A, шиповником, каротолином;
• обезболивающие новокаиновые блокады (10 процедур);
• обработка концентратом рыбьего жира – Эйконолом;
• полоскания раствором антивоспалительного препарата Тантум-верде;
• полоскания зубными эликсирами и бальзамами, ежедневно после чистки зубов;
• физиотерапия – 10-12 процедур фонофореза с анальгином.

Как правило, комплексное лечение дает относительно быстрый положительный результат. Также может применяться общеукрепляющая иммуностимулирующая терапия.

Лечение катарального глоссита

Катаральный глоссит может иметь множество причин своего появления:

• травмы, в том числе термические и химические повреждения языка;
• молочница слизистой ротовой полости;
• стоматит;
• инфекционные болезни (вирусы, бактерии);
• анемии, авитаминозы, расстройства процессов метаболизма, соматические заболевания и пр.

Из-за того, что катаральный глоссит может быть следствием других заболеваний, основными этапами лечения можно назвать следующие:

• Необходимо обнаружить и воздействовать на фактор, ставший причиной появления воспалительного процесса. Такой этап включает в себя, к примеру, лечение кариеса, коррекцию зубных протезов, изменение прикуса, который приводит к травмам языка и пр. Воздействие на причину обеспечивает стойкое излечение, без повторных обострений заболевания.
• Важный момент в лечении – это устранение болезненных ощущений, например, обработкой поверхности языка 10% лидокаином.
• Не менее важно избавиться от воспалительного процесса. Для этого ротовую полость нужно обрабатывать растворами антисептиков или травяными настоями (цвет ромашки, шалфей, календула).

Соблюдение всех указаний доктора позволяет избавиться от признаков воспаления уже за 4-6 дней.

Лечение складчатого глоссита

Складчатый глоссит чаще всего является врожденной аномалией: складки разной глубины располагаются вдоль или поперек поверхности языка. В таких складках часто собираются различные микроорганизмы, остатки пищи, элементы налета, что и провоцирует развитие воспалительного процесса.

Так как заболевание врожденное, специальной терапии оно не требует. Как правило, доктор назначает соблюдение элементарных правил гигиены ротовой полости, с чисткой зубов и языка. Воспаленные поверхности обрабатывают растворами антисептиков, перечисленных нами ранее – это может быть и Солкосерил, и Хлоргексидин.

Если присутствуют какие-либо дополнительные симптомы, например, боль или зуд, то могут быть назначены соответствующие препараты для симптоматического лечения.

Общие лечебные рекомендации дополняются советами по щадящему питанию, общеукрепляющими процедурами, мерами, направленными на поддержку иммунитета.

Лечение ромбовидного глоссита

Ромбовидный глоссит может сопровождать хронические болезни пищеварительного тракта, поэтому лечение проводят с учетом основного заболевания.

Плоский ромбовидный глоссит в лечебных мероприятиях не нуждается, он полностью проходит после устранения первопричины.

Специалисты могут дать лишь некоторые рекомендации по общему лечению воспаления языка, которые применимы и к ромбовидному глосситу:

• следует тщательно придерживаться санитарно-гигиенических норм и соблюдать гигиенические правила, ежедневно чистить зубы и поверхность языка;
• освободиться от вредных привычек – не курить и не принимать алкоголь;
• поддерживать полезную микрофлору в организме, своевременно лечить грибковые инфекции, не допускать появления дисбактериоза, как в кишечнике, так и на слизистых;
• при необходимости прибегать к психотерапии, не допускать стрессовых ситуаций, использовать успокоительные и транквилизирующие средства;
• принимать витамины группы B, в частности, витамин B5 в виде Пантотената по 0,1-0,2 г трижды в сутки на протяжении месяца.

Если папилломатозные наросты увеличиваются, то иногда приходится применять хирургическое вмешательство – иссечение пораженных тканей с дальнейшим гистологическим анализом. В некоторых случаях возможно проведение криодеструкции.

Лечение поверхностного глоссита

Лечебные мероприятия при поверхностном глоссите основаны на устранении раздражающих факторов и терапии первопричинной болезни. Для более быстрого снятия воспалительного процесса рекомендуется исключить из меню раздражающую пищу: острую, соленую, кислую, горячую.

Местное лечение заключается в регулярных полосканиях, орошениях или ванночках с антисептическими растворами: фурацилином, марганцовкой, хлоргексидином и пр. Для устранения боли можно использовать анестетики – растворы болеутоляющих средств.

