Чем отличается флуконазол от дифлюкана?

Еще буквально 10 лет назад лечение молочницы длилось не менее 10 дней, при этом одновременно использовались и таблетки, и местные препараты. Тогда они были довольно токсичны. Сейчас же требуется однократный прием средств с соединением классов триазола (общее их название «флуконазол”). Таких средств на современном рынке много. На первый взгляд все отличия заключаются в цене. Так ли это на самом деле? Дифлюкан или Флуконазол – что лучше?

Как действует Дифлюкан?

Дифлюкан является противогрибковым средством. Его действие основано на угнетении грибка Кандида, который и является причиной молочницы.
Дифлюкан является препаратом системного действия, который убивает все возбудители болезни в мочеполовом тракте и других очагах инфекции. Хотя в рамках курса лечения нужно принять всего одну капсулу средства, его действие продолжается ещё в течение нескольких дней после приема.

Как действует Флуконазол?

Флюконазол используется для лечения кандидоза и других микозов. Препарат оказывает подавляющее действие на грибок, в результате чего мембрана грибковой клетки теряет эргостерол, из-за чего грибок гибнет.

Флуконазол эффективен в отношении многих видов Кандида, кроме C.krusei, который резистентен у действующему веществу.

Сравнительная характеристика

Дифлюкан является оригинальным препаратом, в то время, как Флуконазол – дженериком.

Сходства

Главное их сходство заключается в действующем веществе, которым является флюконазол. Есть и других сходства:

• наличие противогрибкового эффекта в результате блокирования цитохром Р-450-зависимых ферментов грибов;
• эффективность в отношении не только грибка Кандида, но и в отношении бластомицетов, криптококков, трихофитоны, кокцидии;
• способность проникать во все жидкости человеческого организма, в том числе, мочу, пот;
• 80% этих препаратов выводится из организма в неизмененном виде;
• максимальная концентрация действующего вещества в крови регистрируется через 30 минут после приема, при этом прием пищи на это никак не влияет;
• наличие одинаковых показаний;
• однократный прием;
• список одних и тех же противопоказаний.

Отличия

Несмотря на то, что Дифлюкан и Флуконазол практически идентичны, есть у них и различия:

• в инструкции к первому препарату есть точные дозировки для лечения маленьких детей, в то время как Флуконазол подобных рекомендаций не даёт;
• эффективность Дифлюкана подтверждена клиническими исследованиями;
• Флуконазол выпускается с разным количеством действующего вещества в одной таблетке (50 мг, 100 мг, 150 мг).

Что дешевле?

В связи с тем, что Дифлюкан является оригиналом, а Флуконазол его дженериком, отличается у них и цена. За капсулу Флуконазола придется отдать около 25 рублей, а вот Дифлюкан стоит не менее 400 рублей.

Такая разница в цене обусловлена тем, что:

• при изготовлении оригинала четко соблюдена технология препарата, о чем свидетельствует метка «Пфайзер»;
• были проведены клинические испытания, доказывающие эффективность французского лекарства;

Дифлюкан – импортный препарат, поэтому требуются некоторые затраты на доставку.

Что лучше при молочнице?

Решать, какой выбрать препарат для лечения молочницы, должен врач. Многочисленные отзывы и медицинских специалистов, и самих пользователей склоняются в пользу французского аналогичного средства. Пациенты и врачи аргументируют тем, что оригинальный препарат способен на долгое время избавить от молочницы, в то время, как после терапии Флуконазолом болезнь может проявиться снова после 6-12 месяцев. К тому же при тяжёлых случаях грибкового поражения Флуконазол справляется не всегда.

Кузнецова Ирина Всеволодовна, д.м.н., проф., каф. акушерства и гинекологии ГБОУ ДПО РМАПО Минздравсоцразвития Р. Ф.:

Жжение и зуд в области наружных половых органов, белые творожистые выделения из влагалища, болезненность при половой близости, боль при мочеиспускании — примерно три четверти женского населения планеты хотя бы раз в жизни ощутили на себе результат неумеренного размножения во влагалище грибов рода Candida. Вроде бы и не так страшна молочница, серьезной угрозы здоровью не несет, к тому же, по заверениям рекламных роликов, ее легко можно вылечить самой — три дня, и ее «как не бывало!» А через месяц снова симптомы и снова лекарства… А потом жизнь превращается в дурной сон, в котором ты все больше и больше погружаешься в проблему дискомфорта самой интимной сферы организма, избегаешь секса, начинаешь ненавидеть свой непутевый организм, который не может справиться с таким пустяком.
Послушать совета подруг или обратиться к врачу? Но как часто из уст гинеколога звучат те же рекомендации, известные нам по рекламным роликам, советам подруг, интернета и другим источникам медицинской и околомедицинской информации. Неужели медицина бессильна даже в решении такой несложной задачи?
Конечно, не все женщины с молочницей, или, как называют ее в медицинских кругах, вульвовагинальным кандидозом, проходят описанные круги ада. Но в 10−20% случаев вульвовагинальный кандидоз носит осложненный характер, и грибы рода Candida, имеющие право на жизнь в составе нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки, размножаются с завидным постоянством, приводя к повторным появлениям симптомов молочницы. Если таких острых симптомных эпизодов заболевания за год набирается не менее четырех, врач должен поставить диагноз «хронический вульвовагинальный кандидоз». Но кто будет считать частоту эпизодов молочницы? Ты сама, и никто больше! Подскажи гинекологу, что он имеет дело с грибами, хорошо закаленными в боях с другими микроорганизмами и медикаментами, так что справиться с ними обычным способом будет невозможно.
Между тем, способ избавления от хронического, рецидивирующего четыре и более раза в год, вульвовагинального кандидоза существует. Он описан в научной литературе, содержится в международных клинических рекомендациях и доказал свою эффективность в многочисленных исследованиях. При неосложненной молочнице используются эффективные средства, подавляющие рост грибов, которые в большинстве случаев эффективны при коротких курсах лечения или даже однократного приема всем хорошо известного и широко назначаемого флуконазола (оригинальный флуконазол —Дифлюкан®). Иногда (при выраженных симптомах молочницы) требуется более «тяжелая артиллерия», а именно — чтобы усилить лечебный эффект, рекомендовано увеличить продолжительность лечения, для флуконазола (препарата Дифлюкан®) — это означает прием второй капсулы 150 мг внутрь через 3 дня после первой. Если мы имеем дело с хронической молочницей, вызванной грибами Candida albicans, то при возвращении симптомов, рекомендуется еще сильнее «ударить по врагу», и для препарата Дифлюкан®, как правило, эффективен прием 3 капсул 150 мг внутрь с интервалом в 3 дня (1,4 и 7 день).
Однако, полного удаления грибов из организма добиться никаким препаратом нельзя, да и не нужно: ведь они — его неотъемлемая часть. Подавление же их избыточного роста при приеме одной и даже двух-трех капсул флуконазола достигается на 1−2 недели, вслед за чем начинается постепенное возобновление популяции грибов, заканчивающееся рецидивом молочницы. Но ведь можно не ждать нового рецидива, а поддерживать подавление роста грибов еженедельным приемом флуконазола в надежде на то, что они, в конце концов, не устоят перед более сильным и терпеливым противником. Длительность такой терапии отрабатывалась многолетними исследованиями, чтобы рекомендовать курс еженедельного приема флуконазола (Дифлюкана 150мг) в течение 6 месяцев. Главным результатом такого лечения признается отсутствие возобновления молочницы в течение года и более.
Ситуация с лечением рецидивирующей молочницы, вызванной C. albicans, коварна тем, что симптомы молочницы в большинстве случаев начинают затухать уже после приема первой капсулы на второй день и уходят у большинства после третьего приема Дифлюкана 150 мг на 7 день лечения. Этот этап можно назвать «Атакой». Чтобы не случилось рецидива молочницы вскоре после такой «Атаки», важно не бросить лечение, а продолжить так называемую «супрессивную терапию» (эту фазу назовем «Круизом»), ведь при хорошем самочувствии сложно заставить себя пить препараты в профилактических целях. В противном случае, все усилия могут быть напрасными. Этот этап длится 6 месяцев, в течение которых Дифлюкан® 150 мг рекомендуется принимать раз в неделю. Чтобы не забывать о своевременном приеме препарата, можно поставить себе напоминания в виде e-mail или sms. Специальный сервис оповещений, кстати, есть на сайте www.diflucan.ru, где ты можешь с легкостью настроить их для себя.
Итак, со здоровьем не шутят: поэтому настройся на серьезный и длительный курс супрессивной терапии, чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы и неприятных ощущений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО
ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.