Боли в спине в подреберье

Причины боли под левой лопаткой

Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением или травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости (инфаркта миокарда, рака легких и других). Для диагностики важна локализация боли. Например, если боль отдает под лопатку справа, то она может быть вызвана патологией желчного пузыря, тогда как при заболеваниях сердца боль обычно иррадиирует в левое плечо и лопатку.

Почему возникает боль под лопаткой слева

Причиной боли под левой лопаткой часто является мышечное напряжение. Обычно такая боль сопровождается неприятными ощущениями в других группах мышц спины, но может концентрироваться только в области лопатки. Причины этой боли – непривычная тяжелая работа, физические упражнения, неправильное положение тела во время сна.

Резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты. Такая боль может быть симптомом острого состояния, требующего неотложной помощи, – инфаркта миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), пневмоторакса. Сильная боль под лопаткой при вдохе при пневмотораксе носит колющий характер, пронизывая соответствующую половину грудной клетки. В большинстве случаев заболевание начинается остро: резкая боль с иррадиацией в шею, руку, иногда в эпигастральную область, одышка, поверхностное дыхание, страх смерти. Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.

Почему возникает боль под лопаткой слева или справа? Причиной могут стать метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки. При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку. Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.

Другие причины боли под лопаткой

Патологии органов брюшной полости и малого таза довольно часто вызывают боль под лопаткой. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что она сосредоточена только в плече или лопатке. Ноющая боль сзади под правой лопаткой может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени. Панкреатит чаще вызывает боль в левом плече и под лопаткой.

Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации и болезненности костей. При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.

Диагностика, лечение боли под лопатками, прогноз

Часто бывает трудно диагностировать причину боли, основываясь только на анамнезе и физикальном обследовании. Дополнительно требуются:

• рентген, КТ или МРТ грудной клетки;
• ЭКГ;
• эндоскопическое обследование;
• анализ крови;
• УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Выбор метода лечения боли под лопатками зависит от основной причины, вызвавшей боль. Массаж и физиотерапия во многих случаях облегчают состояние, особенно если боль вызвана мышечным напряжением или травмой.

Лекарственные препараты облегчают боль и дискомфорт под лопатками. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды в виде таблеток или инъекций помогают снять боль и воспаление. В некоторых случаях показаны миорелаксанты, антидепрессанты. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90% пациентов с болью под лопатками реагируют на консервативную терапию.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей боль. Как правило, после отдыха и адекватной терапии наблюдается положительная динамика – дискомфорт и боль перестают беспокоить. О профилактике возникновения боли в области лопаток читайте на нашем сайте www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация ортопеда

Не всегда по симптомам точно можно узнать о болезни того или иного органа. Это относится и к желчному пузырю.

В желчном пузыре содержатся кислоты, которые помогают человеку при пищеварении. Поэтому данный орган так важен.

В организме человека желчный пузырь находится под печенью. Его форма напоминает грушу, где место сужения — переход в желчный проток. Желчные кислоты из печени попадают в этот орган и через выводной проток прямо в кишечник.

Как раз перекрывание этих протоков при образовании желчных камней может серьёзно сказаться на здоровье человека. Как правило, интенсивная боль возникает при сдавливании протока и необходимые для пищеварения кислоты не могут попасть в кишечник, из-за чего нарушается усвоение жиров.

Так в организме проявляется начало желчнокаменной болезни. Её можно распознать по пяти признакам.

1. Частые боли в животе

Чаще всего боль возникает после приёма пищи в правом подреберье. Такая боль может распространяться даже на правое плечо и область спины.

Это происходит, когда камни в желчном пузыре начинают движение, в момент сокращения желчного пузыря. Орган вместе с желчью хочет избавиться от лишнего (в данном случае камней), но из-за небольшого размера самого протока, это не получается сделать.

2. Могут возникать тошнота и рвота

Из-за того, что камни часто перекрывают желчные протоки, по которым в кишечник попадают кислоты и другие пищеварительные ферменты, возникает воспаление желчного. Как следствие — холецистит. Это провоцирует рвоту.

3. Изжога

Чаще обращайте внимание на возникновение изжоги и отрыжки, в особенности после приёма пищи. Как раз этот симптом может стать серьёзным указателем на то, что у вас начинается желчнокаменная болезнь.

4. Изменение цвета кожи

Чаще всего при желчнокаменной болезни цвет кожи становится желтоватым, может даже более загорелым. Стоит бить тревогу, если вы не загорали на пляже и долго не стояли под солнцем, а цвет кожи изменился. Это может произойти из-за скапливания билирубина (пигмента). Он имеет желтоватый оттенок и участвует в синтезе желчных кислот. Его избыток как раз и вызывают подобную реакцию в организме — он начинает откладываться в клетках кожи. Отметим, что наряду с кожей могут желтеть и белки глаз.

5. Рост температуры и озноб

При усилении боли в животе и поднятии температуры, стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Данный симптом возникает, когда желчный пузырь воспаляется. В данном случае возможно присоединение инфекции.

Если описанные выше симптомы для вас не в новинку — обратитесь к специалисту.