Если на поверхности языка образуются язвочки или эрозии, следует очищать омертвевшую ткань на них с помощью ватной палочки. После очищения поверхность обрабатывают раствором антисептика.

Чтобы ускорить ранозаживление, можно накладывать аппликации с применением специальных мазей, либо с ретинолом, маслом шиповника или облепихи. В редких случаях ороговевшие ткани удаляют оперативным путем.

Лечебные процедуры при поверхностном глоссите предусматривают применение наружных анестетиков для снятия боли и устранения дискомфорта. Используют анестезин с глицерином, хлоралгидрат, смягчающие масла, а также антивоспалительные препараты.

Внутрь можно принимать мультивитаминные комплексные средства, антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, хлорид кальция), а также средства, стимулирующие иммунитет (настойка женьшеня, экстракт эхинацеи).

Лечение глоссита народными средствами

Лечение воспалительного процесса на языке лучше всего проводить после консультации врача. Однако иногда такой возможности нет, и приходится прибегать к помощи народной медицины. Народные средства, к сожалению, не всегда избавляют от глоссита полностью, однако облегчить состояние больного им под силу.

• Ромашковый настой – для того чтобы его приготовить, завариваем 1 ст. л. цветов в 250 мл горячей воды (95°C), настаиваем около часа и фильтруем. Используем такой настой для полосканий, после каждого приема пищи, а также на ночь.
• Настой подмаренника – завариваем так же, как и ромашку, настаиваем полчаса, фильтруем. Полощем ротовую полость несколько раз в день после еды. Такой настой можно также пить, по четверти стакана 3 раза в сутки.
• Шалфей – готовим настой. На 1 ст. л. сухого шалфея берем 0,5 л кипятка, настаиваем 30 минут, фильтруем. Применяем для полоскания полости рта, 3-4 раза в сутки.
• Отвар из базилика – 0,5-1 ст. л. сушеного базилика заливаем стаканом воды, кипятим до 10 минут, снимаем с огня и настаиваем один час. Фильтруем и применяем в качестве раствора для полосканий.
• Настой кориандра – 1 ч. л. семени кориандра заливаем 220 мл кипящей воды, оставляем на ночь, чтобы настоялся. Применяем для полоскания.
• Настои можно комбинировать, то есть использовать не один, а несколько видов трав. Например, полезно использовать лечебный сбор из шалфея, крапивы, дубовой коры, корня аира. Все смешать, залить кипятком и варить около 20-30 минут. Через полчаса профильтровать, охладить и использовать для полосканий.
• Можно приготовить настой из листьев малины, просвирника, мать-и-мачехи, шалфея. На 3 ч. л. сухой массы трав берут 250 мл кипятка.
• Хорошо помогает смесь из цвета календулы, листа эвкалипта, травы сурепки и горца. Такой настой также используют для полоскания рта.
• Шалфей, лавровый лист, ромашка, чистотел в равных пропорциях заваривается кипятком и настаивается 2 часа. Используется для полоскания.
• Настой из дубовой коры со зверобоем. Заливаем кипятком, настаиваем, фильтруем и полощем ротовую полость по нескольку раз в день.

Помимо лекарственных трав, хорошим средством считается сок сырой свежевыжатой картошки. Для полоскания достаточно получить 100 мл сока, которым следует полоскать рот после еды.

После любого полоскания нельзя кушать и пить на протяжении 30 минут.

Лечение глоссита в домашних условиях

Лечить глоссит в домашних условиях можно. Конечно же, лучше это делать под контролем врача, особенно, если течение глоссита тяжелое, с обширным поражением тканей языка.

В легких случаях иногда можно обойтись и более простыми методами лечения:

• Питание – еда должна употребляться только теплой, протертой, отварной или притушенной. Не разрешается добавлять в блюда специи, маринады, соль. Под запретом также жареные и копченые продукты.
• Питье – пить следует много. Рекомендованы чаи на травах, в теплом виде и с минимумом сахара, либо без него. Минеральная вода разрешена, только без газа и не холодная. Спиртные напитки под запретом. Разрешены кисломолочные продукты.
• Гигиена ротовой полости – обязательная, регулярная и тщательная. Зубная щетка должна быть чистой и мягкой. Зубная паста и эликсир (бальзам) не должны содержать в своем составе лаурилсульфат натрия. Полезно после еды и чистки зубов полоскать рот настоями ромашки, шалфея, дубовой коры. Не следует забывать и о чистке зубных промежутков: для этого используются зубные нити или специальные межзубные щеточки.

Лечить глоссит можно и дома, ведь многие растительные препараты обладают антимикробным действием и уничтожают патогенную флору во рту. Желательно, конечно же, предварительно проконсультироваться с врачом.

Лечение глоссита у детей

Нельзя лечить глоссит у ребенка самостоятельно. Выбирать препараты должен только специалист, учитывая возраст малыша, основную причину заболевания, его форму, тяжесть течения, аллергическую наклонность ребенка, наличие сопутствующих заболеваний и пр.

Лечение не должно иметь односторонний характер, а сочетать в себе несколько методов воздействия:

• соблюдение новых принципов питания;
• применение медикаментов;
• иногда – постельный режим.

При детском глоссите чаще всего используют такие лекарственные средства:

• антисептические препараты, так как основной причиной воспаления является бактериальная или вирусная инфекция. В качестве антисептиков могут быть использованы растительные средства, к примеру, полоскания настоями ромашки или дубовой коры. К антисептикам также можно отнести сосательные таблетки Гексализ, а также Гексаспрей. Для них не характерен резкий запах, который может отпугнуть детей, поэтому данные препараты с успехом назначают детям с 6-летнего возраста;
• антибиотики – могут назначаться при воспалительном процессе средней степени тяжести, либо при тяжелом течении заболевания. Как правило, применение антибиотиков может быть оправдано, если у ребенка повышается температура (более 38°C) и на языке формируются язвочки, а также при выраженном синдроме интоксикации (боль в голове, слабость, апатия). Антибиотикотерапию должен прописывать только врач;
• иммуномодулирующие средства – применяются для поддержания ослабленного иммунитета. Для этой цели назначают аскорбиновую кислоту, экстракт эхинацеи и пр.;
• антигистаминные средства – используются при наличии отечности на языке;
• анальгетики – можно использовать как местные, так и системного действия, но только по назначению педиатра.

Необходимо вовремя обратиться к врачу и начинать лечение глоссита, для того чтобы не допустить нарастания симптомов и развития осложнений.

Что такое глоссит?

На фото глоссит языка выглядит как бугристые плотные выросты или участки, отличающиеся по цвету от здоровой слизистой. В медицине выделяют несколько форм заболевания:

• глубокий глоссит;
• десквамативный глоссит;
• срединный (ромбовидный) глоссит;
• ворсинчатый глоссит;
• складчатый глоссит;
• гунтеровский глоссит;
• интерстициальный глоссит.

Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, вызванным бактериями, или признаком определенной системной патологии. К локальному поражению языка обычно приводят микротравмы, вирусы. Так, например, герпес очень часто не только поражает слизистую оболочку ротовой полости, но и обуславливает возникновение стоматита и глоссита.

Воспаление тканей языка может быть следствием ожога рта, частого употребления слишком горячих напитков. Открытыми воротами для инфекции, вызывающей глоссит, являются механические травмы полости рта и языка. К провоцирующим факторам также можно отнести:

• курение, злоупотребление спиртным;
• употребление пряных блюд;
• использование освежителя для полости рта;
• частое использование бальзамов-ополаскивателей для рта;
• отравление солями тяжелых металлов;
• травмирование языка разрушенными острыми зубами;
• частое воздействие на кожу языка химическими раздражителями, электротоком.

Причины хронического глоссита:

• снижение иммунитета;
• дисбактериоз;
• состояния, из-за которых вырабатываются аутоантитела.

Причины глоссита у детей

Глоссит возникает у детей по разным причинам. Чаще всего его провоцирует постоянное прикусывание языка ребенком. Также к проблеме могут привести неправильно подобранная брекет-система. Десквамативный глоссит у маленьких пациентов является следствием глистных инвазий, атопического дерматита, заболеваний крови. При этом трудностей при жевании и глотании пищи обычно не возникает.

Кандидозный глоссит у детей развивается на фоне сахарного диабета, длительного приема антибиотиков.

Глоссит проявляется следующими общими симптомами:

• ощущение инородного тела во рту;
• жжение языка;
• изменение цвета кожи языка до ярко-красного или бордового;
• отек языка;
• увеличение слюноотделения;
• притупление либо полная утрата вкусовых ощущений (возможно извращение вкуса);
• затруднение акта глотания;
• невнятная речь, сильная боль во время разговора.

Если лечение глоссита не проводится или является неграмотным, заболевание приобретает хроническую форму. Тогда возникает плотный стойкий отек языка, изменяется его структура. При запущенных формах возможно образование наростов. О начале абсцесса говорит неравномерное увеличение органа в размерах. Тогда болевой синдром становится ярко выраженным.

Если глоссит осложнен флегмоной, на поверхности языка появляются гнойные выделения, нарушается процесс пережевывания и глотания пищи. Могут возникать приступы удушья, речь затрудняется. Поднимается температура тела, увеличивают лимфатические узлы, нарастает слабость.

Признаки глоссита, вызванного бактериальной и вирусной микрофлорой

Глоссит языка, который вызван патогенной микрофлорой, заявляет о себе симптомами:

• местное повышение температуры;
• болезненность;
• отек;
• гиперемия.

Если заболевание спровоцировано вирусами, его могут характеризовать пузырьки, после вскрытия которых на слизистой остаются небольшие эрозии. При этом орган вкуса становится слишком плотным или, наоборот, чрезмерно рыхлым, наблюдаются его гиперпластические изменения.

Кандидозный глоссит выглядит на фото, как белый налет на языке.

Симптомы разных видов глоссита

Десквамативный глоссит, который еще называют «географическим языком», обычно развивается на фоне заболеваний ЖКТ.При осмотре пациента врач видит язык, изрезанный бороздами и линиями, что может напомнить очертания материков. Формированию болезни способствуют:

• заболевания крови;
• нарушения метаболизма;
• паразиты.

Ярко-красные пятна при десквамативном глоссите расположены на передней поверхности и боковых сторонах языка. При этом больной жалуется на умеренную болезненность и жжение.

Глубокий глоссит всегда локализуется на «дне» полости рта. Воспаление может переходить на область шеи и подбородка. Несвоевременное лечение данного вида патологии приводит к абсцессу.

Ромбовидный или срединный глоссит проявляется утолщением эпителия и формированием в прикорневой области языка ромбовидных участков. Цвет их может быть ярко-красным или синюшным. Форма склонна к хронизации и рецидивам. Очень редко ромбовидный глоссит может характеризоваться другими признаками. Так, ромбовидные участки могут стать гладкими и атрофироваться (плоская форма) или на поверхности языка могут образоваться плотные бугристые выросты (бородавчатая форма ромбовидного глоссита).

Складчатый глоссит является врожденной аномалией. Это складки на спинке языка. Самая глубокая из них проходит продольно по срединной линии органа вкуса. Так как заболевание не вызывает неприятных ощущений, то специального его лечение не проводится (только в эстетических целях).

Главный признак ворсинчатого глоссита — разрастание нитевидных сосочков, которые в последующем становятся ороговевшими и похожими на небольшие ворсинки. Проблема наиболее часто встречается при постоянной травматизации языка или при кандидозе.

Гунтеровский глоссит говорит о развитии фолиеводефицитной либо В12-дефицитной анемии. Язык становится очень гладким, приобретает ярко-малиновый цвет. Вкусовые сосочки атрофируются.

Интерстициальный глоссит (предраковая форма)может свидетельствовать о заражении сифилисом. Часть мышечной ткани замещается соединительной. Язык выглядит как стеганое одеяло. Отдельные его участки возвышены, бороздки соединительной ткани сильно стягивают края. Если лечение не будет начато, мышечная ткань полностью перерождается в соединительную.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика глоссита

Ярко выраженная симптоматика позволяет стоматологам и терапевтам (именно эти врачи лечат глоссит) судить о наличии той или иной формы заболевания. Чтобы оценить глубину и характер поражения, а также диагностировать болезнь, спровоцировавшую развитие глоссита, используются разные методы:

• бактериологические;
• цитологические;
• биохимические;
• гистологические;
• серологические.

Все эти методы диагностики доступны в любой современной стоматологической клинике. Для исключения наличия сифилиса осуществляется микроскопия соскоба на бледную трепонему, антикардиолипиновый тест (позволяет выявить антитела к кардиолипиновому антигену, имеющемуся в крови больных сифилисом). Если необходимо определить возбудителя глоссита, осуществляется:

• ПЦР-диагностика (выявление возбудителя по его ДНК);
• Иммуноферментный анализ (ИФА). Для анализа берется кровь из вены. Исследование направлено на выявление специфических антител, вырабатываемых организмом больного против возбудителя.

Как и чем лечить глоссит языка у взрослых и детей

Лечение глоссита языка требует устранения заболеваний, которые привели к его появлению. Имеются в виду анемия, заболевания ЖКТ, сифилис и др. Чтобы минимизировать болевой синдром, необходимо полоскать рот Фурацилином, раствором Хлоргексидина (0,05%) или перманганата калия, отказаться от приема грубой пищи. При сильной боли можно делать местные аппликации с анестетиками:

• раствор Тримекаина (2%);
• раствор Лидокаина;
• раствор Пиромекаина.

Если язык сухой, его нужно смазывать смесью глицерина и Анестезина.

Для скорейшего выздоровления кожу языка необходимо очищать от налета с помощью ватного тампона, пропитанного протеолитическими ферментами (Химотрипсин, Трипсин). Если имеются болезненные язвы, данные препараты для лечения глоссита языка можно заменить аппликациями с Ируксолом. После гигиенической процедуры важно обрабатывать очищенные очаги антисептиками. Это позволяет предотвратить вторичное инфицирование, а также предупреждает развитие серьезных осложнений.

Для ускорения регенерационных процессов могут использоваться геле- и желеобразные лекарственные средства с солкосерилом, а также препараты, содержащие витамин А. Хорошо заживляет пораженную кожу и снимает боль смесь, образованная маслом шиповника и витамином А.

Если наблюдается чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), приказано оперативное вмешательство. Противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные лекарства подбираются с учетом степени тяжести заболевания и доминирующих симптомов.

Все пациенты, болеющие глосситом, могут принимать иммуномодуляторы. Гормоны используются крайне редко — только при затрудненном дыхании. Чтобы избежать атрофии клеток органа вкуса, мази Гидрокортизон и Преднизолон назначают короткими курсами.

Как лечить глоссит языка в домашних условиях

Лечение глоссита языка в домашних условиях может проводиться с помощью рецептов народной медицины:

• отвар из цветков ромашки. 1 ст.л. цветков залить стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскать рот после каждого приема пищи;
• отвар подмаренника. 1 ст.л. залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Принимать внутрь после еды по 50 мл и полоскать полость рта 3-4 раза в день. Аналогично можно использовать отвары шалфея и базилика;
• содовый раствор. Добавить в стакан теплой воды 2-3 капли йода и чайную ложку пищевой соды. Полоскать ротовую полость 3 раза в день;
• натуральный мед. Ложку меда медленно рассасывать;
• прополис. Смазывать очаги воспаления 5 раз в день. Вместо прополиса можно использовать сок сырой моркови/картофеля или масло шиповника;
• масло чайного дерева. Развести в равных пропорциях с оливковым, подсолнечным или облепиховым маслом. Обрабатывать очаги глоссита 5 раз в день или держать по несколько минут во рту.

Диета при глоссите

Из-за воспаления, имеющегося в полости рта во время глоссита, больным рекомендуется употреблять в пищу только неострые и несоленые блюда. От сухих, острых и плохо пережевываемых продуктов стоит отказаться. Предпочтительны овощные и мясные пюре, бульоны, травяные отвары.

Чем опасен глоссит

Если основное заболевание выявлено и пациенту назначено грамотное лечение, глоссит быстро проходит. Осложнения в виде флегмон, онкологии и абсцесса могут возникнуть, если не проводится никакого лечения.

Группа риска

В группу риска по развитию глоссита входят лица, которые:

• курят, злоупотребляют спиртными напитками;
• часто едят острую и соленую пищу;
• регулярно пользуются освежителем полости рта, ополаскивателями;
• игнорируют необходимость прохождения профилактических стоматологических осмотров.

Также высок риск заболеть глосситом у беременных женщин, людей, имеющих хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сифилитиков.

Профилактика глоссита

Профилактика глоссита включает:

• соблюдение гигиены полости рта;
• исключение из рациона слишком острой, горячей и кислой пищи;
• удаление зубного камня;
• отказ от вредных привычек;
• своевременное лечение зубов;
• контроль за общим состоянием здоровья, укрепление иммунной системы.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.